Пятна на коже. Виды заболеваний, названия, фото

Первичные или вторичные морфологические очаги представляют собой пятна на поверхности кожи. В зависимости от вида изменения содержат различные инфильтративные включения. Появление подобных очагов служит симптомом свыше 70 как дерматологических заболеваний, так и системных патологических процессов.

Разновидности и классификация пятен на коже

Чаще всего зоны изменения окраски расположены на одном уровне с прилегающими тканями, не отличаются от них плотностью и текстурой. Исключение составляют изменения бляшечного типа. В зависимости от причины появления очаги классифицируют на сосудистые, аллергические, пигментные.

Пятна на коже (виды имеют различные клинические проявления и сопутствующую симптоматику в соответствии с провоцирующим фактором) зачастую обозначены четкими границами.

По форме различают образования:

• округлые;
• овальные;
• кольцевые;
• продолговатые.

Обусловленные прогрессирующим патологическим процессом подобные очаги склонны к постепенному изменению размера, оттенка, текстурных характеристик. Пятна бывают сухими или влажными. Ниже представлены типы деструктивных изменений поверхностного эпидермиса.

Воспалительные

Такие пятна возникают под воздействием эндогенных, аутоиммунных или внешних факторов. Оттенок воспалительных очагов варьируется от бледно-розового и ярко-красного до насыщенного фиолетового в зависимости от наполненности кровью подкожных капилляров.

Для таких участков характерны застойные явления. При надавливании они склонны к кратковременной смене оттенка, что обусловлено движением гематологической жидкости. Мелкие пятна воспалительного происхождения называют розеолами.

В таблице представлены инфекционно-аллергические процессы, часто сопровождаемые такими деструкциями кожного покрова:

Провоцирующий фактор	Клинические особенности
Вторичный сифилис	Проявляется большим числом дерматологического полиморфизма – розеолами, папулами, везикулами, пустулами. Вторичная фаза сифилиса наступает через 2-3 месяца после инфицирования возбудителем – бледной трепонемой.
Лекарственная высыпка	Обусловлена индивидуальной гиперчувствительностью к фармацевтическим веществам. Появление таких пятен вызывает специфическая сенсибилизация в форме иммунного ответа.
Корь	Острая вирусная инфекция поражает преимущественно детей. Среди взрослых пациентов распространение кори гораздо меньше. При такой инфекции кожные пятная представляют собой специфические экзематозные очаги.
Скарлатина	Заболевание провоцируют бета-гемолитические стрептококковые штаммы типа А. Для скарлатины характерна специфическая экзематозная высыпка в виде мелких розеол.
Брюшной тиф	Остро протекающую кишечную инфекцию отличает циклическое развитие клинической картины. Для брюшного тифа характерен алиментарный путь внедрения возбудителя. Сопровождающая заболевание высыпка на поверхности тела представляет собой множественные красноватые пятна точеного типа.

Островоспалительная розеола имеет яркую бордовую расцветку, четкие граничные контуры, склонность к слиянию очагов и шелушению. При ожоговом поражении возникает полиформная эритема, сопровождаемая интенсивной экссудацией.

Невоспалительные

Очаги такого происхождения характерны для индивидуальных невротических реакций. Невоспалительные кожные пятна образуются вследствие кратковременного или продолжительного расширения капиллярных русел. Такие оттеночные изменения эпидермальных тканей называют телеангиэктазиями или сосудистыми звездочками. Очаги бывают продолговатой формы, обычно вытянутой вдоль расширенных подкожных капилляров.

Телеангиэктазии имеют первичное происхождение или дополняют клиническую картину розацеа, эритематоза, других дерматологических заболеваний. Врожденные очаги такого типа называют невусами – невоспалительными родимыми пятнами.

Геморрагические

Спровоцированы аномальной проницаемостью сосудистых стенок, приводящей к локальным трансдермальным кровоизлияниям. Такие очаги не изменяют оттенок и не исчезают при надавливании. Пятна на коже (виды геморрагического происхождения подразделяют в соответствии с характером протекания на легкую, среднюю и тяжелую степени) характерны для системного васкулита, аллергической пурпуры, синдрома Шенлейн-Геноха.

Очаги в зависимости от стадии трансформации гемоглобина в гемосидерин имеют следующие варианты расцветки:

• насыщенную красную;
• синеватую;
• пурпурную;
• фиолетовую;
• зеленую;
• желтую.

Образования различаются величиной в соответствии с обширностью кровоизлияния. Точечные геморрагии представлены крошечными петехиями. Очаги такого происхождения бывают полосовидными, без четко очерченных границ. Крупные вибицесы (вытянутые подкожные гематомы) представлены экхимозами диаметром свыше 3 см. Такие деструктивные изменения эпидермальных тканей характерны для дефицита витамина С, инфекционных поражений.

Пигментные

На считаются симптомом патологического процесса. Пигментные пятна представляют собой круглые либо овальные участки, отличающиеся цветом от окружающих тканей. Такие очаги позиционируются исключительно в качестве косметического дефекта.

Пигментацией разного масштаба и оттенка сопровождаются:

• Естественные процессы хроностарения. Биологический возраст и скорость увядания кожного покрова запрограммированы генетически на клеточном уровне. Пигментные пятна – неотъемлемый признак возрастных изменений, поддающийся коррекции современными методами аппаратной косметологии.
• Избыточная инсоляция. Воздействие солнечного ультрафиолета запускает или активизирует процессы фотостарения кожного покрова. В результате комплекса биохимических реакций, структурно-морфологических изменений возникает гиперпигментация.
• Гормональные нарушения. Кожный покров служит основной мишенью для таких биологически активных веществ. Пятна на поверхности тела возникают из-за нарушения синтеза ретиноидов, инсулиноподобного фактора роста, стероидных веществ, катехоламинов.
• Синтетическая косметика или наружные лекарственные мази. Такие средства провоцируют аллергические реакций, вызывают морфологические изменения. Результатом влияния синтетической косметики или непереносимых лекарственных препаратов становится пигментация, покраснение, пересыхание кожи.

Белесые пятна сопровождают наследственное хромосомные мутации, характеризуемые появлением лишенных красящего пигмента (меланина) участков тела. Такие аномалии не всегда содержат клинические проявления и доставляет преимущественно эстетические неудобства.

Симптомы при пятнах на коже

Признаки чрезвычайно разнообразны и многочисленны. Симптомы зависят от причины морфологических изменений, провоцирующих факторов, стадии заболевания. Клиническая картина содержит исключительно кожную или сочетанную системную симптоматику с вовлечением внутренних органов, тканей, скелетных конструкций.

Появление таких очагов часто сопровождается:

• зудящими ощущениями;
• жжением;
• шелушением;
  
• кератозом – ороговением эпидермиса;
• болезненность разной интенсивности;
• припухлостью;
• отечностью прилегающих тканей;
• выделением экссудата;
• покраснением контуров.

При вирусных поражениях наблюдается катаральная симптоматика, фебрильная температура, ломота в суставах. Очаги изменения оттенка эпидермиса сопровождают гепатобилиарные или желудочно-кишечные патологии. Пятна на коже при таких заболеваниях бывают разного внешнего вида и размера в зависимости от характера нарушения.

Типичная симптоматика содержит:

• резь в брюшной полости;
• тошнотно-рвотные позывы;
• диспепсические явление;
  
• усиленное газообразование;
• повышение температуры тела;
• расстройства дефекации;
• мышечную слабость.

Разнообразные признаки характерны для аллергических причин кожных пятен. Такие очаги зачастую представляют собой крапивницу или экзематозную высыпку, развивающуюся при попадании в организм химических, пищевых, бытовых и других провокаторов анафилактических реакций.

Участки цветового изменения эпидермальных тканей при аллергии часто сочетаются с:

• покраснением конъюнктивальной оболочки;
• слезоточивостью;
• суставными воспалениями;
• бронхоспазмом;
• расстройством пищеварительной деятельности;
• дыхательными затруднениями;
• учащенным пульсом;
• головокружениями;
• цефалгическим синдромом;
  
• повышением артериального давления;
• мышечными судорогами;
• сердечной аритмией.

Ассоциированные с краснухой пятна на поверхности тела симптоматически проявляются локальным лимфаденитом – воспалением преимущественно затылочных и шейных лимфатических сплетений. Клиническую картину дополняют миалгия с артралгией.

При спровоцированных скарлатиной пятнах на кожном покрове наблюдаются признаки постепенно нарастающей системной интоксикации, лихорадочного синдрома, апатичного состояния. Поражение эпидермиса нитчатыми грибками характеризуется возникновением в разных частях тела красных пятен с кератиновым компонентом.

Заболевание называют дермотофитией. Самая распространенная разновидность – микроспория. Очаги цветового изменения кожных тканей достигают размера 2-5 см, имеют четко обозначенные границы и заметную тенденцию к слиянию. Клинически грибковое поражение проявляется гиперемией, отечностью, повышенной потливостью.

Физиологические причины

Локальные покраснения, очаговые цветовые и структурно-морфологические изменения кожного покрова не всегда носят патологический характер.

Эпидермис на лице, шее, поверхности рук между запястьями и локтевыми сгибами часто покрывается бордовыми или бурыми пятнами неопределенной формы в результате:

• сильного эмоционального стресса;
• кратковременного физического перенапряжения;
• ситуативных воздействий внешних раздражающих факторов;
• идиопатической эритемы – индивидуальной гиперемии, обусловленной повышенной активностью симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Пятнистость самопроизвольно исчезает после устранения триггерного обстоятельства. К разряду физиологически причин относят хроническое недосыпание, дающее старт специфическим биохимическим изменениям в организме. Состояние нарушает эндокринную деятельность, что внешне проявляется очаговой высыпкой на теле. К распространенным физиологическим причинам причисляют недостаточное или несбалансированное питание.

Особенно часто дерматологические нарушения провоцирует чрезмерное поглощение:

• жареной пищи;
• копченых продуктов;
• острых блюд;
• кондитерских изделий;
• сдобной домашней выпечки.

Пятна на коже, виды очаговых образований зависят в равной степени от провоцирующего фактора и индивидуальных физиологических особенностей. Подобные деструкции возникают под влиянием возрастных или гормональных изменений.

Распространенные физиологические причины появления пятен на поверхности тела:

• Ветилиго. Представляет собой процесс разрушения меланоцитов, в результате которого образуются лишенные соответствующего пигмента участки кожи. Ветилиго считается скорее индивидуальной особенностью, чем заболеванием. Доставляет исключительно эстетический дискомфорт.
• Веснушки. Распространенный пример гиперпигментации. В появлении таких пятен ведущую роль играют наследственные факторы. Точечное множественное потемнение кожного покрова усиливается под воздействием ультрафиолетового излучения.
• Лентиго. Представляет собой локальное скопление меланинового пигмента. Пятна образуются при индивидуальных хромосомных мутациях, использовании содержащих большой объем оксидированных компонентов косметических средств, гормональных сдвигах.
• Хлоазма. Разновидность очаговой гиперпигментации чаще всего локализуется на лице и шее. Хлоазма представляет собой светло-коричные пятна. Нарушение пигментации эпидермальных тканей обусловлено индивидуальными эндокринно-метаболическими причинами.

К возникновению различных пятен на поверхности тела приводит дефицит незаменимых липидных кислот. Физиологически обусловленные очаги изменения оттенка кожного покрова в большинстве случаев исчезают самостоятельно.

Патологические причины

Спектр таких факторов гораздо обширнее. Пятна на поверхности тела характерны для экземы, псориаза, атопического дерматита. Очаговые изменения естественного оттенка кожного покрова свойственны многочисленным мальабсорбционным синдромам.

Такие расстройства обусловлены нарушенным всасыванием нутриентов в тонком отделе кишечника. Клинической картине мальабсорбций присущ дерматологический компонент.

Распространенные расстройства такого типа:

• Целиакия. Представляет собой хроническую генетически детерминированную непереносимость глютенового белка. Симптомы целиакии чрезвычайно разнообразны и носят индивидуальный характер. Метаболический синдром способен провоцировать периодическое возникновение красноватых пятен.
• Пернициозная анемия. Синдром Аддисона-Бирмера характеризируется нарушением процесса кроветворения, обусловленным недостаточным содержанием цианокобаламина. Появление пятен на теле сочетается с циркулярно-гипоксическими расстройствами.
• Панкреатическая недостаточность. Возникает при тяжелых поражениях поджелудочной железы, характеризуется дефицитом расщепляющих нутриенты ферментов. Для заболевания свойственно возникновение на поверхности тела пятен различной конфигурации и оттенка.
• Синдром Золлингера-Эллисона. Симптоматический комплекс обусловлен развитием гастрин-продуцирующей неоплазии поджелудочной железы или 12- перстного отдела кишечника. Очаговые изменения оттенка эпидермиса возникают из-за нарушенного расщепления нутриентов и острого воспалительного процесса.

Пятна на коже (виды патологического происхождения определяются клиническими характеристиками и стадией заболевания) образуются при гельминтозах, вегетососудистой дистонии, склеродермии.

Когда и к какому врачу обращаться?

Терапевтическое вмешательство требуется при беспокоящей симптоматике – болезненности, зуде, жжении. Лечением занимается дерматолог.

В зависимости от причины возникновения пятен может потребоваться консультация:

• эндокринолога;
• ревматолога;
• ангиолога;
• аллерголога;
• онколога или другого профильного специалиста.

Врачебная консультация необходима при прогрессировании деструктивных очагов на поверхности кожного покрова, выпадении волос, склонности участков к периодическому изменению окраски.

Лечение

Зависит от причины возникновения пятнистости или высыпки. Обусловленные физиологическими факторами деструкции лечения не требуют. В некоторых случаях дерматологи рекомендуют пациентам изменение рациона и образа жизни. При установленной диагностическими методами патологической причине появления пятнистых очагов лекарственные средства сочетают с местной обработкой эпидермиса и физиотерапевтическими процедурами.

Лечение предусматривает индивидуальный подход с учетом патогенетических характеристик заболевания, соматического статуса и возраста пациента, наблюдаемой клинической картины.

В рамках медикаментозной терапии применяют:

• антигистаминные лекарства, предназначенные для подавления аллергических реакций;
  
• антибиотики, актуальные при выявленном бактериальном поражении;
• глюкокортикостероиды, назначаемые для устранения ассоциированных с аутоиммунными патологиями кожных пятен;
• транквилизаторы, купирующие обусловленный неврологическими причинами зуд высокой интенсивности;
• диуретики, ликвидирующие отеки эпидермиса и внутренних органов, стабилизирующие внутрисосудистое давление;
• энтеросорбенты, предназначенные для связывания с последующим выведением из организма токсинов, аллергенов, чужеродных белков;
  
• витамины группы В, необходимые для улучшения неврологической деятельности, проведения электрохимических импульсов.

Не поддающиеся медикаментозному лечения деструктивные очаги удаляют электрокоагуляцией – прижиганием тканей токами разной частоты. К радикальным методам воздействия относят лазерное облучение и криохирургию, предусматривающую применение жидкого азота.

Для устранения пятен на коже, спровоцированных дерматологическими инфекциями, в большинстве случаев достаточно применения наружных мазевых составов с противогрибковыми и бактерицидными свойствами. Методы лечения зависят от вида деструктивных изменений эпидермальных тканей.

Видео о причинах пятен на коже

Одна из причин появления пятен на коже: