Диета при пиелонефрите у детей. Стол, памятка

Содержание

Пиелонефрит у детей характеризуется острыми проявлениями болей в области спины. Хроническая форма болезни никак не проявляется, если заболевание находится в стадии рецидива.

При диагностике и постановлении диагноза детям назначается диета и обильное питье. Адекватное лечение способно продлить жизнь пациентам при условии соблюдения всех предписаний врача.

Принципы питания при пиелонефрите

Диета при пиелонефрите у детей подразумевает отказ от некоторых продуктов, способных косвенно или напрямую влиять на нормальную функцию почек. Обычно рацион больного не предполагает содержания жареного, соленого и жирного.

Как и острые продукты, они способны вызвать усиленную работу почек при их недееспособности. Также рекомендуется отказаться от приправ, которые входят в готовую продукцию.

Стоит отметить, что ремиссия наступает после трехлетнего периода с момента выздоровления ребенка после постановки диагноза, в течение которого не было ни единого случая рецидива болезни.

Важно помнить, что принципы питания при пиелонефрите должны быть обсуждены с врачом и приняты во внимание индивидуальные особенности ребенка.

Первый принцип питания при пиелонефрите у детей — соответствие рекомендациям врача. Степень строгости диеты зависит от тяжести течения заболевания. Учитывается общее состояние ребенка, поэтому зачастую назначается обильное питье, призванное очистить почки.
Чтобы избавиться от инфекции, необходимо полностью соблюдать постельный режим и отказаться от приема продуктов, которые способствуют развитию воспаления.
Отказ от быстрых углеводов и сахара — основа любой диеты. Взамен сладостей и фаст-фуда разрешается потреблять сырые фрукты и овощи. Чем дольше ребенок будет следовать предписаниям врача, тем больше по времени он сможет прожить в ремиссии.
Полный отказ от поваренной соли — обязательное правило, которому нужно сделать до и после выписки из больницы. Исключение составляет только та соль, которая уже содержится в некоторых продуктах. Например, куриное мясо, некоторые сорта рыбы. Если в молочные продовольственные товары добавлена соль, продукт считается не чистым, а с добавлением самой солей.
Важно соблюдать почасовой режим питания, который нельзя нарушать на протяжении лечения и последующие 3 года с момента постановки диагноза.
Необходимо следить за интервалами времени, когда принимается пища. Размер порций и температура пищи может также влиять на работу почек.

Регулярные консультации с педиатром помогут следить за прогрессом заболевания и внесение необходимых корректировок в рекомендации по питанию.

Также можно следовать менее строгим принципам тем детям, которые давно находятся в ремиссии и отмечают нормальное самочувствие:

Снижение концентрации жиров в медицинском столе — потребление жиров необходимо снижать до 20-30% от общего содержания БЖУ.
Соль задерживает жидкость в организме, и при нарушениях работы почек их функции по выведению излишней жидкости замедляются. Происходит интоксикация, что ведёт к рецидиву.
Замена обычных углеводов сложными: предпочтение следует отдавать цельнозерновым продуктам, фруктам и овощам, так как они содержат больше пищевых волокон и полезных микроэлементов.
Богатое потребление витамина С: этот витамин помогает иммунной системе справиться с инфекцией, поэтому большое внимание следует уделить свежим фруктам, ягодам и овощам, богатым витамином С.

Если ребенок не может контролировать голод, следовать принципам здорового питания, можно заранее приготовить продукты, соблюдая правила питания по Столу №7. Там же описаны допустимые продукты, запрещенные ингредиенты, количество и размер порций.

Разрешенные и запрещенные продукты

Диета при пиелонефрите у детей может иметь послабления по прошествии нескольких лет с момента последнего проявления острой формы заболевания. Однако остаются правила, которые исключают продукты, способные вызвать отказ почек или рецидив с более длительным последующим лечением.

Соль	Нужно избегать продуктов, содержащих более 300 мг натрия на порцию (или 600 мг для полного замороженного обеда). Следует исключить продукты, в которых соль содержится в первых четырех или пяти позициях списка ингредиентов.
Полуфабрикаты	Ветчину, бекон, сосиски, хот-доги, мясо, куриные стейки или наггетсы, а также обычный консервированный суп нужно исключить. Можно кушать только супы с пониженным содержанием натрия, в состав которых не входит хлорид калия (проверять этикетку на продукте). Также допустимо потребовать только 1 стакан, а не всю банку.
Консервы	Можно потреблять только те консервированные овощи, на этикетке которых указано «без добавления соли».
Ароматизированные приправы	Ароматизированная, чесночная, луковая или приправленная соль в бульонных кубиках — запрещены. Кошерная или морская могут быть заменителями. Подойдут варианты с пониженным содержанием соли или без добавления соли в любимых продуктах, таких как льняное масло или смеси в коробках.

Также стоит отказаться от охлажденного или замороженного мяса, упакованное в раствор, а также ароматизированного или предварительно приправленного (маринады и соленья). К таким продуктам можно отнести курицу без костей и с костями, филе индейки, кролика, стейки, жаркое, гамбургеры, свиную вырезку и свиные отбивные.

Избыток калия

Калий — это минерал, участвующий в работе мышц. Когда почки работают неправильно, калий накапливается в клетках крови. Изменение структуры может привести к нарушениям в работе почек, что отразится на работе сердечной мышцы.

Исходя из этого следует избегать чрезмерного потребления молочных продуктов и фруктов, которые содержат много микроэлементов:

дыни, такие как канталупа и медовая роса (арбуз можно);
бананы;
апельсины и апельсиновый сок;
авокадо;
черносливовый сок;
помидоры, томатный соус и томатный сок;
сушеные бобы — все виды;
тыква и зимний сквош;
приготовленная зелень: шпинат, коллард и мангольд;
брокколи и брюссельская капуста;
орехи и ореховые масла.

Также следует избегать отрубных хлопьев, патоки и гранолы. Заменитель соли также не приветствуется в пище. Консервированные фрукты обычно содержат меньше калия, чем свежие. Перед употреблением фруктов обязательно нужно сливать с них сок.

Картофель требует особой обработки, чтобы его можно было есть в небольших количествах. Его нужно очищать и замачивать в воде на несколько часов. Только потом можно варить.

Опасность фосфора

Фосфор — это еще один минерал, который может накапливаться в крови при нарушении работы почек. В этом случае кальций может выводиться из костей и скапливаться в коже или кровеносных сосудах. Вследствие может развиться костная болезнь, что повышает вероятность перелома костей.

Молочные продукты являются основным источником фосфора в рационе, поэтому следует ограничить количество молока до 1 стакана в день. Если вместо жидкого молока используется йогурт или сыр, следует потреблять в день только один пакет йогурта или 20 г сыра. Некоторые овощи также содержат фосфор.

Их потребление следует ограничить до 1 порции в неделю:

сушеные бобы;
зелень;
брокколи;
грибы;
брюссельская капуста.

Белый хлеб и малосольные крекеры из белой муки содержат меньше фосфора, чем цельнозерновой хлеб и крекеры. Безалкогольные напитки содержат фосфор, поэтому разрешено пить только прозрачные напитки без красителей.

Разрешенные продукты

Диета, которую следует соблюдать особенно строго при острой фазе пиелонефрита, должна быть подобрана индивидуально для каждого ребенка кроме случаев, когда лечение проходит в стационаре.

Также важно соблюдать размеры порций, соотношение БЖУ с учётом возраста ребенка. При заболеваниях почек важно соблюдать и пропорции жидкости, потребляемые организмом.

Ягоды	Употребление клюквы, черники и малины может помочь в борьбе с болезнью. Они содержат проантоцианидин, который предотвращает прилипание бактерий, вызывающих инфекцию, к слизистой оболочке мочеиспускательного канала.
Пробиотики	Греческий простой йогурт, огурцы и квашеная капуста разрешены, поскольку они содержат хорошие бактерии, которые могут помочь в борьбе с инфекцией.
Клетчатка	Продукты с высоким содержанием клетчатки, помогают выводить вредные бактерии из организма. Кроме того, они способствуют регулярному опорожнению кишечника, что может облегчить давление на мочевой пузырь.
Холодноводная рыба	Омега-3 жирные кислоты помогают уменьшить воспаление. Добавки рыбьего жира — еще одна прекрасная альтернатива для тех, кто не ест рыбу.

Эти продукты можно употреблять при хронической и острой форме болезни.

Особенности приготовления пищи

Пища во время диетического стола #7 по Певзнеру должна быть приготовлена без жарки на масле. Лечебный стол подразумевает снижение потребления соли и белков до минимального количества.

Нельзя полностью исключать эти продукты, так как можно спровоцировать синдром сольтеряющей почки. Он приводит к развитию почечной недостаточностью.

Если такое случилось, ребенку дают не 10 г, а 15 г соли ежедневно.

Также при наличии патологий почек пища должна быть витаминизированной:

Суточное потребление витаминов группы А, В и С должно быть увеличено в 1,5 раза.
Легкоусвояемые углеводы совместно с противоположными должны пройти паровую термическую обработку.
Соль следует добавлять в конце, если в продуктах ее нет.
Отварные блюда допускаются, если они измельчённые.
Жирные продукты остаются запрещенными.
Питание должно быть порционными не менее 5 раз в сутки.
Прием пищи нужно совершать, когда терморегуляция тела в норме.
Еда не может быть горячей или холодной.
Питье должно быть обильным при повышении температуры тела.

Родители должны проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы определить точное количество и сочетание этих витаминов в диетическом питании своего ребенка. Диета при пиелонефрите у детей сопровождается условным сочетанием процентного соотношения углеводов, белков и жиров.

Как и во всех медицинских столах, существует разграничение таких соотношений. Например, при острой фазе рекомендуется потреблять БЖУ в соотношении 70-20-10, а при хронической форме — 60-25-15. Вес порции еды в питании детей с пиелонефритом может варьироваться в зависимости от возраста ребенка.

Обычно рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Дети до 1 года: примерно 100 г готовой пищи на один прием питания (3-4 раза в день).
Дети от 1 до 3 лет: примерно 150 г готовой пищи на один прием питания (3-4 раза в день).
Дети от 4 до 6 лет: около 200 г готовой пищи на один прием питания (3-4 раза в день).
Дети старше 6 лет: около 250 г готовой пищи на один прием питания (3-4 раза в день).

Кроме того, рацион должен включать первые и вторые блюда.

Меню на каждый день недели

Необходимо также включать в рацион полезные вещества, такие как витамины и минералы, которые присутствуют в различных виде продуктов питания и добавках (например, железо, кальций, йод, цинк и др.). Важно соблюдать равновесие и разнообразие в рационе, а также следить за качеством и свежестью продуктов.

Диета при пиелонефрите у детей. Стол, памятка — Пример диеты при пиелонефрите у детей представлен на рисунке.

	Завтрак	Обед	Ужин
Пн	Овсянка на воде с яблоком и кусочками банана или овсянка на молоке с измельченными ягодами, кусочек хлеба с маслом, нежирный йогурт	Суп из овощей с нежным куриным филе и рисом и гречневая каша с отварным куриным филе	Тушеные овощи с гречкой и отварной рыбой, свежий фрукт или овощи, нежирный творог с ягодами или медом
Вт	Тосты с нежным творожным сыром и свежими ягодами, зеленый чай без сахара	Говяжий бульон с пюре из картофеля и кусочками мяса и гречневая каша с индейкой	Омлет с овощами и отварной рис или морковь тушеная с луком
Ср	Ржаные хлебцы с маслом и медом, свежие овощи и оливковое масло, нежирный творог с ягодами или медом	Брокколи-картофельный суп с кусочками куриного филе и морковь тушеная с луком, овощной салат с оливковым маслом	Овощной рагу с тушеным говяжьим мясом и отварной гречкой, свежий фрукт или овощи
Чт	Йогурт с мюсли и свежими фруктами, зеленый чай без сахара	Филе кролика на пару с пюре из моркови и оливковое масло	Тушеные овощи с гречкой и отварным куриным филе, нежирный творог с ягодами или медом
Пт	Рисовая каша с яблоком и корицей, свежий фрукт или овощи, овощной салат с оливковым маслом	Тыквенный суп с кусочками говядины и каша с отварным куриным филе	Омлет с морковью и зеленью, отварной рис, зеленый чай без сахара или отварное мясо (курица или говядина)
Сб	Овсянка на молоке с изюмом и медом, свежий фрукт или овощи	Суп-пюре из брокколи с отварным куриному филе и морковь тушеная с луком	Тушеные овощи с гречкой и отварным кроликом, оливковое масло
Вс	Тосты с нежным творожным сыром и свежими ягодами или нежирный творог с ягодами или медом	Овощной суп с картофельными кусочками и ломтиками телятины	Рыбные котлеты на пару с гречкой и свежими овощами, нежирный творог с ягодами или медом

Обязательное содержание полезных веществ и злаков в детском питании стола №7:

Углеводы: предпочтительными источниками являются каши из цельного зерна (гречка, овсянка, кукуруза), хлеб и макароны из муки высшего и первого сорта, фрукты и овощи.
Белки: рекомендуется включать в рацион молочные продукты (молоко, йогурт, творог, сыр), мясо (говядина, курятина), рыбу, яйца, бобовые (горох, фасоль).
Жиры: рекомендуется предпочитать растительные масла (оливковое, подсолнечное) и рыбий жир (лосось, треска).

Полдник и перекусы могут включать кукурузные хлопья с молоком, нежирный йогурт или кефир перед сном.

Примеры рецептов

Диета при пиелонефрите у детей может включать частые приемы пищи, но основными блюдами должны быть первые и вторые, богатые белками и аминокислотами. Естественные жиры, как и медленные углеводы, являются обязательными.

Только способ приготовления может отличаться — чем меньше жиров использовано в процессе термической обработки продуктов, тем больше полезных свойств сохраняет продукт.

Рецепт 1: Куриный суп

Ингредиенты:

1 кг куриное филе;
1 луковица;
2 моркови;
2 картофелины;
1/2 стакана риса;
1 литр воды;
соль по вкусу.

Пошаговый процесс приготовления:

Куриное филе вымыть, нарезать на небольшие кусочки.
Лук, картофель молодой и морковь почистить и натереть на терке или нарезать кубиками.
В кастрюлю с кипящей водой положить курицу и отварить. По готовности добавить измельченные овощи.
Варить около 25 мин., после чего приправить по вкусу.
Дополнительно добавить рис по вкусу, и варить все около 20 мин.

К супу можно подать 7% овощей от общего стола на меню в течение дня.

Рецепт 2: Овощное рагу

Ингредиенты:

морковь — ½ шт.;
картофель молодой — 1 шт.;
цветная капуста и молодой лук — по 0,2 кг;
оливковое масло и соль — по вкусу.

Пошаговый процесс приготовления:

Овощи почистить и помыть под проточной водой, положить в холодную воду на 10 мин.
Далее нужно нарезать овощи или измельчить в блендере. Лук можно нарезать полукольцами для вкуса.
Цветную капусту разобрать на соцветия.
Овощи допустимо обжарить на сковороде или протушить в скороварке без добавления растительного масла.
Затем в сотейник или пароварку добавить овощи, либо тушить их отдельно на воде.
Затем добавить соцветия капусты, немного посолить и тушить еще 10 минут.
Подавать овощное рагу теплым.

К гарниру можно подать кусочек отварного мяса.

Рецепт 3: Кисель из ягод

Ингредиенты:

1 стакан свежих или замороженных ягод (малина, черника, клубника и т.д.);
500 мл воды;
2 столовые ложки клубничного сиропа (или другой без добавления сахара).

Пошаговый процесс приготовления:

Ягоды промыть и измельчить блендером или вилкой.
В сотейнике в кипящей воде обварить ягоды в течение 7 мин.
Дальше варить ягоды до 12-15 мин. на медленном огне.
Можно на этом этапе добавить клубничный сироп для вкуса.
Снять с огня и остудить при комнатной температуре.
Кисель можно подавать как горячим, так и холодным.

Каждый рецепт можно адаптировать под индивидуальные предпочтения ребенка и врачебные рекомендации.

При пиелонефрите детский организм испытывает недостаточность функционирования почек. Это сказывается на неспособности фильтровать и очищать кровь от шлаковых продуктов метаболизма и токсинов. Это приводит к их накоплению и отравлению организма.

Также у детей может нарушаться регуляция водно-электролитного баланса, из-за чего может возникать отек тканей или наоборот — дегидратация. Кроме того, детский организм более чувствителен к изменениям плазменного объема, поэтому при несоблюдении режима питания (питания почек в том числе) есть повышенный риск развития осложнений вплоть до почечной недостаточности.

Видео о диете при пиелонефрите у детей

Пример меню при заболеваниях почек: