Дисбиоз кишечника. Что это такое у женщин, мужчин и детей. Симптомы и лечение

В организме человека живет огромное количество бактерий, часть из которых необходима для осуществления биологических процессов. Дисбиоз, или дисбактериоз кишечника – расстройство баланса бактерий, при котором происходит нарушение функционирования всех органов и систем.

Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а классифицируется, как клинический синдром. Такое состояние никогда не бывает первичным, оно является следствием других нарушение.

Причины дисбиоза у взрослых, детей

Дисбиоз кишечника – это такое расстройство, которое может иметь десятки различных причин. Выявить и устранить патологию может только специалист после выяснения факторов, приведших к этому.

Самые распространенные причины дисбактериоза описаны далее?

• Прием сильнодействующих антибиотиков. Даже непродолжительный курс может привести к нарушению баланса, особенно при наличии других предрасполагающих факторов.
• Хронические или острые воспалительные процессы в органах пищеварения (гастрит, колит, панкреатит, холецистит и другие).
• Нарушенный рацион питания. Отсутствие баланса или злоупотребление опасными для здоровья пищеварительного тракта, продуктами.
• Хирургическое вмешательство. Особенно на качество микрофлоры и баланс в кишечнике влияют операции, проведенные на органах пищеварительной системы.
• Резкое снижение иммунного статуса в результате перенесенных острых и хронических заболеваний.
• Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами.
• Пищевые инфекции (отравление).

Кроме вышеперечисленных причин к нарушению микрофлоры могут приводить различные медицинские процедуры и вмешательства (клизма и другие), увлечение нетрадиционными способами очищения организма, потребление препаратов для похудения со слабительным действием. Гораздо реже диагностируется дисбактериоз, вызванный воздействием химических веществ на производстве.

Классификация

Дисбиоз кишечника – это такое расстройство, которое может принимать различные формы и отличаться по этиологии, симптоматике и типу. Различные типы дисбактериоза отличаются по клиническим проявлениям, имеют характерные особенности и различные причины. Типы дисбактериоза, в зависимости от причин, описаны в таблице.

Форма дисбактериоза	Описание
Первичный, идиопатический	Развивается спонтанно без каких-либо предрасполагающих факторов. Может развиваться в результате сбоев в работе пищеварительной системы с неустановленной этиологией
Возрастной и геронтологический дисбиоз	Форма нарушения баланса микрофлоры, развивающаяся в связи с возрастными изменениями в организме. Из-за прогрессирующих процессов старения развивается практически у всех людей преклонного возраста
Медикаментозный дисбиоз	Наиболее распространенная форма дисбаланса микрофлоры кишечника. Развивается из-за активного воздействия действующих веществ на микроорганизмы, составляющие здоровую микрофлору
Профессиональная форма дисбиоза	Развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с регулярными контактами с токсическими веществами. Может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени
Пищевая форма дисбиоза	Тип нарушения баланса микрофлоры, связанный с неправильным питанием. Основные причины – однообразный рацион, нарушения в режиме питания, злоупотребление вредными продуктами
Вторичный дисбиоз у больных	Форма расстройства баланса микрофлоры, развивающаяся на фоне хронических или острых заболеваний. Наиболее частыми причинами вторичного дисбиоза больных являются заболевания органов пищеварения и эндокринные нарушения
Сезонное нарушение микрофлоры	Относится к подклассу нарушений микрофлоры, вызванных пищевыми причинами. Развивается в осенне-зимний период вследствие дефицита клетчатки, сырых овощей и других продуктов, необходимых для поддержания баланса

Дисбиоз кишечника различают в зависимости от особенностей протекания.

Ниже представлены типы дисбиоза, отличающиеся клиническими проявлениями:

• Компенсированный дисбаланс микрофлоры кишечника – расстройство, не проявляющее себя никакими симптомами. Компенсированный дисбиоз не влияет на функционирование органов пищеварительной системы, хотя в долгосрочной перспективе может привести к осложнениям.
• Субкомпенсированная форма дисбиоза отличается слабо выраженной клинической картиной, периодическими обострениями. Существенно не влияет на деятельность пищеварительной системы и организм человека в целом.
• Декомпенсированный дисбиоз отличается тяжелым течением, ярко выраженной клинической картиной. Чаще всего протекает в острой форме и требует экстренного лечения, так как высок риск развития опасных осложнений.

Дисбиоз кишечника – это такое состояние, при котором из-за дисбаланса нормальной микрофлоры, развиваются патогенные микроорганизмы.

По типу патогенных бактерий различают следующие формы дисбиоза:

• стафилококковая форма;
• дрожжевая;
• протейная;
• смешанная.

Классификация дисбиоза нужна для более точной диагностики и подбора эффективных терапевтических методик с учетом специфики, степени тяжести и причин дисбаланса.

Симптомы

Дисбиоз кишечника развивается медленно, долгое время протекает без выраженных симптомов. В латентной фазе могут проявляться лишь незначительные клинические признаки при нарушении здорового рациона питания. В диагностике всегда учитывается степень выраженности симптомов и их специфика.

На разных стадиях развития дисбаланса микрофлоры, наблюдается следующий комплекс симптомов:

• тошнота;
• диарея;
• изменение цвета и запаха стула;
• примеси слизи и крови в стуле;
• боли и спазмы в животе;
• метеоризм;
• бледность кожных покровов;
• обезвоживание различных степеней тяжести.

Дисбиоз тяжелой степени часто сопровождается нарушением в сфере иммунной системы, частыми кожными аллергическими реакциями, анемией. В тяжелых случаях развивается выраженный интоксикационный синдром при присоединении патогенной микрофлоры.

Степени выраженности заболевания и особенности клинической картины

В диагностике учитывают симптомы, по которым определяют тип диспепсии, вызванной нарушением микрофлоры в кишечники. Согласно типу диспепсии выделяют гнилостную и бродильную форму дисбактериоза кишечника. Согласно выраженности клинической картины различают 4 степени тяжести.

Отличия каждой степени представлены в таблице:

I степень	II степень	III степень	IV степень
Никаких клинических проявлений не наблюдается. Лабораторные анализы показывают сокращение количественных показателей лактобактерий, бифидобактерий и других представителей здоровой микрофлоры	Изредка случается диарея – жидкий зеленоватый стул. Каловые массы с гнилостным или кислым запахом. На данном этапе наблюдается острый дефицит бифидобактерий и снижается кислотообразующая активность лактобактерий. На фоне дисбаланса могут активизироваться грибы рода Кандида и стафилококк	Выраженная степень нарушения баланса и активизация патогенных микроорганизмов. На данном этапе развития дисбиоза серьезно ухудшается функционирование кишечника. Нарушается моторная функция, наблюдается диарея и спазматические боли в животе. Возможно развитие острого колита и других воспалительных процессов	Крайняя степень выраженности нарушения микробиоценоза с присоединением патогенных серотипов. Из-за нарушения микрофлоры развиваются тяжелые симптомы, ухудшается аппетит. На данном этапе развития болезнь может представлять угрозу для жизни пациента

Степень тяжести определяется в процессе диагностики и учитывается при подборе терапевтических методик, а также в назначении симптоматического лечения.

Возможные осложнения

Дисбиоз не опасен для жизни и здоровья в тех случаях, когда протекает в слабо выраженной форме. На таком этапе при правильном питании все легко исправить. Но, в случае стремительного прогрессирования заболевания могут присоединяться дополнительные осложнения.

Чем чревато развитие дисбактериоза – далее список основных осложнений:

• Развитие различных кишечных инфекций из-за неспособности организма противостоять патогенным микроорганизмам.

  

• Нарушение усвоения витаминов и микроэлементов в кишечнике.
• Сильное снижение иммунного статуса, частая заболеваемость.
• Развитие пищевой аллергии, кожные реакции, сыпь, зуд.
• Распространение кишечных инфекций на другие органы пищеварительной системы.
• Развитие анемии из-за плохого усвоения соединений железа, поступаемых в организм с продуктами питания.
• Активизация грибковых инфекций – кандидоз, микоз и других.
• Нарушение эндокринной системы, гормональный дисбаланс.

Дисбиоз может привести к развитию опасных для жизни состояний – сепсиса или перитонита. В таких случаях резко повышается температура, наблюдаются острые боли и выраженная интоксикация. При развитии такой симптоматики необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи, так как отсутствие лечения чревато летальным исходом.

Диагностика

На первом приеме проводится осмотр и сбор устных, субъективных жалоб больного. План дальнейшей диагностики разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом полученных на первом этапе данных и состояния больного.

В определении степени выраженности и типа дисбиоза используют следующие диагностические методики:

• бактериологический и биохимический анализ кала;
• общий анализ крови (для определения основных показателей здоровья);
• гастроскопия;
• хроматография;
• МРТ;
• ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• колоноскопия.

Диагностика проводится изначально и на различных этапах лечения для отслеживания положительной динамики и возможности своевременно корректировать выбранный терапевтический курс.

Основные методы лечения

В лечении дисбиоза кишечника используются, в основном, консервативные методики. При определении степени поражения в индивидуальном порядке подбирается терапевтический курс.

Основные цели терапии:

• устранение активизировавшейся патогенной микрофлоры;
• восстановление баланса здоровой микрофлоры;
• устранение неприятных симптомов;
• блокирование причин, спровоцировавших нарушение баланса.

В лечении используются препараты 3 групп и вспомогательные добавки для восстановления общих показателей организма.

Основные элементы фармакотерапии:

• антибиотики, антисептики и противогрибковые средства (останавливают развитие патогенных микроорганизмов);
• пребиотики и пробиотики (препараты, необходимые для восстановления баланса микрофлоры);
• симптоматические препараты (спазмолитики, энтеросорбенты, противодиарейные средства).

Антибиотики, антисептики и противогрибковые средства подбираются после проведения бактериологического исследования и выяснения типа активных патогенных микроорганизмов.

В медицинской практике чаще всего применяют следующие препараты:

• Метронидазол;
• Эритромицин;
• Цефтриаксон;
• Флюконазол.

Из группы пребиотиков и пробиотиков наиболее эффективными признаны следующие препараты:

• Линекс;
• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;
• Нормаза;
• Хилак-форте.

Они восстанавливают качественные и количественные показатели здоровой микрофлоры.

Среди симптоматических препаратов в медицинской практике задействуют следующие:

• Метеоспазмил, Дротаверин (для снятия спазмов);
• Активированный уголь, Смекта (для устранения токсинов и диареи);
• Панкреатин (ферментативный препарат для нормализации пищеварения).

В случае развития гиповитаминоза и анемии используют витаминно-минеральные добавки и препараты железа. Эти препараты подбирают индивидуально, в зависимости от того, каких именно веществ организму недостает.

Дисбиоз кишечника — это индивидуальное заболевание, поэтому назначения такого лечения может давать только врач. Самолечение может только ухудшить состояние больного и привести к прогрессированию заболевания.

Народное лечение

Дисбиоз кишечника – это такое расстройство, которое можно корректировать без медикаментов. Ниже представлены самые популярные народные методики для восстановления микрофлоры кишечника:

• Молочная сыворотка. Принимают по 150 мл трижды в сутки на протяжении 2 недель.
• Домашний йогурт, приготовленный с лактобактериями и бифидобактериями (готовой закваской). Принимают трижды в сутки вместе с основным приемом пищи.
• Народная методика лечения дисбиоза квасом подразумевает использование готового напитка с минимальным количеством сахара. Принимают стакан натощак и еще 3 стакана в течения дня спустя 30 мин. после приема пищи.
• Для устранения диареи используют рисовый отвар. В 1 л воды проваривают в течение 20 мин. 2 ст. л. риса. Сцеживают жидкость и принимают по 50 мл трижды в сутки.
• Кисель из овсяной муки принимают по 200 мл 2 раза в день для восстановления микрофлоры, устранения симптомов и диареи.

Народные методики перед использованием следует согласовать с лечащим врачом. Определенные средства не могут быть совмещены с медикаментозной терапией, поэтому нужна консультация.

Особенности питания при дисбактериозе кишечника

Основа успеха в лечении дисбиоза – правильно подобранный рацион питания. В большинстве случаев исправить ситуацию можно только с помощью изменения меню, но для полного восстановления понадобится немало времени.

Основные правила питания при дисбактериозе представлены ниже:

• Необходимо сразу же наладить дробное и частое питание, строго по режиму – 4-5 приемов в сутки.
• Сразу же следует отказаться от кислых, острых, соленных, жаренных и консервированных продуктов.
• В рацион следует включить каши – овсяную, пшеничную, рисовую.
• Обязательно добавить в меню больше овощей.
• Следует отдавать предпочтение только нежирным сортам рыбы и мяса.
• Необходимо отказаться от потребления цельного молока и сладостей – эти продукты провоцируют развитие патогенной микрофлоры.
• Обязательно включить в рацион кисломолочную продукцию – йогурт, кефир. Нельзя употреблять сладкие готовые йогурты с консервантами и лимонной кислотой.
• Следует готовить на пару, проваривать или запекать продукты.
• Любые продукты, после употребления которых возникает сильный дискомфорт, следует исключить.

В рационе при дисбактериозе должны быть только диетические продукты. Нельзя питаться полуфабрикатами, готовыми закусками и прочими видами вредной еды. О расширении рациона следует проконсультироваться с врачом. В случае присоединения других заболеваний ЖКТ диета подбирается индивидуально.

Столкнуться с дисбиозом кишечника может каждый человек. Важно уметь вовремя распознать это кишечное расстройство и незамедлительно заняться его лечением. Учитывая возможные негативные последствия заболевания, следует своевременно обратиться к врачу для диагностики и восстановления баланса.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о дисбактериозе кишечника

Что такое дисбиоз кишечника и как его лечить расскажет Елена Малышева: