Дилатационной кардиомиопатией является серьезная патология, по причине которой расширяются камеры сердца, и нарушается процесс перекачивания крови. Заболевание сопровождается выраженными клиническими признаками, с которыми важно своевременно обратиться к кардиологу.
Комплексная диагностика поможет установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение. Осложнением патологии является аритмия, тромбоэмболия и даже смерть человека.
Эпидемиология и встречаемость дилатационной кардиомиопатии
Дилатационная кардиомиопатия характеризуется поражением сердечных тканей. Заболевание сопровождается расширением одного или сразу двух желудочков сердца. Чаще болезнь возникает по причине наследственного фактора.
Согласно медицинской статистике 60% пациентов с сердечными патологиями болеют именно дилатационной кардиомиопатией. Болезнь выявляют в возрасте от 20 до 50 лет. Редко патология встречается у детей или людей пожилого возраста. Мужчины чаще болеют по сравнению с представительницами слабого пола (60-80%).
Виды заболевания
Учитывая происхождение дилатационной кардиомиопатии, медики выделяют следующие формы заболевания:
| Название | Описание |
| Идиопатическая | Причина происхождения заболевания неизвестна |
| Семейно-генетическая | Патологические процессы возникают по причине наследственности. |
| Иммуновирусная | Заболевание развивается на фоне аутоиммунных патологий или в результате перенесенной вирусной инфекции. |
| Алкогольно-токсическая | Кардиомиопатия возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками или после отравления химическими веществами. |
Установить точный диагноз поможет врач кардиолог. Необходимо обратиться к специалисту при появлении первых клинических признаков, пройти комплексное обследование и начать лечение. Без терапии патологические процессы будут прогрессировать и приведут к возникновению серьезных осложнений.
Причины и факторы риска
Существуют многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых развивается дилатационная кардиомиопатия:
| Название | Описание |
| Наследственность | В 30% случаев у пациента есть родственники с аналогичным заболеванием. Развитие патологии провоцирует синдром Барта (редкое генетическое заболевание, которое поражает метаболические и нервно-мышечные процессы в организме человека). |
| Токсические причины | В 30% случаев это касается злоупотребления спиртными напитками. Дилатационную кардиомиопатию также провоцируют отравляющие вещества, входящие в состав тяжелых металлов, аэрозолей. |
| Аутоиммунные расстройства | Патологию провоцируют кардинальные аутоантитела, однако основную причину их появления медики не выяснили. |
| Метаболические факторы | В результате неправильного питания человеческий организм страдает от нехватки витаминов и микроэлементов (карнитин, селен, белок, витамин B). |
| Вирусное заболевание | Сопутствующими патологиями является цитомегаловирус, герпес, аденовирус. |
Среди факторов риска следует выделить вредные привычки, неправильное питание. Заболевания, которые влияют на состояние миокарда, также могут привести к развитию дилатационной кардиомиопатии.
Механизм развития болезни
Патология характеризуется расширением желудочков, в которых скапливается большое количество крови. Постепенное ее увеличение приводит к растяжению стенок органа, при этом мышечная масса остается прежней. Слой функциональных клеток становится тонким.
Патологические изменения приводят к развитию хронической сердечной недостаточности. Прогрессирующее заболевание влияет на объем выброса сердца, уменьшая его, от чего страдают все внутренние органы человеческого организма.
Дилатационная кардиомиопатия провоцирует многочисленные патологические изменения в сердце:
- проводимость органа нарушается;
- образуются тромбы, которые могут оторваться и закупорить сосуд;
- хроническая сердечная недостаточность нарушает работу всех внутренних органов в результате ухудшения кровообращения;
- меняется также сердечный ритм;
- расширяются камеры сердца;
- увеличиваются сердечные сокращения.
Дилатационная кардиомиопатия постепенно приведет к смерти пациента, если своевременно не начать лечение.
Основные признаки
Клинические симптомы патологических изменений в области сердца помогут врачу кардиологу определить степень поражения органа и подобрать максимально эффективное обследование.
Дилатационная кардиомиопатия сопровождается следующими признаками:
| Название | Описание |
| Болевой синдром в области грудной клетки | Приступ может сопровождаться незначительным покалыванием или невыносимой болью. Ощущения сжимающего или ноющего характера различной продолжительности. Возникают как после физической нагрузки, так и в состоянии покоя. |
| Отдышка | На ранних стадиях развития заболевания симптом возникает после физической нагрузки. По мере прогрессирования патологии, отдышка сопровождает человека всегда. Ему трудно подниматься по лестнице и даже вставать с кровати. Клинический признак указывает на нарушение газообмена в сердце. |
| Аритмия | Ускоренный или замедленный сердечный ритм может быть опасен для жизни больного. В некоторых ситуациях аритмия провоцирует резкое снижение артериального давления. Больного тошнит, кружится голова, он теряет сознание. |
| Слабость в теле | Болезнь сопровождается упадком сил, снижается также работоспособность человека, возникает апатия к окружающему миру. На позднем этапе развития дилатационной кардиомиопатии пациенту сложно выполнять трудовые обязанности, на фоне чего нарушается социальная жизнь. |
| Цианоз | Патологическое состояние характеризуется посинением кожного покрова в области носогубного треугольника. |
| Головная боль | Ярко выраженный симптом, который возникает в области затылка или темени. Регулярно проявляющаяся головная боль длительного характера периодически проходит. |
| Вертиго | Нарушается ориентация в пространстве. |
| Психические расстройства | Человек становится нервным и раздражительным, его беспокоят галлюцинации, бред, депрессии. |
| Тяжесть в правом подреберье | На фоне застойных явлений увеличивается печень. По это причине возникает дискомфорт и болевой синдром с правой стороны под ребрами. |
Дилатационная кардиомиопатия также сопровождается повышенным потоотделением, особенно в ночное время. Бледнеют кожные покровы. Вечером отекают нижние конечности, неудобно носить обувь.
Особенности дилатационной кардиомиопатии у детей
Дилатационная кардиомиопатия также встречается у детей. Основная причина – это наследственность. Патологические процессы появляются под воздействием негативных факторов. Заболевание приводит к постепенному развитию сердечной недостаточности, тромбозу.
Врожденная форма патологии часто влечет за собой смерть пациента. Дети погибают в возрасте до 2-х месяцев. Приобретенная дилатационная кардиомиопатия не дает возможности маленькому пациенту дожить до взрослого возраста. Проводится симптоматическая терапия, назначаются также лекарства для устранения сопутствующих патологий.
Как устанавливают диагноз? Исследования и их критерии
Диагностикой и лечением дилатационной кардиомиопатии занимается врач кардиолог. В некоторых ситуациях может понадобиться консультация хирурга.
Для постановки точного диагноза специалист назначает пациенту следующие методы обследования:
| Название | Описание |
| Электрокардиография (ЭКГ) | Специалист оценивает функциональные возможности сердца. Выявляет отклонения в его ритме. |
| Эхокардиография (ЭхоКГ) | Информативный метод диагностики, который позволяет определить даже незначительные изменения в работе сердца. Помогает выявить патологические процессы на ранних и поздних стадиях развития, также спрогнозировать течение болезни. |
| Коронография | Исследование позволяет определить параметры сердечного выброса, напряжение стенок органа, оценить состояние легочных артерий. |
| Анализ крови | Результаты покажут общее состояние организма человека, помогут выявить развитие воспалительного процесса, присутствие гормональных нарушений или токсических веществ. |
| Компьютерная томография (КТ) | Максимально информативные методы обследования, которые позволяют специалисту детально изучить анатомические структуры сердца. Выявить нарушения в тканях миокарда и определить степень развития патологических процессов. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | |
| Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) | Обследование позволяет определить размеры желудочков сердца, просмотреть их структуру и оценить функционирование. |
Дополнительно проводятся генетические тесты, которые помогают установить наследственную предрасположенность к заболеванию.
Методы лечения взрослых, детей
Лечение врач кардиолог подбирает после проведения полной комплексной диагностики. Специалист учитывает состояние пациента, полученные результаты тестов и индивидуальные особенности человеческого организма. Важно строго придерживаться назначений, поскольку без терапии прогрессирующие патологические процессы влекут за собой серьезные осложнения.
Больным назначаются специальные препараты, если отсутствуют серьезные противопоказания, можно использовать народные средства. В экстренных или серьезных ситуациях проводится оперативное вмешательство.
Консервативная терапия: поддержка пациента и устранение симптомов
Лекарства следует принимать строго по схеме, которую врач подобрал пациенту после обследования. Препараты содержат действующие компоненты, которые провоцируют побочные эффекты. Самостоятельно нельзя принимать медикаменты во избежание серьезных осложнений со здоровьем.
Дилатационная кардиомиопатия предусматривает прием следующих медицинских препаратов:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антиаритмические средства | Амиодарон, Хиндин | Лекарства помогают восстановить сократительную способность миокарда. Препарат принимают внутрь, запивая водой перед едой. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет 600-800 мг в сутки. Курс терапии продолжается 10-14 дней. |
| Противогипертонические препараты | Верапамил, Физиотенз | Взрослым лекарство назначают по 40-80 мг 3 раза в сутки. Детская дозировка зависит от возраста пациента и составляет 40-360 мг в день. Установленный объем лекарства необходимо разделить на 3-4 приема. Препарат принимают во время еды или после трапезы, запивая достаточным количеством воды. |
| Противотромбические | Аспирин Кардио | Лекарство восстанавливает реологические свойства крови. Рекомендуемая дозировка составляет 100-200 мг в сутки или по 300 мг через день. Препарат принимают внутрь перед едой, запивая небольшим количеством воды. |
| Мочегонные препараты | Фуросемид, Гипотиазид | Взрослая дозировка зависит от состояния человека и составляет 40-120 мг в сутки. Детям лекарство назначают по 1-2 мг/кг в день. |
| Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента | Зофеноприл, Рамиприл | Препараты компенсируют сердечную недостаточность. Средняя дозировка для пациента составляет 30 мг 1 раз в день. |
| β-адреноблокаторы | Бисопролол, Бетаксолол | Лекарство принимают утром на голодный желудок, внутрь и не разжевывая. Взрослая дозировка составляет 5 мг однократно. Учитывая состояние пациента, врач может ее увеличить до 10-20 мг. |
| Периферические вазодилататоры | Нитроглицерин, Нанипрус | Лекарство принимают под язык. Взрослая рекомендуемая дозировка составляет 0,15-0,5 мг на 1 прием. В экстренной ситуации повторно препарат можно принять через 5 мин после первого раза. |
| Антикоагулянты | Варфарин, Гепарин | Препараты следует принимать внутрь 1 раз в сутки и желательно в одинаковое время. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки первые 4 дня. Затем назначается поддерживающая дозировка 2,5-7,5 мг. |
Дополнительно пациентам назначают витаминные комплексы с минералами на основе калия и магния (Аспаркан). Лекарства уменьшают отеки, отдышку, восстанавливают функционирование желудочков сердца. Улучшается не только качество жизни пациента, но и переносимость физических нагрузок.
Операция
Дилатационная кардиомиопатия в экстренных ситуациях или по медицинским показаниям предусматривает проведение оперативного вмешательства. Операция позволяет восстановить анатомическую целостность сердечных структур, например, при ревматизме, пороке или воспалительном процессе.
Хирургическое лечение предусматривает проведение протезирования, установку кардиостимулятора, проводится следующими методами:
| Название | Описание |
| Сердечная ресинхронизирующая терапия | В области правого предсердия и желудочков устанавливаются специальные электроды. Они необходимы для лучшего сокращения сердца за счет подающих нервных импульсов. |
| Окутывание сердца | В ходе медицинских манипуляций используется специальный мешок CorCap. Это эластичный каркас, которым накрываются желудочки сердца. Орган перестает расти и останавливается прогрессирование дилатационной кардиомиопатии. |
| Имплантация механических желудочков сердца | В ходе операции устанавливается маленький насос, который улучшает кровообращение. |
Радикальным методом лечения является пересадка сердца, она назначается в крайних случаях, когда другие варианты терапии не помогают спасти жизнь пациента. Операция опасна для человека, найти донора крайне сложно.
Народные рецепты
Применение рецептов знахарей и целителей допустимо, но строго после консультации с лечащим врачом. Многие используемые компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность. Эффективные и безопасные средства важно подбирать с врачом кардиологом.
Народные методы при дилатационной кардиомиопатии:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Лен | Залить 1 ст.л. льняных семян крутым кипятком (1 л). Поставить на водяную баню и греть еще 50 мин. Остудить, процедить и принимать отвар внутрь. | Семена растения содержат органические кислоты, за счет чего оказывают положительное влияние на ткани сердца. Готовый отвар следует употреблять по 0,5 ст. каждый день. Указанный объем необходимо распределить на несколько приемов в течение дня. |
| Пустырник | Заварить 30 г травы крутым кипятком (500 мл). Настоять 1 час и хорошо процедить. | Полученное лекарство необходимо принимать по 1/3 ст. 3 раза в сутки. |
| Травяной сбор | Смешать одинаковыми пропорциями корень валерианы, листья перечной мяты, плоды фенхеля, цветки ромашки и тмин. Залить 1 ст.л. травяного сбора горячей водой (500 мл). Настоять 3 часа в плотно закрытой емкости и процедить. | Готовое лекарство рекомендуется употреблять каждый вечер по 1 ст. Травяной сбор помогает справиться аритмией. |
| Магнолия | Измельчить свежие листья растения. Залить 100 г спиртом (0,5 л) и оставить на 7 дней в темном теплом месте. Готовую настойку процедить и принимать внутрь. | Растение снижает артериальное давление. Настойку из магнолии следует употреблять по 10 капель каждые 6 часов, предварительно разбавлять ее небольшим количеством воды. |
| Общеукрепляющее средство | Смешать 10 г листьев петрушки и 1 л сухого красного вина (можно взять натуральное белое). Добавить 40 мл винного уксуса. Все компоненты хорошо перемешать и поставить на средний огонь. Греть 10 мин и добавить 300 г натурального меда. Полученную массу продолжать варить еще 4-5 мин. Готовый напиток необходимо разлить по бутылкам, остудить, закрыть и поставить в холодное место. | В лечебных целях при дилатационной кардиомиопатии готовое средство следует употреблять по 20 мл каждые 5 часов. |
Плоды калины содержат большое количество эфирных масел, о чем говорит вкус и запах ягоды. Она также является источником витаминов, минералов, пектина и органических кислот. При дилатационной кардиомиопатии рекомендуется каждый день употреблять ягоды калины по 100 г.
Возможные осложнения и последствия
Без своевременной и правильно подобранной терапии пациента ждут серьезные последствия:
| Название | Описание |
| Инфаркт | Клиническая форма ишемической болезни сердца. Патологическое состояние характеризуется недостаточным кровообращением на определенном участке миокарда. Острое и опасное для жизни человека нарушение. |
| Кардиогенный шок | Патологическое состояние, которое характеризуется острой недостаточностью левого желудка сердца. Уменьшается сократительная способность миокарда. Для человека это смертельно опасное состояние, которое чаще является следствием инфаркта миокарда. |
| Полиорганная недостаточность | Заболевание, возникающее в результате остановки функционирования одной или нескольких систем человеческого организма. |
Осложнение при дилатационной кардиомиопатии также является внезапная смерть, инсульт, тромбоэмболия. То же самое касается сердечной недостаточности, дисфункции клапанов, появление отеков и аритмии.
Причины внезапной смерти при дилатационной кардиомиопатии
При дилатационной кардиомиопатии смертность составляет 60%, если человек не получил своевременную медицинскую помощь. После терапии эти показатели снижаются до 10-20%. Смертельный исход объясняется тяжелым состоянием человека, у которого серьезно нарушена работа сердца. То же самое касается тромбоэмболии, фибрилляции и сердечной недостаточности.
После лечения большинство пациентов живут 5 лет. За этот период сердечная стенка постепенно истончается и органу сложнее выполнять свои функциональные обязанности. Продолжительность жизни человека снижается.
Прогноз
Прогнозы при дилатационной кардиомиопатии зависят от многочисленных факторов. Пациентам придется кардинально изменить образ жизни, чтобы продлить свои года.
Неблагоприятными являются следующие факторы:
- пожилой возраст;
- хронические заболевания, которые спровоцировали дилатационную кардиомиопатию;
- вредные привычки (курение, спиртные напитки);
- лишние килограммы, ожирение;
- неправильно подобранное лечение или отсутствие положительной динамики.
Сопутствующие заболевания серьезно влияют на прогнозы при дилатационной кардиомиопатии (сахарный диабет, артериальная гипертензия). Важно строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, чтобы предупредить осложнения и улучшить прогнозы на будущее.
Дилатационная кардиомиопатия является серьезным заболеванием, при котором патологические процессы поражают ткани миокарда. Постепенное его развитие влечет за собой серьезные осложнения, вплоть до внезапного летального исхода. Важно помнить о профилактике, своевременно посещать врача кардиолога и придерживаться простых рекомендаций.
Видео о кардиомиопатии
Про дилатационную кардиомиопатию:
https://www.youtube.com/watch?v=oi1G9yH213A