Дальтонизм у человека. Как наследуется, что это такое, причины, профилактика

Дальтонизм, по мнению врачей, обычно наследуется у человека. В редких случаях это приобретенная зрительная патология. Заболевание выражается в полном отсутствии восприятия всех или некоторых цветов. Название получило в честь Джона Дальтона. Этот человек описал симптоматику на основе личных ощущений.

Виды

Из основанных видов следует отметить:

• Протанопию. Не различается красный и зеленый.
• Дейтеранопию. Не различается зеленый и синий.
• Тританопию. Не воспринимается сине-фиолетовый спектр.
• Трихромазию. Различается только 3 цвета.
• Ахроматопсию. Не различается ни один цвет.

Симптомы

Протанопия диагностируется у 7—8% представителей мужского пола и 0,2—0,5% представительниц женского пола. Для патологии характерно отсутствие полноценного восприятия зеленого, красного и синего тона.

Дейтеранопия встречается у 1% людей. Если человек будет смотреть на картинки с преобладанием пурпурных, желто-зеленых или сине-зеленых тонов, то не сможет отличить их.

Тританопия предполагает отсутствие правильного видения определенных цветов. У обоих полов патология встречается в равной степени. Цветовая слепота проявляется в сине-желтом, фиолетовом и красном спектре.

Для ахроматопсии характерно отсутствие восприятия цветов. Больным людям окружающие предметы видятся серыми.

Выделяют следующие разновидности патологии:

• Палочковую. Характеризуется недостатком колбочек в глазной сетчатке, нужных для различения цветов.
• Колбочковую. При патологии окружающие предметы видятся однотонно.

Последняя разновидность диагностируется крайне редко. Для заболевания характерен нистагм и боязнь света. Трихромазия отличается трудностью зрительного восприятия определенных оттенков.

В таблице представлены категории заболевания:

Категория	Характеристика
А (нарушение тяжелой степени)	Полностью не воспринимается зеленый и красный.
В (нарушение средней степени)	Практически не различаются тона.
С (нарушение слабой степени)	Воспринимаются все 3 ключевых цвета, но не различаются их оттенки.

При тяжелой форме заболевания человек видит окружающий мир в черно-белом цвете.

Аномалия носит исключительно генетический характер.

Она характеризуется:

• Неспособностью различать холодные и теплые тона.
• Цветовым маразмом.
• Гемералопии. Синонимом патологии является «куриная слепота». Заключается в отсутствии зрительного восприятия в условиях сумерек и ночи.

При ахроматопсии симптоматика носит индивидуальный характер, но существуют и общие признаки заболевания.

При полной форме патология сопровождается развитием дальнозоркости. Качество зрения ухудшается значительно, что вызывается повышением чувствительности рецепторов глаз к свету. У большей части пациентов диагностируется дневная слепота и боязнь света. На фоне развития этой формы дальтонизма развивается косоглазие.

Психологический фактор способствует внутреннему дискомфорту. Человек постоянно смотрит вниз.

При частичной форме заболевания проявляются те же признаки, но в менее выраженной степени, так как поражены не все фоторецепторы. Острота зрения снижается незначительно. Боязнь света и дневная слепота отмечаются не во всех случаях. К субъективной симптоматике относят отсутствие различения красного и зеленого цвета.

https://www.youtube.com/watch?v=9krTDir6NvU

Причины появления

Дальтонизм, как правило, у человека наследуется. Может быть и приобретенным. Иногда больной не догадывается о существующей проблеме со зрением. Отклонения выявляются случайно при обследовании офтальмолога. Приобретенная форма может выявиться как в детстве, так и в подростковом или зрелом возрасте.

К основным провокаторам относят:

• повреждение центральной нервной системы;
• структурное нарушение сетчатки, спровоцированное сотрясением мозга, травмой или несчастным случаем:
• повреждение глазной сетчатки по причине воздействия ультрафиолета.

Дальтонизм не вызывает нарушения качества зрения. Искажено восприятие гаммы. Цвета передаются посредством волн света, которые воспринимаются светочувствительными колбочками. Ими различаются 3 основных тона — красный, зеленый и синий. Каждая колбочка воспринимает определенный пигмент. Благодаря совокупной работе воспринимается разнообразие оттенков.

Дальтонизм у человека наследуется при наличии в Х-хромосоме рецессивного гена. Уровень патологии среди мужчин выше. При наследственной форме заболевания цветовое восприятие нарушено с одинаковой степенью в обоих глазах. С возрастом нарушение не усугубляется, но и не устраняется. Ген может выявляться даже в четвертом поколении или пятом поколении.

Протанопия относится к генетически обусловленным патологиям. Терапии не подлежит. Заболевание связано с отсутствием в сетчатке определенных колбочек, нужных для восприятия оранжево-красного спектра. Человек видит желтый и зеленый как оранжевый.

Зеленый цвет будет различен от синего, а ярко красный — от зеленого цвета. Иногда причиной сбоя механизма восприятия света выступают внешние факторы. Так заболевание провоцируется катарактой. На последних стадиях помутнения хрусталика у человека может отмечаться полное отсутствие различения цветов.

Протанопия может быть спровоцирована отравлением химическими веществами или длительным приемом определенных медикаментозных средств. Патологию может вызвать и травма глаза. Приобретенные формы во многих случаях поддаются терапии.

В большинстве случаев дейтеранопия имеет генетическую основу. Передается с материнской стороны. Встречается по большей части у мужчин.

В роли пускового механизма может стать нарушение структуры сетчатки по причине травмы или офтальмологического заболевания.

К провокаторам можно отнести:

• катаракту;
• диабетическую ретинопатию (структурное нарушение сосудистой сетки глаз из-за диабета);
• глаукому (повышенное внутриглазное давление);
• дегенерацию макулы (центральная область сетчатки глаза);
• возрастной патологический процесс;
• прием лекарственных препаратов с сильным действием.

Зачастую приобретенная форма заболевания проявляется лишь в одном глазе, если провокатором выступает повреждение механического характера или болезнь. Этот вид патологии прогрессирует. Среди приобретенных форм нарушения чаще всего отмечается сбой восприятия синего тона. Человек не отличает желтый и синий цвет.

Изменение восприятия цветов может быть вызвано приемом таких лекарств, как «Амиодарон» и «Дигоксин», а также антибиотика «Эритромицин».

Основной причиной тританопии выступает наследственный фактор. Болезнь закладывается уже в материнской утробе. Патология не поддается терапии. Этот вид дальтонизма спровоцирован недостатком хлоролаба. Пигмент сетчатки воспринимает желтый, красный и фиолетовый.

Аномальная трихроматия передается по аутосомно-рецессивному типу. Это генетическая аномалия, не зависящая от внешних или внутренних провокаторов.

Патология проявляется при наличии недостаточности насыщения палочек и колбочек сетчатки пигментом.

Исходя из наличия выпадения того или иного рецептора, патология приобретает следующие формы:

• Протаномалия. Нарушается восприятие красного цвета.
• Дейтераномалия. Отмечается недостаток клеток, воспринимающих зеленый цвет.
• Тританомалия. Выпадает синий спектр. Это нарушение считается самым благоприятным, поскольку в природе этот тон встречается нечасто.

К самой распространенной причине ахроматопсии относят генетику. Патология поражает любой пол. Несколько поколений могут выступать в качестве носителя, но не страдать недугом.

Дальтонизм (у человека наследуется) развивается при мутации генов, которые отвечают за зрение. Происходит фиксирование протеинов, благодаря которым осуществляется передача информации от родопсина к клеткам. Патология вызывает повышенную поляризацию мембран колбочек, отвечающих за восприятие цветов.

Все это сокращает выработку глутамата, в результате чего провоцируется возбуждение биполярных клеток, передающих информацию к тканям зрительных нервов. Воздействие световых волн на сетчатку не вызывает никакой реакции, так как нервный импульс, который отвечает за цветовое восприятие, утрачивается.

Диагностика

Для определения или исключения дальтонизма проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Тест Ишихара. Представляет серию картинок, на которых изображены разноцветные пятна. Они сложены в виде букв, цифр и геометрических фигур. При нормальном зрительном восприятии человек с легкостью их определяет. Для дальтоника выполнение задания невозможно. Окраска фигурки или цифры не отличается от основного фона. Пациенты с нарушениями видят только план сзади, так как дифференциация незначительных изменений цветов для них трудна.
• FALANT тест. С целью его проведения вдали от человека ставится маяк. Включается пара фонарей. Испытуемый называет цвет, который видит. Свечение маяка включает 3 цвета, приглушенные посредством фильтра. Проведение метода оправдано при принятии на работу с особенными требованиями. К примеру, тест применяется в США для проверки желающих поступить на военную службу. Интересно, что 30% больных легкой формой дальтонизма тест проходят успешно.
• Аномалоскопия. Используется специальный прибор — аномалоскоп. Во время проверки обследуемый человек смотрит в глазок прибора. Он видит световые потоки. Посредством регулятора они корректируются таким образом, чтобы получился однородный цвет. Результаты интерпретируются врачом с учетом того, насколько различаются испытуемым оттенки. Посредством метода можно установить не только наличие дальтонизма, но и обозначить влияние уровня яркости, процесс адаптации к цвету, показатель давления, воздействие медикаментов на сетчатку глаза. Методика применяется с целью установки норм зрительного восприятия и различения цвета, а также оценки профессиональной пригодности в определенных сферах занятости и контроля проводимой терапии. Является одним из самых точных диагностических мероприятий. Позволяет обозначить мельчайшие отклонения. Для точной оценки глаза проверяются по очереди.
• Метод Гольмгрена. Перед человеком раскладываются 3 мотка ниток разных цветов. Обследуемый должен разложить их в соответствии с цветовой палитрой.
• Пигментный метод таблиц Рабкина. Используются кружки разных цветов одной и той же яркости. В центрах фигур изображены цифры и фигуры. Дальтоник их не увидит. Метод обладает высокой степенью точности, так как определяет степень патологии по количеству правильно данных ответов.
• Аппарат Эбнея и Гиренберга. К методу исследования обращаются очень редко. Перед испытуемым располагается 3 освещаемых поля — желтое, красное и красно-зеленое. Из оттенков 2-х полей следует создать желтый цвет. Определяется не только наличие дальтонизма, но и степень остроты зрения.
• Офтальмоскопию. Метод проводится посредством щелевой лампы. Позволяет выявить аномалии глазного дна, нервов, конъюнктивы, роговицы, стекловидного тела хрусталика и других составляющих зрительного аппарата.

Цена исследования зрительного восприятия цвета по таблицам Рабкина в офтальмологических центрах Москвы составит 500 рублей. Офтальмоскопия обойдется от 400 до 1100 руб. Стоимость аномалоскопии составит 500 руб. В Самаре цена обследования посредством таблицы Рабкина составит от 200 до 550 руб. Офтальмоскопия обойдется от 200 до 1000 руб. Аномалоскопия — 350 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Следует отметить, что генетический дальтонизм терапии не поддается. К врачу следует обратиться при первых признаках нарушения цветового восприятия приобретенного характера. Такая форма устраняется в зависимости от причины. Обычно провокатором нарушения являются травмы и воздействие химических веществ.

Врач-офтальмолог проводит диагностические мероприятия и устанавливает точную причину нарушения. Специалистом составляется соответствующая схема лечения. Если проблема вызвана катарактой, то улучшить восприятие цветов может хирургическое вмешательство. При нарушении, спровоцированном медикаментозными средствами, следует остановить их прием.

Профилактика

Профилактика неспецифического характера заключается в проведении консультации генетика при планировании беременности или бракосочетании близких родственников. Пациенты с сахарным диабетом и катарактой должны проходить осмотр у офтальмолога 2 раза в год.

Профилактика дальтонизма предполагает:

• сведение к минимуму инфицирования или травмы глазной сетчатки;
• использование защитных очков при выполнении работ с повышенным уровнем риска для глаз;
• применение лекарственных средств только по врачебному назначению;
• прохождение ДНК теста на наличие генной мутации Х–хромосомы.

Следует отметить, что врожденным формам подвержены мужчины. При наличии риска показана перинатальная диагностика.

Методы лечения

Дальтонизм у человека наследуется и не устраняется медикаментозными средствами. Антибактериальные препараты используются для устранения инфекции, спровоцировавшей вторичное изменение цветового восприятия. Народные методы не применяются.

Лекарственные препараты

Лекарства используются в том случае, если нарушение восприятия цветов выступает как вторичное проявление основного заболевания.

Широко применяются антибиотики «Ципроплоксацин», «Офлоксацин», «Амоксиклав 1000». Они используются при бактериальном поражении сетчатки.

• «Офлоксацин» назначается в течение 7—10 дней по 200 мг 2 раза в день. Стоимость препарата составляет 175 руб. В упаковке 10 таблеток.
• «Амоксиклав 1000» назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения составляет 5—10 дней. Стоимость препарата — 440 руб. В упаковке 14 таблеток.

Показано применение витаминов. Назначаются «Черника форте», «Витрум Вижн», «Про-Визио».

• «Черника форте» принимается по 2 таблетки 2 раза в день. Продолжительность курса составляет 2—4 месяца. Стоимость препарата 250 мг составляет 156—180 руб. В упаковке 50 таблеток.
• Витамины «Про-Визио» принимаются 1 раз в день во время еды. Продолжительность лечения — 3 месяца. Стоимость препарата составляет 600 руб. В упаковке 30 таблеток.

Также используются средства местного воздействия — глазные капли «Циплокс», «Макситрол», «Проксодолол».

• Средство «Макситрол» назначается по 1—2 капли 4—6 раз в день. Стоимость препарата составляет 350 руб. Во флаконе 5 мл препарата.
• Средство «Проксодолол» назначается по 1—2 капли 2—3 раза в день. Стоимость препарата составляет 34 руб. В упаковке содержится 5 тюбик-капельниц по 1,5 мл раствора 1%.

Прочие методы

Достижения электроники позволили создать очки для коррекции зрения с встроенными маленькими видеокамерами, компьютерной обработкой изображения и выводом на ЛСД окуляры. Прибор отличается громоздкостью и находится в стадии усовершенствования.

Оперативное вмешательство показано при травме глазного яблока и наличии катаракты. Патологии вызывают частичный или полный дальтонизм. Операция в этом случае является самым действенным методом лечения.

Корректировка посредством цветных фильтров ограничивается протаномалией и дейтераномалией. Нормализация восприятия цвета оказывается оптимальной. Повышается уровень контрастности пространственного восприятия. Достигается частичная коррекция. Для обеспечения безупречного зрительного восприятия фильтры не применяются.

При монокулярной коррекции линза одевается на доминантный глаз. Метод были впервые применен в Англии. Линзы изготавливаются в фиолетовых, розовых, оранжевых, желтых и зеленых цветах 3-х интенсивностей. Человек примеряет устройства и отмечает степень восприятия цвета.

Правильно выбранные линзы способствуют расширению диапазона цвета и повышению выразительности отдельных цветов. Главным условием их применения является наличие зрячих глаз.

При бинокулярной коррекции провоцируются импульсы, которые поступают в мозг. Фильтры цветов присутствуют в очках или контактных линзах. Мозг получает правильную информацию, так как метод способствует одинаковой коррекции цветов в глазах.

Возможные осложнения

Дальтонизм (у человека наследуется) не оказывает отрицательного воздействия на органы и системы. Патология вызывает дискомфорт психологического характера. В начале заболевания человек с трудом привыкает к своей уникальности и адаптируется к окружающему миру.

Наличие заболевания сужает выбор профессиональной занятости. С такой патологией запрещено быть летчиком, водителем, моряком или врачом. Также невозможна реализация в художественном творчестве.

Некоторые дальтоники не получают водительских прав по причине неспособности определять дорожные знаки.

Дальтонизм у человека заставляет постоянно приспосабливаться к миру. Положительным моментом наследуемой патологии считается отсутствие прогрессирования.

Видео о дальтонизме

Малышева о дальтонизме:

https://www.youtube.com/watch?v=KvIIdDaW_pc