Цистит является довольно распространенным заболеванием у детей разного возраста, сопровождается разными симптомами со стороны органов мочевыделения, может провоцировать осложнения со стороны почек и требует своевременного комплексного лечения с применением современных методов.
Для составления схемы терапии специалисты предварительно проводят обследование, позволяющее уточнить степень запущенности состояния.
Описание заболевания
Цистит представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся воспалением слизистых оболочек мочевого пузыря.
Заболевание может развиваться у взрослых и детей разного возраста. Последние часто страдают от воспалительного процесса в сочетании с другими патологиями мочевыделительной системы.
Механизм развития заболевания основан на негативном воздействии болезнетворных бактерий, которые проникают в мочевой пузырь, повреждают ткани и приводят к воспалительному процессу.
В результате появляются клинические признаки в виде боли и других симптомов, а также нарушается работа органа.
Бактерии могут проникать в мочевой пузырь двумя путями – нисходящим и восходящим. В первом случае микроорганизмы попадают в орган из мочеточников и почек при наличии в них инфекции, хронических патологий или развитии первичного очага воспаления.
Восходящий путь предполагает проникновение инфекции из уретры. В первом случае обычно присутствуют и другие симптомы со стороны мочевыделительных органов, во втором они могут отсутствовать.
Болезнетворные бактерии при проникновении на слизистые оболочки интенсивно размножаются, что приводит к усугублению симптоматики, а также повреждению тканей. На фоне стремительного увеличения количества бактерий возможно развитие осложнений, если ребенок не получает лечение.
Классификация
Цистит у детей (симптомы и лечение патологии стоит обговорить со специалистом) может быть острым и хроническим. Это самая распространенная классификация.
Острое течение предполагает внезапное развитие и появление выраженных симптомов со стороны мочевого пузыря. У пациентов может ухудшаться общее состояние, часто появляются осложнения. При своевременном начале лечения острое воспаление довольно быстро купируется.
Хронический цистит развивается преимущественно при отсутствии лечения или нарушении рекомендаций специалиста в период восстановления. О хронической форме говорят в случае появления симптомов несколько раз в год.
При этом они не проявляются в острой форме, но сложнее поддаются лечению. Часто привычные средства не позволяют добиться положительного терапевтического эффекта, так как бактерии вырабатывают к ним устойчивость.
Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичный развивается при попадании бактерии в здоровый мочевой пузырь одним из путей, протекает обычно в классической форме.
О вторичном воспалении говорят в случае, когда у ребенка имеются аномалии развития мочевого пузыря, что нередко сопровождается неполным опорожнением и скапливанием бактерий в остаточной моче.
Специалисты делят болезнь в зависимости от степени распространения на внутренних стенках мочевого пузыря.
Разновидность | Особенности |
Очаговый | При очаговом поражении воспалительный процесс затрагивает только отдельный участок внутренних стенок органа. Клиническая картина в этом случае проявляется в легкой форме, патология хорошо поддается лечению при своевременном его начале. |
Тотальный | При тотальном цистите поражены все внутренние оболочки мочевого пузыря, что сопровождается сильной болью, системными симптомами. Лечение в этом случае затягивается, требуется назначение сильнодействующих медикаментов. |
Специалисты выделяют осложненный и неосложненный цистит. В первом случае на фоне симптомов со стороны мочевого пузыря появляются системные осложнения, нарушается работа почек.
Неосложненное течение сопровождается только признаками воспалительного процесса в органе. Осложненное воспаление в большинстве случаев связано с несвоевременным началом лечения или несоблюдением рекомендаций врача в период терапии.
Причины цистита у детей
Цистит у детей, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, развивается в результате воздействия разных факторов. При этом патология может диагностироваться у пациентов разного возраста.
Основные причины:
- Гиперактивность мочевого пузыря. Это заболевание, которое часто беспокоит детей грудного, дошкольного и младшего школьного возраста. В большинстве случаев его симптомы самостоятельно исчезают в старшем возрасте.
- Нарушение правил гигиены половых органов, а также техники проведения гигиенических манипуляций. Несоблюдение правил негативно влияет на мочевыделительную систему.
Особенно важна правильная техника подмывания девочек, так как ее нарушение может привести к попаданию в уретру кишечной палочки и других бактерий.
- Частые переохлаждения, которые приводят к местному снижению иммунитета, повышая вероятность проникновения бактерий в орган.
- Ослабление иммунных сил системного характера. При общем снижении иммунитета вероятность развития воспаления повышается.
- Длительное отсутствие опорожнения мочевого пузыря. Некоторые дети дошкольного и младшего школьного возраста могут намеренно сдерживать мочеиспускание, что приводит к застою и размножению бактерий.
- Наследственная предрасположенность повышает вероятность развития заболевания.
- Аномалии развития органа. Если мочевой пузырь имеет неправильное строение, то опорожнение может быть неполным. В остаточной моче могут размножаться микробы, что сопровождается воспалительным процессом.
- Наличие инфекции в других отделах мочевыделительной системы. Уретрит, пиелонефрит могут привести к воспалительному процессу.
- Раннее начало половой жизни у подростков также повышает вероятность развития цистита.
- Наличие песка или камней в мочевом пузыре. Образования повреждают внутренние стенки, а воздействие на них микробов провоцирует воспалительный процесс.
- Отсутствие лечения при появлении симптомов заболевания приводит к переходу патологии в хроническую форму с регулярными рецидивами.
У подростков патология встречается довольно часто. При этом специалисты обращают внимание на то, что у девочек болезнь диагностируется чаще. Это связано с особенностями строения уретры.
У девочек канал широкий и короткий, тогда как у мальчиков узкий и извилистый. В результате бактерии восходящим путем быстрее проникают через широкий и короткий канал.
Симптомы
Цистит у детей сопровождается разными симптомами, которые присутствуют и у взрослых при развитии воспалительного процесса. План лечения напрямую зависит от выраженности и наличия тех или иных признаков.
На начальной стадии симптомы слабо выражены или проявляются в острой форме в зависимости от формы патологии. Первым признаком является дискомфорт в области мочевого пузыря, который усиливается по мере его наполнения и прогрессирования заболевания.
Во время мочеиспускания боль усиливается, сохраняется в течение определенного времени после опорожнения. Еще одним характерным признаком патологии является частое мочеиспускание.
При этом пациент постоянно ощущает переполнение мочевого пузыря, а во время опорожнения выделяется небольшое количество мочи.
По мере прогрессирования состояния присоединяются другие симптомы:
- Слабость и быстрая утомляемость.
- Ложные позывы к опорожнению кишечника.
- Изменение цвета и запаха мочи. Часто специалисты отмечают, что урина становится темнее, имеет более резкий запах, чем у здорового ребенка.
- Повышение температуры тела считается не самым распространенным симптомом, у многих детей он отсутствует.
Обычно при остром и тяжелом течении заболевания температура может повышаться до высоких отметок в течение нескольких дней. После купирования основных симптомов показатели нормализуются.
- Ухудшение аппетита отмечается у детей разного возраста, но при этом присутствует жажда и сухость слизистых оболочек полости рта.
- Спазм уретры чаще наблюдается у мальчиков.
- Повышенная тревожность, нарушение сна. Симптомы связаны с дискомфортом и сопутствующими признаками заболевания.
Одним из распространенных симптомов является сдерживание мочеиспускания. Ребенок отмечает, что во время опорожнения дискомфорт усиливается, поэтому старается отложить этот момент.
В результате наблюдается застой мочи, в которой интенсивно размножаются бактерии, что только ухудшает состояние слизистых оболочек мочевого пузыря.
Особенности течения в разном возрасте
Цистит у детей (симптомы и лечение патологии специалист индивидуально определяет при обследовании) разного возраста может проявляться с различной степенью и клиническими признаками.
Это объясняется особенностями анатомии мочевыделительной системы, образа жизни, состояния иммунной системы.
У детей до 1 года довольно сложно выявить патологию без специального обследования. Но отмечается их повышенное беспокойство, ухудшение сна, отказ от пищи. Ребенок часто плачет, у него может повышаться температура.
У пациентов от 1 до 3 лет симптомы могут проявляться более выраженно, большинство детей уже пытаются объяснить причину беспокойства, а диагностирование облегчается.
В зависимости от формы заболевания симптомы могут быть острыми и подострыми, почти не отличаются от классического течения у детей старшего возраста.
Если патология развивается у пациентов в возрасте от 3 до 8 лет, диагностировать ее довольно просто путем простого лабораторного исследования мочи. Дети могут объяснить причину своей тревожности, а также говорят о сопутствующих признаках.
Больных беспокоит дискомфорт, слабость, учащенное мочеиспускание. Нередко повышается температура тела, ухудшается аппетит и сон.
У детей и подростков старше 8 лет заболевание встречается часто. Клиническая картина классическая, проявляется дискомфортом и частыми мочеиспусканиями, гипертермией и слабостью.
Индивидуальные особенности течения патологии определяются во время обследования конкретного пациента.
Диагностика
Для точной установки диагноза специалист проводит диагностическое обследование с применением нескольких методов. Это позволяет составить план эффективного лечения по индивидуальным показаниям.
Диагностика проводится в несколько этапов:
- Опрос и осмотр ребенка. Специалист уточняет у пациента или родителей симптомы, отмечает внешние изменения, если они имеются, время и условия появления признаков.
На этом этапе устанавливается предположительная причина патологии, измеряется температура тела, составляется дальнейший план обследования.
- Клиническое исследование крови проводится обязательно, так как помогает оценить общее состояние, выявить признаки воспаления и сопутствующие отклонения.
- Общий анализ мочи считается одним из самых важных методов. В результате исследования можно оценить работу органов мочевыделения, степень прогрессирования состояния. В моче обычно обнаруживаются лейкоциты, повышенное количество эритроцитов и другие отклонения.
- Бактериологический посев мочи на флору проводится в качестве дополнительного исследования. В лабораторных условиях выявляются болезнетворные бактерии и их реакция на определенные препараты. Исследование позволяет назначить самое эффективное лечение.
Дополнительно могут назначать ультразвуковое исследование мочевого пузыря, позволяющее обнаружить наличие структурных изменений и сопутствующих нарушений. На основании данных обследования устанавливается окончательный диагноз и составляется план терапии.
Как лечить цистит у детей
Цистит у детей (симптомы и лечение заболевания могут отличаться у разных пациентов) лечится консервативными способами, то есть препаратами из разных групп, которые индивидуально подбираются в зависимости от симптоматики.
Самые эффективные группы средств:
- Антибиотики (Сумамед, Фосфомицин, Цефуроксим) помогают уничтожить бактерии. Специалисты назначают макролиды, цефалоспорины и другие группы антибиотиков в зависимости от типа бактерий, поражающих стенки мочевого пузыря.
- Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) снимают спазм мышечного слоя мочевого пузыря и уретры, облегчают боль и мочеиспускание. Назначаются обычно короткими курсами, значительно облегчают состояние ребенка.
- Уросептики растительного происхождения (Канефрон, Фитолизин) используют для улучшения выведения урины, уничтожения бактерий, предотвращения повторного развития воспалительного процесса. Препараты могут применять длительно, если имеются показания.
- Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид) назначают не только для купирования воспалительных признаков, но и с целью нормализации температуры тела. Обычно курс терапии длится не более 5 дней.
Длительность терапевтического курса и дозировка конкретных медикаментов подбирается индивидуально для каждого ребенка. Дополнительно можно делать теплые ванночки с отваром ромашки, череды или чистотела.
Обязательным условием лечения является увеличение объема употребляемой жидкости, что позволяет повысить суточный диурез и ускорить вымывание бактерий из мочевого пузыря.
Специалисты не запрещают употребление отваров трав с антисептическими свойствами, но при отсутствии аллергии и после обследования. В течение курса обязательно нужно соблюдать диету.
Из рациона ребенка нужно исключить острые, кислые, соленые блюда. Врачи отмечают положительное действие при ограничении употребления мяса.
В среднем продолжительность терапевтического курса составляет 2 недели. У многих детей при своевременном лечении симптомы исчезают через 7 дней. При хроническом течении терапия может длиться до 3 недель.
Обязательно после устранения симптоматики проводится повторное бактериологическое исследование, подтверждающее уничтожение болезнетворных бактерий.
Цистит является воспалительным заболеванием мочевого пузыря, которое часто диагностируется у детей разного возраста и сопровождается острыми или подострыми симптомами.
Заболевание может переходить в хроническую форму и требует своевременного лечения для предупреждения осложнений. Схема терапии индивидуально составляется для каждого ребенка.
Видео о заболевании
Цистит у детей: