Димексид. Инструкция по применению раствор, компресс, гель. Цена, аналоги, отзывы

Димексид (Диметилсульфоксид, Dimexidum, ДМСО) — относится к лекарственным препаратам и входит в состав многих средств противовоспалительной и анальгетической направленности.

Препарат широко применяют для наружного использования при лечении травм, системных заболеваний, для улучшения состояния кожи и волос. Внимательное изучение инструкции к лекарственному средству поможет избежать возможных осложнений.

Состав и действующее вещество

Состав препарата зависит от лекарственной формы – концентрат или гель. Активное вещество в обоих случаях – это димексида сульфоксид. Жидкая форма средства содержит 99% димексида и 1% воды. Гель имеет меньшую концентрацию вещества. Он содержит 25 г димексида в пересчете на 100 г средства.

Оставшиеся 75 г приходится на вспомогательные компоненты:

• нипагин и нипазол 0,063 г – пролонгаторы действия, консерванты, антиоксиданты, регуляторы pH;
• кармеллоза натрия – 2 г – гелеобразующий компонент;
• вода – растворитель и среда для вещества.

Форма выпуска

Препарат Димексид выпускают в 2-х лекарственных формах: концентрат и гель. Концентрат — это прозрачная жидкость с резким запахом, напоминающим чеснок. Его разливают во флаконы из темного стекла по 50 и 100 г. Каждая емкость с лекарственным средством упакована в картонную коробку, на которой указаны основные сведения о нем, и снабжена инструкцией по применению.

Гель Димексид – средство, имеющее слегка желтоватый оттенок и легкий характерный запах. Его выпускают в тубах из алюминия или пластика, в банках с крышкой, массой от 20 до 500 г, каждая емкость в индивидуальной картонной упаковке.

Фармакологические свойства

Димексид, инструкция по применению которого подробно описывает механизм действия – средство, уменьшающее симптомы воспаления.

Оно действует через:

• улучшение местного обмена веществ;
• замедление проведения возбуждения по периферической нервной системе;
• угнетение перекисного окисления в очаге поражения.

Препарат снимает болевой синдром, облегчает проявления воспаления, уничтожает микроорганизмы в очаге воспаления. Также доказана способность Димексида растворять фибриновые образования.

Фармакокинетика

Димексид, согласно инструкции к препарату, легко впитывается и попадает в системный кровоток, где он может быть обнаружен лабораторными методами уже через 10 мин после применения. Химики определяют, что максимальное содержание вещества определяется через 2-5 ч он момента нанесения, спустя 30 ч оно полностью покидает организм человека.

Димексид не накапливается в организме при лечении.

Препарат выходит с мочой, частично в неизмененном виде, или в окисленном до диметилсульфонов и диметилсульфатов. Некоторое количество покидает организм с выдыхаемым воздухом, в виде диметилсульфида. Димексид легко проникает внутрь суставов, что позволяет широко использовать его при лечении артритов различной природы.

Фармакодинамика

Димексид – это малотоксичное вещество. Он обладает мощным противовоспалительным эффектом.

Кроме того, он оказывает следующие виды действий в организме:

• локальное обезболивающее;
• системное обеззараживающее;
• системное фибринолитическое.

Следует рассказать более подробно, за счет чего возможен такой лечебный эффект. Вещество влияет на формирование нерастворимых нитей белка фибрина, что тормозит образование тромбов в очаге поражения. Этот эффект реализуется при травмах, системных воспалительных реакциях.

Также препарат улучшает местное кровоснабжение за счет того, что помогает клеткам крови — фагоцитам «очищать» патологический очаг от погибших клеток крови, фрагментов тканей, бактерий и вирусов. Димексид снижает склеивание эритроцитов, подавляет направление лейкоцитов к месту поражения. Кроме улучшения кровотока это работает на снижение числа иммунных комплексов в крови.

Препарат легко проникает сквозь мембраны (кожа, слизистые оболочки), улучшая эффективность средств, применяемых в составе комплексной терапии. Он воздействует на клеточную стенку микроорганизмов, снижая фармакорезистентность к антибиотикам.

Показания к применению

Препарат назначают для лечения болевого синдрома и как элемент в комплексной схеме при таких патологиях, как:

• деформироующи остеоартрит;
• радикулопатии;
• ревматоидные поражения суставов;
• реактивный артрит;
• узловатая эритема;
• ограниченные формы склеродермии;
• дискоидная форма системной красной волчанки;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• травматические гематомы, инфильтраты;
• повреждение связочного аппарата;
• невралгия тройничного нерва;
• тромбофлебиты и трофические язвы;
• ожоги;
• акне вульгарис, фурункулы;
• экзема;
• рожистое воспаление;
• облысение;
• ожоги и гнойные раны.

Пластические хирурги применяют препарат для сохранения кожных ауто-, гомотрансплантантов.

Как разводить Димексид для компресса

Лекарственное средство поступает в аптечную сеть в виде 99%-го концентрата. Локализация очага, возраст больного, вида заболевания определяют различные степени разведения Димексида. Растворителем служит охлажденная кипяченая вода или вода для инъекций.

Для компрессов применяют 30-50% средство. Его взбалтывают, наносят на хлопчатобумажный лоскут, которым закрывают пораженный участок. Сверху накладывают кусок целлофана, размеры которого больше 2 см с каждой стороны и теплую ткань.

Как применять раствор

Лекарственное средство используют только для наружного применения. Его наносят до 2 раза в сутки курсом до 14 дней. После завершения этапа лечения требуется перерыв до 9-12 дней, после которого процедуры можно повторить. При инфекционных заболеваниях кожи разрешено использование до 3 раз в день, при нарушении трофики – до 2 раз в день, при воспалении, болевом синдроме – 1 раз в сутки.

Необходимые концентрации указаны в таблице ниже:

Концентрация препарата	Заболевания
30-50%	рожа; язвенные поражения; стрептококковая инфекция кожи; пиодермия; артриты; артрозы; травмы суставов, мышц, связок.
20-30%	Ожоги 3 степени, детский возраст
10-20%	Лицо, слизистые оболочки, пластическая хирургия

Гель Димексид: инструкция по применению

Препарат-гель применяют в виде аппликаций. Его экономно наносят на кожу. слизистые и аккуратно растирают. Длительность курса, частота нанесения не отличается от таковой при использовании раствора Димексида.

При поражении вен нижних конечностей гель применяют вместе с гепариновой мазью.

Согласно инструкции, гель рекомендован для лечения пациентов после трансплантации участков кожи. Гель наносят на лоскуты после операции и применяют в течение того времени, которое потребуется для приживления трансплантанта.

Как разводить препарат для суставов при подагре?

Димексид (инструкция по применению содержит упоминания о назначении при синовитах) для борьбы с подагрой назначают в виде аппликаций. Препарат рекомендуют во время приступа и рассасывания воспалительного инфильтрата сразу после облегчения основных симптомов болезни:

1. Препарат разводят водой в соотношении 1:1. Для усиления эффекта к раствору добавляют 2% Новокаина: на 30 мл Димексида берут 20 мл местного анальгетика.
2. Средством пропитывают марлю или хлопчатобумажную тряпочку и прикладывают на область пораженного сустава.
3. Аппликацию утепляют шарфом, при поражении суставов ног надевают носки.

Длительность нахождения повязки на коже составляет от 40 до 60 мин. Средний курс лечения занимает до 2 недель. Процедуру проводят 1 раз в сутки, перед сном. При необходимости курс увеличивают до 60 дней.

Применение при пяточной шпоре

Димексид при плантарном фасциите применяют в виде раствора. Чтобы не допустить возникновение ожогов, концентрат разбавляют водой в пропорции 1:2. Если такое лечение хорошо переносится, содержание активного вещества увеличивают до 50%.

Ткань, пропитанную препаратом, прикладывают к пораженной пятке, укрывают лоскутом полиэтилена чуть большего размера и утепляют. Длительность процедуры составляет 30 мин.

Для повышения эффективности лечения в компресс добавляют противовоспалительные препараты – Диклофенак, Дипроспан, Кетопрофен из расчета 1 ампула на 100 мл готового раствора. Неиспользованное средство можно хранить в холодильнике в течение 2-3 дней. Длительность лечения составляет 2 недели, процедуры проводят ежедневно.

Как делать тампоны с Димексидом?

В официальной инструкции к препарату нет упоминания о его использовании в гинекологической практике. При таком лечении крайне сложно проконтролировать безопасность раствора для слизистой половых органов.

Существует гипотеза, что препарат помогает улучшить кровоснабжение и повысить чувствительность микроорганизмов, вызывающих хронические инфекции женской половой сферы к антибиотикам.

Для предотвращения ожога рекомендовано использование 10%-го раствора на непродолжительное время – не более чем на 20 мин. Лекарственным средством пропитывают тампоны из хирургической марли и заводят во влагалище. Продолжительность курса определяет врач-гинеколог в индивидуальном порядке.

Проводить уничтожение патогенной флоры во влагалище при беременности или кормлении грудью таким способом категорически запрещено.

В некоторых источниках встречается информация о применении турунд с димексидом для лечения гайморита. Ватные или марлевые тампоны пропитывают средством, которое готовят из раствора препарата, хлорфилллипта и антибиотика ампициллина. Однако оториноларингологии категорически не рекомендуют такой способ применения Димексида ввиду высокого риска развития нежелательных проявлений.

Димексид для волос

Улучшение местного кровотока помогает улучшить питание волос и лежит в основе лечения или профилактики облысения.

С этой целью готовят маску с Димексидом, процедуру проводят на чистых и сухих волосах:

1. Для маски подходит раствор препарата: 1 часть концентрата Димексида и 9 частей воды. Перед применением его подогревают на водяной бане до комфортной температуры.
2. Средство, постоянно помешивая, аккуратно наносят на кожу головы. Для защиты рук надевают тонкие медицинские перчатки. Голову укрывают купальной шапочкой, полотенцем.
3. Продолжительность первой процедуры составляет не более 15 мин, в дальнейшем ее можно увеличивать до 1 ч. При появлении чувства жжения следует немедленно смыть маску.
4. Рекомендуемая частота применения – 1 раз в неделю, продолжительность курса -1,5 -2 месяца.

Для достижения наилучшего эффекта в состав маски добавляют такие компоненты, как репейное масло, масляные или жирорастворимые витамины.

Перед первым использованием следует протестировать Димексид на способность вызывать аллергические реакции путем нанесения рабочего раствора на предплечье. Следует учитывать характерный запах вещества и не применять маску при наклонности к респираторной аллергии и наличии противопоказаний, указанных в инструкции к препарату.

Димексид для лица

Димексид обладает мощным противовоспалительным действием, рассасывая элементы сыпи на лице. Препарат также уничтожает бактерильную флору и улучшает местное кровообращение.

Эти полезные свойства позволяют использовать его для улучшения состояния кожи лица. Для борьбы с высыпаниями средство разводят водой в соотношении 1:8-1:10, наносят на ватные диски и прикладывают к воспалительным элементам на 10-15 мин. После окончания процедуры на пораженные участки кожи наносят препараты от прыщей.

В качестве альтернативы раствору используют 25%-й гель точечно. В некоторых инструкциях встречается совет о необходимости прикрывать клеенкой или целлофаном пораженные места. Однако такое лечение прыщей может вызвать более сильный контакт Димексида с нежной кожей лица и привести к появлению дерматита, ожогов.

Применение препарата против морщин основано на способности вещества улучшать проницаемость кожи для других средств. Ограничением к использованию служит тот факт, что аппликации из препарата с резким запахом приходится делать на большую площадь лица.

Салфетку с 10%-м раствором Димексида накладывают на 10 мин, затем кожу ополаскивают, наносят крем или сыворотку. Обсудить возможность такого лечения, его длительность можно с косметологом.

Димексид от целлюлита

Для избавления от эффекта «апельсиновой корки» применяют 50%-й раствор препарата. Его наносят на тканевые салфетки, которыми оборачивают бедра. В качестве следующего слоя использую целлофан или пищевую пленку, надевают теплые брюки.

Продолжительность курса – до 10 процедур. Следует соблюдать осторожность и прекращать лечение при появлении чувства жжения, дискомфорта, признаков аллергии на препарат. После каждой процедуры ноги ополаскивают чистой водой и наносят антицеллюлитное средство.

При беременности и лактации

Димексид запрещен к назначению у женщин во время беременности или кормления грудью.

Детям

Препарат категорически запрещен к применению у лиц до 12 лет. Использование Димексида для лечения бронхитов, пневмонии (компрессы на грудную клетку) не рекомендовано у детей любого возраста ввиду высокого риска нежелательных эффектов: усиление интоксикации, аллергия, бронхоспазм.

При травмах, системных заболеваниях мышц и суставов использую аппликации, компрессы с препаратом в меньшей концентрации — до 10-30%. Длительность курса терапии, частоту нанесения определяет лечащий врач.

При нарушениях функции печени

Препарат категорически противопоказан при нарушениях функции печени.

При нарушениях функции почек

Димексид, инструкция по применению которого содержит всю информацию об ограничениях в применении, нельзя назначать пациентам с заболеваниями почек.

При глаукоме

Это заболевание попадает в список противопоказаний к лечению Димексидом.

Противопоказания

Врачи предупреждают об осторожном применении Димексида вместе с другими препаратами, объясняя, что одновременное назначение повышает токсичность других компонентов терапии. Это происходит за счет улучшения проницаемости барьеров организма, усиление кровотока.

Лекарственное средство не используют в качестве моно- или комплексной терапии при следующих заболеваниях и состояниях:

• индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов в составе средства;
• грубая патология печени, почек;
• острая (инфаркт миокарда) или хроническая (стенокардия) недостаточность коронарного кровообращения;
• тяжелое атеросклеротическое поражение крупных и мелких сосудов;
• пациенты младше 12 лет;
• грубые нарушения сознания (кома);
• поражения глаз – глаукома, катаракта;
• беременность любого срока;
• период кормления грудью.

Побочные эффекты

Ревматологи предупреждают, что вероятность нежелательных эффектов выше при лечении раствором Димексида ввиду значительной концентрации вещества, однако они одни и те же для геля и жидкой формы.

К таким проявлениям относят:

• простой контактный дерматит;
• аллергические высыпания;
• ощущение сухости кожи;
• жжение в месте нанесения;
• появление местной пигментации кожных покровов;
• тошнота и рвота (в ответ на резкий запах вещества);
• появление запаха чеснока в выдыхаемом воздухе;
• спазм мелких бронхов.

При возникновении любых нежелательных проявлений следует немедленно обратиться к специалисту.

Передозировка

Димексид, инструкция по применению которого содержит все известные нежелательные проявления в ответ на местное применение, может вызывать и передозировку. На фоне ее у пациентов отмечается усиление интенсивности всех побочных эффектов.

При обнаружении передозировки следует прекратить лечение гелем или концентратом, немедленно удалить с кожи еще не впитавшиеся остатки препарата. Для этого покровы промывают большим количеством прохладной воды.

Признаки передозировки при употреблении препарата внутрь – это расстройства пищеварения, вялость, сонливость, головные боли. В таком случае следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь для промывания желудка.

Особые указания

Перед началом терапии пациент или его родственники должны убедиться в безопасности вещества. Для этого гель или разбавленный до состояния рабочего раствора концентрат Димексида наносят на внутреннюю сторону предплечья, рядом с локтевым сгибом. Пациент ожидает около 20 мин и оценивает свое состояние.

При отсутствии кожной реакции, респираторных проявлений препарат разрешен к применению. Если на фоне пробного нанесения или в ходе лечения возникают симптомы аллергии, лечение прекращают и назначают противогистаминные средства.

Чем лечить ожог от Димексида?

При длительном нахождении компресса с препаратом или использовании концентрированного раствора возможно появление химического ожога в месте контакта с лекарственным средством.

Если пациент обнаружил покраснение, отслойку эпидермиса с образованием пузырей, болезненность, следует немедленно прекратить контакт пораженного места с Димексидом. и промыть очаг поражения водой.

Затем на место ожога наносят:

• преднизолоновую мазь при сохранении целостности кожного покрова – для уменьшения воспалительных проявлений;
• Пантенол спрей, Солкосерил гель — для ускорения заживления.

Лекарственное взаимодействие

Ввиду положительного воздействия Димексида на кровоток, усиление проницаемости барьеров организма, препарат повышает эффективность таких противогрибковых и антибактериальных средств, как:

• аминогликозиды;
• рифампицин;
• пенициллины;
• цефалоспорины;
• карбапенемы;
• гризеофульвин.

Это же действие улучшает работу нестероидных противовоспалительных средств и гепарина при совместном назначении, повышает чувствительность организма пациента к препаратам, применяемым для общей анестезии. При необходимости в оперативном вмешательстве следует сообщить врачу об использовании Димексида.

Кроме того, препарат, усиливает действие этилового спирта и гормона инсулина.

Где купить

Препарат реализуют через аптечную сеть в отделе безрецептурных средств.

Стоимость упаковки составляет:

• Димексид концентрат 99% — 100 мл около 50 руб.;
• гель Димексид 25% в тубе по 30 г — от 164 руб.

Условия хранения

Для сохранения свойств препарат хранят в темном, защищенном от детей месте при температуре от 3 до 24 0 C в упаковке с указанием названия, сроков годности. Димексид разрешен к применению в течение 2 лет от даты изготовления.

Аналоги

Аналогов препарата, содержащих такое же действующее вещество, нет, однако существуют препараты, обладающие похожим действием на очаги воспаления.

Название препарата, форма выпуска	Активное вещество в составе	Особенности применения	Эффективность и цена
Фастум гель	Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство)	Препарат помогает при поражении суставов, мышечных болях. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Противопоказан до 12 лет, при лечении женщин в 3 триместре беременности, во время кормления грудью. Нельзя наносить на открытые раневые поверхности. Взаимодействия с другими препаратами не зарегистрировано. При нанесении на кожу биодоступность не более 5%. Гель втирают мягкими движениями в пораженное место, укрывать компрессом запрещено.	Препарат эффективен при травмах суставов, лечении деформирующего остеоартрита. Пациенты отмечают приятный запах средства, высокую эффективность при травмах, низкую при остеохондрозе позвоночника. Препарат продают в тубах массой от 30 до 100 г, стоимость – от 260 руб. за упаковку.
Ихтиоловая мазь	Ихтаммол – продукт перегонки битумных стланцев, препарат с антисептическим и дезинфицирующим действием	Средство назначают при воспалительных заболеваниях кожи (рожа, фурункул, карбункул), поражения мышечного и связочного аппарата, суставных сумок, артриты. Препарат снимает боль, обеззараживает очаг поражения, восстанавливает местное кровообращение, обладает противовоспалительным действием. Мазь противопоказана при развитии индивидуальной непереносимости.	Пациенты отмечают высокую эффективность препарата в первую очередь при кожных инфекционных поражениях. Препарат выпускают в тубах и стеклянных банках массой по 25 г, стоимостью от 123 руб.
Бишофит, раствор, гель	Природный минерал, основную массу которого составляет соединение хлорид магния	Воспалительные заболевания носоглотки, суставов, мышц. Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, улучшает регенерацию тканей. Препарат запрещен к нанесению на участки с нарушением целостности кожного покрова, при беременности, аллергических реакциях. Взаимодействия с другими препаратами не зарегистрировано.	Пациенты оценивают препарат как достаточно эффективный при артрозах. радикулите. подагре. Стоимость тубы геля массой 75 г составляет 100 руб., средство для ванны объемом 500 мл – 99 руб.
Хлорфиллипт раствор спиртовой	Экстракт листьев эвкалипта. Средство обладает противовоспалительным действием, уничтожает бактерии, грибок, вирусы, улучшает восстановление тканей	Препарат назначают в составе комплексного лечения при различных воспалительных процессах: поражения дыхательных путей, ожоги, дерматиты, трофические язвы, невриты, радикулиты, дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника. Средство запрещено при аллергических проявлениях в анамнезе	Пациенты отмечают быстрое заживление трофических язв, послеоперационных ран при нанесении Хлорфиллипта. Стоимость 100 мл препарата составляет около 170 руб.

Димексид доступен в большинстве аптек в свободной продаже. Для его приобретения не требуется выписки рецепта, низкая стоимость позволяет использовать его не только для лечения соматических заболеваний, но и для устранения косметических проблем. Внимательное изучение инструкции по применению средства позволит избежать развития осложнений на фоне терапии.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о Димексиде

Отзыв врача о препарате Димкесид: