Соблюдение диеты и правил рационального питания при сахарном диабете 2 типа являются залогом нормализации уровня глюкозы и улучшения жизни больного. Диабетики любого типа, помимо приема лекарств, ежедневно принимают решение о выборе рациона питания.
Что такое сахарный диабет 2-го типа
При диабете 1 типа больные контролируют и подсчитывают только поступившие с пищей углеводы. В данном типе заболевания лишь они поднимают уровень глюкозы в крови. Инсулин, который поступает из поджелудочной железы недостаточно и поэтому при диабете 1 типа больной инъекциями возмещает его недостаток. В этом виде диабета можно употреблять белковые продукты с любым количеством жира.
Все питание в данном случае построено на расчете, что одна хлебная единица способна повысить уровень глюкозы на 2,8 ммоль/л. Для ее переработки необходимо ввести 1,4 ед. инсулина. У диабетика 1 типа в свободном доступе всегда должны быть инъекции инсулина в противном случае у больного может наступить диабетическая кома.
Одной из основных причин развития сахарного диабета 2 типа является не рациональное питание.
Вследствие чего повышенные факторы риска:
- холестерин;
- давление;
- вес тела.
При данной форме заболевания инсулин поджелудочной железой вырабатывается, но у него отсутствует способность усваивать глюкозу. Диабет 2 типа называют инсулиннезависимым (не требующим инъекций инсулина). Данную форму можно на первых этапах развития остановить с помощью правильно подобранной диеты и активных физических нагрузок.
Гиподинамия еще один фактор, влияющий на развитие болезни. Организм тратит глюкозу даже при пеших прогулках и поэтому для больного так важен здоровый образ жизни.
Основы питания при сахарном диабете 2-го типа
Главной составляющей в лечении диабета лежит самодисциплина больного. Постоянный контроль над состоянием глюкозы в крови и рациональное питание помогают надолго сохранить качество жизни.
В его основе:
- Присутствие в ежедневном рационе большого количества клетчатки (50%) предотвращает развитие болезни и стабилизирует состояние при диабете. Это правило должно соблюдаться в каждой порции, не зависимо от ее объемов.
- В пищу должны поступать все компоненты белков, жиров и углеводов. Если больной выбирая рацион питания, исключает, хотя бы один из 3 основных компонентов питания, он наносит невосполнимый вред своему организму.
- Белок необходим для мышечной массы, поддержки иммунитета, гормонального фона, состояния кожи и волос. Все гормоны человеческого организма имеют белковую структуру.
- Курицу и рыбу следует выбирать с наименьшим количеством жира, при этом сохранится необходимый объем белка.
- При данной форме диабета жир противопоказан. Овощи, мясо готовят любым способом (запекают, отваривают, готовят на пару, используют в салатах) кроме жарки. Организму достаточно жира, который он выделит из съеденной пищи.
- Овощи замедляют усвоение углеводов, содержащихся в других продуктах.
ГИ (гликемический индекс) для диабетика
Гликемический индекс – способность съеденного продукта влиять на поднятие уровня глюкозы в кровеносной системе или говоря простым языком это скорость, с которой усваивается углевод данного продукта.
- Углеводы делят как быстро и легко усвояемые. Только углеводы, попадая с пищей и напитками, могут повысить уровень глюкозы в крови.
- Получая продукт с высоким ГИ, организм вырабатывает в кровь повышенную норму инсулина.
- Инсулин главный гормон жирообразования. Ожирение приводит к гипертонии и диабету.
- Жиры и белки напрямую не являются причиной развития диабета, но потребление их ежедневно и в больших количествах способствует набору лишнего веса.
ГИ продуктов указан в подробных таблицах, которые выдает эндокринолог при постановке диагноза. Он является основой правильного питания для диабетика. ГИ и калорийность – это разные показатели. Калорийность – это энергия, получаемая организмом после употребления определенного продукта. Например, орехи, неся в себе большую калорийность, имеют минимальный гликемический индекс.
Хлебная единица
Хлебная единица – это условное обозначение. Используется по всему миру для более удобного определения нормы потребляемых продуктов у диабетиков.
1ХЕ = 10–12 гр углеводов (20–25 гр хлеба).
На основании таких пропорций разработаны специальные таблицы по содержанию углеводов к каждому продукту, овощам и фруктам. С их помощью легко и быстро можно рассчитать ежедневное меню без риска превысить уровень глюкозы в крови. Допустимые нормы ХЕ зависят от веса больного и активности его образа жизни. При ожирении норма уменьшается на 5-6 ХЕ.
Если вес в среднем пропорционален росту, нормы выглядят так:
- пожилой возраст и малоподвижный образ жизни – 15–16 ХЕ;
- работа без физических нагрузок – 18–19 ХЕ;
- средняя физическая нагрузка или длительные пешие прогулки – 25 ХЕ;
- тяжелый физический труд, занятия активным спортом – 30 ХЕ.
Запрещенные продукты
Диета при сахарном диабете 2 типа исключает продукты опасные для больного:
- газированные напитки;
- пиво и алкоголь;
- консервы в масле;
- копченую рыбу;
- белый рис;
- жирную свинину и говядину;
- сало;
- мясо и колбасу горячего копчения;
- сливки и маргарин;
- сыры с жирностью выше 15%;
- сахар и его производные;
- сухие завтраки;
- консервированные овощи;
- фастфуд;
- чипсы;
- изделия из муки высшего сорта;
Диета при сахарном диабете 2 типа запрещает употребление продуктов с высоким ГИ
Из-за высокого гликемического индекса следует ограничить, но не исключать полностью из рациона:
- курицу;
- нежирную говядину;
- яйца;
- молочные продукты с минимальной жирностью;
- творог;
- картофель;
- макароны;
- фасоль и соевые продукты;
Картофель следует вымачивать 1–2 часа перед варкой. Первую воду закипевшего мясного бульона обязательно сливают.
Замена вредных продуктов на полезные
Диета при сахарном диабете 2 типа – это не сплошные ограничения, а разумный подход к еде. Выбор в рацион продуктов, которые своими полезными свойствами помогут организму, укрепят сосуды и облегчат работу печени и поджелудочной железы. Например, аналогичные продукты вредны для диабетика, или полезны в зависимости от способа их приготовления.
| Вредные при диабете | Полезные при диабете |
| Курица жирная | Белое мясо куриной грудки |
| Жирные сорта рыб (горбуша, форель) | Треска, хек |
| Картофель жареный | Картофель запеченный |
| Колбасные изделия | Запеченное нежирное мясо |
| Мороженое | Фруктовый сорбет |
| Майонез | Обезжиренный биойогурт +горчица +сок лимона |
| Соль для салатов | Лимонный сок |
| Консервированный горошек, кукуруза, фасоль | Замороженные овощи |
| Глазурь для десертов | Взбитый в пену белок со стевией |
Стол 9 при сахарном диабете
Диета (стол № 9) известна как специально подобранный рацион для диабетиков. Она позволяет обеспечить организм основными жизненно необходимыми компонентами. В ней присутствуют белки, жиры, но при этом не допускает поступления излишних углеводов опасных для больных сахарным диабетом.
Она не только лечебная, но и полезная, поэтому ее рекомендуют многие диетологи для разгрузки и снижения веса при ожирении.
В меню могут входить:
1. Яйца:
- используют белки, которые готовят всмятку или омлетом с обезжиренным молоком.
2. Рыба:
- маложирные сорта запекают, варят, тушат со специями без добавления масла или в томатном соке.
3. Мясо:
- вырезка телятины;
- маложирная говядина;
- куриная грудка.
4. Молочные продукты:
- обезжиренный творог и молоко;
- сметана с маленьким % жирности;
- немного не соленого и низкой жирности сыра.
5. Крупы:
- гречка;
- перловая;
- овсяная;
- пшеничная.
6. Овощи:
- картофель (вымачивать не менее 2 часов);
- морковь;
- свекла;
- салат;
- капуста всех разновидностей;
- огурцы;
- сельдерей;
- баклажаны;
- тыква.
Свежие и замороженные ягоды, фрукты желательно не сладких сортов. Овощи должны присутствовать каждый день и составлять не менее 50% от общего объема порции. Фрукты выбирают с наименьшим количеством фруктозы. Ягоды с низким гликемическим индексом.
Сахарозаменители при диабете 2-го типа
При сахарном диабете главная задача сахарозаменителей не поднимать уровень глюкозы в крови, содержать в себе мало калорий, и не подвергать излишней нагрузке печень. В разной степени с этим справляются все из предлагаемых препаратов, но и у сахарозаменителей есть норма потребления в сутки. Больной должен понимать, что при ее увеличении они также могут способствовать ожирению.
Сорбит и ксилит относятся к калоригенным сахарозаменителям. При употреблении в пищу они выделяют энергию.
Этот тип можно добавлять в блюда при термальной обработке:
- Сорбит обладает желчегонным действием и способствует слабительным функциям кишечника.
- Ксилит повышает чувство насыщения и этим помогает бороться с лишним весом.
Такие некалоригенные заменители как сахарин и аспартам, при нулевой калорийности на 300 % слаще сахара. Однако при термальном воздействии они распадаются в своем составе, и добавлять их нужно только в готовые блюда (не более 30 гр в сутки).
Стевия
Стевия (медовая трава) получила широкое распространение как заменитель сахара в прошлом веке. В Японии и странах Средней Азии применяют в промышленных масштабах для изготовления газированных напитков и как пищевую добавку Е960. На данный момент выращивают стевию и являются главными поставщиками на фармацевтический рынок китайские производители.
Вытяжка (стевиозид) из листьев растения слаще сахарозы на 200%. Стевия уникальна и является настоящей находкой для диабетиков, поскольку трава и любые ее производные имеют нулевую калорийность.
Выпускается в виде:
- Травы (измельченный порошок добавляют в кулинарные изделия).
- Чая (стевия в сочетании с полезными травами).
- Сиропа (стевиозид в жидком виде).
- Таблеток (1 таблетка = 1 ч. л. сахара).
Со стевией следует быть особо осторожным гипертоникам. При частом злоупотреблении она может послужить причиной подъема артериального давления. Как любое растение стевия может вызвать индивидуальную аллергическую реакцию.
Фруктоза
Диета при сахарном диабете 2 типа всегда предполагает наличие фруктозы. Положительным фактором для использования является ее способность медленно всасываться в кишечнике, не прибегая к помощи инсулина. Фруктоза (фруктовый сахар) в природном компоненте находится во всех сладких фруктах и овощах.
Долгое время это служило основой для диеты и рекомендаций по питанию больным сахарным диабетом. Однако после глубоких научных исследований в 2003г, фруктозу убрали из списка как подсластитель для диабетиков. Ее прировняли по влиянию на организм к сахару и глюкозе.
Следует отметить:
- фруктоза высококалорийна (440 ккал на 100 гр);
- имеет высокий гликемический индекс (20%);
- 12 гр фруктозы = 1ХЕ;
Больные с почечной недостаточностью должны знать, что превышение в пище фруктозы (более 90 гр в сутки) может повлечь за собой увеличение в организме мочевой кислоты.
Розничная торговля в отделах для диабетиков предлагает печенье, конфеты и другие кондитерские изделия, приготовленные на фруктозе. Однако больным сахарным диабетом 2 типа гораздо полезней будет использовать уникальные свойства этого моносахарида, добавляя в пищу овощи и фрукты с низким ее содержанием.
Являясь простым углеводом, фруктоза несет необходимую энергию для работы жизненно важных органов, но выбирать в меню диабетикам следует продукты с низким ее содержанием на 100 гр:
- картофель – 0,35;
- цветная капуста – 0,98;
- огурец свежий – 0,87;
- шампиньоны – 0,49;
- цукини (кабачок) – 1,40;
- лук репчатый – 1,29;
- сладкий болгарский перец – 1,12;
- белый гриб – 0,17;
- клюква – 0,67;
- мандарины (клементины) – 1,64;
- грецкие орехи – 0,09.
Натуральный пчелиный мед
Однозначного мнения о применении в диетах для больных сахарным диабетом натурального меда нет уже много лет. Как сторонники, так и противники продуктов пчеловодства эндокринологи и диабетологи приводят много данных длительных клинических испытаний. Мед благодаря своему уникальному составу, несомненно, полезный продукт.
При таком серьезном заболевании как диабет и вероятности его побочных действий на все жизненно важные органы решение добавлять ли в ежедневное меню мед больной должен принимать только после консультации с эндокринологом его наблюдающим.
При этом учитывается:
- содержание углеводов в меде достигает 75%;
- от 40-50% углеводов представлены в форме фруктозы;
В любом случае для добавления в рацион пчелиного меда следует выбрать подходящий сорт. Считается что мед весеннего сбора наиболее безопасный для диабетиков. Мед липы, акации, каштана и гречихи содержит большое количество фруктозы, что помогает ему долго оставаться в жидком состоянии.
При введении любого нового продукта контроль над уровнем сахара следует проводить более часто в течение нескольких дней.
Фрукты и овощи при диабете
Овощи содержат углеводы, которые не усваиваются кишечником и являются балластом для всасывания жирных кислот и жиров. Клетчатка, которая содержится в овощах и фруктах ускоряет замедленный углеводный обмен.
- Сельдерей (черешковый, листья, корневой) можно с успехом использовать в меню для диабетиков. В свежем виде для салатов. Популярен диетический суп на основе сельдерея. Если его готовить на пару сохраняется до 90% полезных веществ растения.
- Баклажаны способствуют выводу жира из организма.
- Пастернак – пряный корень при регулярном добавлении в меню способствует снижению уровня сахара. Содержит калий, пектин, каротин, растительную клетчатку и витамины группы В. Снижает холестерин. Активизирует работу поджелудочной железы.
- Топинамбур содержит инулин (природный инсулин) который при постоянном употреблении помогает снизить уровень глюкозы в крови. Для диабетиков может заменить картофель. Корень особо полезен в свежем виде. Помимо клетчатки содержит белки, аминокислоты, калий, железо. Повышает работоспособность печени.
Фрукты и ягоды используют в диете как добавки к кашам и компотам, так и самостоятельным перекусом при диабете 2 типа. Ежедневная норма состоит на выбор из 2 средних фруктов, 3-4 мелких или горсти ягод.
- Яблоки при длительном хранении теряют свой витаминный состав, но остаются источником пектина и клетчатки. Следует отметить, что по своему гликемическому индексу яблоки не так безобидны при диабете.
- Груши содержат большой процент калия необходимого для сердечно-сосудистой системы, полезны при сердцебиении для ослабленного организма. Плоды, съеденные натощак, часто вызывают метеоризм.
- Мандарины богаты большой группой витаминов и минералов. Помогают поддерживать иммунитет в период зимних простуд. Однако оранжевую радость при диабете можно съедать не более 2 плодов в день. Мандарины повышают аппетит.
Сухофрукты в зимнее время приносят много пользы и помогают разнообразить меню диабетика. Особо важно, что заготовить их можно самостоятельно, они безопасны и не подвергаются химической обработке для длительного хранения. Из них готовят полезные компоты, смузи, йогурты, а также в замоченном виде добавляют в каши.
Рекомендуемое меню
Существует ошибочное мнение, что диета при сахарном диабете 2 типа исключающая углеводы из рациона питания, поможет уменьшить уровень сахара в крови. Однако не получая углеводов из пищи печень в ответ на углеводное голодание начинает производить сахар из своего запаса (гликогена) и далее из белков и жиров, которые поступают к ней по кровотоку.
В результате этого процесса резко и неконтролируемо поднимается уровень сахара в крови, образовывается много шлаков, которые засоряют организм. Диета должна быть оптимально сбалансированной.
1. Понедельник:
- Утро. Обезжиренный творог с добавлением свежих или замороженных ягод.
- Полдень. 200 гр обезжиренного кефира + 2 ст.л. отрубей.
- Обед. Суп овощной с сельдереем, 100 гр запеченной курицы, запеченные овощи.
- Полдник. Салат из пекинской капусты с сыром Фета и помидором 1ч.л. оливкового масла.
- Ужин. Отварная рыба, запеченные овощи.
2. Вторник:
- Утро. Запеканка из творога.
- Полдень. 2 шт. яблока или груши.
- Обед. Щи из свежей капусты, салат из топинамбура говядина тушеная150 гр.
- Полдник. Напиток из заваренного шиповника и ромашки + 50 гр нежирного творожного сыра.
- Ужин. Сельдерей с морковью + нежирная тушеная рыба.
3. Среда
- Утро. Гречневая каша на обезжиренном молоке.
- Полдень. Несладкий компот из сухофруктов.
- Обед. Уха, 150 гр отварной курицы, запеченные овощи.
- Полдник. Творожно-морковная запеканка.
- Ужин. Паровые котлеты 200 гр, тушеные овощи.
4. Четверг
- Утро. Белковый омлет из 2 яиц с овощами.
- Полдень. Апельсин или 2 мандарина.
- Обед. Борщ из свеклы, паровые рыбные тефтели 200 гр, салат из морской капусты с зеленым луком.
- Полдник. Обезжиренный йогурт.
- Ужин. 200 гр куриной грудки (запеченной) + 200 гр перца, фаршированного овощами.
5. Пятница
- Утро. Овсяная каша с яблоком.
- Полдень. Яблоко и груша.
- Обед. Суп на рыбном бульоне, тушеная курица с гречневой кашей, компот.
- Полдник. Винегрет.
- Ужин. Кефир 200 гр + 3 ст. л. отрубей.
6. Суббота
- Утро. Рыбная запеканка.
- Полдень. Обезжиренный йогурт.
- Обед. Овощной суп пюре, 150 гр отварной говядины + гречневая каша.
- Полдник. Микс из морепродуктов и оливкового масла.
- Ужин. Перец, фаршированный овощами.
7. Воскресенье:
- Утро. Гречневая каша с обезжиренным молоком.
- Полдень. Винегрет.
- Обед. Рыбный суп, 2 куриные паровые котлеты + тушеные овощи.
- Полдник. Творожная запеканка.
- Ужин. Отварные креветки или кальмары с тушеной цветной капустой.
Если организм голодает больше 11 часов, он вырабатывает ферменты, которые всю последующую пищу переводят в жиры для накопления запаса в период голодания. Поэтому при диабете необходимо дробное питание с перерывами не более 4 часов. Не обязательно строго следовать диетам из различных изданий, вполне возможно самим составлять подобные меню, ориентируясь на ХЕ и гликемический индекс.
| Утро |
|
| Полдень |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
Соблюдение сбалансированной диеты является нормой питания при диабете 2 типа, поскольку это является залогом долгой полноценной жизни. В основе новых разработок диетологов и ученых эндокринологов лежит не ограничение, а сбалансированность продуктов в меню на каждый день.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о питании при диабете 2 типа
Какая должна быть диета при диабете 2 типа:
Мне кажется, подсчет хе-не самый лучший вариант. Все таки все равно углеводов слишком много выходит… Поэтому я просто за низкоуглеводку (до 50г. в день). Ну и основа-основ для меня, конечно, это прием олиджима, куда же без него. Сахар в норме, самочувствие прекрасное… А что ещё надо, по сути))