Диета при гастрите с повышенной кислотностью, панкреатите, язве желудка. Рецепты, меню на период обострения. Стол 5

Гастрит — самое распространенное заболевание органов пищеварения у человека. Медицина насчитывает до 10 типов гастрита. В основном заболевание разделяется на острую или хроническую форму с повышенной или пониженной кислотностью.

Чтобы восстановить здоровье желудка, требуется перейти на диетическое питание. Диетотерапия при гастритах с гиперсекрецией и дефицитом синтеза кислоты, в комплексе с лекарствами, ускоряет процесс выздоровления и снимает болевые симптомы.

Гастрит с пониженной и повышенной кислотностью — что это?

Острая форма гастрита возникает при попадании в организм патогенной микрофлоры:

• сальмонеллы;
• стрептокококов;
• стафилококков.

Он развивается также при отравлении:

• некачественными продуктами;
• кислотой;
• щелочью.

Разница хронической формы гастрита (ХГ) от острой в том, что в слизистой ткани желудка начинаются изменения. Болезнь протекает с нарушением секреторной деятельности желудка и замедленным процессом регенерации. В результате эпителий желудка истончается, на нем возникают рубцы, эрозия.

Выделяют 2 вида хронической болезни: с повышенной (гипоацидный) и пониженной (антацидный) кислотностью. При хронической болезни ярко выраженных симптомов заболевания нет. Эта форма обычно возникает в районе 20 лет и может развиваться до старости, чередуясь фазами ремиссии с обострением.

При недостаточном объеме секретности в желудке возникает антацидный гастрит. Низкая концентрация сока сильно замедляет процесс расщепления пищи. В результате всасывание питательных веществ затрудняется, и они поступают в организм в дефицитном количестве, постепенно нарастает истощение организма.

Одновременно увеличивает вероятность попадания патогенных бактерий в организм. Это приводит к воспалению слизистого эпителия желудка, в частых случаях образуется гастродуэнит, воспалительные процессы слизистой желудка переходят на двенадцатиперстную кишку. При повышенном объеме кислоты в желудке, развивается гипоацидный гастрит.

Эта форма болезни характерна людям, злоупотребляющим:

• алкоголем;
• курением;
• кофе.

В случае гипоацидного гастрита присутствует риск развития гастроэдунита. В обоих случаях, запущенные формы заболевания конечном итоге доводят до язвы и рака желудка.

Точно диагностировать болезнь помогают анализы:

• крови;
• кала;
• мочи;
• тест на альфа-амилазу;
• фиброгастродуоденоэндоскопия органов питания (ФГДС).

При необходимости делают соскоб слизистой желудка. Лечение назначается врачом после определения характера заболевания, но в любом случае на фоне воспалительных и хронических процессов вводится щадящее питание.

Причины и признаки гастрита

Причинами возникновения гастрита могут служить:

• Бактерии Helicobacter Pylori. В желудке, бактерии при размножении, раздражают его слизистую, провоцируя изменение кислотной среды в нем.
• Пренебрежение режимом питания. Обжорство, недоедание, фастфуд, скорые перекусы провоцируют повышенное содержание кислоты, что в итоге приводит к воспалению.
• Чрезмерное употребление острой, жирной, соленой пищей, алкоголя.
• Лекарственные препараты, в частности, гормональные и антибиотики, обезбаливающие и противовоспалительные средства: аспирин, нурофен, кетонал и их аналоги.
• Генетическая предрасположенность.
• Затяжные стрессовые состояния, депрессия.
• Наличие гельминтов.
• Дефицит витаминов и микроэлементов
• Нарушение метаболизма. гипоксия

Симптоматика гипоацидного гастрита:

• Боли в верхнем отделе живота появляющиеся на голодный желудок через несколько минут пиле принятия пищи, по ночам.
• Тяжесть на желудке после еды.
• Диспепсия.
• Колики.
• Метеоризм.
• Расстройство стула.
• Сероватый налет в центре языка.
• Головокружение, слабость.
• Изжога, появляющаяся после принятия еды.
• Кислотная отрыжка.
• От кислой пищи появляется чувство тошноты, рвота.

Для чего нужна диета?

Диета при гастрите с повышенной кислотностью помогает привести в норму концентрацию выделений желудка и стабилизировать pH.

Эту систему диет разработал основоположник диетологии М. И. Певзнер, дав ей название стол №1.

Благодаря ей:

• уменьшается воспаление стенок желудка;
• пропадают приступы боли, изжога;
• нормализуется стул.

Оптимизация питания содействует восстановлению pH и рубцеванию язв. Цель лечебного питания — сократить нагрузку желудка путем устранения раздражающей пищи и сокращения потребляемого объема простых углеводов. Исключаются продукты провоцирующие усиленную секрецию, содержащие грубые волокна, вызывающие брожение. Приоритет отдается щелочным продуктам с низким содержанием жира.

Концепция щадящего питания при гипоацидном гастрите заключаются в щажении организма:

1. От травматирующего механического воздействия: продукты измельчаются, протираются, отвариваются. Желудок переваривает пищу с минимальным усилием, и временем. Не возникает брожение, не нужны дополнительные порции желудочного сока.

   

2. От химического воздействия: соленые, жаренные острые, кислые продукты запрещены. Это тоже снижает секретность.
3. От термического воздействия: температура еды не должна сильно отличатся от температуры тела. Горячая еда, как и ледяная, обжигает органы пищеварения и травмирует покров желудка

Стол №1: рекомендации по питанию

Стол No1- назначается гастроэнтеролагами при:

• Остром гастрите.
• Хроническом гипоацидном гастрите.
• Язве желудка.

Разделяется на три подгруппы:

1. Стол 1а — соблюдается при гастритах острого и хронического характера в фазе рецидива. Этот стол максимально разгружает слизистую желудка. Перечень продуктов сокращен до минимума. Диета поддерживается от 3 до 10 дней до снятия болевых симптомов.
2. Стол 1б-назначается после того как воспаление слизистой пошло на спад. Список разрешенных продуктов здесь расширен, но сбалансированное питание еще отсутствует. Назначается на срок от 10 до 12 дней.
3. Стол 1- на него переводят, когда воспалительные процессы в желудке купированы, и оставляют на время реабилитационного периода. Рацион этого стола сбалансирован и может соблюдаться длительные сроки. При положительной динамике требования к диете снижаются.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью требует выполнение ряда условий:

1. Дневная норма пищи разбивается на 5-6 приемов, принимается по расписанию. Паузы между едой лучше всего делать по 3,5-4 часа. Последний перекус должен быть легким, за 2-3 часа до ночного отдыха. При таком режиме желудок испытывает меньшую нагрузку и лучше переваривает пищу.
2. Рекомендованная температура пищи 45-25 °С. Более высокие или низкие температуры травмируют слизистую.
3. Пережевывать пищу нужно особенно тщательно. Измельченная на мелкие фракции пища снижает потребность в дополнительном выделении соляной кислоты.
4. Разрешено отваривать продукты в воде, в пароварке, в духовке без образования корочки, тушить в мультиварке.
5. Натуральные соки разводятся водой 50/50.
6. Запрещается запивать еду. Стремитесь выработать привычку пить отдельно за треть часа до трапезы и 40 мин. после.
7. Норма воды в сутки 1,5-2 л.
8. Норма суточного рациона 2500-3000 кг.

Максимальный вес порции 300 гр. Суточная норма рациона жировая составляющая до 100 г, углеводная — 400 г, белковая — 100 г. Из рациона требуется исключить продукты, стимулирующие работу слизистой желудка

Допустимая подготовка продуктов при диете No1:

• Мясо и рыба всегда вываривается, отвар сливается или сильно разбавляется водой. Разваренное мясо позволяется запечь. Не разрешается использовать жирное, жилистое мясо с хрящами.
• Супы варятся на воде, слабом овощном отваре, из позволенных овощей, которые тоже перетирают. Супы на молоке варят преимущественно пополам с водой. Крупы обязательно разваривают до мягкости или перетирают. Заправки для первых блюд делают на базе молока, яиц, сливок, масла. Пшеничную муку для заправок не обжаривают, а подсушивают.
• Готовые овощи перетираются в пюре. Обычно их отваривают, но можно использовать пароварку, запечь в фольге.
• Каши готовят на водномолочной смеси пресные на вкус. Злаковые культуры в них разваривают до мягкости, или растирают.
• Яйца-пашшот, молочные омлеты, допустимы и вареные, но с текучим желтком.
• Фрукты запекают в духовке, припускают в кипятке, то же с ягодами

Таблица разрешенных продуктов

Овощи	Картофель, топинамбур, свёкла, брокколи, морковь, пекинская капуста
Фрукты и ягоды	Спелые, не кислые бананы, инжир, черника
Мясо	Нежирное, без хрящей
Рыба	Малокостная, нежирная, тресковые, окуневые породы
Колбасные продукты	Колбаса вареных сортов без жира, сосиски молочные,
Молочные продукты	Обезжиренные, некислые
Жиры	Сливочное, рафинированное масло
Крупа и изделия из нее	Греча, манка, геркулес, рис.
Мучные изделия	Макароны из муки группы А, галеты, печеные несдобные пирожки, крутoны, подсушенный хлеб,
Сладости	Повидло, мед, меренги
Напитки	Сульфатно-карбонатная минеральная вода, сбитень чай, молочный кофе, бананово-молочный коктейль мате, компоты, cмузи
Заправки	Бешамель, яичная, молочная
Супы	Овощные, слизистые, молочные

Перечисленные в таблице блюда специалисты рекомендуют взять за основу рациона.

Таблица запрещенных продуктов

Овощи	Фасоль, горох, лук и чеснок, капуста, редис
Фрукты	Недоспелые, кислые, цитрусовые, виноград, киви
Мясо	Жирное мясо
Рыба	Жирная, сушенная, копченная, соленная
Колбасные продукты	Копченые, сырокопченые, холодцы,
Молочные продукты	Жирные и кислые
Яйца	Жареные, вкрутую
Жиры	Кулинарный жир, спреды, сало
Крупа и изделия из нее	Перловая, пшено, кукурузная, ячневая
Мучные изделия	Сдобное, заварное, песочное, ржаное тесто. Свежевыпеченный хлеб
Грибы	Все грибы включая шампиньоны
Сладости	Шоколад, конфеты, мороженное
Напитки	Черный кофе, молочные коктейли со льдом квас натурального брожения, газированные напитки
Супы наваристые	Густые: солянка, борщ

Категория продуктов пригодных для употребления в малых порциях:

• Зеленый молодой горошек, осторожно, может спровоцировать метеоризм.
• Веточки брокколи замечательно подойдут для супов пюре.
• С осторожностью можно есть спелые помидоры.
• С персиков и абрикосов снимать кожицу, ее поверхность шершавая.
• Масла прямого отжима используют в качестве заправки. На нем не жарят и не запекают
• Диетическая свинина без шкуры, и прожилок сала.
• Орехи, растертые в пасту в минимальных количествах
• Дыня содержит высокое количество клетчатки.

При грамотном подходе соблюдение диеты даже на долгих сроках не составит дискомфорта

Особенности питания при гастрите с панкреатитом, язвой желудка

Нередко параллельно с гастритом развивается язва или панкреатит. Стол No1 учитывает такую возможность. Изменения в диете при параллельных заболеваниях небольшие.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью и язвой желудка отличается от диеты при гастрите и панкреатите, но расхождения незначительные:

1. Уменьшение нормы соли снижается до 6-8 г.
2. Запрещается говядина и цельное молоко.
3. Запрещается яичный желток.
4. На первое готовят отвары из овощей.

При панкреатите с гастритом пониженной кислотности исключают молоко, в меню вводят кисломолочные продукты. Каши готовят на воде.

Болеющим панкреатитом необходимо повышенное количество животных белков в диете. Ежедневно нужно включать в меню мясные, рыбные блюда и белковые омлеты.

Стол No1 разделяется на 3 подгруппы:

1. Стол 1а назначается при остром гастрите либо обострении. Он предназначен максимально щадить слизистую желудка. Позволенные блюда минимально сокращены. Назначается на период от 3 до 10 дней.
2. Стол 1б назначается после снятия острого воспалительного процесса. Список разрешенных продуктов для этого стола более широк, но сбалансированное питание еще отсутствует. Назначается на период от 10 до 12 дней.
3. Стол 1в назначается при ХГ с повышенной кислотности в стадии слабого обострения и восстановительного периода после воспаления. Диета сбалансирована и может соблюдаться длительные сроки от 2-3 месяцев и дольше.

Как питаться правильно в период обострения?

С начала рецидива заболевания больной соблюдает стол 1а. У больных с язвой желудка, 12-перстной кишки из рациона убирают хлеб и мучные изделия. Диета при гастрите с повышенной кислотностью в острой форме состоит из протертой и полужидкой пищи, которую принимают 6-7 раз в день по расписанию.

Рекомендуемые блюда в острый период:

• Несоленые или слабосоленые слизистые супы на слабом бульоне с добавлением разрешенных круп.
• Полужидкие и вязкие каши, приготовленные на молоке или воде с добавлением сливочного масла
• Яичный омлет на пару.
• Мясные пудинги и суфле, запеченные без корочки или приготовленные на пару.
• Пастеризованное снятое молоко. Кисели, желе

При улучшении состояния через 3-10 дней больного переводят на стол 1б.

В меню добавляются:

• Пшеничные сухарики.
• Молочные супы на основе круп или вермишелей.
• Отварные овощи пюрированные или протертые.
• Паровые биточки, котлеты, кнели, запеканки творожные, овощные и мясные.
• Разведенные пополам с водой соки, молочные чаи, взвары из сушеных яблок, ягод смородины и шиповника

Через 10-14 дней больного переводят на стол 1. После снижения воспалительного процесса, в отсутствии осложнений, протертая в пюре пища отменяется. Можно постепенно вернуться к обычной нарезке продуктов.

Недельное меню на каждый день

Первые завтраки:

1. Омлет, творожный сырок, какао.
2. Гречневая каша с молоком, яйцо всмятку, какао.
3. Геркулесовая каша на воде со сливочным маслом, 1 яйцо всмятку, кофейный напиток с молоком
4. Творожные галушки с джемом, чай из смородины.
5. Яйца всмятку, манная каша, чай мате.
6. Пудинг из манки, творог с фруктами.
7. Рисовая каша на воде, хлеб с маслом, омлет, кофейный напиток.

Вторые завтраки:

1. Персиковое пюре.
2. Ряженка.
3. Клубничный смузи.
4. Йогурт с абрикосом.
5. Желе клубнично-малиновое.
6. Яблочно-грушевый салат с йогуртом и джемом.
7. Кисель.

Обеды:

1. Суп с картофелем, паштет из говядины, запеченная в фольге морковь.
2. Суп-пюре из цветной капусты, суфле из телятины с картофелем, кисель малиновый.
3. Картофельный суп-пюре, паштет из крольчатины, икра из моркови компот фруктовый.
4. Суп-пюре из цветной капусты, котлетки из телятины на пару, гречневая каша.
5. Рисовый суп, фрикадельки из трески на пару, вермишель, кисель из малины.
6. Картофельный суп с овсянкой, судак на пару, Яблочно-абрикосовый сок.
7. Суп-пюре из брокколи, курица с цукини и морковью, фруктовый компот.

Полдники:

1. Запечённые яблоки.
2. Грушево-банановое пюре (детское питание)
3. Желе из клубники.
4. Манник.
5. Кефир.
6. Галеты с джемом, сок.
7. Рикотта с фруктами.

Ужины:

1. Рисовая каша, тефтели из индейки отварные, запеченный в фольге кабачок, молочный чай.
2. Курица с брокколи и молодой морковью, пастила из абрикосов, сок.
3. Соте из запеченных овощей, куриная котлета, салат из зеленого горошка и картофеля, компот из малины и яблок.
4. Пикша, запеченная в пароварке, вареная морковь с картофельным пюре, взвар из сушеной смородины.
5. Вермишелевая запеканка с говяжьим фаршем, свекольное пюре со сметаной, молочный чай.
6. Пудинг из минтая, пюре из цветной капусты с картофелем
7. Рисовые ежики с индейкой, цукини запеченный.

За 2 часа до сна:

1. Взбитый в блендере персик с йогуртом
2. Чай с медом, сухарики.
3. Молоко.
4. Банановое пюре со сливками.
5. Зеленый чай, галеты, варенье
6. Йогурт с абрикосом.
7. Молоко с медом.

Рецепты для диетического стола №1

Ниже приведенные рецепты помогут разнообразить рацион и приготовить вкусные диетические блюда.

Молочно-сливочный суп с брокколи и картофелем

Понадобится:

1. Брокколи 100 г.
2. Картофель100 г.
3. Молоко 100 г.
4. Сливки 2 ст.л.
5. Вода 400 мл.
6. Яйцо 1 шт.
7. Укроп 1 веточка.
8. Петрушка 1 веточка.
9. соль по вкусу.

Клубень картофеля отварить в 400 мл воды с укропом и петрушкой до готовности. Зелень вынуть. Картофель пробить в пюре и размешать с отваром, в котором он варился. Отвар подсолить. Одновременно припустить в отдельной емкости брокколи до мягкости.

Готовую капусту откинуть на дуршлаг, пюрировать с частью картофельного бульона и влить в суп. Слегка взбитое молоко с яйцом тонкой струйкой вливается в суп и прогревается до кипения. Готовый суп подавать со сливками.

Зразы из курицы с яйцом и картофелем

Понадобится:

1. Мясо курицы без кожи 250-300 г.
2. Белок вареный 1 шт.
3. Желток сырой 1 шт.
4. Сыр Фета 20 г.
5. Картофельное пюре 50 г.
6. Сухари перемолотые 1 ст.л.
7. Соль — несколько крупинок.

Мясо курицы вареное и прокрутить через мясорубку 2 раза. Фарш соединить с желтком, сухарями и солью. Тщательно вымешать и влажными руками сформировать шарики. Белок, натертый на терке, соединить с картофелем и Фетой в одну массу. Шарик из фарша расплющить положить в центр чайную ложку с горкой сырно-картофельной начинки, защипать края. Запекать в пароварке или духовке.

Суфле из судака с картофелем

Понадобится:

1. Филе судака 130 г.
2. Яйцо 1 шт.
3. Масло крестьянское 82%-20 г.
4. Картофель 150 г.
5. Соль — несколько крупинок.

Отварное рыбное филе дважды прокрутить через электромясорубку. Очищенный картофель отварить до готовности. Размять в пюре с 10 г масла и половиной желтка, посолить. Белок взбить в крепкую пену.

Тщательно смешать фарш сначала с оставшимся желтком, а потом бережно ввести белок. На дно формы уложить половину картофель, сверху выложить фарш. Запечь в пароварке или духовке. На готовое горячее суфле положить кусочек масла.

Ленивые вареники с черникой

Понадобится:

1. Творог 100 г.
2. Пудра сахарная 10-15 г.
3. Яйцо 1 шт.
4. Мука 1 ст. л.
5. Сметана 20 г.
6. Горсть ягод малины.

Протереть творог через сито дважды, ввести в него яйцо и смесь из муки и сахара. Тщательно перемешать. Скатать тесто в небольшую колбаску диаметром 2 см, нарезать небольшими кусочками. Кусочки приплюснуть в центр положить по ягоде и защипать края. Готовить в кипящей воде минут 5-7. Подавать со сметаной.

Манно-творожный пудинг

Понадобится:

1. Творог 100 г.
2. Крупа манная 1/2 ст. л
3. Вода 50 г.
4. Молоко 25 г.
5. Белок 1 яйца.
6. Сахарная пудра 1 ч. л.
7. Масло сливочное 20 г.

Отварить манную крупу до готовности в смеси молока и воды. Дать остыть. Творог протереть 2 раза через сито. Яичный белок взбить в пену. Смешать манную кашу с творогом, осторожно ввести белок. Переложить смесь в форму и запекать на пару до готовности. Подавать блюдо лучше с маслом, сметаной или джемом.

Советы врачей по питанию

Диета при гастрите с повышенной кислотностью — лучшая профилактика. С ее помощью вылечивают даже хронические формы заболевания. Важно соблюдать диетический рацион длительное время и положительная динамика будет достигнута.

Образ жизни лучше изменить на здоровый. Сократить количество алкоголя и никотина, если отказаться он них совсем не получается.

Легче позаботится о своем здоровье, чем жить с последствиями болезни. Нельзя пренебрегать регулярным питанием.

Рацион при гастрите с высокой кислотностью должен быть сбалансирован и не перегружен. Больше половины дневного меню должны составлять фрукты и овощи. Зерновые, растительные масла должны занимать около 20%. Оставшаяся часть приходится на молоко, мясо, яйца. Количество поглощенных калорий при диете не должно превышать потраченных.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о гастрите

Причины, симптомы и лечение гастрита. Диета при гастрите: