Диеты при диарее у ребенка, взрослого, пожилых. Что можно есть, меню, рацион после химиотерапии, антибиотиков, отравления

При первых симптомах диареи у ребенка необходима квалифицированная помощь специалистов. Важно ввести лечебную диету для нормализации состояния пищеварительного тракта и исключения риска осложнений.

Суть и базовые принципы

Диарея считается признаком нарушения микрофлоры кишечника, характеризуется частыми и обильными выделениями жидкого стула, приводит к обезвоживанию и истощению организма.

Данное патологическое состояние вызывается вирусной/бактериальной инфекцией, пищевым отравлением, активизируется после длительного приема антибиотиков, как следствие кишечных заболеваний. Диарею могут вызвать вирусы герпеса, гепатита, глистные инвазии.

По данным ВОЗ каждый год в мире регистрируется до 1 млрд. «диарейных» заболеваний, и около 5 млн. детей умирают от осложнений.

Снизить риск развития диареи или уменьшить степень ее воздействия на организм поможет лечебное питание, цель которого – восстановление водно-солевого баланса, наполнение организма полезными компонентами, нормализация моторной активности и состава микрофлоры кишечника.

Базовые принципы диеты после химиотерапии, антибиотиков, отравления и прочих нарушений пищеварительного тракта:

• лечебное питание способствует активизации обмена веществ, что снижает риск обострения патологии;
• важно соблюдать режим приема пищи, питаться небольшими порциями в одно и то же время;
• необходимо составить рацион согласно текущего состояния пациента;
• важно учитывать калорийность рациона и химический состав продуктов;
• придерживаться правильной термической обработки пищи;
• при составлении диеты учитывать наличие других заболеваний пациента;
• ограничить воздействие раздражителей на органы желудочно-кишечного тракта;
• эффективно применить лечебное питание с другими оздоровляющими процедурами – медикаментозное лечение, физиотерапевтические сеансы, регидрация минеральными водами.

Особенности лечебного питания у ребенка, взрослого, пожилых людей заключаются в правильном суточном расчете пищевых веществ, которые восполняют дефицит энергетического баланса, влияют на процессы старения, развития, набора массы тела.

Увеличивать калорийность рациона нужно за счет жиров и углеводов, активизируя энергетический баланс организма. Количество белка снизить, так как его переизбыток приводит к снижению холестерина в крови, создается дополнительная нагрузка на почки (для их усиленной работы требуется влага, которой и так не хватает во время приступов диареи).

Выбор лечебной диеты при острых кишечных инфекциях у детей зависит от возраста пациента, характере развития патологии и степени нарушения обменных процессов. Ограничение в приеме пищи не рекомендовано более 5-7 дней.

Показания к началу применения

Диета при диарее у ребенка и взрослого назначается для стабилизации состояния микрофлоры кишечника при различных заболеваниях тонкой и толстой кишки, острых кишечных инфекциях, синдроме раздражения тонкой оболочки кишки, болезни Крона, язве, колитах, полипах, онкологических нарушениях отделов кишечника, после заражения паразитами Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium.

При воспалении тканей кишечника диетическое питание способствует возмещению потерь витаминов и микроэлементов, создает оптимальные условия для работы внутренних органов.

Диарея может иметь неинфекционную природу, проявляясь после отравления через пищу, воду, как болезнь грязных рук или «синдром путешественника». Расстройство пищеварительного тракта часто возникает после перенесенного стресса, в таком случае медикаментозное лечения не применяется.

При испражнении жидким калом важно закрепить стул и наладить микрофлору кишечника, для этого провести соответствующее обследование у специалиста с целью выявления причины патологического нарушения, составить лечебный рацион и принять меры по восстановлению дефицита жидкости.

Если ребенок на грудном вскармливании, то нужно не прерывать лактацию, а увеличить количество кормлений. Дополнительно давать кипяченую теплую воду.

Противопоказания к применению

Диета при диарее у ребенка и взрослого не устраняет первопричину нарушения, а способствует восстановлению скорости метаболических процессов в организме при помощи подбора продуктов питания и выбора способа их термической обработки.

Для устранения симптомов расстройства кишечника используются медикаментозные средства, тем более, когда диарея не прекращается в течение 5-7 дней, присутствует запах ацетона в моче, в кале имеются инородные примеси, пациент теряет в весе, беспокоит тошнота, рвота. В таком случае требуется стационарное лечение.

Трудности в диетотерапии возникают у детей с развитием постинфекционной ферментопатии, которая характеризуется различными нарушениями в переваривании и всасывании пищи.

При лактозной недостаточности рекомендуется использовать адаптированные низколактозные смеси.

Полезные рекомендации

Диета при диарее у ребенка способствует ограничению бродильных процессов в кишечнике, снижая интенсивность воспалительных реакций на стенках пищеварительного органа.

Основные правила и рекомендации при соблюдении диеты №4:

• питаться регулярно, 5-6 раз в день небольшими порциями;
• оптимальное соотношение продуктов – 14% белка, 30% — жира, 56% — углеводы;
• готовить продукты паровым методом, тушить без добавления масла, запекать, использовать метод «в рукаве», отваривать, протирать через сито, фрукты и овощи очищать от кожуры;
• для приготовления блюд использовать очищенную воду, с низким содержанием минеров, отсутствием вредных компонентов и бактерий;
• пища для детей должна соответствовать возрасту, быть измельченной, небольшими порциями;
• достаточное потребление жидкости в теплом виде – около 8 стаканов в сутки;
• ввести в рацион продукты с высоким содержанием растворимых волокон – белый рис, бананы, овсянка, картофель, зерновые, домашняя лапша;
• разрешенные продукты – сухой ржаной хлеб, супы на обезжиренном бульоне, нежирные сорта мяса и рыбы, творог, сливочное масло, каши без добавления молока, отвары шиповника, ромашки, липы, коры дуба, кисели, какао на воде, зефир домашнего приготовления;
• перед сном употреблять ягодные кисели и кисломолочные продукты;
• исключить из рациона цитрусовые, сырые фрукты и овощи, белый хлеб, орехи, бобовые, жирные сорта мяса, выпечку, молоко, сладости, газировку, копчености, консервы, приправы, соусы, лук, чеснок.

Диарея у онкологических больных возникает на фоне гибели клеток слизистой оболочки кишечника, а также как следствие погрешности рациона. Питание перед химиотерапией должно быть легким. В этот период нужно отказаться от пряных и острых приправ (во избежание усиления приступов тошноты). После процедуры рекомендуется 2 недели придерживаться рациона диеты №4.

Основное меню

Диета при диарее у ребенка и взрослого после химиотерапии, длительного приема антибиотиков, в период обострения колитов и развития язвы рассчитана минимум на 7-14 дней. Соблюдается с целью ограничения раздражителей на пищеварительный тракт.

Рацион на каждый день недели включает свободной жидкости -1,5 л, 6 г соли, 90 г белков, 70 г жиров, 250 г углеводов. Калорийность – до 2000 Ккал. Обязательно содержание калия, кальция, магния, фтора, железа, фосфора.

Стол №4

Понедельник:

• завтрак – овсяная каша, сваренная на воде /ломтик сухого хлеба/100 г протертого творога/стакан теплого зеленого чая;
• перекус – порция протертого риса без приправ;
• обед – суп из кролика, с ломтиками картофеля и моркови/гречневая каша/мясная паровая котлета /порция киселя из смородины;
• полдник – желе /отвар шиповника;
• ужин – омлет/отварное филе хека/слабозаваренный зеленый чай;
• перед сном выпить стакан черничного киселя.

В промежутках пить чистую воду, можно жевать сухарики, галетное печенье. Рыбу и мясо рекомендуется тушить в мультиварке.

Вторник:

• первый завтрак – порция протертого белого риса/рыбные тефтели/печенье «Мария», малиновый чай;
• перекус – пюре из груши;
• обед – бульон из нежирной баранины, куриная котлета/гречневая каша/черный чай;
• полдник – ягодное желе без подсластителей;
• ужин – рыбное суфле/творожный пудинг/порция овсяной каши на воде/слабый настой ромашки;
• на ночь – разведенный водой грушевый сок (можно несколько ложек варенья добавить в стакан кипятка, остудить перед употреблением).

Исключены горячие и холодные блюда.

Среда:

• завтрак – каша из овсянки /яйцо вкрутую/черный чай;
• на второй завтрак — порция творога/несколько ломтиков сушеных яблок, груш;
• обед – мясной бульон с рисом и тефтелями/паровая котлета и порция гречневой каши/отвар дуба;
• полдник – стакан киселя с галетным печеньем;
• ужин – суфле из говядины/ творожный пудинг/сладкий чай с горсткой смородины;
• перед сном – черничный кисель.

Можно постепенно повышать калорийность блюд, согласно самочувствию пациента.

Четверг:

• на завтрак – манная каша/омлет с овощами, приготовленный в мультиварке/какао;
• перекус – сушка из яблок и груш;
• обед – куриный суп с добавлением гречневой крупы, картофеля, моркови/ рисовая каша с паровой котлетой из крольчатины/зеленый чай;
• полдник – порция творога/горсть сухофруктов;
• ужин – рыбная запеканка без масла/овсяная каша/ягодный отвар с 1 ч.л. сахара;
• перед сном – йогурт с галетным печеньем.

Можно вводить молоко при переносимости, исключить соленые сыры, молочные изделия с повышенной кислотностью. Творог использовать домашний, без промышленных добавок.

Пятница:

• первый завтрак – 2 яйца, сваренных вкрутую/порция риса с ломтиком отварной курицы/абрикосовый сок, разбавленный водой/овсяное печенье;
• второй завтрак – яблочное пюре, сухарики;
• обед – овощной бульон/тефтели из говядины/гречневая каша/несколько ломтиков ржаного хлеба/компот;
• полдник – запеканка с лапшой, политая сливками, зефир;
• ужин – отварные макароны с овощами/рыбная котлета/отвар шиповника;
• перед сном – стакан кефира, горсть сухофруктов.

Важно откорректировать диету в случае непереносимости продуктов или возникновении аллергической реакции. Сахар – не более 20 г в день.

Суббота:

• на завтрак – рисовый пудинг с кусочками банана/зеленый чай/галетное печенье;
• перекус – грушевое пюре;
• обед – рыбный бульон с рисовой крупой и ломтиками филе хека/гречневая каша/отвар шиповника;
• ужин – паровой омлет с овощами/несколько пшеничных сухариков;
• перед сном – кисель с ягодами смородины и черники.

Разнообразить меню можно с помощью таких блюд как манник с йогуртом, морковное пюре, крем-суп с овощами, мясо в горшочке, яйца-пашот. Взрослым на завтрак разрешается чашка кофе.

Воскресенье:

• завтрак – рисовая каша с паровой котлетой/сухарики/травяной отвар;
• второй завтрак – порция творога с черносливом;
• обед – овощной суп с манкой и мясными фрикадельками/гречневая каша/куриные тефтели/кисель;
• полдник – чай с галетным печеньем;
• ужин – жидкая манная каша с протертым мясом/паровой омлет/какао;
• перед сном – кисель.

В период острых воспалительных процессов в кишечнике назначается диета 4Б. Ее отличие от стола №4 в том, что все продукты рекомендуется употреблять в протертом и измельченном виде. В рацион добавляются несдобные пироги, черная и кетовая икра, сыр, вермишель, цветная капуста, тыква в небольшом количестве, спелые помидоры, джемы из сладких фруктов и ягод.

Диетический стол 4В является переходным к нормальному питанию. Меню расширяется до привычного. Исключение – жирные, жареные, сдобные блюда, консервы, животные жиры, продукты быстрого приготовления.

Детям и взрослым для усиления работы защитных функций организма в период лечения кишечных заболеваний рекомендуется пропить поливитаминный комплекс, назначенный доктором (Алфавит, Витрум, Смарт Омега, Пиковит, Мио-инозитол).

Особенности диеты после отравления

Диета при пищевом отравлении с симптомами расстройства кишечника позволяет за несколько дней нормализовать стул и вернуть хорошее самочувствие. Для этого нужно использовать легкие блюда и дробно питаться.

Первый день можно сделать разгрузочным, давать ребенку только воду, во избежание обезвоживания. Первые порции должны содержать треть обычно съедаемого объема. Между приемами пищи вводить сорбенты, чтобы очистить кишечник от остатков токсинов. Полезно пить минеральную или кипяченую воду, травяные отвары ромашки и липы.

Регидрация используется до тех пор, пока самочувствие пациента станет в норму.

Насильно кормить ребенка запрещено, во избежание тошноты и рвоты:

	Завтрак	Полдник	Обед	Ужин
День 1	Овощной омлет с ломтиком ржаного хлеба, стакан зеленого чая.	Порция творога, компот из сушены.	Куриный бульон с сухариками, несколько галетных печений.	Овсяная каша, овощной гарнир, травяной отвар.
День 2	Гречневая каша с маслом, какао.	Запеченное яблоко.	Рыбный суп с рисовой крупой, паровая котлета, 2 яйца, чай со смородиной	Порция зернистого творога, черный чай.
День 3	Геркулесовая каша с молоком, сладкий чай с галетным печеньем.	Бутерброд с сыром.	Суп с мясом телятины, картофельное пюре, овощной салат, стакан кефира.	Ломтик ржаного хлеба с сыром, порция взбитых сливок с ягодами.

Когда стоит ожидать эффекта

Устранить диарею у ребенка при помощи диеты и медикаментозных средств можно за 3-5 дней, при этом улучшение состояния пациента наступает уже в первые сутки. Чтобы избежать осложнений и последующего расстройства кишечника важно не только придерживаться лечебного рациона, но и соблюдать профилактические меры.

Основные рекомендации:

• пить чистую воду не менее 1-1,5 л в день;
• соблюдать гигиену рук;
• при назначении антибиотиков употреблять пробиотики;
• выбирать качественные продукты, соблюдать правила термической обработки;
• повышать иммунитет, закалять организм;
• тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением;
• придерживаться антипаразитарных программ;
• своевременно лечить воспалительные процессы внутренних органов;
• если ребенок на грудном вскармливании, то не прерывать лактацию без особых на это причин до 6-12 мес.

Медики советуют раз в год проходить диспансеризацию, которая позволит выявить различные нарушения внутренних органов на начальной стадии.

Остановить диарею у ребенка с помощью лечебной диеты можно в домашних условиях, однако при осложнениях патологии без медикаментозной помощи не обойтись. Важно определить источник поражения пищеварительного тракта, соблюдать правила личной гигиены, упорядоченно питаться и вести здоровый образ жизни.

Видео о диете при диарее

Питание при диарее: