Для лечения бронхитов существует целый ряд препаратов. Все они помогают облегчить течение заболевания, однако по некоторым показателям отличаются друг от друга.
Общие рекомендации по лечению бронхита
При бронхите схему терапии должен подбирать врач в зависимости от причины заболевания и возраста пациента, наличия у него противопоказаний и переносимости лечения.
При неосложненном воспалении бронхов лечение можно проводить в домашних условиях. Госпитализации подлежат маленькие дети, ослабленные пациенты, а также люди, страдающие тяжелыми патологиями. Пока держится высокая температура, рекомендован постельный режим.
Чтобы облегчить выделения мокроты, назначают муколитические и отхаркивающие средства. Также рекомендовано пить достаточно жидкости. Это может быть не только обычная вода, но и компоты, настой шиповника, чай с липой и мятой, теплое молоко с медом.
Нужно постоянно проводить влажную уборку в помещении, где находится пациент, а также проветривать его. В рационе должны преобладать растительная пища, нежирные мясо и рыба. Неосложненную форму болезни можно вылечить в течение 10—14 дней, а вот при тяжелом течении заболевания терапия бывает длится до месяца.
Классификация препаратов
При бронхите назначают препараты следующих групп:
- противовирусные и антибактериальные средства;
- отхаркивающие препараты, которые способствуют образованию мокроты и облегчают ее выведение;
- муколитики, которые разжижают густую вязкую мокроту и способствуют ее выведению из дыхательных путей;
- бронхорасширяющие медикаменты.
Кроме этого, для нормализации температуры могут быть назначены жаропонижающие средства, для купирования признаков аллергии прописывают антигистаминные препараты.
Медикаментозная терапия
Фармацевтическая промышленность выпускает немало препаратов для лечения бронхита.
Отхаркивающие сиропы
От бронхита помогает сироп Солодки, который стимулирует образование мокроты и активность реснитчатого эпителия дыхательных путей. Его основные компоненты купируют воспалительный процесс.
Сироп Солодки нельзя принимать женщинам в положении.
Он запрещен при следующих патологиях:
- аритмия;
- сахарный диабет;
- низкое содержание ионов калия в крови;
- высокое давление;
- аллергия на состав сиропа;
- тяжелая дисфункция почек и печени.
Сироп Солодки может стать причины повышения давления, отека, дисфункции половой системы.
К отхаркивающим средствам относится сироп Геделикс, который в качестве главного компонента содержит экстракт плюща. При бронхите его нельзя пить женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливания. Также его запрещено принимать при непереносимости его состава, иначе он может спровоцировать аллергию. Иногда сироп Геделикс вызывает боли в желудке.
Таблетки
От бронхита помогает Мукалтин, который выпускается в таблетках. Это растительный препарат на основе алтея. Он способствует отхождению мокроты, купирует воспаление. Его нельзя пить при гиперчувствительности к его составу, так как в этом случае он может спровоцировать аллергию.
К отхаркивающим средствам относятся таблетки от кашля, которые в качестве главных компонентов содержат траву термопсиса и натрия гидрокарбонат. Лекарство уменьшает вязкость мокроты и облегчает ее эвакуацию.
Таблетки от кашля нельзя пить беременным и кормящим пациенткам, при аллергии на их состав, туберкуле и злокачественных новообразованиях легких, обострении язвенной болезни. Они могут спровоцировать тошноту и аллергию.
Противовирусные препараты
При бронхите вирусной природы можно использовать противовирусные средства. В нос можно закапывать лекарства на основе интерферона (Гриппферон). Также они выпускаются в виде ректальных суппозиториев, это такие лекарства как Виферон, Генферон.
Кроме этого, можно принимать противовирусные препараты внутрь, такие как Амиксин, Кагоцел. Но в настоящее время нет доказательств, что они эффективны именно от бронхитов, так как они не прошли клинические испытания и не подтвердили свою эффективность и безопасность.
Муколитические препараты
К муколитикам относятся лекарства на основе амброксола. Они в продаже бывают под разными торговыми названиями Амбробене, Лазолван, Амброгексал. Они бывают не только в лекарственных формах для орального приема, но в растворах для ингаляций.
Они противопоказаны в первые три месяца беременности, а также при непереносимости их состава. Лечение ими может стать причиной аллергии, тошноты, диареи, сухости во рту, абдоминальных болей.
Бронхорасширяющие препараты
Если бронхит сопровождается обструкцией, то прописывают бронхолитики или бронхорасширяющие средства. Эти медикаменты устраняют спазмы гладкой мускулатуры бронхов. Из-за бронхиальной обструкции пациента беспокоят приступы кашля, появляется отдышка, затрудняется дыхание, может появиться прозрачная и слизистая мокрота.
Чтобы облегчить самочувствие пациента могут применяться следующие медикаменты:
Сальбутамол (Вентолин) | Атровент | |
График дозирования |
|
График дозирования для каждого пациента подбирается персонально в зависимости от возраста и тяжести клинической картины. |
Противопоказания | Препарат противопоказан при аллергии на его состав, при угрозе выкидыша, преждевременных родах. | Лекарство противопоказано при непереносимости его состава, а также атропина. Оно запрещено в первом триместре беременности. |
Побочные эффекты | Сальбутамол может стать причиной расширения периферических сосудов, учащения сердцебиения, головных болей, головокружения, тошноты, рвоты, понижения уровня калия в крови, аллергии, снижения артериального давления, судорог мускулатуры, дрожания рук. У некоторых пациентов может развиться парадоксальный бронхоспазм. | Медикамент может стать причиной аллергии, головных болей, головокружения, расширения зрачков, ухудшения зрения, повышения внутриглазного давления, покраснения и отечности конъюнктивы, нарушения аккомодации. Кроме это, на фоне терапии возможны учащения сердцебиения, раздражения и сухость глотки, появления кашля, сужения просвета бронхов, ларингоспазм, тошнота, нарушения моторики пищеварительного тракта, расстройства желудка, отсутствия стула, рвота, стоматит, задержка мочи. |
Антибиотики
Антибиотики назначают при бронхите бактериальной этиологии, а также когда к не бактериальному воспалению бронхов присоединилась вторичная инфекция, спровоцированная бактериями.
До начала антибиотикотерапии желательно выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к противомикробным средствам. Когда сделать это невозможно, то прописывают антибактериальные медикаменты широкого спектра действия.
Лекарствами первой линии считаются аминопенициллины, такие как ампициллин, амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин).
Они хорошо переносятся, их можно назначать взрослым и детям, в подходящей дозировке и лекарственной форме их разрешено принимать с рождения.
Чтобы расширить их спектр антибактериальной активности их можно применять в комплексе с ингибиторами β-лактамаз, такими как клавулановая кислота. Это такие медикаменты, как Амоксиклав, Аугментин. Курс лечения ими должен быть не меньше недели.
При аллергии на аминопенициллины прописывают антибиотики-макролиды, такие как Эритромицин, Азитромицин, которые оказывают бактериостатическое действие.
Эти медикаменты проявляют не только активность против бактерий, но и микоплазм и хламидий, поэтому их можно использовать при атипичном бронхите. Препараты на основе азитромицина можно применять у взрослых и детей старше полугода.
Главным преимуществом этих медикаментов является то, что их нужно пить всего раз в сутки в течение 3 дней, в тяжелых случаях длительность терапии может быть увеличена до 5 суток. Макролиды считаются наименее токсичными антибиотиками. Азитромицин в продаже может встречаться под такими торговыми названиями, как Сумамед, Хемомицин.
Взрослым при бронхите могут быть прописаны фторхинолоны, которые в качестве главных компонентов могут содержать левофлоксацин или моксифлоксацин. Детям они противопоказаны, так как эти медикаменты могут нарушать рост хрящевой ткани у детей.
Иногда при воспалении бронхов могут быть назначены цефалоспорины, такие как цефазолин, цефуроксим (Зиннат, Зинацеф). Медикаменты этой группы нельзя пациентам с непереносимостью пенициллинов, так как возможна перекрестная аллергия.
Все антибиотики отпускаются по рецепту врача, поэтому самолечение ими запрещено. Даже если признаки болезни исчезнут обязательно нужно пройти курс терапии до конца иначе возможно появления устойчивых штаммов микроорганизмов.
Во время антибиотикотерапии в организме должна поддерживаться постоянная концентрация противомикробного средства, поэтому разовая доза препарата должна поступать в организм через одинаковый временной интервал.
Особенности применения лекарств от бронхита у детей
От бронхита детям обычно помогают такие же средства, как и взрослым, но им лекарства прописывают в суспензии, сиропе и диспергируемых таблетках и в дозировках, которые соответствуют возрасту пациенту.
При инфекции вирусной этиологии лицам моложе 15 лет нельзя прописывать медикаменты на основе ацетилсалициловой кислоты, такие как Аспирин, Упсарин Упса, так как они могут стать причиной развития синдрома Рея. Это опасное заболевание, которое может стать причиной летального исхода.
Детям нельзя делать паровые ингаляции, у них допустимо проводить процедуру с использованием небулайзера.
Антибиотики детям прописывают при бронхите бактериального генеза, назначение их при воспалении бронхов вирусной этиологии повышает риск развития пневмонии.
Если нет возможности выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к лекарству, то противомикробное средство прописывают эмпирическим путем. Когда с момента начала антибиотикотерапии прошло 3-е суток, а положительной динамики не наблюдается прописывают другой медикамент.
Также антибиотики нельзя назначать при бронхите, вызванном грибками, так как в этом случае они ускорят рост патогенных агентов и ухудшать самочувствия пациента.
Ингаляции
Ингаляции при бронхите купируют воспалительный процесс, уничтожают патогенные микроорганизмы, разжижают мокроту и способствует ее отхождению.
Для проведения процедуры рекомендуется использовать небулайзер, в который могут быть добавлены различные медикаменты, к примеру, физраствор, Амбробене, Лазолван. Эти препараты способствуют отхождению мокроты. При обструкции в небулайзер может быть добавлены бронхорасширяющие средства.
Горячие паровые ингаляции не очень эффективны, к тому же они могут стать причиной ожога лица и дыхательных путей. Кроме этого, они запрещены при остром гнойном процессе.
Вообще ингаляции нельзя проводить, если у пациента наблюдается:
- непереносимость состава медикамента, который используется для ингаляции;
- высокая температура;
- носовое и легочное кровотечение;
- наличие крови в бронхиальном секрете;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии.
Физиотерапия
От бронхита помогает применение вспомогательных методов терапии.
Можно применять следующие методики физиолечения:
- Электрофорез. Он бывает 2 видов — с гальванизацией и использованием лекарств. В 1-м случае на организм воздействуют электрическим током. Такое физиолечение купирует воспалительный процесс, улучшает обмен веществ, ускоряет заживление тканей. Если электрофорез проводится с использованием медикаментов, нужно убедиться в отсутствии аллергии на него. Можно проводить процедуру с хлоридом кальция, который оказывает муколитическое действие и способствует отхождению мокроты. При бронхите с обструкцией рекомендуется проводить электрофорез с эуфиллином, который купирует спазм гладкой мускулатуры и признаки дыхательной недостаточности, улучшает общее самочувствие пациента. Если процедура проводится с калия йодидом, то этот медикамент оказывает противовоспалительное действие, замедляет рост патогенных агентов. Пациентам с хроническим бронхитом рекомендуется электрофорез с Лидазой, которая восстанавливает проходимость нижних дыхательных путей.
- Массаж грудной клетки. Благодаря ему расширяется просвет бронхов, улучшается кровоток в бронхолегочной системе и облегчение эвакуации мокроты. По времени процедура должна продолжаться 5—10 мин. Курс массажа может варьировать от 7 до 10 дней. Особенно массаж грудной клетки рекомендован пациентам с непродуктивным кашлем, чтобы начала отходить мокрота.
- Магнитотерапия. Во время процедуры используется переменное магнитное поле, которое разжижает кровь и расширяет сосуды, в результате чего улучшается кровообращение. Также благодаря магнитотерапии нормализуется газообмен, разжижается мокрота и облегчается ее выведение, повышается локальный иммунитет, ускоряется заживление эпителия легких.
- УВЧ-терапия. Она купирует воспаление, расширяет просвет бронхов, повышает иммунитет. Во время процедуры на организм воздействуют электромагнитные поля высокой частоты. У взрослых по времени она может варьировать от 10 до 15 мин. У детей длительность терапии сокращается в 2 раза. Количество сеансов может быть 7—12. Благодаря УВЧ-терапии выздоровление наступает быстрее.
- УФ-облучения слизистых оболочек. Ультрафиолетовое облучение обладает противобактериальным эффектом, оно стимулирует обмен веществ, ускоряет заживление поврежденной слизистой дыхательных путей. Благодаря процедуре ускоряется выздоровление, уменьшается вероятность перехода болезни в хроническую форму. Длительность ее может варьировать от 5 до 10 мин. Всего на курс может понадобиться 5—10 процедур.
Физиотерапия противопоказана женщинам в положении, а также при наличии следующих проблем со здоровьем:
- рак;
- высокая температура;
- острый период инфекции.
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика при бронхите улучшает кровоток в бронхолегочной системе и отхождение мокроты, повышает защитные силы организма и уровень гемоглобина.
Ее нельзя делать при высоком артериальном и внутричерепном давлении, сердечно-сосудистых болезнях. Не рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику после еды. Существует немало методик дыхательной гимнастики.
Дети и взрослые могут выполнять следующие упражнения:
- Быстро надувать воздушный шарик, дуть мыльные пузыри, сдувать пух с одуванчиков.
- Можно свистеть в свисток.
- Можно подвесить перышко на веревочку и дуть на него, при этом нужно следить чтобы вдох был через нос, а выдох через рот.
Делать такие упражнения необходимо каждый день, по времени один сеанс не должен быть длительнее 5 мин.
Народные средства
При развитии заболевания можно использовать рецепты народной медицины.
От бронхита помогает измельченный хрен с медом. Их нужно взять в равных пропорциях. Принимать смесь рекомендуется до приема пищи трижды в день. Курс терапии должен продолжаться пока не пройдут признаки болезни.
Можно также измельчить лимон с 50 г хрена и пить их по 1 ч. л. с утра на голодный желудок и на ночь.
В продаже немало средств, которые помогают от бронхита, но решать какое из них лучше для конкретного пациента должен врач.
Видео о бронхите
Бронхит. Лечение:
Мы нейбулайзер применяем. А еще хорошо помогает парка ног,особенно детям. Парим с медицинской горчицей Горчицатрон. Пакетик на один раз