Диффузные изменения могут затрагивать многие органы человека, особенно часто они выявляются при обследовании пищеварительной системы. Паренхима печени и поджелудочной железы страдает в большинстве случаев, поскольку именно эта часть желудочно-кишечного тракта выполняет главные функции.
Причины диффузных изменений паренхиматозных тканей печени и поджелудочной железы
Паренхима печени и поджелудочной железы состоит в основном из соединительной ткани, которая выстилает органы внутри и снаружи. Диффузные изменения представляют собой болезненное состояние, при котором эта ткань повреждается, но не в отдельном участке, а по всей площади.
Сегодня специалисты определили, что подобное состояние не развивается в качестве самостоятельного заболевания, а выступает в роли осложнения других болезней.
Основными причинами диффузного поражения будут следующие:
- табакокурение на протяжении многих лет, провоцирующее регулярное отравление организма продуктами распада никотина;
- употребление больших доз алкоголя на постоянной основе, провоцирующее нарушение функций органов;
- неправильное питание с преобладанием жирной, соленой, жареной, копченой и острой пищи;
- редкие приемы пищи, употребление натощак крепкого чая и кофе;
- длительный прием сильнодействующих медикаментов из группы антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств, прохождение курса химиотерапии;
- наркотическая зависимость;
- профессиональная деятельность, связанная с частым контактом с вредными веществами, ядами;
- генетическая предрасположенность к болезням поджелудочной железы и печени;
- аутоиммунные заболевания, оказывающие воздействие на весь организм (системная красная волчанка, ревматизм);
- сахарный диабет, провоцирующий нарушение усвоения белков и углеводов, что приводит к появлению очагов в печени и нарушению функционирования поджелудочной железы;
- тяжелые болезни органов: гепатит вирусной природы, цирротические изменения, панкреатит.
Диффузное изменение паренхимы печени и поджелудочной железы может стать результатом сразу нескольких причин.
Клинические проявления патологии
Симптоматика заболевания проявляется не сразу. Врачи связывают это с отсутствием чувствительных рецепторов в паренхиме печени. Орган не может болеть, поэтому пациенты не обращаются к специалисту. Только на запущенных стадиях появляются признаки нарушения.
Первым симптомом будет тяжесть в правом подреберье, обостряющаяся после приема пищи. Стоит отметить, что дискомфорт возникает из-за увеличения органа и трения его о края реберных дуг. Помимо этого, нарушается продуцирование и отток желчи, поскольку при поражении печени обязательно затрагивается желчный пузырь.
Явным признаком вовлечения в процесс поджелудочной железы будет тошнота, приступы рвоты, частый жидкий стул, периодически сменяющийся запором. Это говорит о нарушении выработки органом ферментов, необходимых для нормального пищеварения.
Аппетит человека в большинстве случаев ухудшается, прием любой жареной пищи провоцирует тяжесть и отрыжку. Иногда появляется изжога, но симптом не является характерным для этого состояния. Если причиной диффузных изменений стал цирроз или гепатит, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.
При длительном течении болезни состояние пациента ухудшается, кожа становится сухой, шершавой на ощупь, появляются участки шелушения, раздражения, а также сосудистые звездочки в местах, где покровы тонкие. Больной теряет вес, становится слабым, апатичным.
Взаимосвязь болезней печени и поджелудочной железы
Диффузное изменение паренхимы печени редко затрагивает только один орган, поскольку поджелудочная железа в большинстве случаев вовлекается в процесс. На протяжении нескольких десятилетий специалисты не могли выявить взаимосвязь, пока не существовало точных сведений об анатомии органов пищеварительного тракта.
Однако после тщательного изучения структуры и строения органов было выявлено, что поджелудочная железа соединяется с печенью и желчным пузырем с помощью общих протоков, которые открываются в двенадцатиперстную кишку. Именно поэтому поражение одного органа непременно приводит к нарушению функций другого. Помимо этого, если в процесс вовлекается железа и печень, нарушается работа желудка, тонкого и толстого кишечника.
ДИП у детей
Диффузные изменения могут выявляться даже у маленьких детей и ребят школьного возраста. Иногда признаки присутствуют у новорожденных, что является следствием воспалительных процессов в организме матери во время беременности или генетических заболеваний, поражающих паренхиму печени.
У детей постарше признаки диффузных изменений могут появиться после перенесения вирусного гепатита или прохождения курса лечения с применением сильнодействующих медикаментов.
Стоит отметить, что клинические проявления в большинстве случаев выражены слабо или вовсе отсутствуют, что осложняет диагностику на ранних стадиях. Единственным способом выявить болезнь считается периодическое диагностическое обследование ребенка.
Структурные преобразования
Диффузные изменения могут быть незначительными, умеренными и выраженными. Первые почти не проявляются, диагностируются только с помощью аппаратуры. Вторые проявляются чаще, но симптомы сглажены и не провоцируют серьезное беспокойство.
При выраженных изменениях симптоматика яркая, печень часто увеличена, состояние пациента тяжелое. Помимо этого, состояние может проявляться как стеатоз, то есть сосудистый рисунок ярко выражен при ультразвуковом исследовании, присутствуют очаги скопления липидов.
При гепатозе изменения сопровождаются образованием жировых отложений, постепенно они заменяют все клетки соединительной ткани. Запущенные формы характеризуются жировым перерождением органа, что приводит к нарушению его функционирования. Существуют также другие виды ДИП.
Диффузно-негомогенное
Диффузное изменение паренхимы печени может протекать по негомогенному типу. Это проявляется в уменьшении или увеличении отдельных участков органа. На обследовании специалист отмечает неоднородность структуры печени, появление на ней бугорков и жировых островков.
Состояние чаще всего становится результатом нарушения обменных процессов при сахарном диабете, ожирении, вирусного поражения органа, а также закупорки печеночных вен при других болезнях.
Диффузно-дистрофическое
Изменение паренхимы по этому типу характеризуется уменьшением органа из-за уничтожения некоторых его клеток и нарушения функционирования. Чаще всего состояние развивается в результате вирусных заболеваний, частой интоксикации организма, приема сильнодействующих антибиотиков, седативных средств и мочегонных препаратов. Иногда ДИП проявляется после перенесения пациентом нескольких тяжелых операций, требующих использования общего наркоза.
Диффузная трансформация каналов железы
Печень состоит из долей, между которыми проходят венозные сосуды и желчевыводящие каналы. При изменениях паренхимы отмечается деформация каналов, что отражается на работе органа и желчного пузыря. Пациенты, злоупотребляющие острой, жирной, жареной пищей, алкоголем, диетами на постоянной основе, чаще всего страдают такой формой заболевания.
Регулярное и неправильное голодание также может стать причиной.
Диффузное поражение на фоне холецистита
Холецистит представляет собой заболевание желчного пузыря, характеризующееся воспалением его внутренних оболочек и нарушением функционирования. У большинства пациентов с такой болезнью отмечается изменение в паренхиме печени. Обычно нарушения выражены слабо, но при отсутствии лечения холецистита состояние усугубляется.
Увеличение органа и ДИП
Диффузные изменения на фоне увеличения органа появляются довольно часто. Паренхима печени в этом случае разрастается. Состояние в медицине носит название гепатомегалия. Оно также не выступает в роли самостоятельного заболевания, а возникает в ответ на какие-либо провоцирующие факторы.
Дискомфорт у пациента появляется при физических нагрузках. При пальпации (прощупывании) печени болезненность усиливается.
Поражение по реактивному типу
Реактивные поражения паренхимы всегда сопровождаются нарушениями со стороны поджелудочной железы. Возникают в результате острых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Состояние больного при этом ухудшается стремительно, симптомы появляются почти сразу, что облегчает диагностику.
Очаговое преобразование
При диффузных поражениях при диагностике можно увидеть, что в процесс вовлечен весь орган. Но при очаговых изменениях участки поражения чередуются со здоровой тканью. При ультразвуковой диагностике врач может четко различить количество очагов и их приблизительный размер.
Диагностика
Для полноценного обследования печени и поджелудочной железы используются различные способы, дополняющие друг друга:
| Метод | Описание |
| Общий осмотр пациента | При первом посещении специалист осматривает кожные покровы и слизистые оболочки пациента, оценивает их состояние, степень увлажненности, упругость, цвет |
| Пальпация границ печени | Проводится после полного осмотра, помогает определить, увеличена ли печень, присутствует ли дискомфорт при пальпации |
| Клиническое и биохимическое исследование крови | Первый анализ помогает оценить общее состояние больного, отметить отклонения, второй считается наиболее важным для диагностики заболеваний печени и поджелудочной железы. Основным параметром будут печеночные пробы, то есть уровень прямого и непрямого билирубина. В норме прямой в анализе не определяется |
| УЗИ печени и поджелудочной железы | Наиболее важным этап диагностики, помогает увидеть изменения в паренхиме печении поджелудочной железе. В зависимости от механизма развития диффузных изменений на экране аппарата врач увидит различные отклонения в виде очагов жира на соединительной ткани, изменения структуры, уменьшения или увеличения органа, его отечности |
| МРТ | Магнитно-резонансная томография проводится не всегда, только в случае, когда УЗИ не показало отклонений, но признаки болезни присутствуют. Метод позволяет обнаружить даже небольшие очаги |
После получения результатов обследования врач устанавливает окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.
Лечение диффузных изменений печени
Диффузное изменение паренхимы печени требует правильного и своевременного лечения, поскольку может привести к неприятным последствиям. Сегодня специалисты используют медикаменты, народные средства, назначают диету. В тяжелых случаях требуется трансплантация органа.
Диета и вспомогательные методы
Первым шагом к выздоровлению станет соблюдение диеты №5 по Певзнеру. Она предполагает исключение из рациона всех продуктов, которые могут отрицательно повлиять на состояние и работу печени, поджелудочной железы. Диетическое питание полностью исключает прием алкоголя, газированных напитков, кофе.
Следует избегать употребления соленого, острого, жареного, кислого, копченого, консервированных продуктов. Не следует включать в рацион выпечку и кондитерские изделия, грибы в любом виде, наваристые мясные бульоны и жирное мясо птицы, например, гуся или утки.
Ежедневное меню должно состоять из супов на курином нежирном бульоне, крупяных каш, небольшого количества отварного картофеля, галетного печенья, ягод и фруктов, тушеных овощей, вареной печени, рыбы, нежирного мяса. Не стоит готовить пищу на сковороде, лучше отдать предпочтение пароварке. Порции должны быть маленькими, приемы пищи частыми.
Среди вспомогательных методов специалисты выделяют употребление чая из трав и других натуральных продуктов. Полезно готовить напиток на основе цветов аптечной ромашки, зверобоя, плодов шиповника и калины с добавлением меда (на 300 мл кипятка понадобится 1 ч. л одного из ингредиентов). Дополнительно необходимо регулярно употреблять нежирные кисломолочные продукты.
Медикаменты
Медикаментозное лечение приносит хороший эффект при условии своевременного его начала.
Наиболее эффективными на сегодняшний день препаратами будут следующие:
- Эссенциальные фосфолипиды (Левенциале, Эссенциале) помогают восстановить структуру органа и предотвращают дальнейшее прогрессирование заболевания, улучшают обменные процессы во всем организме, стимулируют выздоровление. Препараты назначаются только врачом, курс длится от 2 недель до 3 месяцев в зависимости от степени запущенности состояния.
- Гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептрал) назначаются для предотвращения распространения очагов поражения на все здоровые участки органа. Они помогают восстановить клетки печени, улучшают работу органа, нормализуют показатели билирубина в крови. Минимальная продолжительность приема – 14 дней. При необходимости врач продлевает курс.
- Средства растительного происхождения (Карсил, Легалон, Силимар, Гепабене) назначаются, когда больному предстоит длительный курс. Препараты обладают щадящим составом, содержат натуральные компоненты, позволяющие мягко восстанавливать структуру печени.
- Желчегонные медикаменты, например, Аллохол позволяют стимулировать образование и отток желчи, предупреждают ее застаивание, улучшают состав для нормализации пищеварения. Показаны при появлении выраженных симптомов болезни, сопровождающихся нарушением процесса переваривания пищи.
- Иммуностимулирующие средства (Эргоферон, Цикловир) обладают дополнительно противовирусными свойствами, поэтому помогают стимулировать выздоровление, предупреждают развитие осложнений, значительно улучшают состояние пациента. Всегда используются в случае, когда диффузные изменения стали результатом вирусного гепатита.
При необходимости врач назначает витаминные комплексы (Компливит, Витрум) после прохождения пациентом основного курса, что позволяет восстановить баланс полезных веществ в организме. Любые из препаратов могут назначаться в форме капсул или таблеток, а также инъекций. Самостоятельный прием без предварительного обследования категорически запрещается.
Народные средства
Рецепты нетрадиционной медицины предполагают прием настоев и других средств на основе натуральных ингредиентов. Это помогает улучшить общее состояние и минимизировать отрицательные последствия медикаментозного лечения.
Наиболее действенными средствами будут следующие:
- Овсяный отвар является исключительно полезным для печени и поджелудочной железы напитком. Приготовить его можно из 1 л кипятка и 150 г овсяных хлопьев. Продукт стоит проварить в воде 5 мин, оставить на 2 часа для настаивания, профильтровать. Полученный отвар принимать небольшими порциями в течение дня. Повторять не менее 21 дня подряд.
- Настой на основе пижмы обладает хорошими лечебными свойствами. На 300 мл кипятка понадобится 3 г измельченной травы, время настаивания – 30 мин, принимать ежедневно в течение месяца.
- Чай с шалфеем можно употреблять на протяжении 2 недель. Для приготовления понадобится 500 мл кипятка и 5 г травы, время настаивания – 20 мин. Полученный чай принимать в течение дня небольшими порциями.
- Мед и маточное молочко оказывает исключительно положительное влияние на печень. Ежедневно необходимо употреблять смесь из 15 г меда и 10 г маточного молочка. Длительность лечения – 3 недели. Эффективность метода научно доказана специалистами.
- Кукурузные рыльца обладают желчегонными и гепатопротекторными свойствами. Из травы готовят настой, заливая 1 ст. л. сырья 500 мл кипятка. После настаивания на протяжении 30 минут настой фильтруют и принимают по 20 мл 3 раза в сутки. Длительность курса – не менее 2 недель.
Любой из рецептов используется только после разрешения специалиста. Каждый из них имеет противопоказания и побочные эффекты, при неправильном использовании может нанести вред организму.
Трансплантация
При отсутствии эффекта от любого из методов лечения и стремительном ухудшении состояния пациента специалист принимает решение и проведении операции по трансплантации органа. Помимо этого, показанием для операции будет развитие острой печеночной недостаточности, критическое повышение показателей билирубина в крови, врожденных аномалиях развития органа.
Донорская печень должна подходить больному, операция очень сложная, имеется значительный риск летального исхода. При успешном проведении пациент имеет шанс выздороветь.
Прогноз и осложнения
При выявлении заболевания на начальной стадии прогноз благоприятный. Своевременное начало лечения помогает исключить вероятность осложнений. Наиболее неблагоприятным прогноз будет в случае выявления болезни на запущенной стадии. Тогда даже операция по пересадке донорского органа не поможет пациенту.
Наиболее распространенным осложнением считается хронический гепатит. Часто у пациентов развивается жировой гепатоз. Самый неблагоприятный прогноз выявляется при развитии цирроза, поскольку болезнь приводит к печеночной недостаточности и смерти больного. Максимальная продолжительность жизни таких пациентов составляет 5 лет.
Диффузные изменения могут затрагивать разные внутренние органы и провоцировать неприятные симптомы. Паренхима печени и поджелудочной железы является наиболее уязвимой, поэтому часто вовлекается в процесс. Для предотвращения осложнений важно вовремя выявить болезнь, и начать лечение.
Видео о диффузном изменении паренхимы печени
Диффузные заболевания печени: