Дисфагия пищевода представляет собой определенный синдром, который возникает на фоне многочисленных заболеваний.
Нарушается глотательный рефлекс. Патологическое состояние сопровождается сопутствующими симптомами, с которыми необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр, назначит комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз и подберет максимально эффективное лечение.
Виды
Многие заболевания протекают с дисфагией пищевода. Существует определенная классификация, учитывая особенности патологического синдрома.
Виды дисфагии пищевода по месту локализации:
| Название | Описание |
| Ротоглоточная | Патологический очаг расположен в области ротоглотки. Затрудненное передвижение пищевого комка приводит к тому, что человек давиться. Еда попадает в носовую полость, трахею. Частая причина ротоглоточной дисфагии пищевода – это проблемы с нервно-мышечными связями. |
| Пищеводная | Поражена нижняя часть пищевода, нарушения возникают в области шейного отдела. Клинические симптомы схожи с ротоглоточной дисфагией, поэтому важно пройти комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз. |
| Крикофарингеальная дискоординация | Сокращаются определенные волокна, в результате чего расслабляется перстневидно-глоточная мышца. Патологическое состояние опасно выпячиванием стенок пищевода и серьезными изменениями в легких. |
В медицине также существуют следующие виды дисфагии пищевода:
| Название | Описание |
| Парадоксальная | Нарушается глотательный рефлекс. Частой причиной являются заболевания пищевода, в частности опухолевые процессы. Постепенно пациент отказывается от еды. В некоторых ситуациях наступает ложная ремиссия, когда симптомы парадоксальной дисфагии пищевода исчезают, но через время возвращаются снова. |
| Сидеропеническая | Патологическое состояние характеризуется дистрофическими изменениями слизистой оболочки органа. Синдром возникает в результате дефицита железа в организме человека. То же самое касается питательных веществ. Нехватка необходимых элементов приводит к поражению мышц пищевода, на фоне чего возникает дисфагия. |
| Нейрогенная | Патологическое состояние развивается в результате нарушенного функционирования нервной системы. Затрудняется процесс формирования пищевого комка в ротовой полости и наблюдается его непроходимость в пищеводе. Нейрогенная дисфагия чаще является следствием обширного ишемического или геморрагического инсульта, также серьезной черепно-мозговой травмы. |
| Психогенная | Дисфагия пищевода в этой ситуации сопровождается комом в горле и сильными болезненными ощущениями за грудиной во время еды. Присутствует также сильная изжога, нарушается глотательный процесс. Патологическое состояние возникает на фоне сильных стрессов или эмоциональных перенапряжений. |
Существует определенная классификация дисфагии пищевода, учитывая причину возникновения синдрома:
| Название | Описание |
| Функциональная (нервная) | Провоцирующей причиной является тяжелое нервное расстройство. Человеку тяжело глотать еду, нарушается функционирование дыхательных органов. Ухудшается аппетит, нарушается сон. В некоторых ситуациях нервная дисфагия пищевода сопровождается рвотой. |
| Органическая | Патологическая форма синдрома, которая развивается в виде осложнений после определенных заболеваний, поражающих глотку, ротовую полость или пищевод. |
В медицине также различают прогрессирующую и хроническую дисфагию. Установить точный диагноз поможет врач, если своевременно обратиться в больницу и пройти обследование.
Стадии и степени
Патологический синдром различается также по степени развития нарушения глотательного рефлекса:
| Название | Описание |
| I степень | Глотательный рефлекс нарушается в случае употребления твердой пищи. |
| II степень | Патологический синдром возникает в результате проглатывания твердой пищи. |
| III степень | Дисфагия пищевода на этом этапе появляется во время попытки проглатывания мягкой пищи. |
| IV степень | Пациенту тяжело глотать не только мягкую пищи, но и жидкость. Такое состояние часто наблюдается при раке 4 стадии. |
Установить точный диагноз и степень дисфагии пищевода поможет врач. Своевременная терапия позволит предупредить серьезные последствия.
Симптомы
Клиническая картина дисфагии пищевода дает возможность не только определить вид нарушения, но и степень развития синдрома. Врач обращает внимание на все признаки, чтобы установить также причину патологического состояния.
Дисфагия пищевода (симптомы и лечение определяет лечащий врач, учитывая жалобы пациента) сопровождается следующими проявлениями:
| Название | Симптоматика |
| Ротоглоточная |
|
| Пищеводная |
|
Крикофарингеальная дискоординация сопровождается схожими клиническими признаками с ротоглоточной дисфагией. Отличительной особенностью этого патологического состояния является высокая вероятность поражения легких.
Причины появления
Дисфагия пищевода (симптомы и лечение определяет лечащий врач после комплексного обследования) характеризуется затрудненным проглатыванием пищи и жидкости.
Патологическое состояние развивается в результате многочисленных провоцирующих причин:
- перекрыт просвет пищевода (кусок мяса, кость, инородное тело);
- отек или воспаление слизистой оболочки пищевода в результате инфекционного поражения ротовой полости;
- мышечный спазм глотки или пищевода;
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- склеродермия – заболевание соединительной ткани в области пищевода;
- химический ожог, в результате чего происходит рубцевание и снижение эластичности пищеводной трубки;
- хроническое раздражение тканей в результате заброса кислого желудочного сока;
- сильное давление на пищевод, которое оказывают костные наросты позвоночника, расширенные сосуды или увеличенная щитовидная железа;
- поражение центральной нервной системы в результате инсульта, паралича, бешенства, травмы или заболевания;
- наследственная предрасположенность;
- увеличение сердца на фоне ишемической болезни, инфаркта или сердечной недостаточности;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- грыжа пищеводного отверстия;
- острая почечная недостаточность;
- рак пищевода, желудка;
- хроническая алкогольная зависимость.
Сахарный диабет, врожденные заболевания гладкой мускулатуры у детей также провоцируют дисфагию пищевода. То же самое касается дивертикулов (выпячивание стенок органа), травмы, тяжелой аллергической реакции.
Диагностика
Комплексное обследование назначает врач терапевт, учитывая жалобы пациента. Необходимо установить точную причину, которая спровоцировала нарушения.
Для диагностики дисфагии пищевода человеку рекомендуется пройти следующие обследующие тесты:
| Название | Описание |
| Фарингоскопия | Диагностические метод, который позволяет точно установить причины дисфагии пищевода. В некоторых ситуациях врач дополняет процедуру ларингоскопией. |
| Рентгеноскопия | Применяется контрастное вещество, при помощи которого определяются различные патологические изменения в области пищевода, также нарушение моторики или образование дивертикулов. |
| Общий и биохимический анализ крови | Результаты показывают изменения параметров крови. Определяется уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов. Оценивается работа почек, печени и поджелудочной железы. |
| Анализ кала | Тестирование проводится в случае подозрения на скрытое кровотечение. |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) | Обследуются органы пищеварительной системы. В ходе процедуры можно взять биопсию пораженных участков слизистой оболочки. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Специалист просматривает органы брюшной полости и оценивает их функционирование. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Метод диагностики используется для выявления заболеваний внутренних органов или систем. |
Важно дифференцировать патологический синдром, поскольку многие болезни сопровождаются схожими клиническими симптомами. Результаты диагностики также помогут врачу подобрать схему максимально эффективного лечения.
Учитывая провоцирующий фактор, пациенту также понадобиться консультация других профильных специалистов (отоларинголога, гастроэнтеролога, хирурга, онколога, невропатолога, пульмонолога и психотерапевта).
Когда необходимо обратиться к врачу
Консультация терапевта необходима человеку, если его регулярно тревожат проблемы с глотанием пищи или жидкости. При этом присутствует рвота или срыгивание. Неотложная медицинская помощь больному необходима, если нарушено дыхание.
Врач назначит комплексное обследование для постановки точного диагноза и подберет эффективное лечение, учитывая полученные результаты. Не стоит заниматься самостоятельной терапией, поскольку дисфагия пищевода может привести к серьезным последствиям.
Профилактика
Дисфагия пищевода (симптомы и лечение требуют тщательного обследования) на ранней стадии сопровождается незаметными симптомами, на которые мало кто обращает внимания. По мере прогрессирования патологических процессов ухудшается состояние человека.
Синдром можно предупредить, если помнить простые правила:
- Необходимо избавиться от вредных привычек.
- Важно в профилактических целях посещать врача, особенно если в семье есть родственники с подобным заболеванием, чтобы своевременно выявить патологические изменения.
- Необходимо правильно питаться.
- Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни.
- Важно закаливать организм.
- Избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений.
В случае постановки диагноза – хроническая дисфагия пищевода, пациенту рекомендуется своевременно проводить лечение, чтобы предупреждать обострение патологического состояния.
Методы лечения
Борьба с дисфагией пищевода осуществляется комплексными методами. Учитывая причину патологического состояния, врач подбирает медицинские препараты. Необходимо придерживаться определенных правил питания и специально составленной диеты.
В тяжелых ситуациях пациента госпитализируют, чтобы наблюдать за его состоянием. Важно не только установить провоцирующий фактор, но и предупредить серьезные осложнения.
Лекарственные препараты
Терапия медикаментами осуществляется для устранения симптоматики дисфагии пищевода. Лекарства подбирает врач, учитывая результаты диагностики, индивидуальные особенности организма человека и степень развития патологического процесса. Важно строго придерживаться рекомендаций, поскольку многие препараты провоцируют побочные эффекты.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Ингибиторы протонного насоса | Алмагель, Фосфалюгель | Лекарства уменьшают желудочную кислотность. Взрослая дозировка составляет 1 пакетик 3-4 раза в сутки. Лекарство рекомендуется принимать после еды или вечером перед сном. Курс лечения продолжается 15-20 дней. |
| Антибактериальные препараты | Цефтриаксон, Левобакс | Лекарства назначаются в случае инфекционного поражения ротовой полости. Взрослым прописывают по 1-2 г каждые 24 часа. Стандартный курс лечения занимает 7-14 суток. |
| Спазмолитики | Атропин,
Но-Шпа |
Лекарство уменьшает спазмы мускулатуры пищевода и желудка. Средство необходимо принимать внутрь перед едой 2-3 раза в сутки. Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента составляет 6-15 капель. |
| Противорвотные препараты | Метоклопрамид, Домперидон | Лекарство уменьшает рвоту, усиливая перистальтику пищевода. Взрослым рекомендуется принимать по 10 мг 3 раза в сутки перед едой за 30 мин. |
Чтобы расслабить мышцы пищевода, пациенту назначают инъекции Ботулотоксина. При необходимости применяются седативные средства, которые помогают успокоить нервную систему (Платифиллин).
Народные методы
Нетрадиционные способы знахарей и целителей используются в комплексном лечении дисфагии пищевода, под строгим наблюдением врача и в случае легкой степени патологического состояния. Важно учитывать высокую вероятность возникновения аллергической реакции или индивидуальной чувствительности.
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Травяной сбор | Смешать одинаковыми частями донник, душицу, крапиву, ламинарий, мяту и хмель. Залить 1 ст.л. травяного сбора горячей водой (300 мл). Выдержать 30-40 мин и процедить. | Готовый напиток из травяного сбора рекомендуется употреблять внутрь по 100 мл 3 раза в сутки теплым. |
| Целебный сбор | Смешать шишки хмеля (20 г), зверобой (25 г), листья мелисы (30 г), розмарин (20 г) и корень валерианы (25 г). Все компоненты хорошо измельчить и залить 1 ст.л. сбора крутым кипятком (250 мл). Настоять 2 часа и процедить. | Лекарство рекомендуется употреблять внутрь по ¼ ст. перед едой 4 раза в сутки. |
| Душица | Залить 1 ст.л. травы кипятком (250 мл), оставить на 30 минут и процедить. | Готовый отвар следует принимать перед едой по 100 мл 3 раза в день. |
Фитотерапия в большинстве случаев продолжается на протяжении 10 дней. Затем рекомендуется сделать перерыв на 2 недели и при необходимости продолжить лечение, но после консультации с лечащим врачом.
Прочие методы
Лечение дисфагии пищевода предусматривает соблюдение диетического питания, чтобы уменьшить нагрузку на органы пищеварительной системы и устранить симптомы патологического состояния.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Существуют также определенные рекомендации врача, которые важно помнить:
- Питаться следует дробными частями (4-5 раз в сутки).
- Блюда необходимо измельчать и употреблять в теплом виде с минимальным количеством соли.
- Еду следует тщательно пережевывать.
- Категорически запрещено питаться наспех и всухомятку.
- После еды необходимо некоторое время находиться в покое, чтобы не вызвать регургитацию (пищеводная рвота).
Ужинать следует за 2-3 часа до ночного отдыха. Блюда следует запекать, варить, тушить, готовить на пару.
В случае отсутствия положительной динамики после медикаментозной терапии или при появлении серьезных осложнений, пациенту показано оперативное вмешательство. Хирургическое лечение проводится в случае диагностирования опухоли, дивертикула или ахалазии.
Операция осуществляется следующими методами:
| Название | Описание |
| Лапароскопическая миоматоза Хеллера | Оперативное вмешательство предусматривает разрезание мышц в нижнем отделе пищевода при полном его перекрытии. |
| Дилатация пищевода | В пищевод заводится трубка с баллоном, чтобы мягко раздвинуть стенки органа. |
| Установка стента | В пищеводе размещается металлическая или пластиковая конструкция, которая открывает просвет органа и восстанавливает его функционирование. |
Дисфагия пищевода (симптомы и лечение определяет врач после проведения полного обследования) чаще встречается у людей пожилого возраста, поэтому выбирая метод хирургического лечения, врач учитывает все особенности сложившейся ситуации.
Возможные осложнения
Положительный прогноз человека ждет в случае своевременного обращения к специалисту. При отсутствии комплексной диагностики и специально подобранной терапии повышается вероятность возникновения серьезных последствий.
| Название | Описание |
| Эзофагит | Патологическое состояние характеризуется развитием воспалительного процесса в области пищевода. |
| Абсцесс легких | Гнойные очаги появляются в результате заброса содержимого желудка в органы дыхательной системы. Развивается сильный воспалительный процесс. |
| Пневмосклероз | По причине заброса в легкие желудочного содержимого также нарушается структура бронхиальной ткани, на фоне чего развиваются патологические процессы. |
Осложнением дисфагии пищевода также является обезвоживание организма, резкая потеря массы тела. Стойкое нарушение дыхательного процесса может закончиться полной его остановкой. Остается всегда риск перерождения пораженных тканей, на фоне чего в пищеводе или желудке образуется опухоль.
Дисфагия пищевода является серьезным признаком развития определенного заболевания, которое необходимо выявить на ранней стадии и своевременно начать лечение.
По мере прогрессирования патологических процессов, симптомы синдрома будут усиливаться, и причинять дискомфорт человеку. На раннем этапе с проблемами можно справиться, принимая назначенные лекарства. В случае ухудшения состояния невозможно обойтись без оперативного лечения.
Видео о дисфагии
Дисфагия. Нарушения глотания:
https://www.youtube.com/watch?v=-OqfI1T19A0