Аномальное изменение формы головы с последующим нарушением правильного очертания и возможным разрушением кости в медицине называют деформацией черепа. У новорожденных такое явление часто связывают с наличием серьезных наследственных патологий или полученной родовой травмой.
По этой причине деформация может быть приобретенной либо врожденной, из-за чего клиническая симптоматика имеет существенные различия. К категории самых опасных осложнений относятся нарушения в работе внутренних органов, умственная отсталость.
После рождения ребенка родители должны следить за размерами окружности головы новорожденного, чтобы своевременно выявить возможные деформации черепной коробки. Только в этом случае можно определить опасную патологию на раннем этапе, чтобы своевременно начать комплексное лечение и избежать возможных осложнений.
Виды
Деформация черепа у новорожденных должна быть своевременно определена специалистом, так как это позволяет установить точные причины развития патологии, правильно подобрать эффективное лечение и скорректировать состояние ребенка. В противном случае не исключено возникновение осложнений и сопутствующих заболеваний.
Педиатры выделяют следующие виды деформации черепа:
- Брахицефалия. Этот вид деформации характеризуется развитием срезанного плоского лба, расширением теменных костей с одновременным выступом вперед затылочной кости. Патология может возникать на фоне перенесенных внутриутробных инфекций либо полученных во время родов травм.
- Акромегалия. У ребенка диагностируется симметричное увеличение размера черепа по сравнению с туловищем. Причиной могут быть эндокринные заболевания, спровоцированные стремительным развитием онкологического новообразования в гипофизе. Одновременно происходит рост носа и конечностей.
- Скафоцефалия. Этот вид деформации черепа характеризуется выставлением вперед затылочной либо лобной кости. Дополнительно у ребенка может быть диагностировано нарушение роста и развития головного мозга. Симптомы умственной отсталости отсутствуют.
- Плагиоцефалия. На фоне деформации на голове появляются плоские приплюснутые боковые поверхности. Эта патология чаще всего диагностируется при довольно большом размере головы относительно крупной массы тела плода в период беременности женщины.
- Долихоцефалия. У ребенка узкая вытянутая голова с высоким лбом. Этот вид деформации не вызывает нарушений в работе центральной нервной системы.
- Тригоноцефалия. Патология характеризуется наличием узкого заостренного лба с одновременным увеличением и существенным выставлением вперед нижней челюсти. Патология развивается на фоне преждевременного срастания хрящевых перегородок черепа.
- Микроцефалия. В результате развития патологии у ребенка диагностируется непропорционально маленький размер головы по сравнению с туловищем. Этот вид деформации возникает на фоне нарушенного формирования головного мозга и преждевременного срастания костей черепа. Патология чревата отставанием в развитии.
Форма головы новорожденного во многом зависит от родовой деятельности и способа появления ребенка на свет. Например, если акушер-гинеколог был вынужден прибегнуть к кесаревому сечению, тогда череп будет иметь брахицефалическую форму. В результате прохождения по родовым путям у новорожденного будет долихоцефалическая форма головы.
Стадии и степени
Деформация черепа у новорожденных не всегда свидетельствует о наличии патологии. Когда ребенок сможет садиться, начнет больше времени проводить в вертикальном положении, тогда ситуация изменится. Педиатры утверждают, что на 2-3 месяц жизни череп становится более симметричным, исчезают деформации.
Спровоцировать развитие различных отклонений может слишком быстрое зарастание неокостеневшего участка свода черепа. В этом случае черепная коробка приобретает жесткость раньше времени, из-за чего у ребенка может быть диагностировано внутричерепное давление.
Повлиять на деформацию формы головы может внутриутробная патология закладки и последующего развития костных тканей на стадии эмбриогенеза.
Отклонения от нормы в 98% всех случаев происходят по следующим причинам:
- Дисплазия.
- Инфекционные заболевания.
- Генетические патологии.
- Неправильное положение плода в утробе матери.
Даже в процессе тяжелых родов головной мозг ребенка повреждается в единичных случаях, так как он хорошо защищен от возможной компрессии. Но впоследствии родители вместе с квалифицированным педиатром должны будут приложить немало усилий, чтобы устранить имеющуюся деформацию черепа.
Отклонения от нормы должны быть выявлены на ранней стадии, пока не произошло окончательное закрытие родничка. В этом случае эффективным будет проведение краниосакральной терапии. Врач может устранить асимметрию черепа с помощью специальных мануальных техник.
Отклонение размера черепа ребенка от нормы может свидетельствовать о наличии серьезной патологии.
Педиатры выделяют следующие формы деформации костей головы:
- Гидроцефалия. Это врожденное заболевание, когда у ребенка слишком большая голова. На фоне этой патологии может развиваться водянка головного мозга, которая провоцирует существенное разбухание родничка, увеличение размеров черепной коробки. Опасность заболевания в том, что у ребенка могут развиться серьезные неврологические нарушения, которые могут привести к летальному исходу.
- Микроцефалия. У младенца слишком маленькая голова. Родничок закрывается раньше времени, из-за чего черепная коробка не может увеличиваться. Эта патология чревата развитием многочисленных осложнений.
Определить отклонения от нормы может только квалифицированный врач, так как часто в процессе развития новорожденного асимметрия черепа и имеющиеся неровности сглаживаются. Правильную форму голова ребенка приобретает только к 1 году. Окончательная окружность черепа у 98% детей формируется ближе к 7 годам.
Симптомы
Деформация черепа у новорожденных характеризуется появлением различной болезненной симптоматики и косметического дефекта. Чаще всего ребенка беспокоят приступы острой головной боли, которые практически не проходят даже при условии применения различных медикаментозных препаратов.
Но в большинстве случаев деформация черепа проходит у детей самостоятельно, не вызывая при этом нарушений в работе центральной нервной системы.
Только при условии сильной компрессии определенного участка головного мозга возникают следующие симптомы:
- Смещение в области затылка костных пластин: частые и обильные срыгивания, нарушение процесса сосания, ухудшение зрения, сколиоз, дефекты речи, искривление шейных позвонков.
- Асимметрия клиновидной кости: косоглазие, нарушение артикуляции, повышение внутричерепного давления.
- Вдавленная форма лба: повышенная утомляемость, мышечная слабость, существенное отставание в психомоторном развитии.
- Асимметрия в височной области: снижение остроты слуха, нарушение координации движений.
При отсутствии комплексного лечения тяжелая форма патологии может привести к тому, что в будущем ребенок не сможет самостоятельно обслуживать себя.
Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет снизить риск возникновения осложнений.
Родителей должны насторожить следующие отклонения во внешнем виде черепа новорожденного:
- Наличие мягких или твердых шишек на голове ребенка.
- Багровые, синюшные пятна на черепе.
- Асимметрия мимики.
- Развитие младенческой желтухи.
- Асимметрия челюсти и части лицевого скелета.
- Постоянное слезотечение.
- Выбухание родничка в спокойном состоянии.
При возникновении минимум 1 из этих симптомов родители ребенка должны обратиться за консультацией к педиатру. Для правильного определения диагноза новорожденному назначат УЗИ, МРТ.
Причины
Педиатры различают сразу несколько причин, которые могут спровоцировать возникновение деформации черепа у новорожденного. Патология может быть врожденной или приобретенной. Чаще всего деформация черепа формируется у ребенка еще в утробе матери.
Симптоматика патологии проявляется сразу после рождения. Еще во время беременности выявить возможные отклонения можно с помощью ультразвукового исследования плода.
Чаще всего кости меняют свою форму по причине стремительного развития различных заболеваний, которые негативно влияют на организм ребенка еще на этапе закладки костной ткани в течение первых 3 месяцев беременности.
Причиной могут быть инфекционные болезни, которыми ранее переболела будущая мать. Наибольшую опасность представляют патологии бактериальной и вирусной природы. Педиатры также не исключают наличие генетических нарушений, которые были вызваны различными хромосомными отклонениями.
После зачатия ребенка качество закладки костной ткани во многом зависит от наличия у будущей матери менингококка, вируса гриппа или инфекций, которые передаются половым путем. Среди наследственных причин также можно выделить длительное применение беременной женщиной медикаментозных препаратов, которые оказывают негативное влияние на развитие внутренних органов плода.
В 35% всех случаев деформации черепа у новорожденных возникают на фоне рахита. Это патологическое состояние развивается на фоне недостаточного содержания в организме витамина D, из-за чего происходит постепенное размягчение костной ткани. Негативные изменения в организме происходят в короткие сроки.
У новорожденных деформация черепа также может быть связана со сложными родами, когда у женщины были стремительные схватки или прорезывание головки заняло слишком много времени.
Патология может развиваться по причине наличия у ребенка заболеваний костной ткани. Например, остеопороз, когда происходит размягчение скелета с последующим уменьшением плотности клеток. В 5% случаев еще в утробе матери у ребенка развивается остеомаляция, остеодистрофия или остеодисплазия. Состояние может ухудшаться на фоне нарушения кровообращения с недостаточным питанием тканей.
Диагностика
Для правильного определения диагноза педиатр должен собрать подробный анамнез. Повышенное внимание уделяют факту наследственности, течению беременности. Изучается информация о перенесенных женщиной заболеваниях, травмах и воздействии на организм различных токсичных веществ.
Врач должен собрать как можно больше информации о способе родоразрешения (ребенок был рожден через родовые пути либо акушеру-гинекологу пришлось выполнить операцию кесаревого сечения). Учитывается наличие гематом в области головы новорожденного и длительность потуг.
Педиатр осматривает ребенка и аккуратно прощупывает основные костные выступы. Необходимость назначения лечения во многом зависит от состояния родничка и времени его зарастания. Для определения размера головы используется измерительная лента. Специалист обращает внимание на соотношение различных отделов черепа.
| Способ диагностики |
Описание |
| Рентгенография | Этот метод актуален в том случае, если патологию обнаружили на раннем этапе, и у врача нет сомнений по поводу диагноза. С помощью рентгенографии можно получить обзорный снимок головы ребенка и выявить имеющиеся деформации. |
| Магнитно-резонансная или компьютерная томография | Этот метод диагностики актуален в тяжелых случаях, когда с помощью рентгенографии врач не может точно определить вид деформации. МРТ и КТ позволяют получить максимально достоверные результаты исследования. |
| Допплерометрия кровеносных сосудов головного мозга | Этот метод диагностики используется в том случае, если врач подозревает нарушение внутричерепного кровообращения. |
| Ультразвуковое исследование | УЗИ обладает высокой точностью при выявлении деформаций черепа у еще не рожденного ребенка на любом сроке беременности. |
В клиниках Москвы и Санкт-Петербурга процедура ультразвукового исследования стоит от 1600 до 2300 руб. За МРТ и КТ придется заплатить 840-3200 руб. Допплерометрия стоит от 500 до 13450 руб.
Когда необходимо обратиться к врачу
Первоначально заметить деформации черепной коробки новорожденного могут родители либо педиатр во время планового осмотра. В 99% всех случаев именно детский врач выписывает направление к физиотерапевту, челюстно-лицевому хирургу и неврологу.
В особых случаях может понадобиться помощь нейрохирурга. Максимально точная клиническая картина будет составлена только в том случае, если ребенка осмотрят все вышеперечисленные специалисты.
При первых подозрениях на искривление черепа новорожденного родители должны как можно раньше получить консультацию квалифицированного педиатра. Если врач не заметит никаких отклонений от нормы, тогда можно обратиться к специалистам из других клиник. Запрещено заниматься самолечением. Только своевременно начатая терапия позволяет добиться положительных результатов.
В тяжелых случаях может понадобиться оперативное лечение, целесообразность которого определяет нейрохирург. Для борьбы с деформациями черепа может использоваться специальный краниальный ортез, но это только в той ситуации, если ребенку еще не исполнилось 1.5 года.
Методы лечения
Деформация черепа у новорожденных может быть устранена только при условии своевременного обращения к педиатру. Врач должен определить причину развития патологии и направить родителей вместе с ребенком на консультацию к неврологу, травматологу и эндокринологу.
Терапия должна быть назначена на раннем этапе заболевания. Только в этом случае можно будет исправить косметические дефекты и исключить вероятность развития сопутствующих патологий.
Среди основных способов терапии можно выделить:
- Применение медикаментозных препаратов. Использование лекарственных средств показано в том случае, когда у ребенка нарушена работа гипофиза и возникли сопутствующие заболевания на фоне осложнений имеющейся патологии.
- Оперативное вмешательство. Длительность лечения зависит от типа деформаций. Например, удаление фрагментов костей для оттока спинномозговой жидкости и снижения внутричерепного давления, иссечение хрящевой ткани.
Только комплексное лечение позволяет снизить вероятность ухудшения работы центральной нервной системы после изменения структуры костей черепа.
Если деформация черепной коробки незначительная и не является патологией, тогда родители новорожденного могут придерживаться следующих рекомендаций:
- Нужно периодически менять положение ребенка во время сна и отдыха.
- Необходимо правильно оборудовать спальное место.
- Для эффективной борьбы с деформациями черепа следует укреплять мышцы шеи и спины ребенка.
- Запрещено использовать мягкие подушки и матрацы.
- Во время бодрствования ребенок должен больше времени находиться в вертикальном положении.
Каждая мать должна помнить о важности грудного вскармливания. Те дети, которые питаются грудным молоком, меньше всего подвержены различным младенческим патологиям, а также обладают более крепкими костями и иммунитетом. Часто незначительные деформация черепа у новорожденных проходят самостоятельно благодаря регулярному грудному вскармливанию.
Краниальные ортезы
Деформация черепа на раннем этапе может быть устранена благодаря регулярной смене положения тела ребенка. Если у новорожденного уже возникла асимметрия, тогда специалисты рекомендуют задействовать краниальный ортез.
Это медицинское приспособление помогает черепу ребенка формироваться симметрично. Эффективность краниального ортеза в том, что он оказывает незначительное, но постоянное давление на определенную часть головы, что помогает избавиться от деформаций в конкретной зоне.
Использование этого приспособления наиболее актуально только с 4 по 6 месяц жизни ребенка. В этот период кости черепа достаточно мягкие и растут медленно, а вот размер мозга увеличивается довольно быстро. В течение 4 месяцев лечебный бандаж носится постоянно.
Снимать краниальный ортез разрешено только на некоторое время, чтобы кожа ребенка могла подышать. Примерно 1 раз в неделю нужно регулировать бандаж.
Дополнительно существуют краниальные ортезы для борьбы с деформациями черепа в более взрослом возрасте, но в этом случае лечение займет гораздо больше времени. В 95% всех случаев лечение длится от 7 до 11 месяцев. Для исправления тяжелых деформаций может понадобиться повторное изготовление краниального ортеза.
Обращение к остеопату
Многочисленные отзывы родителей подтверждают тот факт, что своевременное обращение к остеопату является гарантией быстрого и полного выздоровления новорожденного. Оптимальным является первый год жизни ребенка. Больше всего детский организм поддается коррекции с 5 по 7 месяц жизни, так как в этот промежуток времени происходит активное развитие шейных позвонков.
Остеопат помогает снять напряжение и спазм с тканей и мышц, улучшить отток лимфы, нормализовать кровоснабжение внутренних органов, а также активировать обменные процессы.
Комплексное воздействие на организм ребенка позволяет восстановить стабильную работу всего организма. Для лечения врач использует мягкие, безболезненные приемы, которые не вызывают осложнений и являются абсолютно безопасными. Вероятность развития побочных реакций исключена.
Своевременное обращение к остеопату позволяет избавиться от асимметрии черепа, благодаря чему удается избежать развития гипоксии мозга, которая развивается на фоне нарушения кровообращения.
Квалифицированный врач помогает предотвратить вероятность возникновения осложнений со стороны работы центральной нервной системы. Своевременное устранение деформаций костей черепа снижает риск задержки развития и ухудшения остроты зрения.
Хирургическое вмешательство
В 7% всех случаев кости черепа новорожденного срастаются преждевременно. В результате этого образуются неэластичные, твердые фрагменты, которые по мере увеличения размера мозга давят на другие кости черепа.
Это патологическое состояние называется краниосиностозом (преждевременное образование черепа и облитерация швов). Для снижения вероятности развития осложнений и ухудшения состояния ребенка специалисты используют хирургическое вмешательство, в процессе которого разъединяют преждевременно сросшиеся кости черепа.
Возможные осложнения
Развитие деформации черепа может быть крайне опасным для здоровья и жизни ребенка. В случае отсутствия медицинской помощи или неэффективности проводимой терапии может возникнуть нарушение кровообращения в головном мозге с последующим формированием дисциркуляторной энцефалопатии, микроангиопатии.
Наличие отклонений в росте различных отделов нервной системы может привести к развитию судорожного синдрома, умственной отсталости, эпилепсии.
С первых дней жизни ребенка должен регулярно осматривать педиатр. Необходимо следить за питанием новорожденного и обеспечить ему ежедневные прогулки с достаточным количеством солнечных ванн. При первом проявлении признаков отклонения от нормального развития нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Наличие деформаций черепа требует проведения срочных диагностических процедур с последующим определением диагноза. Только своевременно начатое комплексное лечение позволяет сохранить ребенку здоровье. Длительное отсутствие медицинской помощи чревато инвалидностью.
Видео о деформациях черепа
Малышева о деформации черепа у ребенка:
https://www.youtube.com/watch?v=d8yQ7L3wvSU