Дипроспан средство от болей суставов. Инструкция по применению взрослым, детям, аналоги

Дипроспан – это глюкокортикостероидное средство от болей в суставах. Оно представляет собой жидкость без цвета или светло-желтого оттенка. После разбалтывания делается стойкой смесью.

Для чего нужен Дипроспан

Дипроспан прописывают при:

• отеке головного мозга;
• болезнях костей, мышц, мягких тканей;
• ревматоидном артрите;
• фасциите;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• остеоартрозе.

Помогает Дипроспан при различных формах аллергии, включая астму бронхиального типа, ринит (постоянный или сезонный), поллиноз.

Состав средства

Дипроспан – средство от болей суставов, состоящее из основного вещества – бетаметазона динатрия фосфата. Это химическое соединение, легко растворяющееся и быстро абсорбирующееся тканями после распада и выведения. Второе вещество – бетаметазон дипропионат, обладающее меньшей скоростью выведения.

Комплексное воздействие этих веществ обладает двойной шкалой: действие может быть быстрым либо замедленным.

Эффективность воздействия средства не меняется независимо от способа его введения, которое может быть:

• внутрисуставным;
• внутривенный;
• подкожным;
• внутримышечным.

Формы выпуска

Лекарство доступно в ампулах по 1 мл. Медицинское средство может быть укомплектовано шприцом и иглой.

Фармакодинамика

Дипроспан принадлежит к группе ГКС и является средством от болей суставов. Оно обладает глюкокортикоидной активностью, положительным воздействием при воспалениях, некоторых симптомах аллергии.

Попадая в организм, активный компонент Дипроспана начинает взаимодействовать с цитоплазматическими рецепторами. В результате образуется комплекс, проникающий в клеточное ядро и стимулирующее выработку матричной РНК, которая способствует выработке белков – таких, как липокортин.

Дипроспан влияет на следующие процессы обмена в человеческом организме:

Вид обмена	Описание
Белковый	Благодаря глобулинам в крови становится меньше белка, при этом ускоряется образование альбуминов в почках и печени
Липидный	Ускоряется производство жирных кислот, происходит перераспределение жира, развивается гиперхолистеринемия
Углеводный	Увеличивается количество всасываемых углеводов из ЖКТ, возрастает активность глюкозо-6-фосфатазы
Водно-электронный	В теле дольше задерживаются вода и ионы натрия, уменьшается поступление кальция из ЖКТ

Дипроспан также может иметь следующее воздействие:

1. Противовоспалительное. В его основу положено образование липокартина. Препарат уменьшает количество тучных клеток и пропускаемость капилляров, стабилизует мембраны клеток.
2. Противоаллергическое. Препарат тормозит высвобождение гистамина, угнетает антителообразование, изменяет иммунную реакцию.
3. Иммунодепрессивное. Такое воздействие обусловлено уменьшением скорости высвобождения цитокинов. Препарат влияет на соединительнотканные реакции, протекающие при воспалениях.

Фармакокинетика

Основное активное вещество Дипроспана растворяется в воде, поэтому после его введения внутримышечно, сразу начнется гидролиз: вещество быстро абсорбируется из места, где было введено.

Терапевтический эффект долго ждать не придется: через 24 ч после попадания в организм бетаметазон почти полностью будет выведен из организма. Активное вещество средства способно соединяться с белками плазмы. Выводится из организма посредством почек.

Применение

Дозировка и метод поступления Дипроспана зависят от формы и тяжести болезни.

Применять лекарство назначают 3-мя способами:

1. Внутримышечно (при регулярном поступлении средства). Лучше всего колоть под углом в 90 градусов внутрь мышцы в верхний квадрат ягодицы. Максимальная одноразовая доза должна составлять не меньше 0,2 мл/см², недельная – 1 мл. Перед введением препарат следует нагреть до 16-17° С.
2. Внутрисуставно. Применимо только в условиях клиники. Процедуру может проводить только специалист, самолечение – недопустимо. Обычно введение средства безболезненно, при желании можно подключить анестетик.
3. В пораженный очаг (например, при артритах). Укол сопровождается болью. Делать самостоятельно в домашних условиях запрещено, иначе возможно потеря сознания и ухудшение состояния.

Индивидуальные назначения зависимы от показаний, сложности течения заболевания и реакций организма больного.

Важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Если курс длится больше 5-ти дней, суточная доза не должна превышать 2 мл. Вводится она периодически, если после долгой терапии не будет ожидаемого эффекта, то лечение прекращается или заменяется другим средством.
2. При погашении анафилактического шока, укол делается 1 раз.
3. Самостоятельно выполняется укол выполняется только внутримышечно.
4. Внутривенно средство не применяется.
5. Укол в область носа можно делать осуществлять только в больнице.

Активное действие препарата начинается через 10 мин после укола, длительность воздействия – около 72 часов. Если состояние пациента не критическое, перед уколом необходимо сдать общий анализ крови и на содержание сахара, из дополнительных исследований – на количество фаго- и лейкоцитов в крови.

Для детей до 18 лет

Дети, которым было назначено лечение Дипроспаном, должны чаще обследоваться у педиатров. Особенно это касается случаев, если терапия длится долго. Врачи должны следить за ростом ребенка и отсутствием недостаточности коры надпочечников. Если это будет выявлено или ребенок стал замедленно расти, лечение следует остановить.

Для взрослых

Готовится суспензия в виде 1% смеси хлорида натрия и глюкозы. После соединения компонентов нужно вводить полученный раствор. Если после введения останется какое-то количество раствора, можно поставить остаток в холодильник и хранить его там. Однако следует помнить, что срок хранения в этом случае не превышает 24 ч. В первые сутки после начала хранения остаток суспензии должен быть применен.

Не запрещено смешивать исходное средство с раствором некоторых обезболивающих препаратов, например, прокаина или лидокаина. Смешивать вещества нужно обязательно в шприце, а не в самом флаконе. Перед тем как начать терапию стероидными медикаментами, необходимо определить показатели кровяной субстанции. Также следить за этими показателями после начала терапии.

Для беременных

Учитывая, что исследований безопасности Дипроспана в период беременности не было, он допустим в ситуациях, если ожидаемый результат после его приема выше риска воздействия на плод. Бетаметазон может поступать сквозь плаценту и тормозить развитие ребенка. При длительном и многократном использовании ГКС может повыситься риск развития и вынашиваемости ребенка.

Для пожилых

Дипроспан (средство от болей суставов) нельзя применять пожилым пациентам, которые имеют проблемы с сердцем или хронические заболевания органов дыхательной системы.

Противопоказания

Средство противопоказано при:

• повышенной чувствительности (нельзя вводить парентерально);
• инфекции сустава и трудности со свертываемостью крови (нельзя вводить внутрисуставно);
• различных заболеваниях кожи, а также вирусных и бактериальных инфекциях (не разрешено применять наружно).

Недопустимо средство:

• тем, кто обладает высокой чувствительностью к основному (бетаметазону) и дополнительным компонентам, входящим в состав;
• при микозах;
• детям, которым еще не исполнилось 3-х лет из-за наличия в составе спирта, негативно сказывающемся на детском организме.

Нельзя водить одновременно иммуносупрессивные дозы Дипроспана и живые ослабленные вакцины.

Передозировка

Если пациент не будет соблюдать норму и введет больше рекомендуемой дозы, то у него появятся следующие симптомы:

• высокая возбудимость;
• тошнота;
• рвота;
• депрессивные состояния;
• эйфория;
• бессонница.

При применении препарата на протяжении длительного времени высока возможность столкнуться с такими проблемами, как:

• остеопороз;
• отечность;
• нарушение функционирования надпочечников.

Сильная передозировка способна привести к ситуациям, угрожающим жизни. Никаких последствий не будет, если применять малые дозы.

Чтобы избежать негативных последствий передозировки этого лекарства следует сделать следующее:

1. Вызвать скорую помощь или обратиться в больницу. Доктор должен контролировать состояние пациента и делать все возможное, чтобы оно не ухудшалось.
2. Контролировать поведение пациента.
3. Обеспечить больного обильным питьем и большим количеством воды.
4. Следить за объемом содержащихся в крови и моче электролитов. Больше всего это касается ионов калия и натрия.

Если возникнет потребность, нужно будет провести соответствующее лечение.

Побочные эффекты

Дипроспан – средство от болей суставов, которое обладает такими побочными действиями, как:

• депрессия;
• нарушенный сон;
• чрезмерная возбудимость;
• частые неврозы;
• тревожное состояние;
• нарушенное пищеварение;
• полифагия;
• рост массы тела, который обусловлен нарушенным метаболизмом;
• остеопороз;
• торможение роста у детей;
• осложнение инфекций;
• отечность;
• ухудшение состояния людей, страдающих диабетом.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании Дипроспана с другими лекарствами может возникнуть определенный эффект.

В частности, если совмещать Дипроспан с:

• фенобарбиталом, эфедрином или фенитоином, у пациента может ускориться метаболизм бетаметазона, а его терапевтический эффект уменьшиться;
• непрямыми антикоагулянтами, может изменить свертываемость крови;
• диуретиками, выводящими калий, значительно возрастает вероятность появления и развития гипокалиемии;
• амфотерицином В, ускоряется выведение из организма калия;
• сердечными гликозидами, то значительно возрастет риск появления аритмии;
• соматотропином, замедляет абсорбцию последнего.

Обязательно нужно будет корректировать дозу при использовании ГКС и эстрогенов иначе возникает большая опасность передозировки обоих групп. Следует помнить: ГКС может оказывать влияние на один из тестов, с помощью которого выявляется наличие бактериальной инфекции. Так, результат азотного голубого тетразолевого теста может быть ложным.

Как показывают исследования, Дипроспан влияет на действие инсулина и всех препаратов, которые предназначены, чтобы уменьшать содержание сахара и снижать артериальное давление. Назначая своему пациенту Дипроспан, доктор обязательно должен помнить о том, что входящие в его состав вещества отрицательно влияют на действие диуретических компонентов, вакцин.

Нюансы в применении препарата следующие:

• исключение алкогольных напитков;
• при алкогольном опьянении промывание желудка;
• исключение совмещения его с другими токсичными средствами.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственное средство нужно в местах, куда не смогут добраться маленькие дети. Температура воздуха в помещении не должна превышать +25° С и быть ниже +2° С. Место необходимо выбирать надежно защищенное от прямых солнечных лучей.

В этом случае медикамент будет пригоден к использованию на протяжении 2-х лет со дня изготовления. Если на упаковке будут обнаружены какие-либо повреждения, продукт должен быть незамедлительно утилизирован.

Условия отпуска Дипроспана из аптек

Дипроспан выпускается строго по рецепту, выписанным врачом.

Аналоги Дипроспана

В аптеках можно приобрести препараты, которые по составу и воздействию практически идентичны Дипроспану.

Это могут быть следующие мази или крема:

1. Белдерм. Наносится тонким слоем первый раз – 2-6 раз за сутки, затем – 1-2 раза. Детям не рекомендовано применять средство больше 5-ти дней.
2. Кутерид. Мазь наносится утром и вечером, профилактически – только 1 раз.
3. Акридерм. Наносится на пораженные места 1-3 раза за сутки. Курс – максимум 3 недели. Детям до 12-ти лет средство применимо под наблюдением специалиста.
4. Бетлибен. Предназначен в терапии дерматитов, ветилиго, псориаза, зуда, особенно эффективен при мокнущих формах и жирной коже. Наносят тонким слоем, и легко втирая 1-2 раза в день. Максимальны курс – 3 недели.

Из уколов аналогами считаются Целестон и Флостерон. Дипроспан – это средство от болей суставов, которое также влияет на метаболизм. Главное, соблюдать дозировку и помнить о побочных эффектах.

Видео о препарате Дипроспан, его эффективности и правилах применения

Описание препарата Дипроспан:

Отзыв врача о Дипроспане:

https://www.youtube.com/watch?v=Po52JRoYU-w