Снижение либидо у мужчин. Что это, причины, лечение

На снижение мужского либидо влияет целый ряд факторов. Одним из главных является уровень тестостерона в крови. Однако существуют другие аспекты, воздействующие на интенсивность полового влечения.

Как формируется либидо

Одним из основных мужских гормонов служит тестостерон.

Благодаря ему выполняются следующие функции организма:

• сохраняется плотность костных тканей;
• осуществляется распределение липидов в организме;
• набирается мышечная масса;
• продуцируются эритроциты (клетки крови);
• поддерживается половое влечение.

Когда уровень гормона снижается, то нарушается баланс.

Это проявляется в следующих аспектах:

• увеличивается масса тела;
• снижается объем мышечной массы, ее выносливость;
• истончаются костные ткани:
• снижается либидо.

Кроме тестостерона, в организме у мужчин выявляются другие андрогенные гормоны, которые стимулируют и поддерживают вторичные мужские признаки. Наивысшая концентрация тестостерона в организме наблюдается, начиная с позднего подросткового периода.

Она снижается каждый год приблизительно на 1% после 30 лет. Также зависит показатель от времени года: наибольшая концентрация определяется в июле-августе, а наименьшая – в январе-феврале.

Приблизительно в возрастных рамках 60-65 лет представители сильного пола начинают замечать изменения в своих половых возможностях. Так на получение эрекции уходит больше времени, да и сама она становится неполноценной.

Эта же проблема относится и к достижению оргазма. В этом возрасте определяется такая патология, как дисфункция эрекции. Еще не так давно ученые полагали, что гормональные изменения в организме и снижение полового влечения зависят от природных процессов старения.

Однако, в ходе исследований, они смогли доказать ошибочность этой точки зрения. Снижение уровня тестостерона, а соответственно и либидо, не являются старческими процессами, а значит они не есть неизбежными.

Было установлено, что наиболее быстро уменьшается концентрация гормона в крови у следующих категорий мужчин:

• с избыточной массой тела;
• бросивших курить;
• впадающих в депрессивные состояния.

Связь показателя тестостерона с депрессивными состояниями была доказана раннее. Также низкий уровень гормона наблюдается у мужчин неженатых по сравнению с теми, которые находятся в браке. Получается, что женатые обладают более хорошей физической формой и чувствуют себя счастливее.

Снижение либидо у мужчин зависит от регулярности половой жизни. При постоянных интимных отношениях оно поддерживается на высоком уровне.

Существует и ряд других факторов:

• общее состояние здоровья мужчины (развитие диабета, стойкий подъем артериального давления);
• влияние негативных факторов окружающей среды;
• рациональное питание;
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
• употребление некоторых медицинских препаратов.

Либидо обычно восстанавливается после коррекции способа жизни.

Когда мужчина занимается умеренными физическими нагрузками, избегает стрессовых ситуаций, следит за состоянием внутренних органов, отказывается от вредных привычек, то у него обычно наблюдается половое влечение согласно его темпераменту.

Только в некоторых случаях может потребоваться лекарственная терапия для восстановления гормонального баланса.

Известно, что концентрация тестостерона в крови повышается в утренние часы после пробуждения и снижается вечером. С этим же и связано либидо, то есть с утра у мужчин оно выше, чем вечером.

Определение болезни

Ослабление либидо встречается намного чаще в практике сексологов и урологов-андрологов, чем его подъем. Не существует никаких клинических характеристик, позволяющих диагностировать низкое сексуальное желание, так как его критерии индивидуальны в каждом новом случае.

Что нормально для одного представителя сильного пола, то может казаться высоким или низким для другого.

При сборе анамнеза (при определении болезни) врачи выделяют следующий ряд вопросов:

• снижение сексуального влечения;
• утрата половой привлекательности по отношению к партнеру;
• незаинтересованность в мастурбации;
• отсутствие сексуальных желаний и фантазий;
• наличие беспокойства, стрессовых ситуаций;
• осознание проблемы;
• отсутствие интереса к половым связям.

Если же наблюдается постоянное нежелание заниматься сексом, то это может служить симптомом анафродизии – расстройства, когда отсутствует половое влечение. Его частыми причинами служат нарушения в гормональной системе.

Причины снижения либидо у мужчин

Сексуальное влечение зависит от количества тестостерона, а также эстрогена и прогестерона в крови, благодаря которым синтезируется главный мужской гормон. Чем меньше биологически-активных веществ, тем ниже либидо.

В современное время к болезни применяются медикаментозные методы лечения, позволяющие привести в норму половое желание. Снижение либидо у мужчин могут вызывать разные факторы, но в то же время они являются сугубо индивидуальными для каждого человека.

Врачи выделяют следующие группы проблем, сведенные в таблицу.

Физические	Психологические	Существующие в отношениях
·                    Гормональный дисбаланс в организме; ·                    развитие заболеваний внутренних органов; ·                    несбалансированное питание; ·                    дефицит сна и отдыха; ·                    отсутствие физических нагрузок; ·                    ожирение; ·                    болевой синдром; ·                    злоупотребление вредными привычками; ·                    прием некоторых лекарств.	·                    Накопление усталости из-за стремительного темпа жизни; ·                    низкая самооценка; ·                    качели в эмоциональной сфере (перепады настроения); ·                    постоянное беспокойство и тревожность, связанные с личной неудовлетворенностью, низкой самооценкой.	·                    Отсутствие уважения и взаимопонимания; ·                    изменение способа жизни (рождение ребенка, переход на новую работу, переезд); ·                    наступление неблагоприятных периодов в жизни (потеря близких людей, работы, ухудшение материального состояния, измены со стороны партнера, предательства).

В список заболеваний, влияющих на снижение полового влечения, входят следующие:

• диабет;
• остеоартрит;
• сердечно-сосудистые патологии;
• гипертензия;
• развитие опухолей (злокачественных или доброкачественных);
• хронические болезни почек.

К списку медицинских препаратов, влияющих на либидо, относятся следующие:

• антидепрессанты;
• против высокого давления;
• противозачаточные препараты;
• противоопухолевые средства (при лечении рака).

Первенство среди причин снижения либидо держит гормональный дисбаланс. Он может зависеть от возрастных изменений, проходящих в организме мужчины, а также от неблагоприятных физических, психологических, внешних факторов.

На половое влечение влияет эстрадиол (это одна из форм женского гормона эстрогена), так как он способен воздействовать на мозговые центры, которые контролируют половое поведение.

Получается, что все половые гормоны находятся в сложном взаимодействии, влияют на сексуальную функцию, настроение и общее состояние здоровья человека.

Природное снижение концентрации тестостерона наблюдается при развитии некоторых заболеваний, чаще всего в стрессовых ситуациях. Происходит это благодаря снижению выработки в организме прогестерона – гормона, который способствует продукции тестостерона.

Во время стресса прогестерон трансформируется в кортизол, таким образом снижается концентрация тестостерона в крови, что приводит к потере полового влечения. Кроме того, к проблеме добавляется импотенция и увеличение груди.

На либидо влияют Дегидроэпианкростерон и гормоны щитовидной железы. Дегидроэпианкростерон служит предшественником тестостерона и когда снижается его уровень в крови, то соответственно уменьшается и концентрация последнего.

Также низкие показатели гормонов щитовидной железы уничтожают половое влечение через замедленный обмен веществ в репродуктивной системе. Влияют на либидо опухоли гипофиза (области мозга, благодаря которой происходит контроль за продуцированием большинства гормонов).

Половое влечение проявляет чувствительность к показателям гормонов. Кроме того, оно находится в зависимости от рациона питания, общего состояния здоровья, физической формы.

Оценка болезни и назначение терапии проходит в каждом случае индивидуально, лечение должно решать весь комплекс проблем.

Симптомы

Снижение либидо у мужчин проявляется по-разному.

Признаками считаются следующие симптомы:

• отсутствие сексуального желания;
• потеря настроения на фоне неудовлетворенности в половой сфере;
• появление отвращения к сексуальным контактам;
• нарушения эрекции и эякуляции;
• повышение тембра голоса (он становится более высоким);
• образование на теле мужчины жировых прослоек по женскому типу (в области ягодиц и бедер);
• изменение количества волос и мест их расположения (уменьшение растительности на лице).

Критически низкая концентрация тестостерона может проявиться у представителей мужского пола импотенцией.

Патогенез

Мужское либидо напрямую зависит от тестостерона. Когда его уровень в крови начинает снижаться, то уменьшается и половое влечение.

Наибольшее количество рецепторов гормона в организме находится в мозге, поэтому либидо служит функцией тестостерона, которая стимулирует нервные окончания.

Его небольшая концентрация снижает стимуляцию нервов в клетках мозга, тем самым снижая половое влечение, приводя к эректильной дисфункции. Хотя импотенция и утрата либидо – это два разных понятия, однако существует между ними зависимость у представителей сильного пола.

У пациентов, у которых наблюдается эректильная дисфункция, также диагностируется снижение полового влечения.

Если же у мужчины отсутствует половое влечение в течении полугода или более, то такое состояние относится к патологическим видам сексуальных расстройств. Утрата либидо является наивысшей формой болезни.

Если же наряду со снижением влечения наблюдаются сексуальные фантазии, то мужчина просто не пользуется половой близостью по своему желанию.

Китайские древние мудрецы отмечали, что мы есть то что мы едим. Качество питания сказывается абсолютно на всех процессах организма.

Для того чтобы либидо находилось постоянно в тонусе, необходимо обеспечивать организм не избыточными, но полноценными продуктами, в которых достаточно белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов.

Нельзя переедать, так как в этом случае тратится энергия организма на переваривание пищи, а не на сексуальное желание. Также благодаря сбалансированному рациону можно добиться оптимального соотношения гормонов в крови.

Лишний вес снижает либидо, так как тестостерон откладывается в подкожной клетчатке. Чем больше жировых отложений, тем больше в них оседает гормона и меньше его остается в крови.

Соблюдение режима труда и отдыха также влияет на либидо. Физическое истощение, стрессы и недосыпания способствуют возникновению гормонального дисбаланса, что приводит к снижению полового влечения.

Потеря потенции, физиологическое снижение уровня тестостерона осуществляются на протяжении жизни мужчины. Резкие перепады его снижения возможны в результате появления болезней, приема препаратов или при длительном воздержании.

Проблемами расстройств в половой сфере у мужчин занимаются следующие специалисты:

• урологи-андрологи;
• сексопатологи;
• эндокринологи.

Классификация и стадии развития

Снижение либидо у мужчин входит в Международную классификацию болезней. Ученые систематизировали несколько ее особенностей. Первый вид зависит от характеристик нехватки тестостерона.

Здесь выделяют 2 формы:

• Абсолютную, когда уровень гормона падает ниже 12 нмоль/л.
• Относительную, когда показатель находится в пределах нормы, но он занижен по сравнению с привычным для пациента уровнем.

В зависимости от жизненного периода проявления симптомов разделяют следующие виды патологии (стадии развития):

• ранняя (до 45 лет);
• обычная (в возрасте 55-60 лет);
• поздняя (после 60 лет).

Выделяют 4 формы патологии в зависимости от преобладающей симптоматики.

Классификация связана со следующими заболеваниями:

• сердечно-сосудистой системы;
• мочеполового аппарата;
• эндокринными патологиями;
• психоневрологическими отклонениями.

Международная классификация болезней МКБ-10 относит проблемы со здоровьем, связанные с потерей сексуального влечения, под код F52.0.

Этот диагноз устанавливают врачи, когда снижение сексуального влечения служит основной проблемой, но не вторичной по отношению к другим отклонениям в сексуальной сфере (например, не должна наблюдаться недостаточность эрекции).

Свою классификацию разработала австралийский сексолог Сандра Пертот.

В нее входят следующие типы мужчин:

• Чувственный, для которого важна рациональная близость с партнером. Мужчина старается удовлетворить свою женщину.
• Имеющий право – это тот, у кого на первом месте находится собственное удовлетворение.
• Зависимые – это те, кто использует сексуальную близость для разрядки, снятия стресса.
• Аддиктивные – это сексоголики, которые не могут отказаться от близости.

• Подавленные – те, кто избегает половых контактов из-за комплексов и низкой самооценки.
• Романтический относится к одноименным переживаниям. Аспект является для мужчины главным.
• Отстраненный или не заинтересованный в стабильных отношениях.
• Компульсивные – это крайняя степень, к которой относятся любители фетишизма, тайского массажа. Мужчины проявляют зацикленность на обстановке, окружающих предметах и словах.
• Не заинтересованный – тип, который просто не интересует близость. Патология может быть связана с разными причинами: стрессами, болезнями (но не темпераментом).

Лечение снижения либидо

У мужчин снижение либидо, его причины, симптомы являются в каждом случае индивидуальными, поэтому и схемы лечения врачи назначают отдельные для пациентов. В каждом случае требуется комбинированный подход, устраняющий все негативные факторы, которые привели к проблеме.

Методы терапии нарушений снижения полового влечения можно свести к следующему алгоритму действий:

1. Устранение первопричины (лечение сопутствующих болезней, функциональных расстройств).
2. Работа над самооценкой и над общением с близкими при посредничестве психотерапевта.
3. Секс-терапия в виде методов оживления чувств (посещение стриптиз-баров, просмотр эротики и порнографии).
4. Использование медикаментозных средств (андрогенов, нейролептиков, гормонов).

Терапия может вмещать медицинские препараты, психологическую помощь, консультирование специалистов. Медикаментозная терапия направлена на компенсацию дефицита тестостерона в организме.

Современные средства выпускаются в виде пластырей, гелей, инъекций. Заместительное лечение может включать такие препараты как Андрогель и Небидо.

Психотерапевтические методы ставят на первое место возможность разговаривать с пациентом. Ему предлагают специалисты рассказать о своих фантазиях, о желаниях, поделиться проблемами в отношениях.

В комплекс мероприятий входит поведенческая терапия, когда специалист советует, как вести себя в разных ситуациях.

Для того чтобы возникло желание близости, необходимо перейти к здоровому образу жизни, избавиться от вредных привычек, заняться физическими активностями, избегать стрессовых ситуаций.

С этими целями можно обратиться за помощью к соответствующим специалистам: фитнес-тренерам, диетологам, наркологам, психологам.

В некоторых случаях причиной снижения либидо служит низкая выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые отвечают за продуцирование тестостерона.

Лечение, которое назначают в таком случае эндокринологи, приводит к ухудшению качества спермы и может вызвать бесплодие. Проходя терапию, следует неукоснительно придерживаться ее схемы и инструкций специалиста.

Прогноз по лечению снижения полового влечения является неоднозначным. Он зависит от характера причин, которые привели к нему. Если же поводом послужили эндокринологические патологии, то тогда прогноз благоприятный.

При восстановлении баланса гормонов либидо возвращается в норму. При доминировании психических отклонений с последующим использованием психотерапевтической помощи, также сексуальное влечение восстанавливается в полном объеме.

Терапия и профилактика снижения либидо у мужчин включают в себя соблюдение режимов отдыха и труда, наличие сбалансированного питания, избавление от вредных привычек, налаживание психологического контакта с партнером для достижения здоровых отношений, нормализацию гормонального фона.

Видео о заболевании

Снижение либидо у мужчин: