Депо-Провера является препаратом для контрацепции и терапии некоторых гинекологических патологий. Отзывы многих женщин, которые получали лекарство, преимущественно положительные. Однако специалисты обращают внимание на то, что лекарство нельзя использовать без предварительного обследования, что связано с повышением риска развития осложнений.
Формы выпуска и состав препарата Депо-Провера
Фармакологическое средство доступно только в одной лекарственной форме — в виде суспензии для внутримышечного введения, расфасованной в стерильные флаконы из прозрачного стекла или одноразовые стеклянные шприцы. Как правило, в шприце или флаконе находится 1 мл прозрачной бесцветной жидкости.
Каждый флакон находится в индивидуальной картонной коробке. Шприц помещается в пластиковую контурную ячейку, запечатанную с одной стороны плотной бумагой. В любой емкости прилагается инструкция по применению медикамента. В качестве основного активного компонента в медикаменте выступает вещество медроксипрогестерон, обеспечивающее терапевтическое воздействие.
Имеются в средстве и вспомогательные ингредиенты:
- Физиологический раствор.
- Полисорбат.
- Метилпарабен.
- Полиэтиленгликоль.
- Вода для инъекций.
Дополнительные вещества не обладают терапевтическими свойствами. Медикамент выпускается бельгийской фармацевтической компанией.
Фармакологические свойства
Депо-Провера (отзывы женщин о медикаменте нередко подтверждают его эффективность) обладает противоопухолевыми свойствами. При использовании медикамента возможно замедлить прогрессирование заболевания и остановить процесс деления атипичных клеток.
В качестве средства контрацепции средство может использоваться за счет гестагенной активности. При этом происходит довольно быстрое подавление овуляции в организме женщины, что снижает вероятность выхода яйцеклетки и встречи ее с мужской половой клеткой. В результате пациентка может планировать беременность, а также избежать зачатия в случае, когда оно не рекомендовано по медицинским показаниям.
Гестагенная активность дополнительно оказывает воздействие на эндометрий, а также влияет на менструальный цикл. При этом у некоторых пациенток отмечается нормализация цикла, другие говорят о его нарушении, что зависит от индивидуальных особенностей организма.
Дополнительно медикамент делает невозможным проникновение сперматозоидов в матку за счет изменения консистенции цервикальной слизи. Комплексное воздействие средства делает его наиболее предпочтительным вариантом для многих пациенток, которые по каким-либо причинам не могут принимать оральные контрацептивы, а также имеют склонность к патологиям репродуктивной системы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После введения лекарства внутримышечно начинается его быстрое распространение по системному кровотоку. Активное вещество подавляет созревание фолликулов, а также выход из них яйцеклетки. В результате достигается отсутствие овуляции, что сводит вероятность оплодотворения к минимуму.
Подавление овуляции достигается за счет воздействия на функционирование гипофиза, который отвечает за выработку соответствующих гормонов. Дополнительно средство действует на эндометрий, делает его неблагоприятной средой для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Еще одним свойством средства считается способность повышать тонус матки, что препятствует нормальному прикреплению плода.
Дополнительно средство действует на цервикальную слизь, делает ее вязкой. Даже в случае выхода яйцеклетки из яичника и попадания сперматозоидов во влагалище, эта вязкость препятствует оплодотворению.
Противоопухолевая активность лекарства обусловлена воздействием активного компонента на гипофиз, а также процесс выработки стероидных гормонов. Даже при диагностировании начальной стадии какой-либо опухоли репродуктивной системы возможно обратное ее развитие и выздоровление пациента после использования медикамента.
Лекарство довольно хорошо перерабатывается в организме, однако его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4-20 дней после первого введения, что зависит от организма пациента. С белками плазмы активный компонент связывается на 95%, что объясняет высокую биодоступность.
Переработка действующего вещества происходит в печени, где оно распадается на несколько метаболитов. Основное их количество выводится с каловыми массами в неизмененном виде.
Однако около 45% метаболитов эвакуируются с мочой, но также в неизмененном виде. Период выведения активного вещества составляет примерно 6 недель. У разных пациентов он может продлеваться или сокращаться в зависимости от особенностей организма и других факторов.
Если больной страдает патологиями печени, почек, происходит замедление процесса переработки и выведения активного вещества из организма. Однако это не влияет на терапевтический эффект, если болезнь находится не в терминальной стадии.
Показания к применению
Депо-Провера обычно используется с целью предотвращения нежелательной беременности. Отзывы большинства женщин, как правило, рассказывают именно о таком применении.
Но существуют и другие показания:
- Эндометриоз разной степени тяжести. Обычно лекарство назначают при легком течении патологии.
- Вазомоторные нарушения в период климакса у женщин разного возраста.
- Онкологические патологии почек, даже при диагностировании злокачественных опухолей.
- Опухоль эндометрия.
- Обнаружение кисты и опухолей в молочных железах.
Средство также используется для мужчин с целью лечения злокачественных новообразований предстательной железы.
Противопоказания
Гормональный медикамент не назначается пациентам при обнаружении индивидуальной непереносимости компонентов его состава. Не используют его при склонности к аллергическим проявлениям. Помимо этого, не назначают препарат при запущенных заболеваниях почек, желчного пузыря и печени.
Препарат противопоказан в период беременности и грудного вскармливания, поскольку может провоцировать осложнения. Если необходимо использовать средство в качестве контрацептива, стоит исключить наличие в грудных железах злокачественных опухолей, поскольку длительное применение может провоцировать обратный эффект и ухудшить состояние пациентки.
Не назначают лекарство при тяжелом течении эпилепсии, бронхиальной астмы и сердечной недостаточности. При введении возможно развитее выраженных отрицательных реакций. С особой осторожностью используют раствор при регулярных приступах мигрени и диагностированном сахарном диабете.
Категорически противопоказано назначать лекарство женщинам при вагинальных кровотечениях неуточненного происхождения. Рекомендовано также исключить вероятность инфекционных патологий репродуктивной системы. В каждом случае список противопоказаний может отличаться.
С какого возраста можно применять препарат
Депо-Провера (отзывы женщин позволяют оценить действие лекарства перед началом терапии) назначают только пациентам старше 18 лет.
Применение в педиатрии не практикуется из-за повышенного риска развития тяжелых осложнений.
«За» и «против» применения
Существует мнение, что медикамент очень опасен для здоровья. Каждый пациент перед началом курса должен значит все преимущества и недостатки использования лекарственного раствора.
Основным достоинством считается длительное действие и отсутствие необходимости ежедневно принимать перорально таблетированные средства. Многие пациентки не могут придерживаться графика, что снижает эффективность контрацепции.
Помимо этого, раствор не оказывает отрицательного воздействия на слизистые оболочки пищеварительного тракта, что также является преимуществом. При правильном использовании и назначении адекватной дозировки инъекции делают не чаще 1 раза в 3 месяца, что очень удобно.
Дополнительно лекарство не обладает эстрогенной активностью, что является его преимуществом перед другими контрацептивами.
Несмотря на положительные стороны, использование раствора может провоцировать осложнения, поскольку в составе присутствует гормональное вещество. Именно поэтому длительное лечение или применение в качестве контрацептива может провоцировать отрицательные реакции.
Дополнительно, эффективность лекарства зависит от многих факторов, у каждой больной она может снижаться на протяжении 12 недель, что повышает риск наступления нежелательной беременности. Помимо этого, средство нельзя использовать при многих заболеваниях, поскольку оно считается не таким безопасным, как многие таблетированные средства контрацепции.
К недостаткам можно отнести довольно высокое содержание гормона, которое на протяжении нескольких недель колеблется в крови пациента, провоцируя побочные реакции со стороны внутренних органов.
Инструкция по применению, дозировка
Для предотвращения зачатия лекарство используется однократно с перерывами в 12 недель. То есть пациентке вводят внутримышечно 1 мл средства. Обычно медицинская сестра вводит раствор в ягодичную мышцу, но иногда может выбрать дельтовидную, где распределение медикамента также происходит довольно быстро.
Перед введением пациентка посещает врача, который определяет целесообразность использования такого метода контрацепции. Раствор вводится на 1-5 день менструального цикла или через 5 дней после родов при условии, что не планируется грудное вскармливание. Для достижения максимального контрацептивного эффекта инъекции повторяют не реже 1 раза в 12 недель.
При использовании лекарства в качестве средства против эндометриоза пациентка проходит курс на протяжении 6 месяцев, при этом 1 раз в неделю она внутримышечно получает 0,3 мл лекарства или 0,6 мл, но 1 раз в 14 дней. Лечение злокачественных опухолей эндометрия и почек проводится с введением 3 мл средства 1 раза в неделю. Курс длится до 6 месяцев в зависимости от запущенности симптоматики.
Рак молочной железы лечится по схеме. Первые 28 дней больная получает 3-4 мл лекарства ежедневно внутримышечно. После этого 2 раза в 7 дней вводится 3 мл раствора. Курс длится до появления улучшений, в каждом случае он индивидуален.
Вазомоторные расстройства в период климакса лечатся по стандартной схеме, используемой для контрацепции, то есть больная получает 1 мл раствора 1 раз в 12 недель на протяжении 4-6 месяцев. В каждом случае дозировка и длительность курса определяется индивидуально.
Насколько хватает эффекта от укола
Как правило, действие лекарства сохраняется на протяжении 12 недель после инъекции. Однако стоит помнить об индивидуальности каждого организма. Врачи всегда предупреждают, что даже лучшее средство контрацепции может по-разному действовать на пациенток.
Побочные действия
Депо-Провера (отзывы женщин могут быть отрицательными, что связано с непереносимостью компонентов или нарушением инструкции) нередко провоцирует отрицательные реакции со стороны внутренних органов и систем.
| Органы и системы | Наиболее частые реакции |
| Нервная система | У пациентов отрицательные реакции проявляются с разной степенью интенсивности. Некоторые говорят о депрессивном состоянии, другие ощущают эйфорию, улучшение настроения. Однако в большинстве случаев больные говорят о головокружении, головной боли, сонливости и апатии. При отсутствии лечения симптоматика усугубляется, присоединяются расстройства памяти, нарушается концентрация внимания. |
| Сосуды и сердце | Повышение показателей артериального давления считается наиболее частой отрицательной реакцией в период лечения. Помимо этого, повышается риск развития инфаркта миокарда и инсульта, увеличивается риск тромбообразования. Больные отмечают нарушение ритма сердца и тахикардию, особенно при физических нагрузках. |
| Пищеварительный тракт | При лечении средством возможно появление тошноты и приступов рвоты. У многих больных ухудшается аппетит, а также снижается масса тела, развивается запор или понос в зависимости от особенностей организма. Помимо этого, возможно появление сухости во рту, боли в области кишечника, метеоризма. Как правило, подобные реакции возникают при длительном лечении раствором. |
| Система кроветворения | Повышение уровня тромбоцитов считается наиболее частой реакцией при использовании раствора. Дополнительно лекарство может провоцировать увеличение уровня лейкоцитов, но обнаружить это можно при исследовании крови. |
| Мочеполовая система | У женщин довольно часто появляется боль в нижней части живота, нарушается менструальный цикл. Иногда пациентки говорят о зуде, жжении во влагалище. |
| Кожные покровы | Аллергическая реакция на средство проявляется в виде сыпи, а также невыраженного зуда кожного покрова. Иногда возможно развитие аллергического конъюнктивита и ринита. |
Дополнительно возможно развитие отрицательных реакций в области введения лекарства. Довольно часто пациенты говорят о боли, покраснении, а также появлении уплотнения или даже шишки.
Что делать, если после применения Depo-Provera нет менструации
При использовании медикамента у женщин довольно часто нарушается менструальный цикл. У некоторых пациенток менструации не возобновляются даже после прекращения лечения или применения в качестве контрацептива.
В этом случае стоит посетить врача, который назначит обследование и правильное лечение. Как правило, пациентки на протяжении нескольких месяцев принимают оральные контрацептивы, которые помогают восстановить цикл.
Передозировка
При введении повышенной дозы лекарства возможно развитие передозировки. Такие случаи не зафиксированы, но врачи не исключают вероятность. Состояние сопровождается сильной головной болью, тошнотой и частыми приступами рвоты, которые только усугубляют симптоматику.
У некоторых больных передозировка сопровождается сильной болью в области живота, диареей, признаками обезвоживания. Иногда наблюдается расстройство сознания, стойкая бессонница, слабость. Только в редких случаях состояние сопровождается повышенной возбудимостью.
Аллергические проявления при передозировке также усугубляются, зуд становится нестерпимым, на теле появляется множественная красная сыпь, которая сливается в крупные мокнущие очаги. При появлении подобной симптоматики рекомендовано немедленно посетить врача для получения лечения.
Чем может быть опасен укол
Депо-Провера (отзывы женщин врачи рекомендуют изучить до начала курса) обычно хорошо переносится при условии соблюдения всех правил применения. Однако основная его опасность при постоянном использовании заключается в повышении риска развития злокачественных опухолей молочных желез, органов репродуктивной системы.
Помимо этого, при склонности к аллергическим проявлениям раствор во время первичного введения может провоцировать крапивницу или отек Квинке. Последнее состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни пациентов, может привести к летальному исходу.
Еще одной опасностью считается повышение риска развития абсцесса в мышечной ткани при нарушении техники введения раствора.
Как вывести препарат из организма и когда это необходимо
Если у пациента развивается аллергическая реакция или другие отрицательные симптомы, необходимо немедленно освободить организма от медикамента. Эвакуация компонентов также требуется в случае, когда после введения обнаружена беременность.
Однако нет проверенного способа, который бы помог полностью вывести лекарство из организма. В случае возникновения такой необходимости пациентка поступает в стационар, где получает растворы парентерально. Чаще всего вводят Реосорбилакт, раствор Рингера с помощью капельницы. Дозировка и продолжительность курса в каждом случае индивидуальна.
Особые указания
Перед началом лечения средством пациентки обязательно проходят обследование. Врач берет мазок из влагалища, уретры и цервикального канала с целью определения степени чистоты и наличия патогенных микроорганизмов.
Помимо этого, назначается анализ на уровень половых гормонов. Дополнительно пациентка направляется на ультразвуковую диагностику, что позволяет полностью исключить противопоказания, которые могут препятствовать лечению. Важно также исключить патологии сосудов и сердца.
Лекарственное взаимодействие
Медикамент разрешается использовать совместно с антибиотиками, глюкокортикостероидами, а также нестероидными противовоспалительными медикаментами. Он не ослабляет и не усиливает действие гипотензивных, седативных и мочегонных медикаментов.
Разрешается использовать средство одновременно с витаминными комплексами, а также сосудистыми и обезболивающими лекарствами. Однако не стоит совмещать лечение раствором и прием Аминоглютетимида, поскольку отмечается снижение концентрации первого и усиление действия последнего.
Аналоги
Единственным аналогом средства считается препарат Медроксипрогестерон-Лэнс. Он также доступен в форме суспензии для внутримышечного введения, обладает таким же составом и терапевтическими свойствами.
Лекарство используется по такой же схеме, имеет множество противопоказаний и часто провоцирует побочные реакции. Самостоятельное использование заменителя запрещено, в любом случае требуется консультация врача.
Сроки, условия продажи и хранения
Препарат отпускается в аптеке по рецепту врача, что исключает возможность самолечения. Хранить его разрешается на протяжении 5 лет.
Важно беречь средство от детей, а также прямых солнечных лучей, нарушающих состав. После истечения срока годности лекарство использовать нельзя.
Цена в аптеках Москвы, СПБ, регионов
В аптеках Санкт-Петербурга и Москвы приобрести лекарство можно за 200-600 руб. в зависимости от дозировки. В регионах стоимость средства несколько ниже и колеблется в пределах 160-500 руб.
Депо-Провера – довольно популярное и эффективное средство, которое используют для контрацепции и лечения. Отзывы многих женщин положительные, но встречаются и отрицательные, поскольку реакция каждого организма индивидуальна. Перед использованием рекомендовано пройти обследование.
Видео о препарате Депо-Провера
Врач об контрацептиве Депо-Провера: