Согласно врачебной статистике дискенизией желчегонных путей страдает каждый 3-й человек. Заболевание не угрожает жизни, однако доставляет немало неприятностей и приносит дискомфорт. Симптоматика патологии зависит от степени тяжести и носит различный болевой характер. Лечение проводится только после консультации с врачом и определения типа заболевания.
Что такое дискенизия желчегонных путей
Дискенизия желчегонных путей – процесс, при котором происходит нарушение функций выработки и выведения желчи. Связано это со сбоями в работе желчного пузыря и угнетением сфинктера Одди. При этом наблюдается снижение моторики и тонуса стенок органа.
Заболеванию в большинстве подвержены женщины по причине гормональных нарушений. У 2/3 всех пациентов патология образуется на фоне иных изменений в области ЖКТ.
Виды дискенизии желчегонных путей
Дискенизия желчегонных путей, симптомы и лечение которой зависит от вида и типа заболевания, бывает первичной и вторичной. Первичная форма болезни образуется на фоне дисфункции желчевыводящей системы. Вторичная форма связана со сбоями в работе других систем или внутренних органов. В зависимости от нарушений в работе сфинктера заболевание подразделяется на 2 основных типа.
Разновидности патологии:
- Гиперкинетическая или гипермоторная. При данном типе заболевания происходит учащенное сокращение желчного пузыря, что приводит к спазмическим сокращениям органа.
- Гипокинетическая или гипомоторная. Желчный пузырь сокращается медленно, отчего образуется застой желчной слизи. При этом в двенадцатиперстной кишке наблюдается недостаточное количество желчи, необходимой для полноценного переваривания пищи.
Болезнь при несвоевременной терапии может прогрессировать и принимать хроническую форму.
Стадии и степени дискенизии желчегонных путей
Патология подразделяется на несколько типов в зависимости от степени тяжести и стадии протекания болезни. В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме, в результате чего случаются рецидивы.
Во время обострений усиливаются болевые ощущения, поражающие области живота и отдающие в руку, спину. Нарушается сон, возникают головные боли. В период ремиссий дискенизия протекает умеренно, болевые ощущения практически отсутствуют. Требуется соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов.
Симптомы дискенизии желчегонных путей
Симптомы заболевания различаются в зависимости от формы и вида заболевания. Общим признаком для всех типов дискенизии желчегонных путей являются болевые ощущения в области желудочно-кишечного тракта. Однако характер болей может отличаться, что учитывается лечащим специалистом при назначении терапии.
Определить наличие болезни можно по внешним признакам. У пациентов наблюдается снижение аппетита, возникает частое отрыжка и проблемы со стулом. Во время болезни на языке образуется налет белого или желтоватого цвета. Состояние сопровождается общей усталость организма, головными болями, расстройствами сна.
При гиперкинетической форме болезненные ощущения носят приступообразный характер и возникают в большинстве случаев после принятия пищи. Боль при этом ощущается в правом подреберье и может отдавать в правую руку или правую часть грудной клетки. Состояние непродолжительно и проходит самостоятельно в течение 30-40 мин.
Признаки гиперкинетического типа патологии:
- тошнота;
- вздутие живота;
- учащенное сердцебиение;
- нарушения стула – запоры, сменяющиеся диареей;
- ощущение горечи во рту;
- изредка – рвота с примесями желчи.
В тяжелых случаях происходит онемение конечностей.
Гипокинетический тип болезни сопровождается тупыми и ноющими болями в области подреберья и вздутием живота. В редких случаях болевые ощущения полностью отсутствуют. Продолжительность приступов значительно увеличивается и может достигать нескольких часов. Состояние улучшается после применения желчегонных препаратов или после употребления пищи.
Симптомы гипокинетического типа:
- развитие зуда;
- изменения в цвете мочи или кала;
- образование желтизны в белках глаз;
- пожелтение кожи.
При обеих формах наблюдаются нарушения мочеполовой системы. У женщин происходит сбой менструального цикла, у мужчин – понижение уровня либидо, снижение эректильной функции.
Причины появления дискенизии желчегонных путей
Причинами развития болезни служат различные факторы. Первичная форма дискенизии является относительно редкой формой проявления болезни и развивается на фоне аномалий в строении желчных протоков или желчного пузыря.
Основными провокаторами служат различные дефекты в виде перегиба органа, нестандартного расположения органа или наличия специфических перегородок внутри. Вторичные нарушения желчевыводящих путей развивается вследствие иных заболеваний внутренних органов.
Причины вторичного типа дискенизии:
- болезни печени – вирусные формы гепатита;
- нарушения в области желудочно-кишечного тракта – гастриты, холецистит, наличие язв, аппендицит;
- воспалительные процессы в брюшной полости;
- пищевые аллергии;
- заболевания половых органов;
- паразитарные инвазии – глисты, лямблии;
- инфекционное поражение желчных протоков;
- хронические формы инфекций – тонзиллит, фарингит, кариетическое поражение.
Поспособствовать развитию вторичной дискенизии (гиперкинетическая форма) может неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, обильное употребление в пищу острых и жареных блюд.
Другие причины развития патологии:
- развитие дисбактериоза;
- сбои и нарушения в гормональной системе;
- астения;
- сидячий образ жизни;
- избыточная масса тела;
- нехватка витаминов в организме.
Современные исследования установили взаимосвязь развития дискенизии желчегонных путей и невротических расстройств. Наиболее отчетливо связь прослеживается при гипокинетической форме заболевания.
Диагностика дискенизии желчегонных путей
Дискенизия желчегонных путей, симптомы и лечение которой зависят от формы заболевания, определяется посредствам специальных диагностических мероприятий.
Методы диагностики:
- Первичный осмотр и пальпация. Позволяет точно диагностировать болезнь по внешним признакам и исключить другие заболевания, связанные с расстройствами ЖКТ.
- Исследование крови на определение уровня билирубина и липидов.
- Лабораторное исследование кала. Диагностика проводится с целью определения или подтверждения паразитарных инвазий – глистов, аскарид, лямблий.
- УЗИ органов брюшной полости. Проводится с целью оценки анатомического строения желчного пузыря и способности стенок сокращаться до или после принятия пищи.
- Рентгенография. Метод направлен на определение скорости транспортировки содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Манометрия. Диагностика помогает определить уровень давления в клапане желчного пузыря.
- МРТ. Является одним из наиболее эффективных методов исследования. Занимает не более 30-40 мин.
В дополнении может назначаться метод сцинтиграфии, который позволяет визуализировать необходимую область в виде двумерного изображения. Применяется крайне редко. Для точного определения болезни применяется комплексный подход.
Пройти диагностику можно в любом медицинском сервисе, оснащенном для проведения подобных процедур или в поликлинике по месту жительства. Цены на исследования зависят от области и медицинского учреждения.
В центрах Москвы и московской области можно встретить следующие расценки на исследования:
Вид диагностики | Примерная стоимость |
Консультация гастроэнтеролога | 500 руб. |
Ультразвуковое исследование (поджелудочная железа, желчный пузырь, печень и селезенка) | 1800-1900 руб. |
МРТ | от 1900 руб. |
УЗИ желчного пузыря (изучение желчегонных путей) | 1000-1100 руб. |
Когда необходимо обратиться к врачу
Дискенизия желчегонных путей, симптомы и лечение которой зависят от причин, вызвавших нарушение, требует незамедлительного обращения к специалисту по гастроэнтерологии независимо от вида и формы заболевания. Это поможет назначить своевременное лечение, предотвратить развитие осложнений, отделить одно заболевание от другого и избежать опасных последствий для здоровья.
Наличие болезни и постановка диагноза осуществляется после всех исследований лечащим врачом. Поводом для терапии служит чрезмерно активное или, наоборот, пониженное сокращение сфинктера желчного пузыря. При аномалиях в строении органа требуется хирургическое вмешательство.
Профилактика дискенизии желчегонных путей
Профилактические мероприятия зависят от провоцирующих факторов.
Методы профилактики:
- Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендуется регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, выполнять разминочные упражнения, посещать бассейны, заниматься активными видами спорта.
- Избегание стрессовых ситуаций.
- Прием витаминов.
- Отказ от вредных привычек – алкоголя, курения.
- Правильное питание. Корректировка и соблюдение режимов питания, диета. В рацион необходимо включить больше свежих овощей и фруктов.
- Соблюдение режимов сна-бодрствования.
- Чередование нагрузок и отдыха.
Дополнительно рекомендуется 1-2 раза в год проходить профилактические осмотры у специалиста по гастроэнтерологии.
Методы лечения дискенизии желчегонных путей
Курс лечения подбирается, исходя из установленной формы патологического процесса. Для достижения и закрепления терапевтического эффекта необходимо комплексное лечение, включающее в себя прием лекарственных средств, народных методов и других лечебных процедур.
Лекарственные препараты
Дискенизия желчегонных путей, симптомы и лечение которой устанавливаются, исходя из формы патологии, требует в первую очередь применение лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия является одним из основных методов лечения болезни. Препараты подбираются согласно типу заболевания. При гипокинетическом виде назначаются средства, обладающие желчегонным эффектом.
Одним из наиболее эффективных и бюджетных вариантов является Аллохол. Курс терапии при этом составляет от 3-х до 4-х недель. Взрослым необходимо принимать по 1-2 капсуле ежедневно по 3-4 раза в сутки. Курс между перерывами должен составлять не менее 1-2 месяцев. Цена за упаковку (50 шт.) – 60-80 руб.
Для повышения тонуса желчного пузыря рекомендуется принимать сульфат магния и ксилит. Сульфат магния выпускается в форме порошка или раствора для инъекций и используется в качестве регулятора обменных процессов в организме. В виде порошка для оказания желчегонного эффекта необходимо принимать по 1 ст.л. средства 3 раза в сутки.
При запорах рекомендуемая дозировка составляет 10-30 г средства, разведенного в половине стакана воды. Принимают 1 раз в день. Курс терапии определяется лечащим врачом. Цены в аптеках варьируются от 30 до 40 руб.
Ксилит – натуральный заменитель сахара. Повышает секрецию желудочного сока, борется с инфекциями и грибковым поражением ЖКТ. Цена упаковки (250 г) – от 300 до 500 руб.
Среди препаратов, способствующих улучшению моторики желчного пузыря, часто назначаются холецистокинин (панкреозимин). Препарат относится к нейролептикам и восстанавливает выработку пищеварительных ферментов. Средство необходимо принимать по 2-4 капсулы 4 раза в день. Курс терапии зависит от степени тяжести и определяется лечащим врачом.
При гиперкинетической форме, сопровождаемой болевым синдромом, применяются различные группы спазмолитиков – но-шпа, папаверин, дротаверин.
Рекомендуемая дозировка Но-шпы составляет 1-2 драже в сутки. Цена препарата (40 шт.) в аптеках – от 350 до 500 руб. за упаковку. Для восстановления движения желчи по протокам при гиперкинетическом типе болезни рекомендуется принимать никодин или фламид.
Никодин необходимо принимать до принятия пищи по 0,5-1 г от 3 до 4 раз в сутки, запивая водой. Курс терапии не должен превышать 14 дней. При необходимости курс повторяют.
Народные методы
Среди средств народной медицины большой популярностью пользуются кукурузные рыльца, отвары из зверобоя, перечной мяты, шалфея, бессмертника. При застое желчи рекомендуется принимать отвар из репяшки. Заливают траву кипятком в пропорциях 1:3 и затем дают настояться 30 минут. Принимают 3 раза в день до еды по 150-200 г до полного выздоровления. При необходимости курс можно повторить после перерыва.
Для желчегонного эффекта:
- 4 части сухоцвета;
- 2 части листьев перечной мяты;
- 2 части красного клевера;
- 1 часть плодов кориандра.
Все компоненты необходимо тщательно перемешать и пересыпать в жестяную банку. Используют в качестве отвара по 1 ст.л. на стакан кипятка. Смесь ставят на огонь и варят не более 5-7 минут. Принимают в теплом виде по 100 мл. Курс необходимо проводить на протяжении 2-3 недель.
Прочие методы
В качестве вспомогательной терапии могут применяться дополнительные методы лечения. Одним из наиболее важных аспектов терапии является соблюдение диеты. Режим питания составляется только после всех проведенных анализов и выявленной формы заболевания. Схемы диет назначаются индивидуально, исходя из особенностей организма пациента.
Питаться необходимо не реже 4-х и не чаще 6 раз в сутки. Перерыв между принятием пищи должен составлять не менее 3-х часов. Пациентам рекомендуется избегать переедания и следить за температурой потребляемой пищи – еда не должна быть слишком холодной или горячей. Запрещается употреблять острую, жареную и жирную пищу.
В рацион необходимо включить кисломолочную продукцию и ограничить употребление животных жиров.
Список запрещенных продуктов в период рецидивов:
- мясо с повышенной жирностью;
- консервы;
- субпродукты;
- сало;
- различные копчености;
- соленые орехи.
Запрещенный список продуктов при гиперкинетической форме патологии:
- молочные жиры;
- рыба;
- чрезмерно наваристые бульоны и супы;
- растительные масла.
При гипокинетическом виде данные продукты рекомендованы к употреблению. Разрешается употребление сметаны, черного хлеба, яиц. Пить рекомендуется минеральную воду и некрепкие чаи. Из рациона исключают чай, кофе, сильногазированные напитки.
В дополнении может назначаться специальная лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапевтические процедуры – прогревание «УВЧ60», ультразвуковое воздействие, магнитотерапия. Курс процедур определяется, исходя из установленной формы болезни и наличия противопоказаний.
Несвоевременное лечение дискенизии желчегонных путей может спровоцировать различные осложнения и привести к развитию других внутренних заболеваний. Симптоматика патологии при запущенных стадиях становится более выраженной, общее состояние пациента ухудшается. Наиболее частым осложнением болезни является холецистит – воспалительный процесс стенок желчного пузыря.
При гипокинетическом типе частым осложнением является холестаз – застой желчи, приводящий к болевым ощущениям, коликам и развитию желчнокаменной болезни. В результате этого патология может привести к осложненной форме – панкреатиту.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о дискинезии желчегонных путей
Дискинезия желчевыводящих путей. Какие симптомы? Как определить:
очень понравилась статья.Со мной в данный момент происходит похожее.Пандемия. В поликлинике нет приема врача. Не знаю , что делать, чем лечиться. Но все похоже на дискенезию второго типа.