Диета при сахарном диабете. Таблица продуктов: что можно, что нельзя. Меню для 1, 2 типа

Согласно статистическим медицинским данным, диабет является распространенным заболеванием. Положение ухудшается тем, что он неизлечим. Однако с диетой, назначаемой при сахарном диабете, разбираясь в том, что можно, а что нельзя добавлять в ежедневный рацион питания и, руководствуясь соответствующими таблицами, можно свести отрицательное влияние болезни на организм к минимуму.

Норма глюкозы

Сахар, содержащийся в крови – это ключевой показатель, позволяющий выявить наличие диабетического недуга. Хотя для его уточнения проводятся и другие исследования организма. С возрастом сахарная норма меняется, потому что глюкоза постепенно накапливается в тканях.

Так, к примеру, у малыша первого месяца жизни нормальный сахар держится в интервале между 2,8 и 4,4 ммоль на литр, а у детей постарше, до 14 лет, норма уже составляет 3,3-5,6 ммоль/л. После 14 лет норма уже не меняется до конца жизни. Она составляет 4,6-6,4 ммоль/л.

Большинство людей, уже столкнувшихся с заболеванием, пользуются глюкометром для определения ключевого для их хорошего самочувствия показателя. Для измерения делается легкий укол пальца и прикладывается аппарат с одноразовым картриджем внутри. Такой тест дает относительно точные данные. Однако для получения абсолютно точных данных необходимо обратиться в лабораторию.

Кровь на анализ берут из пальца утром натощак. Если же берут из вены, то норма повышается и составляет 6,1-6,2 ммоль/л.

Если результат анализа достигает 7,0 ммоль/литр, проводят дополнительные анализы, чтобы определить наличие преддиабета — состояния, при котором организм не способен выработать достаточное количество инсулина после приема пищи. Это еще не диабет, но без соответствующего лечения состояние организма может начать стремительно ухудшаться.

Результат анализа капиллярной крови выше 7,0 чаще всего говорит о наличии сахарного диабета.

Для подтверждения диагноза проводят анализ с углеводной нагрузкой (испытуемому дважды предлагается водный раствор глюкозы через неравные промежутки времени, после чего замеряется уровень сахара), а также анализ на гликированный гемоглобин, чтобы выявить долю изменившихся от воздействия глюкозы эритроцитов.

У человека без диабета эта доля не выше 6%. У человека с диабетом в компенсированной форме она варьируется от 6,5 до 7%. Если цифра выше, значит текущая терапия не эффективна, либо пациенту нужно ответственней подходить к вопросам питания и соблюдения врачебных рекомендаций.

Типы сахарного диабета

Есть 2 основных типа сахарного диабета. Когда речь идет о начальной стадии, они имеют разную природу и требуют совершенно разного лечения.

Но с течением времени схемы лечения становятся больше похожи друг на друга:

1. Сахарный диабет 1 типа известен как инсулинозависимый, так как из-за поражения поджелудочной железы нарушается выработка белкового гормона, инсулина, без которого глюкоза не расщепляется. Люди, подверженные ему, должны всю жизнь соблюдать правила крайне строгой диеты. Помимо этого, им необходимы уколы инсулина. Эта болезнь считается неизлечимой.
   
2. Сахарный диабет 2 типа считается инсулинонезависимым. Зачастую он развивается после 40 лет. Люди с ожирением становятся носителями диабетического статуса чаще других. Клетки перестают воспринимать инсулин, и концентрация сахара в крови неуклонно начинает расти. Инъекции инсулина таким больным назначаются крайне редко. Самое частое назначение врачей – строгая диета, которая позволяет снизить уровень сахара и постепенно нормализовать массу тела. Если диета оказывается неэффективна, прописывают сахаропонижающие таблетки. Инсулиновый препарат назначают в особых случаях, когда болезнь угрожает жизни пациента. Мало двигающиеся люди и родственники людей с нарушением углеводного обмена находятся в группе риска.
   
3. Существует также еще одна разновидность заболевания, так называемый, гестационный диабет. Ему подвержены только женщины, так как заболевание появляется только в период вынашивания плода. Он носит временный характер и исчезает с завершением периода беременности. Однако в период вынашивания ребенка очень важно следить за повышением глюкозы, так как она может негативно сказаться на развитии плода и самочувствии будущей мамы. Все беременные обязаны сдавать анализ крови во 2 триместре, чтобы вовремя отследить возможные нарушения в организме. И конечно, им будет полезна диета, аналогичная той, что прописывают при сбоях секреции инсулина. Только свежие продукты, побольше овощей и фруктов, соблюдение углеводно-белкового баланса очень важны для хорошего самочувствия мамы и плода.

Общие принципы составления рациона

Диета при сахарном диабете (что можно, а что нельзя, таблица разрешенных продуктов, так же, как и таблица с запрещенными наименованиями, помогут определиться с рационом) важна для всех, у кого проблемы с повышенным уровнем сахара.

Но для начала важно рассмотреть общие принципы питания:

1. нужно питаться так, чтобы удерживать вес в пределах нормы;
2. почти все простые углеводы желательно вычеркнуть из меню;
3. кушать нужно часто и небольшими порциями;
4. клетчатка крайне полезна для здоровья, поэтому овощи должны быть главными ингредиентами блюд;
5. голодать нельзя;
6. стоит крайне осторожно выбирать спиртные напитки и пить маленькими дозами;
7. при выборе сока стоит выбирать те, что с мякотью, так как мякоть – это клетчатка;
8. стоит снизить количество употребляемой соли до минимума. Из-за нее жидкость задерживается в организме и повышается давление.

Очень важно стараться удерживать содержание глюкозы в крови на одном уровне, так как резкие скачки сахара наносят организму гораздо больший вред, чем его регулярная небольшая повышенность.

Список разрешенных продуктов

Диета при сахарном диабете (что можно, а что нельзя, таблица, приведенная ниже, представляет краткий перечень безопасных продуктов) обязательна для соблюдения.

Вид продуктов	Перечень продуктов
Мясопродукты	Мясо крупного рогатого скота, конина, свинина без жира, диетическая рыба, кролик, субпродукты
Жидкие блюда	Всевозможные теплые супчики с овощами, холодные супцы, крем-супы без круп, куриный бульон
Бакалея	Гречиха, овсянка, пшено, ячневая и перловая крупы
Молоко и продукты из него	Белые сыры (типа брынзы), кефир и другие кисломолочные напитки
Овощи	Помидоры, свёкла, кабачки, болгарский перец, тыква, огурцы, баклажаны, капуста.
Напитки	Все виды чая. Ягодные взвары. Кофе. Овощной сок
Десерты	Желе, черный горький шоколад, муссы, печеные яблоки
Выпечка	Сдоба без сахара, из отрубной и ржаной муки

Что требуется исключить из рациона

Диета при сахарном диабете (что можно, а что нельзя, таблица запрещенных продуктов поможет составить меню) подразумевает исключение некоторого списка ингредиентов. Рассматриваемые таблицы являются руководством по питанию не только для лиц, подверженных диабету, но и в целом для людей, которые следят за своим рационом.

Вид продуктов	Примеры запрещенных ингредиентов
Мясопродукты	Сало, любое мясо с кусками жира, колбасы
Бакалея	Манка, обработанный рис, паста
Молоко и продукты из кислого молока	Сливки, сметана, сладкий йогурт, любой желтый сыр
Фрукты	Виноград, бананы, финики
Консервированные продукты	Маринады и соленья, варенье
Напитки	Спиртное, газированные лимонады
Десерты	Шоколадные конфеты, пирожные, синнабоны, пахлава
Прочее	Шаурма, фри, сухие завтраки и прочее

Что нельзя при ожирении

Побороть ожирение при диабете сложно, но сохранить хорошее самочувствие без этого невозможно. Поэтому важно соблюдать разработанные диетологами правила.

Нельзя употреблять продукты, приносящие вред:

• любые сладости;
• выпечку (пышные, сдобные и слоеные булочки, слойки);
• калорийные фрукты: виноград, инжир, бананы;
• маринованные и соленые огурцы, патиссоны, помидоры, и прочие;
• жирную пищу (свинина с салом, жирная рыба, цельное молоко, сметана, сливки и масло, копчёности);
• фруктовые соки (можно пить, разбавляя их водой);
• спиртные напитки, пряности, острые блюда (они повышают аппетит).

Помимо этого, нужно свести к минимуму макароны, шлифованный рис и манку. Реже включать в рацион богатые углеводами овощи, среди которых картофель, бобовые, морковь.

Ежедневный рацион при 1 типе заболевания

Диета при сахарном диабете этого типа жизненно важна. Больной должен тщательно изучить вопрос, что можно, а что нельзя и чаще сверяться с таблицами продуктов. Самое существенное изменение – необходимость заменить быстрые углеводы на медленные и уменьшить их общее количество на столе.

При всех ограничениях, накладываемых болезнью, пища должна оставаться вкусной и полезной.

Людям с 1 типом диабета следует подсчитывать хлебные единицы (ХЕ). 1 ХЕ — это 12-15 г легкоусвояемых углеводов. 1 ХЕ повышает СК в среднем на 2 ммоль/л. Овощи можно особо не считать, а с подсчетом остальных продуктов важно быть внимательнее.

Чем ниже гликемический индекс, тем лучше. При этом жиры ограничивать нет нужды, если с уровнем холестерина и триглицеридов все в порядке. И обязательно нужно следить, чтобы в пище было достаточно клетчатки.

Нужно питаться часто и небольшими порциями. Но если устроить перекус не получается, рекомендуется немного увеличить порции в основные трапезы. Желательно выбирать только свежие продукты и придерживаться режима в еде. И очень важно отводить существенное количество калорий на завтрак. Он должен быть сытным.

Ниже приведено примерное диабетическое меню на 1 день:

• Завтрак: безглютеновая каша, ломтик брынзы, тост, несладкий чай/кофе.
• Утренний перекус: яйцо пашот, небольшое количество овощей или яблоко, чай.
• Обед: тефтели на пару, суп с овощами, салат, тушеные грибы.
• Полдник: творожная масса, чай с шиповником, фруктовый пудинг с сахарозаменителем.
• Ужин: вареное мясо с пропаренными овощами.
• На ночь: порция кефира, можно добавить печеное яблоко с корицей.

Меню для 2 типа

Регулярность – основа диеты для людей, страдающих диабетом 2 типа. Начав следовать принципам правильного питания, нужно придерживаться их всегда. Первым шагом к здоровому образу жизни является отказ от хлеба и глютеновых каш.

Главные цели для носителей диабетического статуса следующие:

• Приведение в норму уровня глюкозы и инсулина как натощак, так и после еды.
• Избавление от излишней полноты.
• Установление нормального артериального давления.
• Облегчение осложнений болезни.

Диета при диабете (что можно, а что нельзя — таблица запрещенных и разрешенных продуктов, приведенная выше, поможет разобраться) необходима для достижения этих целей. Но стоит также разобраться, почему стоит или не стоит употреблять те или иные продукты.

Например, от продуктов с повышенным гликемическим индексом лучше отказаться, потому что от них повышается сахар в крови, а также эти продукты заставляют поджелудочную железу более усиленно функционировать, что может ухудшить ее состояние.

С белками дело обстоит совершенно иначе. Белок – строительный материал для клеток, он постоянно необходим организму. Поэтому для здоровья необходимо каждый день получать достаточное его количество, примерно 1-1,5 гр на 1 кг веса в день.

Диабетическая диета – это новый образ жизни и новая система потребления пищи, необходимые для избавления от причин, приведших к диабету.

При диабете нередко нарушается процесс расщепления не только углеводов, но и жиров, поэтому врачи рекомендуют быть крайне осторожными с их употреблением. Если жиры расщепляются не полностью, в кровь попадают кетоновые тела. Это ядовитые элементы, которые могут привести не только к ухудшению общего состояния человека, но даже привести к диабетической коме.

Если больной принимает препараты, понижающие уровень сахара, он должен быть осторожен с диетой и следить за временем приема пищи, чтобы не было длительных голодных промежутков.

Эти лекарства стимулируют выработку инсулина, и есть риск развития гипогликемии. К таким препаратам относятся производные сульфанилмочевины, такие как Манинил, Диабетон, Глидиаб и прочие, а также Новонорм.

Существуют и лекарства, не влияющие на железу. Они устраняют периферические проблемы с расщеплением глюкозы и инсулином. Поэтому длительные перерывы в сочетании с такими препаратами не скажется на самочувствии. К ним относятся ингибиторы ДПП-4, Акарбоза, Форсига, Метформин.

Завтрак:

• небольшой омлет;
• свежие огурцы, болгарский перец, укроп;
• кофе или чай;
• маленький кусочек 75 % шоколада;
• зеленое яблоко.

2й завтрак:

• листья салата;
• 50г. Адыгейского сыра;
  
• немного воды или чашка чая.

Обед:

• тушеная индейка или крольчатина;
• жареные кабачки или баклажаны;
• свежие огурцы и помидоры по 50г, можно добавить укроп;
• 75% шоколад, около 10г.

Полдник:

• кусочек сала;
• лук-порей;
• яблоко.

Ужин:

• нежирная красная рыба (семга, горбуша);
• стручковая фасоль;
• немного зеленого горошка;
• чай, можно добавить стевию.

2й ужин:

• отварные морепродукты;
• стакан воды.

С сопровождением ожирения

Что можно, а что нельзя на диете при сахарном диабете понятно из вышестоящих пунктов. Таблицы разрешенных и запрещенных продуктов наглядно объясняют, чему отдать предпочтение, а что исключить.

Однако при борьбе с лишним весом стоит уточнить ряд моментов:

• принимать пищу нужно небольшими порциями через одинаковые интервалы времени;
• нельзя голодать или переедать;
• нельзя потреблять больше 2000 ккал. в сутки;
• пища должна быть богата витаминами и минералами;
• пить не менее 30 мл воды на кг собственного веса;
• стоит потреблять только продукты с невысоким гликемическим индексом;
• нужно избегать жареной пищи.

Больным диабетом с лишними килограммами очень полезны занятия спортом. Они укрепляют организм и сокращают темпы развития нарушения углеводного обмена. Особенно благотворно влияют такие виды спорта, как плавание, спортивная ходьба, велоспорт.

Чтобы подавить чувство голода, можно перекусить орешками. Растительный белок, которым они богаты, хорошо усваивается в организме. Также хорошо утолит голод обычный творог. Его можно смешать с сухофруктами для улучшения вкуса.

От пряных приправ и острых овощей, таких как перчик чили и чеснок, стоит отказаться. Они усиливают аппетит, что повредит цели избавиться от лишних килограммов.

Соблюдая диету, кашу стоит употреблять только на завтрак. Ужинать прямо перед сном не стоит, при этом еда должна быть низкокалорийной, а порция небольшой. В супы так же не стоит добавлять крупы, а бульон предпочтительней овощной.

Пример суточного меню:

1. Завтрак: овсянка на воде с яблоком.
2. Обед: овощное рагу с минтаем, травяной чай.
3. Полдник: нежирный творог и горсть сухофруктов.
4. Ужин: тушеная капуста и отварное куриное филе, чай.
5. Вечерний перекус: стакан кефира.

Стол №9, меню на неделю

Диета в соответствии со столом № 9 подразумевает отказ от излишних углеводов и уменьшении количества жиров животного происхождения без уменьшения количества витаминов и минералов. Вся еда, где много сахара, под строгим запретом. Вместо сахара в пищу добавляют сорбит, ксилит. Жареную пищу также вычеркивают из меню. А суточная норма калорий при диете № 9 делится на 5-6 трапез.

Примерное меню:

• Завтрак: гречка с мясным паштетом, кофе с молоком.
• Второй завтрак: греческий йогурт.
• Обед: овощной суп со сметаной мясо с картофелем в горшочке.
• Полдник: квас, или другой живой напиток.
• Ужин: зразы из тыквы с творогом, рыба отварная, тушеная капуста, чай.
• Перекус на ночь: стакан ряженки.
• За весь день 250 гр ржаного хлеба.

Все элементы питания взаимозаменяемы. Так, к примеру, рис можно заменить на овсянку 1:1. А 60 гр картофеля заменяют 25 гр белого хлеба, 150 гр груш, 135 гр яблок.

Разрешен ли алкоголь

Большая часть специалистов утверждают, что алкоголь при диабете представляет собой запрещенный продукт, но некоторые пациенты утверждают, что избавиться от привычки и желания выпить практически невозможно.

Употреблять алкоголь в микродозах разрешено, если соблюдать ряд важных правил:

• Важно помнить об отсроченности гипогликемии. Это значит, что человек, страдающий диабетом, может выпить и лечь спать, а во сне показатель сахара может резко снизиться. Поэтому после распития спиртных напитков до сна необходим небольшой углеводный перекус.
• Из-за спирта сахар хуже выходит из печени и, помимо гликемии, начинает страдать сердечно-сосудистая система. Работа органов происходит с большими усилиями, поэтому они быстрее изнашиваются. При приеме сахаропонижающих таблеток распитие алкогольных напитков еще более опасно.

Основное правило приема алкоголя: нельзя его употреблять, если был большой промежуток в приеме пищи.

Условно можно выделить 2 алкогольные группы:

1. Крепкие напитки, около 40% крепости, почти не содержащие сахар. Это коньяк, виски, водка и прочие. Стоит пить не более 100 мл, иначе риск гипогликемии слишком велик.
2. Слабоалкогольные аперитивы, где есть сахар и углеводы. Из них при диабете можно пить только сухие вина и шампанское. Выпить их можно не более 200 мл.

Сахарный диабет представляет собой сложное заболевание, оказывающее влияние на все системы организма, и меняющее весь жизненный уклад человека. Однако диета при сахарном диабете способна улучшить общее состояние здоровья человека. А таблицы того, что можно, а что нельзя, помогут правильно составить рацион питания.

Автор статьи: ninka217

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о диете при диабете

Продукты, запрещенные диабетикам: