Депрессия у подростков. Признаки, симптомы, тест, как понять, помочь, вывести, выйти, лечение

Признаки депрессии у подростков должны быть диагностированы как можно раньше – своевременное определение болезни позволит избежать таких осложнений, как снижение самооценки, развитие личностных расстройств, склонности к суициду, замкнутость, заболеваний неврологического характера, возникновение наркотической или алкогольной зависимости.

Что такое депрессия у подростков

Депрессия у подростков — это психическое расстройство, основными признаками которого является потеря интереса к жизни, отсутствие желания общаться со своими сверстниками, наличие необоснованного чувства вины, тотальный пессимизм и потеря веры в успешное будущее.

Депрессия, развивающаяся в тяжелой форме, характеризуется не только неудовлетворительным психоэмоциональным состоянием ребенка, но и заторможенностью физических реакций.

Притупляется мыслительный процесс, подросток долго собирается с мыслями, чтобы ответить на простой вопрос. Депрессия может носить постоянный или временный характер в зависимости от того, влияние каких факторов послужило причиной ее развития.

Виды депрессии у подростков

Депрессия у подростков (признаки заболевания зависят от разновидности болезни) проявляется по-разному. Большое значение имеет вид психического расстройства. В подростковом возрасте чаще всего встречаются униполярные депрессии, которые можно еще назвать не осложненными.

Они составляют 90% всех недугов данного типа. Остальные 10% — это биполярные формы заболеваний, которые характеризуются склонностью подростка к маниакальному поведению. Ниже подробно описаны виды подростковых депрессий.

Вид психического расстройства	Описание
Депрессивное состояние	Классическое проявление депрессии, которое имеет стандартный набор симптомов. Без адекватного лечения способно переходить в осложненные формы.
Малая депрессия	Поведение подростка выражается в резкой смене настроения, от веселого до очень подавленного. Для подтверждения диагноза достаточно обнаружить 2 основных признака болезни, которые сохраняются на протяжении 14 суток.
Атипичная	Вместе с основными признаками депрессии, присутствует дополнительная специфическая симптоматика в виде повышенного аппетита, бессонницы, эмоциональной реактивности или сонливости.
Постнатальная	Встречается у девушек подростков, которые в раннем возрасте стали матерями. Развивается в первые 6 мес. после родов. Поддается лечению лучше всех остальных разновидностей болезни.
Рекуррентная	Отличается от прочих видов депрессии тем, что возникает у подростка не чаще 1-2 раза в месяц, а ее продолжительность не превышает 3 суток.
Дистимия	Эту разновидность заболевания можно еще назвать легкой формой «хронической депрессии». Данный диагноз выставляется в тех случаях, когда подросток на протяжении не менее 2-х лет находится в подавленном состояние, настроение все время плохое, присутствуют постоянные жалобы на жизнь.

Наибольшей сложностью для детского врача психиатра является правильно определить конкретную разновидность депрессивного состояния ребенка. От этого зависит разработка дальнейшей схемы лечения, а также успешность терапевтического курса.

Стадии и степени депрессии у подростков

Депрессия у подростков (признаки болезни проявляются постепенно) в среднем длится от 6 до 8 мес. За этот период происходят события, которые позволяют улучшить психоэмоциональное состояние ребенка, либо же заболевание переходит в хроническую форму, начинаются осложнения.

Выделяют следующие стадии развития депрессивного состояния у детей подросткового возраста, которые типичны для всех видов болезни:

• 1 стадия — появляется раздражительность, нарушается сон, подросток показывает прямой протест, отказывается выполнять указания родителей или свои прямые обязанности;
• 2 стадия — возникает замкнутость, отсутствие желания общаться с окружающим миром, родителями, сверстниками, большая часть времени проводится в стенах своей комнаты (обычно такое состояние проявляется спустя 2 мес. от начала болезни);
• 3 стадия — наблюдается ухудшение психического здоровья, у подростка появляются первые суицидальные мысли, которые могут быть реализованы в действительности, подавленное состояние меняется на резкий эмоциональный всплеск в виде агрессии;
• 4 стадия — развиваются вторичные психические расстройства, присоединяются неврозы, которые могут проявляться в виде непроизвольного подергивания отдельных частей тела, выполнения одних и тех же самых действий-ритуалов, ходьбы по заданному маршруту (при этом практически полностью отсутствуют психоэмоциональные реакции на раздражители окружающего мира).

  

Наиболее успешным является лечение депрессии, которое было начато на 1-2 стадии развития заболевания. Подросток, психическое состояние которого было изменено до 3-4 стадии депрессии, тяжело поддается медикаментозной терапии, приобретает склонность к самоубийству, а само заболевание довольно часто возникает повторно в виде рецидива.

Симптомы депрессии у подростков

Депрессия у подростков (признаки проявляются с первых дней болезни, но сначала могут быть менее выраженными) легко обнаруживается во время общения с ребенком. Наличие заболевания могут диагностировать даже родители, которые хорошо знают своего сына или дочь, и уделяют им достаточное количество внимания.

Симптомы депрессии у детей подросткового возраста выражаются в следующем поведении:

• замкнутость;
• пессимизм;
• отсутствие положительных эмоций;
• наличие суицидальных мыслей или попытка совершить самоубийство;
• раздражительность;
• отсутствие друзей и любого желания общаться со сверстниками;
• подавленность психоэмоциональных реакций;
• заторможенность мышления;
• безразличие по отношению к близким людям.

В зависимости от того, какая причина вызвала у подростка развитие депрессии, вышеперечисленная симптоматика может быть более или менее насыщенной. Наличие хотя бы 2 указанных признаков является основанием для постановки диагноза — «малая депрессия».

Причины появления депрессии у подростков

Большинство разновидностей депрессивных состояний имеют общие причинные факторы возникновения. Это обусловлено особенностью физиологического и психического развития детей подросткового возраста.

Выделяют следующие причины возникновения болезни:

• пережитая стрессовая ситуация, которая носила краткосрочный или длящийся характер (потеря близкого человека, сниженная самооценка, неудовлетворенность подростка своим социальным положением в коллективе, что в конечном итоге может стать причиной развития реактивной формы депрессии);
• жестокое отношение со стороны сверстников и родителей, которые проявляют к подростку психологическое и физическое насилие;
• особенности личности ребенка (например, склонность к перфекционизму, творческое начало, душевные порывы к прекрасному);
• гормональные нарушения, связанные с неправильной работой щитовидной железы, либо других органов эндокринной системы, отвечающих за синтез мужских и женских гормонов;
• продолжительный прием лекарственных препаратов, относящихся к фармакологической группе кортикостероидов, бензодиазепинов, леводопов;
• атеросклероз магистральных сосудов, обеспечивающих кровеносное питание головному мозгу;
• ранее перенесенная черепно-мозговая травма;
• употребление наркотических средств, спиртных напитков, увлеченность азартными играми.

Депрессию у подростков могут вызвать сопутствующие заболевания психики, которые уже присутствуют у ребенка, но пока проявляются симптомами, перечисленными в разделах выше. Для успешного лечения очень важно изначально установить причину, которая послужила возникновением недуга, а также принять меры по ее устранению.

Тестирование депрессии у подростков

Депрессия у подростков (признаки заболевания сложно диагностировать из-за высокой степени латентности) тяжело поддается изучению и диагностированию в связи тем, что большинство детей данной возрастной группы замыкаются в себе, не желают общаться с доктором.

Парни и девушки стараются держать внутри чувства и страхи, которые по факту являются причиной болезни. Некоторых пугает профильная специальность врача психиатра. Современные методики диагностирования депрессии основываются на использовании тестов опросников.

Врач задает ребенку вопросы, а на основании полученных ответов, формирует клиническую картину происходящего.

Вот пример диагностического теста, который содержит в себе следующие вопросы, адресованные подростку:

1. Чувствует ли он себя виноватым?
2. Как ребенок может охарактеризовать свою самооценку, социальный статус в коллективе?
3. Возникают ли у него мысли о суициде? Если да, то каким способом? Когда именно они приходят? Что влияет на их появление? Возможно, какие-то события, действия?
4. Отмечается снижение аппетита, либо полное отвращение к еде?
5. Хорошо ли подросток спит? Мучают ли его кошмары? Что чаще всего снится?
6. Замечал ли он за собой, что не может сконцентрировать внимание?
7. Какая успеваемость в школе? Удовлетворен своими оценками или нет?
8. Насколько часто испытывает психологическую подавленность?
9. Подросток всегда в хорошем настроении? Что его может испортить?
10. Много ли у него друзей? Как часто заводит новые знакомства?
11. Сколько времени проводит дома?
12. Каким образом развлекается?

Каждый ответ на вопрос подвергается тщательному анализу. Лучше всего, если во время тестирования будет вестись видеозапись. Это позволяет врачу повторно пересмотреть материал, убедиться в том, что все ответы подростка были искренними, установить истинную причину депрессии, если диагноз все же подтвердился.

В том случае, если доктор обнаруживает биполярное расстройство, поведенческие и личностные нарушения, а также признаки других психических заболеваний, то подросток направляется на компьютерную томографию головного мозга, а также сдает энцефалограмму.

Когда необходимо обратиться к врачу или психологу

Наличие хотя бы 2 симптомов, которые были перечислены в предыдущих разделах, является весомым основанием, чтобы сразу же обратиться за помощью к врачу психологу.

Если специалист данного профиля не сможет разобраться в психоэмоциональном состоянии ребенка, либо обнаружит пограничные состояния, требующие медикаментозной терапии специальными препаратами, то в таком случае потребуется консультация психиатра.

Чем раньше лечением подростка займется квалифицированный специалист, тем меньше вероятность развития осложнений, а также рецидива недуга после выздоровления.

Профилактика депрессии у подростков

Психическое здоровье также важно, как и стабильная работа внутренних органов и систем. Следует заранее позаботиться об эмоциональном состоянии ребенка.

Ниже перечисленные правила профилактики, которые необходимо соблюдать, как самому подростку, так и его родителям:

• не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от наркотических средств, табачных изделий, зависимости от азартных игр;
• детям выходить из зоны комфорта, знакомиться с новыми друзьями, не стесняться проявлять себя как личность;
• родители не должны подавлять инициативы ребенка, если они не выходят за рамки закона или моральных норм;
• подросток должен сосредоточить свое внимание и физическую энергию на каком-либо увлечении, хобби (это может быть спортивная секция, художественный кружок, изучение любимого предмета школьной программы);
• родители должны ежедневно уделять не менее 1 ч в день, чтобы поговорить с ребенком о школе, его новых знакомствах, друзьях, интересоваться, что его беспокоит, какие присутствуют страхи, возможно, он испытывает неуверенность в себе, у него накопились проблемы.

Все вопросы обсуждаются в спокойной атмосфере. Суть беседы заключается в том, чтобы найти выход из любой ситуации. Подросток должен чувствовать поддержку в семье со стороны близких людей.

Это первый шаг на пути к оптимизму, преодолению пессимистических настроений и отсутствия веры в то, что завтрашний день будет лучше. Медицинская статистика показывает, что в семьях, где царит взаимопонимание, отсутствует физическое и психологическое давление, случаи подростковой депрессии практически не встречаются.

Методы лечения депрессии у подростков

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от депрессивных состояний у детей подросткового возраста. Они могут быть использованы каждый по отдельности, либо же в комплексе с другими методами.

Психотерапия

Применение психотерапии, как основного средства лечения депрессии у детей подросткового возраста, эффективно в том случае, если ребенок страдает от болезни легкой или средней степени тяжести. Психолог мотивирует пациента проявлять жизненную активность, разрабатывает индивидуальные программы, которые позволяют тренировать самообладание, управлять своими эмоциями.

Во время беседы с психологом ребенок получает методические рекомендации, которые позволяют изменить мышление, убрать пессимистические и суицидальные мысли. Курс психотерапии длится не менее 30 суток.

Изначально потребуется не меньше 2 недель, чтобы вывести ребенка из угнетенного состояния и еще столько же, чтобы стабилизировать психоэмоциональные реакции. Стоимость курса психотерапии составляет от 6000 руб. (12 сеансов).

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия предусматривает использование антидепрессантов с седативными или стимулирующими фармакологическими свойствами.

Лечение депрессии у подростков возможно с помощью следующих лекарственных препаратов:

• Мапротилин – безопасное средство от депрессии, принимается по 50 мг 3 раза в день, запивая необходимым количеством воды (курс терапии составляет не менее 10 суток, оказывает седативный эффект, показан к приему подросткам, у которых подавленное состояние, сопряжено с периодическими порывами гнева, цена 1 упаковки препарата – 1500 руб.);
• Прозак – необходимо принимать 20 мг препарата 1 раз в день в одно и тоже время на протяжении 14 суток, позволяет справиться с угнетенным состоянием, способствует излечению от нервной булимии, навязчивых состояний, которые часто встречаются, как осложнение депрессии (стоимость медикамента 110 руб. за упаковку);
• Паксил – пьется по 1 таблетке 1 раз в сутки непосредственно во время приема пищи, что равно 20 мг препарата, курс терапии составляет 2-3 недели (по настоянию врача доза может быть сокращена до 0,5 таблетки в сутки, цена – 1600 руб.);
• Экстракт Левзеи – жидкая настойка на основе этилового спирта 70% концентрации, разрешена к использованию при терапии детей старше 12 лет (необходимо в течение 20 суток принимать по 20 кап. препарата 2 раза в день во время трапезы, а стоимость 1 флакона лекарства составляет 85 руб.);
• Азафен – принимается по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 1 мес., позволяет успешно лечить депрессии всех видов, а также осложнения болезни в виде страхов, тревожных и навязчивых состояний (стоимость 1 упаковки, состоящей из 50 таблеток, составляет 20 руб.).

Все лекарственные препараты, которые перечислены выше, либо же другие медикаменты, относящиеся к категории антидепрессантов, должны быть назначены исключительно врачом психиатром.

Народные методы

Кроме медикаментозной терапии существуют альтернативные методы лечения, которые включают в себя использование народных средств.

Вот несколько наиболее эффективный рецептов, позволяющих избавиться от депрессии у подростков на ранних стадиях проявления болезни:

• чай из зверобоя – взять 1 ч. л. сушеных цветов этого растения, залить их 200 мл крутого кипятка, накрыть чашку крышкой и подождать 10 мин., чтобы лекарство настоялось (принимать лечебное питье утром и вечером на протяжении 1 мес.);
• настойка лимонника – взять 2 ст. л. высушенных ягод лимонника, залить их 100 мл этилового спирта или самогоном, убрать емкость в темное и прохладное место на 10 суток (по истечению указанного времени домашнее лекарство принимается по 20 кап. 2 раза в день во время трапезы, срок терапии – не менее 21 дня);
• отвар из пассифлоры – потребуется взять 1 ст. л. сушеных цветов данного растения, залить их 0,5 л проточной воды и проварить на медленном огне в течение 10 мин., принимать по 250 мл. утром и вечером на протяжении 1 мес.

Народные средства не проходили клинические испытания в специализированных лабораториях, поэтому эффективность домашних настоек и отваров научно не подтверждена. Перед использованием народных средств рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как подростку выйти самостоятельно

Самостоятельное лечение депрессии в подростковом возрасте — это очень сложный процесс, использование которого допустимо, если у ребенка отсутствуют адекватные близкие люди, способные помочь ему советом, нет возможности обратиться к квалифицированному специалисту или приобрести необходимые медикаменты.

В таком случае избавиться от болезни можно следующими способами:

• устроиться на подработку, чтобы не оставалось времени на плохие мысли;
• записаться в спортивную секцию, связанную с единоборствами (укрепляет тело и дух);
• во время приступа депрессии делать физические упражнения (приседать, отжиматься, выходить на пробежку);
• начать рисовать или писать стихи, выплескивая весь негатив на бумагу;
• поставить себе какую-либо цель и идти к ней, преодолевая все трудности (сбор денег на путешествие, приобретение транспортного средства, электроники);
• завести домашнего питомца.

Для того, чтобы быстро преодолеть депрессию, очень важно почувствовать себя нужным. Необходимо быть постоянно чем-то занятым, не оставаться наедине с самим собой, все время ставить амбициозные цели и предпринимать меры по их достижению. В таком случае депрессивное состояние уйдет само собой, и незаметно даже для самого подростка.

Как родителям помочь подростку

Отец и мать, которые хотят оградить своего ребенка от этого психического заболевания, должны ежедневно проявлять к нему любовь. Наилучшим вариантом будет смена обстановки. Рекомендуется взять небольшой отпуск и уехать на отдых всей семьей.

Это может быть морское побережье, либо же сельская местность на даче. Главное, чтобы ребенок чувствовал себя нужным, любимым и востребованным. Очень важно постоянно интересоваться его мнением. Как он оценивает конкретную ситуацию? Считает ли нужным сделать по-другому? Должна быть максимальная свобода действий.

Прочие методы

При затяжной и рецидивирующей депрессии, появления у подростка устойчивого желания покончить жизнь самоубийством, используется наиболее радикальный метод лечения. Это электросудорожная терапия.

Принцип ее проведения заключается в следующих аспектах:

• ребенок принимает горизонтальное положение, конечности зафиксированы медицинскими ремнями;
• на голову одевают специальный шлем, к которому подключены электрические контакты и датчики;
• специалист, проводящий процедуру, подает напряжение, в результате чего через головной мозг подростка проходит электрический заряд;
• возникают непроизвольные судороги конечностей;
• под воздействием тока в клетках мозга происходят биохимические изменения, в результате которых синтезируются вещества, улучшающие настроение.

Общая продолжительность процедуры составляет не более 10 мин., а пропуск электрического тока длится от 1 до 2 сек. Рекомендуемое количество терапевтических сеансов – 8 процедур.

Перед началом лечения родители подростка дают разрешение на использование электрического тока в процессе терапии их ребенка. Также родители должны осознавать риск наступления побочных эффектов в виде кратковременной потери памяти, нарушения ориентации в пространстве, которые могут возникнуть у больного.

Возможные осложнения

Отсутствие квалифицированного лечения депрессивного состояния способно постепенно перерасти в более серьезные заболевания, которые фактически являются осложнением основной болезни.

В таком случае возможны следующие негативные последствия:

• развитие неврологических патологий, неврозов;
• переход болезни в пограничное состояние биполярного расстройства с появлением маниакальных наклонностей;
• самоубийство;
• заниженная самооценка, ощущение себя ничтожеством, неудачником (укореняется в процессе формирования личности и сохраняется в зрелом возрасте);
• появление склонности жестокости, вспышкам ярости;
• возникновение шизофрении;
• ухудшение успеваемости в школе, потеря желания учиться, знакомиться с окружающим миром;
• полная апатия;
• появление пагубных пристрастий в виде алкоголизма, наркотической зависимости.

Признаки депрессии у детей подросткового возраста сложно не заметить. Если родители, либо же учителя в школе, сразу отреагировали на поведенческие изменения со стороны ребенка, привлекли психолога, выяснили, а затем устранили причину подавленного состояния, то вышеперечисленные осложнения никогда не наступят.

Отсутствие терапевтического лечения всегда приводит к трагическим последствиям и нарушениям психического развития подростка.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про депрессию

Особенности депрессии у детей и подростков: