Цистит после месячных. Причины, может ли быть задержка

Воспаление эпителиального, подслизистого и мышечного слоя мочевого пузыря, называемое циститом, возникает после менструации из-за гормональных изменений, инфицирования или скрытой патологии. Ассоциированный с месячными деструктивный процесс протекает остро и способен переходить в хроническую форму.

Что такое цистит и причины его развития у женщин

Воспалительное поражение урогенитального аппарата чаще имеет инфекционный патогенез. Развитие острого состояния обусловлено особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы и гормональной перестройкой, связанной с менструальным циклом. Предрасполагающими факторами считают многочисленные системные, гинекологические урологические патологии.

Распространенные причины воспаления оболочки мочевого пузыря:

• травматическое повреждение;
• варикозная деформация вен в зоне малого таза и пояснично-крестцовом отделе;
• недостаточная эстрогенная секреция;
• частые переохлаждения;
• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• стриктуры уретры;
• хронические и запущенные мочеполовые инфекции, активизирующиеся во время менструации;
• гиподинамия, провоцирующая застой крови и лимфатического секрета;
• избыточный вес;
• нефролитиаз;
• анатомические аномалии мочеточников.

Цистит после месячных нередко проявляется у пациенток с установленным мочевым катетером, прошедших курс лучевой терапии, перенесших хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы.

Ассоциированный с менструальным циклом воспалительный процесс охватывает цервикальный канал, матку и придатки. Топографическая близость вагинальной полости, ректального канала и уретры облегчают проникновение микрофлоры в мочевой пузырь.

Развитие цистита у женщин вызывают условно-патогенные бактерии и болезнетворные штаммы. Частая причина воспалительного процесса – проникновение в полость органа эшерихии коли, именуемой кишечной палочкой.

Почему цистит развивается после месячных?

Такое состояние возникает на фоне гормональных изменений, вызванных менструальным циклом. Взаимосвязь защитных клеток эпителия цервикального канала и мочевого пузыря установлена в 1947 г.

Современные исследования не оставляют сомнений в определяющей роли половых гормонов в выработке мукополисахаридных соединений – высокомолекулярных веществ, служащих строительными элементами:

• костных тканей;
• хрящевых структур;
• кожного покрова;
• слизистой оболочки;
• сухожильных волокон.

Биохимические субстанции углеводного класса препятствуют развитию воспалительных процессов и размножению микробиоты. Активное участие в синтезе иммунокомпетентных мукополисахаридов принимают эстроген с прогестероном.

Нарушенное менструальным циклом соотношение половых гормонов приводит к расстройству защитных функций эпителиальных клеток и снижению концентрации мукополисахаридных компонентов.

Углеводные вещества дополнительно препятствуют воздействию на слизистое покрытие и гладкую мускулатуру стенок мочевого пузыря содержащихся в урине кислотных и других химически агрессивных субстанций.

Гормональный дисбаланс увеличивает уязвимость урогенитального аппарата перед неблагоприятными экзогенными и эндогенными влияниями, ведущая роль среди которых принадлежит инфекционным атакам.

Развитие воспалительного процесса после окончания менструального цикла провоцирует обильная кровопотеря, вызывающая запуск компенсаторного механизма в виде повышения гемодинамической активности в зоне малого таза.

Факторами развития патологического состояния считается резкая смена микробного ландшафта, нарушение водородного показателя биологических жидкостей, угнетение иммунитета переохлаждением или травмой.

Симптомы цистита у женщин

Признаки спровоцированного менструальным циклом воспалительного процесса в урогенитальной системе проявляются учащенными позывами к мочеиспусканию, которые сопровождаются спазмами гладкой мускулатуры пораженных органов и полостей. Возникают жгучие или режущие ощущения в уретре при деуринации. Характерный симптом – сравнительно небольшой объем мочевых выделений.

Болевой синдром захватывает:

• паховую зону;
• нижнюю часть брюшной полости;
• пространство малого таза;
• поясничного-крестцовый отдел спинной поверхности.

Цистит после месячных проявляется субфебрилитетом, интоксикационной симптоматикой, изменением цвета мочевой кислоты. В выделяемой жидкости визуально заметен мутный осадок. В конечной фракции урины обнаруживаются кровянистые включения.

Распространение воспалительной реакции на систему почек провоцирует более тяжелую симптоматику, которая выражается в:

• интенсивных поясничных пароксизмах;
• диспепсических эффектах;
• повышении температуры тела до фебрильного показателя;
• угнетении аппетита.

Воспалительный процесс ослабляет иммунную защиту, усиливает гормональный дисбаланс. Нарушение мочеиспускательной функции возникает из-за расстройства нейро-рефлекторного возбуждения проводящих электрохимические импульсы каналов в зоне поражения.

Нарастающий воспалительный отек сдавливает нервные волокна, что приводит к повышению тонуса стенок мочевого пузыря, возникновению дизурических симптомов. Для ассоциированного с менструальным циклом цистита характерна никтурия – множественные ночные позывы мочеиспусканию.

https://www.youtube.com/watch?v=RaKo4dFDBFQ

Типичным симптомом воспалительного процесса такого этиогенеза и локализации считается микция – необходимость прилагать усилия для опорожнения мочевого пузыря. При углублении, распространении и обострении воспаления позывы к мочеиспусканию учащаются до периодичности в 10-15 мин. и приобретают императивный характер.

Как цистит влияет на менструальный цикл?

Ежемесячные кровотечения при предрасположенности к воспалению и хронических урогенитальных инфекциях считаются провоцирующим развитие патологического процесса фактором.

На протекание менструального цикла цистит прямого влияния не оказывает, особенно при развитии после его завершения. В редких случаях и при отсутствии надлежащего лечения воспалительный процесс способен вызывать задержку следующих месячных.

Такие болезненные проявления провоцируют функциональные нарушения в работе репродуктивных органов. Активно прогрессирующее воспаление распространяется на матку, фаллопиевы трубы, яичники.

Под влиянием патологического процесса в зоне малого таза нарушается секреция эстрогена и прогестерона, которые регулируют менструальный цикл. Этом фактором обусловлена пройоменорея или олигоменорея.

Влияние цистита на месячные усиливает бактериальные интоксикация. Нормальное протекание и возобновление стандартной периодичности цикла наблюдаются после курса антибиотиков и противовоспалительных средств.

Помимо менструальных нарушений, опосредованное влияние цистита на месячные выражается в патологических гнойных и обильных кровянисто-слизистых выделениях из вагинальной полости. Симптоматика, характер протекания и воздействие на цикл зависят от индивидуальных физиологических особенностей, возраста пациентки.

С какими болезнями и состояниями можно спутать цистит?

Воспалительная патология имеет набор специфических и неспецифических признаков. Последние размывают клиническую картину, затрудняют первичную диагностику. Для дифференцирования заболевания требуется комплекс инструментально-лабораторных обследований.

Состояния и патологические процессы, с которыми можно перепутать цистит, представлены в таблице:

Заболевание	Симптоматические сходства
Аппендицит	При остром воспалении придатка слепой кишки, смещенного в пространство малого таза, патологические признаки и характер болевых ощущений напоминают цистит. Близкое расположение к мочевому пузырю раздражает нервные окончания, что приводит к частым дизурическим позывам нейро-рефлекторного типа. Из общих признаков выделяют повышение температуры тела. Обнаружить различие между патологическими процессами позволяет лабораторный анализ мочи. В обоих случаях в наблюдается лейкоцитурия. При цистите в биологическом материале присутствуют бактерии и продукты их жизнедеятельности. Для аппендицита характера асептическая картина.
Мочекаменная болезнь	Нефролитиаз отличают аналогичные циститу болезненные проявления, что обусловлено нахождением конкрементов в мочевом пузыре и выделительных протоках.
Пиелонефрит	Инфекционные возбудители по восходящему пути поднимаются в почечные лоханки и провоцируют воспаление. Для обоих заболеваний характерна протеинурия – повышенная концентрация белковых фракций в мочевом осадке.
Глумеронефрит	При остром цистите возможно поражение оболочек глубже залегающих сосудов. В результате возникает внутренние кровотечения, характерные для гломерулонефрита. Функциональные нарушения в механизме клубочной фильтрации почек сопровождают повышение артериального давления, головные боли и общее недомогание, нередко сопутствующие острому воспалению слизистого покрытия мочевого пузыря.

Цистит легко перепутать с онкологическими процессами, генитальными инфекционными заболеваниями, гинекологическими патологиями. Все они имеют схожий набор клинических симптомов с возникающим после месячных воспалением мочевого пузыря.

Диагностика

Распознают, дифференцируют и определяют патогенетические характеристики деструктивного процесса путем проведения комплекса лабораторных тестов, эхо- и эндоскопического обследований. Первичный осмотр пациентки выполняет уролог или гинеколог. Физикальные манипуляции выявляют дизурические признаки. На пальпацию надлобковая область реагирует острой болью.

Стандартный план диагностических мероприятий при подозрении на цистит:

1. Первичная консультация гинеколога. Врач проводит беседу с пациенткой для выяснения субъективных признаков заболевания. Осмотр предусматривает использование гинекологического кресла для визуальной оценки состояния внешних половых органов и вагинальной полости.
2. Забор биологических материалов для лабораторного исследования микроскопическими, бактериологическими и ПЦР-методами. В ходе процедуры получают мазки слизистого секрета влагалища и патологических выделений, если таковые присутствуют.
3. Лабораторные анализы. В контрольной пробе мочевой кислоты при цистите обнаруживается превышение концентрации лейкоцитарных элементов, эритроцитарных тел, белковых соединений. В забранной жидкости при воспалительном процессе присутствуют слизевые частицы, некротизированные эпителиальные клетки. Бактериологический посев обнаруживает размножение патогенных возбудителей, состав флоры и генетические характеристики штаммов.
4. Цистоскопическое обследование. Инструментальная процедура предусматривает изучение морфологической структуры слизистого покрытия и мышечного слоя мочевого пузыря с помощью ригидного или гибкого эндоскопа. Обследование выявляет опухолевые образования, конкременты, инородные частицы. Расширенная цистоскопическая процедура позволяет сделать биопсию, обнаружить дивертикулы, язвенные и свищевые деструкции.

Обязательное диагностическое мероприятие – ультразвуковое обследование полости мочевого пузыря, репродуктивных органов, пространства тазовой зоны. Аппаратную манипуляцию отличают высокая информативность и детализация.

УЗИ косвенно подтверждает наличие воспалительного процесса в области целевого изучения по специфичным и характерным морфологическим признакам, эхо-негативному отклику, наличию патологической взвеси в полостях.

Лечение цистита после месячных

Терапевтическую тактику разрабатывают совместно уролог с гинекологом. Купирование обостренного менструальным циклом воспаления занимает не больше 5-7 дней. В комплексное лечение входит растительно-молочная диета с увеличением водной нагрузки для улучшения диуретической функции.

Цистит после месячных в домашних условиях лечат народными средствами, которые не способны заменить медикаментозную терапию, а могут служить лишь ее поддерживающим дополнением.

Виды и терапевтические мероприятия при цистите у женщин:

• Этиотропные методы. Направлены они на устранение этиологического фактора воспалительного процесса. Применяют антибактериальные средства на основе фторхинолоновых, цефалоспориновых, нитрофурановых соединений.
• Симптоматическая терапия. Болевой синдром купируют сочетанием противовоспалительных средств на нестероидной основе с препаратами спазмолитического действия и системными диуретическими лекарствами.
• Фитотерапия. Служит дополнением основного медикаментозного комплекса. Используют аптечные средства и растительные отвары собственного приготовления.
• Физиотерапевтические процедуры. После завершения курса лекарственного лечения назначают ионофорез, воздействие высокочастотными электромагнитными полями, индуктотермию.

При рецидивирующем воспалительном процессе эффективны инстилляция пространства мочевого пузыря лекарственными составами, магнитное и направленное лазерное воздействие.

Препараты

В комплексную медикаментозную терапию включают иммуномодулирующие средства, которые повышают резистентность эпителиальных клеток к патогенным возбудителям.

Лекарственные препараты назначают в:

• таблетированной форме;
• вагинальных суппозиториях;
• инъекционных растворах;
• питьевых фитосоставах;
• кишечнорастворимых капсулах.

К распространенным лечебным средствам, назначаемым при спровоцированном менструальным циклом воспалительном процессе, причисляют Фурадонин – антибиотик нитрофуранового ряда, угнетающий мочеполовые инфекции.

В состав комплексной медикаментозной терапии стандартно входят:

• Нитроксолин – таблетки для ликвидации микробной флоры, грибковых культур;
• Цистон – препарат на растительной основе с болеутоляющими и противовоспалительными фармакологическими свойствами;
• Трихопол – противопротозойное лекарство, в комплексной терапии урогенитальных инфекции и воспалений мочевыделительного тракта, зачастую сочетаемое с Амоксициллином;
• Папаверин – производное изохинолина, оказывающее выраженное спазмолитическое воздействие;

Цистит после месячных для достижения долговременного клинического эффекта требует применения восстанавливающих гормональное равновесие препаратов и улучшающих кровоснабжение органов малого таза фармацевтических средств.

Лечебные процедуры

Физиотерапевтические методы эффективны при хроническом воспалении мочевого пузыря, для продления периода ремиссии и уменьшения частоты обострений. Назначают электрофорез.

Лечебная процедура предусматривает воздействие на органические ткани электрическим током малой силы и слабого напряжения. Метод ускоряет и облегчает внедрение лекарственных составов в биологические волокна.

Влияние магнитных полей на пораженные воспалительным процессом органы:

• расширение кровеносных русел;
• стимуляция естественных регенеративных реакций в клетках эпителия;
• улучшение гемодинамики в воспалительном очаге;
• активизация обмена веществ;
• ускорение ликвидации бактериально-грибковой флоры и вирусных возбудителей.

Для облегчения мочеиспускания применяют индуктермию. При развитии необратимой гиперплазии шеечного элемента мочевого пузыря показана трансуретральная резекция. Хирургическое вмешательство проводят малоинвазивным эндоскопическим способом.

Народные методы

Для подавления воспалительного процесса в мочевом пузыре готовят настой из свежих укропных семян. Заливают крутым кипятком 1 ст.л. растительного продукта. Смесь настаивают в герметично закрытой емкости 2 ч.

Средство остужают, процеживают сквозь марлю. Лечебный напиток употребляют 3 раза в сутки по 100-150 мл независимо от приема пищи. Народная медицина рекомендует для облегчения воспалительных симптомов использовать отвар пшена из расчета 2 ст.л. сухого продукта на 500 мл кипятка.

При обострении патологического процесса предварительно процеженный лечебный напиток принимают по 20 мл каждые 60 мин. в первые сутки лечения. Дозу постепенно увеличивают в последующие 2 дня до 60 и 100 мл соответственно.

Курс лечения составляет неделю. Если симптомы не исчезли, нужно обратиться к урологу или гинекологу для назначения антибиотиков. Лучшим натуральным противовоспалительным, антисептическим и бактерицидным средством считается ромашка.

Продукт можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. При цистите ромашковый чай принимают по 60 мл перед едой до полного исчезновения симптомов. Для подавления воспаления мочевого пузыря после месячных используют настой из листьев и ягод брусники в аналогичной дозировке.

Видео о цистите

Симптомы, причины и лечение цистита: