Дексаметазон – препарат широкого спектра действия, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное свойства на организм и предназначен для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена веществ. Согласно инструкции по применению, средство относится к подклассу кортикостероидов, гормонов которые вырабатываются надпочечниками. Используется при различных дисфункциях деятельности надпочечников.
Фармакологическое действие
Дексаметазон оказывает противовоспалительный, иммунодепрессивный и противоаллергический, противоотечный эффекты. Взаимодействуя с рецепторами в тканях, препарат способствует образованию белков, регулирующих жизненно важные процессы в клетках. Благодаря чему происходит:
- регуляция скорости обмена веществ;
- устранение очагов воспаления;
- контроль за показателем глобулинов в крови;
- участие в липидном и углеводном обмене;
- снижение количество антител;
- снижение активности медиаторов аллергии;
- борьба с тяжелыми инфекциями;
- контроль за минерализацией костей.
Эффект применения лекарства возникает практически сразу, сохраняется долгое время.
Фармакокинетика
Большая часть вещества (до 70%) взаимодействует с транскортином в крови (специальный вид белка), проходит через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры и метаболизируется в печени. Основные компоненты Дексаметазона позволяют миновать барьер между тканью и кровью, всасываясь при этом в проксимальный отдел тонкой кишки. Полувыведение препарата обычно составляет около 2-х суток. Исключение – парентеральное введение препарата, при котором метаболизм происходит быстрее.
Состав и действующие вещества
Действующим компонентом средства является дексаметазона натрия фосфат. Вспомогательные компоненты:
- метилпарабен;
- динатрия эдетат;
- вода;
- натрия гидроксид;
- натрия метабисульфат.
Состав разной формы выпуска:
- Раствор для инъекций. На 1 мл вещества: dexomethason (4 мг); C3H8O3 (глицерин); disodium edetate (динатриевая соль); Disodium phosphate (dihydrate) дистиллированная вода.
- Таблетки. На 1 шт.: dexomethason (0,5 мг); моногидрат лактозы; МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая); silicii dioxydum colloidale; стеарат магния.
- Капли для глаз. На 1 мл жидкости: dexomethason (1 мг); benzalkonii chloridum; борная кислота; sodium tetraborate; disodium edetate; дистиллированная вода.
В состав мази (для кожи и области вокруг глаз) входит 1 мг вещества dexomethason.
Формы выпуска, цены
Медикамент выпускается в виде:
- раствора (жидкости для инъекций, капель);
- таблеток;
- вязкой субстанции (мази).
| Форма выпуска | Производитель | Приблизительная стоимость |
| Таблетки | 1. KRKA (Словения)
2. Обновление ПФК (Россия) 3. Опытный завод ГНЦЛС (Россия) |
1 45 руб. (10 шт.)
2 48 руб. (56 шт.) 3 16 руб.(10 шт.) |
| Ампулы | 1. KRKA (Словения)
2. Виал (Россия) 3. Эльфа ЗАО НПЦ (Россия) 4. Эллара (Россия) 5. Брынцалов (Россия) |
1. 195 руб. (25 шт.)
2. 124 руб. (25 шт.) 3. 135 руб. (25 шт.) 4. 83 руб. (10 шт.) 5. 181 руб.(25 шт.) |
| Капли | 1. К.О. Ромфарм (Румыния)
2. Сантэн (Франция) 3. Белмедпрепараты (Белоруссия) 4. Фармак (Украина) 5. Обновление ПФК (Россия) 6. Rompharma (Россия) |
1. 93 руб. (10 мл)
2. 186 руб. (5 мл) 3. 33 руб. (5 мл) 4. 58 руб. (10 мл) 5. 70 руб. (10 мл) 6. 91 руб. (10 мл) |
| Мазь | 1. Урсафарм, Германия | 1. 96 руб. (2,5 мл) |
Показания к применению
Инструкция по применению приводит такие показания к применению Дексаметазона.
Таблетки Дексаметазон следует принимать при
- остром и подостром тиреодите (воспаление щитовидной железы);
- гипотиреозе (состояние при стойком недостатке гормонов щитовидной железы);
- прогрессирующей офтальмопатии (увеличение объема тканей глаза), связанной с тиреотоксикозом (интоксикация гормонами щитовидной железы);
- болезни Аддисона-Бирмера (потеря надпочечниками способности производить гормоны в достаточном количестве);
- бронхиальной астме;
- заболеваниях соединительной ткани;
- ревматоидном артрите в фазе обострения;
- аутоиммунных гемолитических анемиях;
- сывороточной болезни (иммунная реакция на чужеродные белки сыворотки);
- агранулоцитозе (снижение уровня нейтрофилов в крови);
- острой эритродермии (покраснение кожи);
- пемфигусе (заболевание кожи, проявляющееся в виде пузырей на руках, гениталиях, во рту);
- экземе;
- злокачественных опухолях (симптоматическая терапия);
- отеке головного мозга;
- врожденном адреногенитальном синдроме (гиперфункция коры надпочечников и повышенное содержание андрогенов в организме).
Дексаметазон в ампулах для инъекций следует принимать при
- шоке различного генеза;
- астматическом статусе;
- отеке головного мозга;
- тяжелых аллергических реакциях;
- острых гемолитических анемиях;
- тромбоцитопении;
- агранулицитозе;
- острой лимфобластной лейкемии (злокачественное заболевание, поражающее костный мозг, селезенку, лимфатические узлы, вилочковую железу и другие органы);
- тяжелых инфекционных заболеваниях;
- остром крупе (воспаление гортани и верхних дыхательных путей);
- острой недостаточности коры надпочечников; заболеваниях суставов.
Дексаметазон капли используются в офтальмологической практике при
- негнойном и аллергическом конъюнктивите (воспаление слизистой оболочки глаза); кератите (воспаление роговицы глаза);
- кератоконъюнктивите (одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) без повреждения эпителия;
- ирите (воспаление радужной оболочки глаза);
- иридоциклите (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
- блефарите (воспаление краев век);
- склерите (воспаление глубинных слоев склеры глаза);
- эписклерите (воспаление соединительной ткани между конъюнктивой и склерой);
- воспалительных процессах после травм глаза или операций;
- симпатической офтальмии (воспалительные поражения глаза).
Мазь Дексаметазон
Вязкая субстанция также применяется в офтальмологии. Местное использование препарата рекомендуют при воспалении склеры (наружной части глаза), кератите (нарушении функционирования роговицы) и поражении зрительного нерва (неврите).
Дексаметазон. Инструкция по применению. Фото
Дозировка и способы применения
Дексаметазон необходимо использовать следующим образом:
- Применение инъекций. При парентеральном введении в случае невозможности назначения приема таблеток используются капельницы и шприцы. В начальном этапе экстренной терапии предполагается суточная дозировка не более 0,5 – 9 мг. На усмотрение врача доза постепенно уменьшается в течение 2-3 дней (в некоторых случаях период занимает более длительное время). При местном применении 0,4-4 мг вводятся в сустав (в зависимости от его размера), после чего процедура повторяется через 3 месяца. Для детей расчет происходит с учетом массы тела: 0,02 мг на 1 кг.
- Применение таблеток. Начальная суточная доза, разделенная при желании на 2-4 приема – 0,7-0,9 мг. После 3 дней терапии рекомендуется уменьшить ее до 0,5 мг. Максимальная дозировка – 15 мг (при исключении назначения 30 мг во время лечения рассеянного склероз первые 7 дней употребления медикамента) Детям, как и в случае инъекций, идет расчет: 0,02 мг на 1 кг веса.
- Применение глазных капель. Дозировка офтана-дексаметазона при конъюнктивите – 1-2 капли через 30-50 мин. При снятии первичного воспаления достаточно 2 капель и интервалом 2 ч. Аллергическая реакция подразумевает иную систему приема лекарства: 1-2 капли через 4 ч. Исследований эффективности использования глазных капель у детей не проводилось.
Противопоказания
Согласно инструкции по применению, лекарство не рекомендуется принимать при:
- патологии органов ЖКТ (язве, гастродуодените);
- инфекционном заболевании (герпесе, кори, ветряной оспе);
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- эндокринном заболевании (сахарном диабете);
- почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме;
- беременности и периоде ГВ (использование при крайней необходимости).
Препарат способствует вымыванию кальция из костей и повышении его почечной экскреции, снижает прочность костной ткани. Следует с осторожностью применять людям в возрасте, пациентам, страдающим заболеваниями костной ткани.
Побочные эффекты
Возможные побочные эффекты зависят от длительности проведенного курса, состояния здоровья пациента, индивидуальной восприимчивости к препарату.
Инструкция по применению указывает на возможные побочные действия применения Дексаметазона со стороны:
- эндокринной системы;
- пищеварительной системы;
- сердечно-сосудистой системы;
- нервной системы;
- органов чувств;
- обмена веществ;
- опорно-двигательного аппарата;
- кожных покровов и слизистых оболочек.
Другие побочные эффекты:
- Местные. Отдельно указывается на местные побочные эффекты: жжение, онемение, боль, покалывание, атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении, лейкоцитурия, синдром «отмены». При внутривенном введении: аритмия, «приливы» крови к лицу, судороги.
- Возможные последствия кратковременной терапии: сбой работы иммунной системы; неконтролируемый набор массы тела (вплоть до ожирения); психоз; возникновение острого панкреатита и образование язв на слизистой оболочке желудка.
- Вероятные побочные эффекты длительного курса лечения: повышенная восприимчивость к инфекциям; ожирение; замедление роста у детей; глаукома; остеопороз; лейкоцитоз; мигрень; судороги.
Синдром «отмены» – наиболее распространенный пример побочного эффекта от применения препарата.
Проявляется отклонением от нормы при длительном использовании Дексаметазона. Резкое и неконтролируемое снижение дозы медикамента вызывает блокировку работы надпочечников, повышается риск возникновения рецидива основного заболевания, в особо тяжелых случаях – летальный исход.
Передозировка
Согласно отзывам, случаи очевидного вреда от препарата единичны, проявляются после недельного курса терапии. Во многих ситуациях достаточно снизить дозу лекарства для улучшения общего состояния. Следует быть предельно осторожным при расчете количества дозы лекарства для детей.
Лекарственное взаимодействие
Рекомендуется с осторожностью одновременно применять Дексаметазон со следующими препаратами:
- антипсихотическими средствами (риск образования глаукомы);
- инсулином (понижается его эффективность);
- гормональными препаратами (риск появления угрей);
- диуретиками (повышенное выведение калия из организма).
Особые рекомендации и меры предосторожности
- Контроль окулиста при применении глазных капель. При длительном лечении без консультаций офтальмолога не обойтись. Особенно в данном случае необходимо быть внимательными при одновременном применении глазных капель и мази Дексаметазона. Дополнительные меры предосторожности касаются людей с миопией и астигматизмом.
- Контроль над состоянием здоровья больного после курса лечения в целях минимизации возможных негативных последствий.
- Использование с осторожностью в период беременности. Применять лекарство необходимо исключительно под контролем гинеколога.
- Медикамент не влияет на адекватность поведения человека, поэтому может применяться при необходимости управления транспортным средством.
- Взаимодействия с другими препаратами. Несовместимость с синтезированным нейролептиком – аминазином однозначно подтверждена. Не рекомендуется также употреблять Дексаметазон с дыхательным аналептиком-доксапрамом. Аналог Некатемида способен вызвать удушье.
Условия и сроки хранения
Обычный срок возможной реализации продукта – 5 лет. Рекомендуется препарат использовать до данного термина и при условии его хранения при максимуме +25 ° C.
Условия отпуска из аптек
Дексаметозон приобретается по рецепту врача.
Аналоги
Аналогами препарата, которые имеют схожие свойства и фармакологическое действие, считаются:
- Дексакорт. Выпускается аналог в виде глазных/ушных капель и мази. Назначается при конъюнктивите разной степени тяжести, ретините, отите и т.д. Прием лекарства: острое протекание заболевания – 1-2 капли с интервалом в 1-2 часа. При рецидиве патологии – 3-4 раза в день на протяжении месяца. Дексакорт при проблемах с ушами применяют также с учетом 3 капель за 1 сеанс. Противопоказания: поражения глаз вирусной и бактериальной природы образования, глаукома, туберкулезная инфекция зрительного органа, перфорация (прободение) барабанной перепонки.
- Дексаметазона фосфат. Раствор предназначен для внутримышечного применения (инъекций) и местного употребления (глазные капли).При повышенной чувствительности к препарату следует отказаться от назначенного курса лечения. Бактериальная инфекция также является противопоказанием при применении аналога Дексаметазона.
- Максидекс. 1 мг дексаметазона в составе лекарства позволяет справиться с конъюктивитом, роговицей и при воспалительном процессе в послеоперационный период. От лекарства стоит отказаться в случае грибкового и микобактериального поражения структуры глаза, кератита и ветряной оспы. Повышенная чувствительность к препарату также способна вызвать негативные последствия после приема озвученного медикамента.
Дексаметазон, как сильнодействующий медицинский препарат широкого спектра действия, следует принимать исключительно под наблюдением врача. При необходимости применения следует ознакомиться с противопоказаниями, возможными побочными эффектами и мерами предосторожности.
Полезные видео-ролики
Дексаметазон. Инструкция по применению:
Инструкция по применению глазных капель Дексаметазон: