Цистит с кровью у женщин в моче. Лечение, причины

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое у женщин часто сопровождается образованием крови в моче. Патология требует обязательной терапии, поскольку может осложняться и приводит к тяжелым последствиям.

Характеристика заболевания

Заболевание является одной из тяжелых форм цистита и представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Во время мочеиспускания у пациенток наблюдаются кровавые включения, вызванные повреждением сосудистой системы.

Патология характеризуется развитием болевого синдрома, дискомфортных ощущений в районе промежности, болезненностью при мочеиспускании, а также слабостью и общим недомоганием. В большинстве случаев происходит повышение температуры тела, снижается активность и ухудшается образ жизни.

Патология может протекать как в острой, так и хронической форме и требует проведения комплексного консервативного лечения.

Чем опасно

Отсутствие своевременной терапии или самостоятельное лечение может приводить к развитию хронических форм заболевания. При этом у пациенток возникают различные осложнения, поражающие весь мочеполовой тракт и репродуктивную систему.

Наличие кровавых примесей в моче само по себе считается осложненной или тяжелой формой болезни. Однако могут возникать и другие дополнительные нарушения.

Осложнения:

• распространение инфекции и, как следствие, развитие нефрита, гломерулонефрита, пиелонефрита;
• железодефицитная анемия (по причине потери большого количества крови и снижения концентрации гемоглобина и эритроцитов);
• почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• анемические нарушения;
• дизурические расстройства – затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, гиперактивность мочевого пузыря.

В связи с тем, что заболевание может приводить к тяжелым для здоровья последствиям, при первых его признаках следует незамедлительно обращаться к врачу.

К какому врачу обратиться

Цистит с кровью у женщин в моче может возникать в результате различных провоцирующих факторов. Несмотря на это, лечением заболевания занимается всего несколько специалистов.

Таким образом, при развитии болезни следует обращаться к урологу. Однако, поскольку мочеполовая система имеет некоторые особенности анатомии (незначительное расстояние между половыми органами и мочевыделительным трактом), специалист может отправить на консультацию и осмотр к гинекологу.

Это поможет исключить и предотвратить проникновение бактерий из мочевыводящих путей в репродуктивную систему. При отсутствии возможности консультации к урологу можно сначала обратиться и к гинекологу.

Причины цистита с кровью у женщин

Наличие кровавых примесей свидетельствует о значительной глубине поражения мочевыводящей системы.

Длительно протекающий воспалительный процесс приводит к изменению анатомии и функции сосудистой системы, расположенной в области мочевого пузыря. При этом происходит истончение сосудов, повышается их ломкость, что и является причиной кровавых выделений.

Причины:

• Инфекционно поражение мочевыводящих путей. В 75% случаев болезнь развивается по причине проникновения из толстого кишечника микроорганизмов рода эшерихий. Однако возбудителями заболевания также могут являться: вирусы герпеса, стафилококки, грибки Кандиды.
• Наличие инородных тел. Длительное пребывание в слизистой полости посторонних предметов может вызвать воспалительный процесс и стать причиной бактериального цистита.
• Травмы мочеполовых органов. Повреждения могут вызывать развитие кровотечений. Воспаление может возникнуть в результате неправильно проведенных оперативных вмешательств или гинекологических процедур (например, при установке внутриматочной спирали).
• Доброкачественные и злокачественные новообразования. Опухоли часто вызывают передавливание сосудов, которые истончаются и становятся ломкими.
• Лекарственные препараты. Гормональные или противозачаточные средства содержат в своем составе агрессивные вещества, которые негативно действуют на слизистые оболочки и сосуды, приводя к развитию кровотечений.

• Врожденные или приобретенные иммунодефицитные нарушения. В этом случае происходит глубокое поражение сосудов, которое может вызывать образование некротических участков.
• Аутоиммунные заболевания. Кровь в данном случае является симптомом таких болезней, как ревматоидный артрит, амилоидоз, синдром Крона.
• Лучевая терапия. Патология возникает в 5-15% случаев в результате лечения органов малого таза.

Также воспалительный процесс может возникнуть в результате уже имеющихся заболеваний органов малого таза.Для установления точной причины и постановки диагноза необходимо комплексная диагностика с обязательным проведением гинекологического УЗИ.

Лечение болезни у женщин

Цистит с кровью у женщин в моче требует проведения обязательной терапии. При этом, проводится она, как правило, комплексно и включает в себя консервативные методики (лекарственные препараты).

Терапия подбирается с учетом выявленной причины заболевания. При этом проводится она, как правило, комплексно с применением различных лекарственных групп.

Антибиотики

В зависимости от возбудителя могут назначаться антибактериальные, противопаразитарные, противогрибковые или противовирусные препараты.

Лекарственная группа	Наименование	Способ применения
Антибиотики	Монурал	По 3 г 1 раз в сутки. При необходимости возможно повторное применение средства в дозе 3 г через сутки после первого приема. Длительность терапии – 1 день
	Фурамаг	Внутрь по 50-100 мг 3 раза в сутки. Курсовая длительность – 1-1,5 недели
Противопаразитарные	Мебендазол	Внутрь по 25-500 мг однократно или 3-4 раза в сутки в зависимости от возбудителя
	Гельминтокс	По 10 мг/кг в сутки в течение 3-х дней
Противогрибковые	Кетоконазол	Внутрь по 0,2-0,4 г в сутки при приеме пищи. Курс – по рекомендации врача
	Дифлюкан	Разово по 0,2-0,4 г, затем по 0,1-0,2 г 1 раз в сутки. Длительность терапии – от 1-й недели до 1 месяца
Противовирусные	Ацикловир	По 0,2 г 4 раза в сутки. Курсовое лечение – от 5 до 10 дней
	Рибавирин	Внутрь по 0,8-1,2 г 2 раза в сутки (утром и веером). Продолжительность лечения – 5,5 -10 месяцев

Тот или иной препарат подбирается врачом с учетом выявленного возбудителя.

НПВС и анальгетики

В большинстве случае патология сопровождается развитием режущих болей в нижней части живота, что требует применения противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Список средств:

• Ибупрофен. Средство снимает воспаления, купирует умеренный болевой синдром и снижает температуру тела. Дозы: внутрь по 0,2 г 3-4 раза в сутки. Курсовой лечения составляет 5 дней. Далее требуется консультация врача.
• Напроксен. Препарат быстро купирует боль, снимает воспаления и снижает температуру. Схема приема: 2 таблетки (0,5 г) однократно, затем – по 1 таблетке каждые 8 ч. курс – 5 дней.

• Кеторол. Один из самых мощных обезболивающих препаратов, который снимает воспаления и уменьшает жар при температуре. Дозировки: внутрь по 10 мг до 4-х раз в сутки. Максимальная длительность приема – не более 5 дней.

Указанные медикаменты применяются в качестве симптоматического лечения и отпускают без рецепта врача.

ГКС

Цистит с наличием кровавых включений в моче, как правило, сопровождается более выраженной симптоматикой, что может потребовать применения более сильных лекарственных препаратов. Таким образом, женщинам могут назначаться такие средства, как глюкокортикостероиды (ГКС).

Применяются препараты в случае неэффективности НПВП. У них более выраженное противовоспалительное действие. При этом они помогают справляться с признаками аллергии и инфекционными проявлениями.

Список средств:

• Кеналог. Препарат обладает выраженным противовоспалительным действием. Дозы: внутрь по 4-20 мг в 2-3 приема. При этом ежедневно снижают дозировку до окончания курса. Продолжительность лечения – 5-10 дней, но не более 1 месяца.
• Дексаметазон-КРКА. Помимо основных показаний, средство обладает иммунодепрессивным и антитоксическим действием. Правила приема: внутрь по 0,5-0Ю9 мг, разделенных на 2-4 равных приема. Длительность терапии – 1 неделя. При этом требуется ежедневное снижение дозы.
• Кортизон. Лекарство используется при инфекционных и аутоиммунных нарушениях. Схема приема: перорально по 10-300 мг, разделенных на несколько доз. Длительность применения – по показаниям врача.

Стероидные препараты следует применять короткими периодами, поскольку они вызывают привыкание и могут приводить к развитию побочных эффектов.

Спазмолитики

Спазмолитические средства применяются при нарушении функций мочевого пузыря – развитии спазмов и сокращений в области гладкой мускулатуры. Препараты используются в качестве комплексного лечения цистита.

Наименования:

• Дротаверин. Принимают перорально, внутривенно или внутримышечно. Способ применения: внутрь по 40-80 мг от 2-х до 3-х раз в сутки. В виде инъекций вводят по 40-240 мг, поделенных на 1-3 дозы. Курс – по показаниям врача.
• Папаверин. Лекарство применяется в составе комбинированного лечения. Дозы: внутрь по 40-60 мг 3-5 раз в сутки, в виде инъекций назначается по 10-20 мг с интервалом 4 ч.
• Но-шпа. Является высокоэффективным спазмолитиком с широким спектром применения. Дозировки: по 1-2 таблетке 2-3 раза в день, в виде уколов – по 40-240 мг, разделенных на 1-3 равные дозы.

Та или иная лекарственная форма подбирается с учетом состояния пациентки и переносимости препарата.

Кровеостанавливающие средства (гемостатики)

Цистит с кровью у женщин в моче может развиваться в результате внутренних кровотечений или служить признаком дефицита свертывания крови. Такое состояние вызывает анемические нарушения и значительно усугубляет протекание болезни.

Гемостатические препараты используются для остановки кровотечений и применяются в качестве заместительной терапии. Они купируют кровотечения и временно корректируют дефицит фактора крови.

Лекарства:

• Адвейт. Действующим веществом средства выступает октоког альфа, полученного из клеток хомячка. Применяется средство только для внутривенного введения. Дозы при этом устанавливаются индивидуально.
• Теовексал. Средство используется при кровотечениях различной этиологии, включая метроррагии. Дозировки: внутривенно со скоростью 1 мл/мин. по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки. Как правило, лечение проводится в течение 1-2-х дней.
• Октанат. Медикамент содержит в своем составе человеческий фактор крови. Схема применения: внутривенно медленно капельно или струйно. Дозы рассчитываются, исходя из тяжести кровотечения, возраста и массы тела пациента.

Данные средства используются крайне осторожно, поскольку они обладают выраженным кровеостанавливающим действием, что может быть опасно для некоторых групп пациентов.

Ангиопротекторы

Данная группа средств применяется для улучшения микроциркуляции крови, повышения венозного тонуса, уменьшения растяжения вен. Препараты обладают умеренным противоотечным действием и купируют признаки воспалений.

Наименования:

• Флебодиа. Лекарство предназначено для перорального применения. Дозировки: по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – по показаниям врача от 1 до 2-х месяцев.
• Диосмин. Препарат производится в форме пероральных таблеток. Способ применения: внутрь по 0,6-1,8 г или по 1 таблетке однократно в день. Принимают средство на голодный желудок. Продолжительность лечения составляет примерно 2 месяца.
• АнгиоНорм. Медикамент используется в составе комплексного лечения. Схема приема: перорально спустя 40 мин. после принятия пищи. Дозы: по 1 таблетке 3 раза в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до 2-х таблеток. Курсовое лечение длиться до 3-х недель включительно.

Ангиопротекторы и антикоагулянты должны назначаться строго специалистом после тщательной диагностики, поскольку у средств имеются обширные противопоказания.

Местное лечение

Цистит с кровью у женщин в моче требует применения комплексных средств лечения, включая местную обработку наружных половых органов. Это позволит достичь более быстрого и выраженного лечебного эффекта.

В качестве средств местной терапии применяются различные препараты в виде гелей, спреев, растворов, вагинальных суппозиториев, спринцеваний. Данные препараты помогают быстро и эффективно купировать симптоматику болезни.

Список средств:

• Мирамистин. Препарат выпускается в форме мази, крема, раствора для наружного применения и вагинальных суппозиториев. Способ применения (для свечей): интрвагинально по 1 суппозиторию 2 раза в сутки (утром и перед сном). Длительность курса – 1 неделя.
• Повидон-йод. Лекарственные формы – мазь, вагинальные суппозитории, раствор для местного применения. Схема применения (для мази): нанести тонким слоем на область половых органов и оставить до полного впитывания. Применяют 2-3 раза в сутки. Средство может применяться под окклюзионную повязку. Курс – до 2-х недель.
• Тержинан. Средство обладает антибактериальным, противопаразитарным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Правила применения: по 1 вагинальной таблетке в полость влагалища 1 раз в сутки. Длительность терапии – 6-10 дней в зависимости от тяжести патологии.

Местная терапия должна разрабатываться совместно с лечащим врачом с учетом природы происхождения заболевания.

Иммуномодуляторы

В некоторых случаях (например, при хроническом течении цистита) происходит снижение местного иммунитета, нарушается микрофлора, что может спровоцировать развитие бактериальных форм болезни. Для предупреждения таких процессов назначаются иммуномодуляторы.

Препараты:

• Уро-Ваксом. Средство эффективно при цистите, вызванном эшерехиями или другими патогенными микроорганизмами. Способ приема: перорально утром по 1 дозе. Курс – от 1,5 недель до 3-х месяцев.
• Деринат. Средство оказывает стимулирующее действие в отношении клеточного и гуморального иммунитета. Схема лечения: интравагинально в виде орошения или с помощью смоченного в растворе тампона. Дозировки: по 5 мл 1-2 раза в сутки в течение 1,5-2 недель.
• Гепон. Препарат предназначен для приема внутрь или наружного применения. Дозы (для пероральных форм): по 10 мг 1 раз в сутки. Способ применения (местная терапия): по 1-2 мг (с концентрацией раствора 0,02-0,04%) 1 раз в сутки.

Цистит является неприятным женским заболеванием, которое может приводить к осложнениям в виде кровавых примесей в моче, почечной недостаточности или дальнейшего распространения инфекции. Поэтому при первых признаках заболевания рекомендуется сразу же обращаться к врачу.

Видео о заболевании

Цистит с кровью в моче у женщин: