Синдром хронической усталости. Симптомы и лечение у взрослых

Хроническая усталость является распространенным явлением среди пациентов разного пола. При этом у многих развивается синдром, включающий множество симптомов.

Состояние развивается не только на фоне физического переутомления, но и других факторов. Для лечения специалисты применяют разные методы, индивидуально подбирающиеся в зависимости от симптоматики и наличия осложнений.

Причины

Синдром хронической усталости представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся постоянным ощущением утомленности, даже после продолжительного отдыха.

Специалисты отмечают, что на протяжении последних 10 лет частота развития патологии повысилась во много раз, что объясняется интенсивным внедрением в жизнь человека современных гаджетов, большого количества информации, особенно в цифровом виде.

К провоцирующим факторам специалисты относят:

• Проживание в крупном городе, которое сопровождается повышенными эмоциональными нагрузками, ежедневным контактом с большим количеством людей.
• Постоянная работа с большим количеством разной информации в цифровом виде.
• Активная социальная позиция. Отмечается, что хроническая усталость чаще развивается у пациентов, которые ежедневно не просто контактируют со многими людьми, но и активно принимают участие в общественной деятельности, что создает дополнительную эмоциональную нагрузку.
• Повышенный уровень ответственности в силу профессиональной деятельности. Хроническая усталость более характерна для тех, кто занимает определенную должность, несет ответственность за действия других людей.
• Постоянное нахождение в режиме многозадачности, когда требуется выполнять, контролировать, проверять выполнение задач подчиненными.

Повышенная эмоциональная нагрузка на фоне бытовых или семейных проблем повышает вероятность развития синдрома, а также других проблем на фоне этого состояния. К факторам риска относят наличие хронических заболеваний, которые регулярно обостряются и могут существенно ухудшать состояние пациента.

Патогенез

Синдром хронической усталости развивается постепенно на фоне продолжительного накапливания физического и психического утомления. В основе механизма развития лежит нарушение обменных процессов с одновременным изменением гормонального фона.

Гормоны стресса вырабатываются в большом количестве, нарушается метаболизм в клетках, останавливается процесс их обновления и восстановления.

В результате негативных изменений в организме у пациента отмечается упадок сил, повышается вероятность частых простудных патологий, снижается устойчивость к бактериальным и вирусным возбудителям заболеваний.

На фоне частых патологий, постоянного ощущения утомленности, упадка сил появляются и другие симптомы, нарушается работа органов и систем, усугубляется течение хронических заболеваний.

Специалисты выделяют острую и подострую форму патологического состояния. В первом случае симптомы проявляются остро, общее состояние ухудшено, имеются сопутствующие симптомы. При подостром течении симптомы выражаются в более легкой форме, человек не всегда относит их к проявлению серьезного заболевания.

Врачи делят неврологическое заболевание в зависимости от причины его возникновения:

Вид нарушения	Особенности
Усталость на фоне нервного напряжения	Синдром в этом случае проявляется в подострой форме, сначала пациента беспокоят нервные расстройства, после чего появляются другие признаки со стороны нервной системы и внутренних органов.
Синдром, возникающий при интенсивной физической нагрузке на постоянной основе	Такое расстройство развивается у пациентов, профессиональная деятельность которых связана с регулярными и длительными нагрузками. Постепенно у таких пациентов может развиваться синдром хронической усталости, который особенно остро проявляется после нагрузок.
Патология, возникающая в результате физического и психологического напряжения	Синдром на фоне физического и психологического переутомления считается самым тяжелым, так как у пациента могут присутствовать не только неврологические нарушения, но и признаки со стороны опорно-двигательного аппарата.

Неврологическое расстройство развивается постепенно. На начальной стадии симптомы проявляются в легкой форме, поэтому человек не посещает врача, считает признаки проявлением простого утомления.

После продолжительного отдыха признаки не исчезают, патология переходит на прогрессирующую стадию, когда утомляемость сопровождается и другими нарушениями.

На запущенной стадии появляются осложнения со стороны внутренних органов и систем, неврологические признаки ухудшают общее состояние, негативно влияют на качество жизни человека.

Симптоматика и клиническая картина

Синдром, при котором пациента беспокоит хроническая усталость, проявляется разными признаками, затрагивающими не только нервную систему.

Внешние симптомы появляются преимущественно на прогрессирующей и запущенной стадии, на начальном этапе отсутствуют. Только при продолжительном сохранении признаков отмечаются внешние негативные изменения.

Пациенты становятся медлительными, заторможенными, появляются круги под глазами. Нередко отмечается дрожание конечностей. Некоторые теряют вес, отмечают ухудшение аппетита и постоянную сонливость. Больные могут стать рассеянными, что негативно отражается на их работе.

Несмотря на заторможенность и медлительность, у пациентов появляются признаки психоэмоционального расстройства, проявляющиеся нервозностью, беспричинной тревогой и другими признаками.

Наиболее выражены при прогрессировании состояния системные симптомы, которые затрагивают не только нервную систему:

• Частые головные боли, которые не устраняются после приема обезболивающих препаратов.
• Слабость и головокружение.
• Нарушение сна, сопровождающееся постоянной сонливостью.
• Снижение работоспособности.
• Ухудшение памяти и концентрации внимания.
• Отказ от пищи, снижение веса.
• Ухудшение работы пищеварительной системы на фоне постоянного эмоционального напряжения.
• Колебания показателей артериального давления. В зависимости от организма больного цифры могут быть высокими или низкими.
• Повышение температуры тела на фоне отсутствия других признаков заболевания. Часто пациенты говорят о таком симптоме, особенно в вечернее время.
• Снижение работоспособности. При этом не имеет значения вид деятельности пациента, так как ухудшаются умственные и физические показатели.
• Ослабление иммунных сил, проявляющееся в виде частых вирусных и простудных патологий. Симптом связан с нарушением метаболических процессов и общим негативным влиянием синдрома на работу всех систем.
• Дискомфорт в суставах и мышцах, появляющийся не только у пациентов с какими-либо заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Многие считают, что заболевание выдумано самим пациентом и не может сопровождаться подобными симптомами. Но специалисты отмечают, что состояние не только реальное, но и может привести к разным осложнениям со стороны внутренних органов и систем.

Диагностические методы

Синдром хронической усталости диагностируется не так просто, что объясняется множественными проявлениями со стороны внутренних органов, неврологическими расстройствами и частыми осложнениями. Нередко специалист принимает симптомы за проявление другого состояния, что осложняет установление диагноза.

Осмотр у психотерапевта

Посещение психотерапевта считается важной частью диагностики, так как специалист с помощью специальных тестов и вопросов определяет не только степень запущенности состояния, но и его происхождение, а также наличие осложнений.

Метод опроса индивидуально подбирается для каждого. Врач проводит визуальную оценку состояния, после чего задает нужные вопросы. Важно в процессе диагностики не спровоцировать усугубление состояния, так как психоэмоциональное состояние больного нестабильное.

После получения информации от пациента специалист устанавливает диагноз и рекомендует дополнительные обследования для оценки физического состояния.

Дифференциальная диагностика

Синдром проявляется разными проявлениями со стороны внутренних органов и систем, поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика, во время которой врач определяет, что именно постоянная утомляемость стала причиной симптомов, а не другое заболевание.

Часто патологию могут принять за другое состояние:

• Вегетососудистая дистония. Для уточнения назначают лабораторное исследование крови, мониторинг артериального давления, магнитно-резонансную томографию.
• Нервное расстройство. Дифференциальная диагностика предполагает проведение специальных тестов психотерапевтом. Это позволяет избежать неправильного установления диагноза с последующим назначением некорректного лечения.
• Инфекционные заболевания также могут сопровождаться болями в мышцах, суставах, повышением температуры тела и другими признаками
• Болезни сосудов и сердца могут сопровождаться слабостью, колебаниями показателей артериального давления, поэтому для уточнения проводится кардиологическое обследование, включающее ЭКГ, УЗИ сердца, суточный мониторинг АД и другие манипуляции.

После проведения дифференциальной диагностики можно в точности определить состояние. При этом не обязательно у пациента имеется только синдром хронической утомляемости. Нередко состояние протекает одновременно с какими-либо хроническими патологиями.

Методы лечения

Синдром хронической усталости лечится разными методами, которые индивидуально подбираются после обследования.

Режим дня

Пациентам с подобными расстройствами рекомендуется временно оставить работу, чтобы не усугубить состояние. Режим дня должен быть комфортным, чтобы больной мог восстановить физическое и психологическое состояние.

То есть каких-либо строгих предписаний нет, но специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Употреблять пищу регулярно и в умеренном количестве. При отсутствии аппетита пациенту не стоит заставлять себя есть, но рекомендуется в достаточном количестве употреблять жидкость, чтобы избежать сгущения крови и обезвоживания.
• Полноценно отдыхать в ночное время, исключив просмотр телепередач, фильмов и использования современных гаджетов. Обилие цифровой информации негативно отражается на работе головного мозга и ухудшает выработку гормонов, необходимых для обеспечения нормального ночного сна.
• В дневное время избегать интенсивных эмоциональных или физических нагрузок. Пациенту лучше на некоторое время отказаться от пребывания в чрезмерно людных местах и общения с большим количеством людей. Но это не считается поводом проводить все время в закрытом помещении. Прогулки лучше совершать в парках, скверах с большим количеством зелени.

Специалисты настоятельно рекомендуют пациенту во время лечения заниматься своим хобби, которое приносит удовольствие. Это позволит улучшить эмоциональное состояние, а также снять психологическое напряжение.

Рациональная психотерапия

Один из методов психотерапии, который предполагает лечение синдрома с помощью разъяснения причин патологии и логических убеждений пациента. На каждом сеансе специалист постепенно убеждает больного в том, что симптомы имеют неврологическое происхождение, рассказывает о причинах, провоцирующих факторах, а также возможных способах лечения.

Через несколько сеансов пациент начинает понимать суть патологии и ее причины, а также лучше осознает важность и необходимость лечения. У многих пациентов уже во время рациональной психотерапии отмечается улучшение.

Для каждого пациента подбирается индивидуальный метод психотерапии, а также определяется количество сеансов. В среднем нужно не менее 5 посещений, многим больным требуется до 10-15 сеансов.

Аутогенная тренировка

Самовнушение и самовоспитание является важной частью терапии пациентов с синдромом хронической усталости. Специалист применяет метод, который предполагает восстановление психологического и физического состояния больного с помощью особых установок.

В результате происходит не только нормализация работы центральной нервной системы, но и устраняются симптомы со стороны внутренних органов. Тренировки проводятся под наблюдением специалиста.

Через несколько сеансов пациент может самостоятельно в домашних условиях проводить тренировки по рекомендациям врача. Для получения стойкого результата понадобится до 3 недель, в течение которых процедуры проводятся каждые 2-3 дня.

Групповые психотерапевтические методы

Синдром хронической усталости часто не воспринимается пациентами как самостоятельное заболевание, требующее лечения. В этом случае назначаются групповые сеансы психотерапии, где пациент может найти единомышленников. Это положительно влияет на процесс выздоровления, позволяет осознать проблему, понять, что это распространенная патология.

Во время групповых занятий каждый больной рассказывает о своем состоянии, пытается определить предположительные причины и описывает свои ощущения. В результате можно лучше понять чувства других людей и свои собственные, а также настроиться на положительный исход терапии.

Обычно групповые занятия повторяют каждые 2-3 дня. Курс состоит из 10 сеансов. После их прохождения отмечается значительное улучшение.

Диетотерапия

Специальная диета при терапии синдрома не назначается. Но врачи рекомендуют включить в рацион продукты, богатые необходимыми веществами. Это связано с тем, что многие длительно не обращаются к врачу при появлении симптоматики. Ухудшение питания и сильная усталость приводит к развитию дефицита витаминов и минералов.

В рацион пациентов рекомендуется включить следующие продукты:

• Свежие фрукты и овощи в большом количестве.
• Нежирное мясо.
• Орехи.
• Молочные продукты с низким процентом жирности.
• Зелень.
• Крупы.
• Морская и речная рыба.

Пища должна быть разнообразной, свежей, но употреблять ее нужно умеренно. В зависимости от состояния пищеварительной системы специалист может дать пациенту индивидуальные рекомендации.

Массаж

Курс массажа из 10-12 процедур помогает не только расслабить тело, улучшить питание мышц, но и устранить психоэмоциональное напряжение. Многие пациенты страдают от болей в теле, которые также исчезают после прохождения курса.

Процедуры должен проводить только опытный специалист, продолжительность сеанса – 40-50 мин, повторяют их каждые 3-4 дня.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается только в случае, если пациент не страдает тяжелой формой нарушения и не имеет тяжелых осложнений со стороны сердца, суставов. Тренировки проводятся под наблюдением специалиста, для каждого больного составляется индивидуальный план занятий.

Первые тренировки длятся не более 15 мин, постепенно время увеличивают до 30 мин. Занятия проводят 1 раз в 2-3 дня. Некоторые пациенты проходят курс в течение 1-2 месяцев, другие делают занятия частью своего ежедневного распорядка.

Гидротерапия

Лечение водой приносит положительный результат в сочетании с другими методами. Суть метода заключается в воздействии на тело пациента разными водными процедурами – ванны, обливания, контрастный душ.

Проводить манипуляции можно только в случае, если пациент на это соглашается и не настроен негативно. Каждому подбирается индивидуальный план процедур, метод и количество сеансов в зависимости от общего состояния. Одним из вариантов гидротерапии считается плавание, благотворно влияющее на психологическое и физическое самочувствие.

Лекарственные препараты

Применение медикаментов – важный этап лечения, так как часто только препараты помогают купировать симптомы.

Врачи применяют лекарства из разных групп по индивидуальной схеме:

• Средства на основе адамантана (Мемантин, Неромексан) считаются самыми эффективными на сегодняшний день. Они устраняют признаки со стороны опорно-двигательного аппарата, нормализуют работу нервной системы, предотвращают прогрессирование состояния. Назначаются продолжительными курсами или в течение короткого периода, что зависит от симптоматики.
• Легкие седативные препараты (Ново-пассит, Персен, настойка валерианы) применяют для улучшения сна и устранения нервного напряжения. Они редко провоцируют осложнения, хорошо переносятся и при необходимости могут применяться длительно.
• Витаминные комплексы (Компливит, Супрадин) назначают для восполнения дефицита витаминов и минералов. Средняя продолжительность курса – 30 дней.

В некоторых случаях пациентам не назначают лекарства, так как хороший результат достигается при использовании других методов.

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз для пациентов благоприятный. Комплексное лечение приносит отличный результат, в течение 2-3 недель состояние нормализуется.

Если больной не посещает специалиста, пытается самостоятельно лечиться, без назначения принимает препараты, состояние усугубляется и развиваются осложнения. Врачи отмечают, что это происходит примерно в 10-15% случаев.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения развиваются преимущественно при отсутствии лечения.

Примерно в 20-30% случае у пациентов могут появиться следующие нарушения:

• Тяжелые суицидальные состояния.
• Повышенная вероятность совершения суицида.
• Атрофия мышц.
• Нарушение работы сердца.
• Частые обморочные состояния.
• Ухудшение мыслительной деятельности.

Избежать таких осложнений поможет своевременное начало лечения и строгое соблюдение рекомендаций врача.

Хроническая усталость является одним из распространенных состояний, особенно среди жителей мегаполиса. Синдром развивается постепенно, сопровождается физическими и психическими расстройствами, нередко провоцирует осложнения. Лечение состояния комплексное, предполагает применение нескольких эффективных методов, подбирающиеся индивидуально.

Видео о синдроме хронической усталости

Причины синдрома хронической усталости: