Главной причиной нарушения в работе органов пищеварения, в том числе и поджелудочной железы, является неправильное питание, несоблюдение принципов рационального питания в течение длительного отрезка времени. Лечение панкреатита предусматривает, прежде всего, диету. При этом необходимо знать: что можно есть, а что нельзя.
Эффективность диеты при панкреатите
Поджелудочная железа – важнейший орган в пищеварительной системе. Она отвечает за качественную работу организма, путем производства сока, направляющегося в двенадцатиперстную кишку. Сок при этом способствует расщеплению питательных веществ. После этого процесса образовываются аминокислоты, витамины и питательные вещества, далее поступающие в кровь.
Таким образом, ее роль в обменном процессе неоценима.
Кроме этого, она отвечает за выработку инсулина, регулирующего обмен углеводов и липокина, отвечающего за недопущение жирового перерождения печени.
Требует жесточайшего соблюдение правильного питания острый панкреатит. Диета, что можно есть, что нельзя разработана с целью скорейшего улучшения состояния. Выделено 2 его вида: острая стадия и хроническая. Главная причина панкреатита – обильное употребление жирной еды и чрезмерное потребление алкогольных напитков. Острая стадия может быстро перерасти в хроническое состояние.
И тот и другой вид заболевания серьезно нарушают функционирование пищеварения:
- Повышается кислотность.
- Наличие чувства жжения.
- Сильные болевые ощущения справа в районе пупка.
- Скапливаются токсины, и происходит отравление организма.
- Нарушается производство инсулина.
Диета разрешена с достаточным количественным содержанием белков, но сокращенным количеством жиров и углеводов, что в первую очередь направлено на недопущение перерождения печени. Калорийность диеты около от 1800 до 2500 ккал в зависимости от степени заболевания.
Примерное потребление:
- белки – 125 гр. (30 % растительных);
- жиры –70 гр. (20% растительных);
- углеводы – 250 гр. (сахар около 30 гр.);
- соль – не более 8 г;
- жидкость – около 2 литров.
Основные принципы диеты:
- Технология приготовления. По максимуму обеспечить желудку щадящий режим. При острой форме панкреатита: пища перетирается, готовится на пару. При хроническом: хорошо измельчается, допускается отваривание, запекание.
- Температура от 20 до 50о.
- Строго исключить переедание и придерживаться дробного питания, что сократит давление облегчит функционирование поджелудочной железы.
- Отказ от спиртного. Оно вызывает появление в протоках железы бляшек, происходит их закупорка, нарушается отток выделяемого секрета. Воспалительный процесс усугубляется.
Диетическое питание содействует нормализации появления ферментов пищеварения, устраняет «съедание» железой самой себя, восстанавливает нормальную среду слизистой в кишечнике.
Какие продукты разрешены
Острая стадия и хронический панкреатит. Диета: что можно есть, что нельзя — разработаны рекомендованные продукты, направленные на максимальное облегчение работы железы. При потреблении разрешенных продуктов должен снизиться объем вырабатываемых ею ферментов.
Выбор пищи направлен на недопущение процессов метеоризма, так как и так присутствуют боли. Она должна быть легко усваиваемой, с содержанием достаточного количества белков (30 % из которых растительные).
| 1 | Хлебобулочные
изделия |
· вчерашней выпечки или слегка сушеный хлеб, из пшеничной муки;
· не сладкое печенье; · сухарики без каких-либо специй. |
| 2 | Супы | · овощные: морковь, цукини, картофель, кабачки, тыква;
· макароны, овсянка и манная крупа. |
| 3 | Мясо | · не жирные сорта;
· должно быть отварным и перетертым. |
| 4 | Рыба | · не жирные сорта;
· отварная и перетертая. |
| 5 | Крупы.
Запеканки из круп. |
· гречневая (перетертая);
· овсянка; · манка; · рис. |
| 6 | Молоко | · низкой жирности;
· не кислый не жирный творог; · не жирный сыр; · с низкой жирностью кефир, йогурты. |
| 7 | Яйца | омлет парового способа приготовления из белков. |
| 8 | Овощи | без грубой клетчатки |
| 9 | Сладкое | · ягоды, поспевшие и без кислинки;
· печеные яблоки. |
| 10 | Соусы | Приготовленные на молоке или на овощном бульоне, если добавлена мука, она не пассеруется. |
| 11 | Жиры | · масло животного происхождения (30 гр.);
· масло растительного происхождения (10-20 гр.). |
| 12 | Напитки | · не крепкий чай;
· вода не газированная; · чай из шиповника; · сок с добавлением воды. |
Какие продукты запрещены
Доминирующий способ лечения при заболевании панкреатит – диета: что можно есть, что нельзя, отказ от того, что усиливает производительность желудочного сока, а так же секрета поджелудочной железы. 
Для снижения объема производимых ферментов и соответственно снятия воспаления, разработан список продуктов, которые необходимо исключить.
| 1 | Суп | · на мясном, грибном, рыбном бульоне;
· борщи, рассольники; · холодного типа. |
| 2 | Хлеб | · свежеприготовленный из пшеничной муки;
· из ржаной муки · сдоба; · тесто слоеного вида; · пирожки, особенно жаренные. |
| 3 | Мясо | · жирное
· птица жирных видов · печень. |
| 4 | Колбасные изделия | · ветчина;
· копченые продукты · консервы. |
| 5 | Рыба | · жирных видов;
· вяленная и сильно соленая; · копченого производства; · консервированного производства; · жаренная. |
| 6 | Молоко, продукты из молока | · повышенной жирности;
· соленые сыры, повышенной жирности; · сметана; |
| 7 | Крупы | · перловка;
· пшено; · булгур. |
| 8 | Яйца | · приготовленные путем обжаривания;
· приготовленные вкрутую. |
| 9 | Овощи | с наличием грубой клетчатки |
| 10 | Сладости | · шоколад;
· финики; · не перетертые фрукты; · виноград; · бананы; · мороженное. |
| 11 | Напитки | · кофейный напиток;
· чай крепко заваренный; · вода с газом; · напитки с содержанием сахара; · сок винограда. |
| 12 | Пряности | специи острых видов, уксус. |
Основные диеты при панкреатите
Для улучшения самочувствия и скорейшего выздоровления составлен ряд диет.
Диета №5
Основной прием пищи начинается не ранее, чем на 5 день. До этого все четыре для приема пищи не предусмотрено.
Принципы диеты:
- Принятие пищи осуществляется строго малыми порциями около шести приемов.
- Никаких перекусываний между потреблением пищи.
- Отказ от продуктов, исключенных из рациона и потребление только разрешенных.
- При обострении болезни диеты следует придерживаться на протяжении 8 месяцев.
- Девятый месяц — постепенное возвращение к нормальному здоровому питанию. Даже небольшой срыв может привести к ухудшению состояния.
- Соблюдение технологии приготовления пищи.
- Жиры, прошедшие обработку термическим способом могут нанести вред, вводить их в допустимом объеме в уже готовые блюда.
Диета №5б
Соблюдение этого диетического способа направлено на нормализацию состояния при панкреатите хронического типа, особенно когда нет процесса обострения или во время выздоровления.
Принципы диеты:
- Строго придерживаться технологии приготовления: продукты в измельченном виде, приготовление на пару или отваривание. Иногда разрешено употреблять в запеченном виде.
- Соблюдение температуры принимаемой пищи. Полное исключение холодной и горячей.
- С увеличенным содержанием пищи, обогащенной белком, уменьшение углеводной пищи (главным образом сахара) и жиров.
- Увеличенное потребление витаминов.
- Исключены жиры животного происхождения, особенно тугоплавкие, холестериновые, с грубой клетчаткой.
- Рекомендованная калорийность 2500 ккал. Белки – 115 гр. (30% растительного происхождения), жиры – 85 гр. (20% растительного типа), углеводы – 330-450.
- Употребление воды – 1-1,5 л.
- Соль – 8 гр.
Диета №5п
Используется в период обостренного панкреатита и при нормализации состояния от болезни.
Принципы диеты:
- Калорийность снижена до 1800 ккал. Рекомендовано: белки – 80 гр., углеводы – 180-200 гр., жиры – 50-60 гр.
- Исключение продуктов вызывающих метеоризм.
- Строгое соблюдение приема рекомендованных продуктов.
- Меню составляется исходя из шестиразового приема пищи.
- Категорическое исключение из рациона запрещенных продуктов.
- Количество еды не более 3 кг.
Диета при хроническом панкреатите
Разработаны правила диеты при панкреатите хронического типа. Учтено, что можно есть, чтобы снизить воспалительный процесс, что нельзя. При таком панкреатите диета несколько корректируется и отличается от выше приведенных принципов. Повышается количество потребления протеинов, жиров до минимальной нормы человека. Но углеводы сокращены до минимума (мучное, сахар).
Соленое и соль так же минимально. Под строгим запретом алкоголь, острое, уксус. Кроме технологии приготовления паровым способом, разрешено использовать тушение, отварное, запеченное. Мелкая пища, не обязательно протертая. Общее количество калорий не более 2700 ккал.
Допустимо увеличение потребления белков до 130 гр. в день, 30 % которых – растительные.
Животные белки допускаются: телятина, крольчатина, индейка, курятина. Исключается гусь, утка. Разрешен не жирный творог. При малейшем ухудшении состояния переходить на паровое приготовление.
Диета при остром панкреатите
Принцип употребления пищи при таком панкреатите предусматривает строгое следование диете. Необходимо знать, что можно есть, а что нельзя и от чего отказаться. Все диетическое питание основываются на основных правилах и требованиях.
Исключение:
- жиров;
- углеводов, в первую очередь сахара и все продукты, его содержащие;
- жареное;
- грубую клетчатку.
При этом советуется употребление белковой нежирной пищи при строгом дробном питании. Соблюдение строжайшей диеты сопровождается принятием витаминов синтетического происхождения, поскольку получить из пищи необходимое количество полезных компонентов трудно.
Основное правило выздоровления – чем строже соблюдать диету, тем больше шансов на скорейшее и полное выздоровление.
При этом сокращается вероятность перехода острой формы в хроническую. Основная технология приготовления необходимых продуктов – отваривание и приготовление на пару. Пища должна быть максимально измельченной или даже перетертой. В первые два дня при полном голодании допустима только вода, которая способствует подавлению выработки панкреатического сока, снижается боль и выводятся токсины.
В некоторых случаях разрешается только чай из шиповника. Начало приема пищи только на 3 день. Употребляется пища с низким содержанием калорий. Высококалорийная, жирная, соленая пища и грубая клетчатка повышает объемы воспроизведения желудочного сока.
Одно из основных назначение диеты – максимально беречь кишечник и его слизистую, поэтому строго противопоказано острое, соленое, копченое и разные пряности. При назначении диеты №5 потребление пищи начинается на пятый день.
После качественного сокращения воспалительного процесса допускается переход на:
- супы,
- мелко протертые,
- употребление нежирного отварного мяса,
- рыбы,
- обезжиренного творога.
Овощи допускаются, кроме капусты (она имеет грубую клетчатку). Разрешены соки овощные и фруктовые, кислое нежирное молоко или кефир. На долгий срок откладывается употребление кроме основного перечня исключенных продуктов: лук, сало, маринад, чеснок, редис, сдоба. Ориентировочный срок диеты от полугода до года. При малейшем ее нарушении воспаление может возобновиться.
Продолжительность диеты при панкреатите поджелудочной железы
Длительность диеты при панкреатите остром от полугода до восьми месяцев. После истечения срока переход на нормальное здоровое питание. Употребление вредных продуктов может привести к возобновлению заболевания.
При хроническом панкреатите диета назначается на несколько лет, и изменение в рационе питания происходит по согласованию с врачом. В некоторых случаях диетическое питание остается постоянным.
Примерное меню диеты при панкреатите на неделю
С учетом разрешенных продуктов разработано примерное меню больного на неделю. Оно является рекомендованным, можно заменять составляющие блюд другими разрешенными продуктами.
Меню расписано по дням:
- Понедельник:
- 1- й завтрак – суп с гречкой.
- 2- й завтрак – фруктовое пюре.
- Обед – свекольный суп и рыба отварная. Отвар фруктов.
- На полдник – морковь перетертая.
- Ужин – салат овощной и курица отварная.
- Вторник:
- 1- й завтрак – каша, приготовленная с манной крупой и сваренная рыба.
- 2-й – каша, приготовленная с манной крупой и котлета. Напиток из сухофруктов.
- Обед – суп из овощей.
- На полдник – сыр.
- Ужин – разваренный рис. Травяной чай.
- Среда:
- 1- й завтрак – салат добавлением сыра. Кефир.
- 2-й завтрак – чай и пюре из фруктов.
- Обед — овсяная крупа с салатом. Чай с нежирным молоком.
- Полдник – яблоко, печеное с медом.
- Ужин – разваренная гречка и котлета парового приготовления. Кисельный напиток.
- Четверг:
- 1- й завтрак – отварная овсянка и рыба. Напиток из фруктов.
- 2-й завтрак – не кислый творог. Морковный сок.
- Обед – макароны и тефтели парового приготовления. Чай.
- Полдник – кефир, обезжиренный и желе.
- Ужин – сваренная рыба. Травяной чай.
- Пятница:
- 1- й завтрак – отварная гречка и хлеб, из пшеничной муки. Чай из шиповника.
- 2-й – фрукты перетертые. Чай.
- Обед – суп, с добавлением риса, каша из тыквы.
- Полдник — кефир.
- Ужин – запеченные овощи с куриным мясом. Кисельный напиток.
- Суббота:
- 1-й завтрак – пюре из овощей, котлеты, приготовленные паровым способом.
- 2-й завтрак – разваренный рис.
- Обед – гречневая крупа отварная, рулет из мяса.
- Полдник – паровой рулет из белков.
- Ужин – рыба, приготовленная паровым способом. Кисельный напиток.
- Воскресенье:
- 1- й завтрак – отварная овсяная крупа и тефтели, приготовленный паровым способом. Кефир.
- 2-й завтрак – яблоки, приготовленные печеным способом.
- Обед – суп, тефтели, приготовленные паровым способом. Смузи из фруктов.
- Полдник – запеченные макароны с помидорами.
- Ужин – разварная гречневая крупа и рулет из мяса. Слабо заваренный чай.
Рецепты диеты при остром панкреатите
Не стоит отчаиваться и думать, что все не вкусно и все ограниченно. На самом деле, меню, даже при множестве запретов, можно разнообразить.
Есть масса отличающихся прекрасными вкусовыми качествами блюд, приготовленных с соблюдением технологии приготовления:
- Чаи. Поскольку нельзя крепко заваренные чаи, можно разнообразить рацион травяными. Мятный чай – прекрасный напиток. Несколько веточек мяты, немного корицы залить кипящей жидкостью, дать остыть, добавить ломтик лимона. Пряный чай. Корицу, имбирь, мускатный орех залить кипящей жидкостью и настоять.
- Для второго блюда хорошо подойдет запеченная рыба. Очищенного карпа натереть зеленью, немного положить внутрь. Овощи, мелко порезанные, положить в емкость для запекания, потом рыбу и накрыть оставшимися овощами. Закрыть крышкой и готовить при 180о около 30 минут.
- Тефтели из телятины на пару. Фарш, яйцо и сыр (тертый) перемешать. Скатать маленькие шарики и приготовить в пароварке. Сыр существенно разнообразит вкус блюда. Подавать с гречневой, рисовой кашей.
- Овощные супы. Набор разрешенных овощей может быть разнообразным, учитывая сочетание вкусовых качеств овощей. Очень вкусным получается из цветной капусты и тыквы суп в виде пюре. Овощи промыть, нарезать небольшими кусочками, отварить в необходимом количестве жидкости. После приготовления сбить блендером. Можно разнообразить картофелем и морковью.
- Желе из не кислых ягод. Приготовить ягодное пюре. На стакан пюре потребуется чайная ложка желатина. Желатин замочить в воде, после набухания нагреть и вылить в ягодное пюре, оставить до полного застывания. Для красоты, на дно формы можно положить листик мяты. После застывания извлечь из формы и перевернуть, листик на фоне цветного желе смотрится празднично.
Последствия нарушения режима питания
Главное последствие несоблюдения диеты при панкреатите острого типа – вероятность перехода в хронический.
Из-за не соблюдения диеты могут наступить следующие нежелательные обострения:
- Желтуха – как результат нарушения желчного оттока.
- Возникновение кровотечения в пищеварительном тракте.
- Портальная печеночная гипертензия.
- Плеврит.
- Тромбоз селезеночной вены.
- Поражение 12-перстной кишки.
- Развитие онкологии.
- Сахарный диабет.
Правильное питание всегда было и будет главным принципом здоровья. Нарушение этих принципов приводит к массе заболеваний, в том числе и панкреатиту. И только строжайшая диета, с соблюдением требований: что можно есть и что нельзя будет способствовать скорейшему выздоровлению и возвращению к нормальному, здоровому питанию и образу жизни.
Видео: панкреатит, диета: что можно есть, что нельзя
Что можно и что нельзя при панкреатите, смотрите в видео-ролике:
Диета при панкреатите в видео-ролике:
Мне поставили диагноз хронический панкреатит и холецистит. Первое, что назначил врач — это соблюдение строгой диеты. Спасибо автору, очень хорошо описано все что можно кушать и что нельзя.