Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, питание, диета, упражнения, клинические рекомендации для детей, взрослых

Содержание

Проблемы с выделением желто-зеленой горькой жидкости, вырабатываемой печенью и накапливаемой в желчном пузыре – это основной симптом дискинезии желчевыводящих путей.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Заболевание, при котором из-за нарушения сокращения резервуара грушевидной формы (желчного пузыря) и его протоков, а так же дефектов в работе мышечного клапана, располагающегося в большом дуоденальном сосочке двенадцатиперстной кишки, возникают проблемы с выделением щелочной биологической жидкости коричневого цвета, называется дискинезией желчевыводящих путей.

Патологический процесс является не смертельным заболеванием, но имеет негативные последствия – приводит к образованию камней в желчном пузыре и протоках.

Типы и формы заболевания

Механизм зарождения и развития дискинезии желчевыводящих путей принято разделять на первичную и вторичную форму.

Форма патологии	Характеристика
Первичная	Патология спровоцирована нарушением работы физиологической регуляции нервных импульсов в гепатобилиарной системе в следствие: расстройства деятельности центральной нервной системы; полиэтиологического синдрома; неправильного пищевого поведения; малоподвижный образ жизни; избыточной массы тела.
Вторичная	Процесс развивается на фоне патологий внутренних органов и систем организма.

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, диета, клинические рекомендации для детей, взрослых — Дискинезия желчевыводящих путей может быть симптомом перегиба желчного канала!

Нарушение моторики желчного пузыря и протоков следует выделять в следующие типы дискинезии с характерными признаками:

Типы патологии	Характеристика
Гипермоторная	При данном виде патологического процесса: тонус мышечного клапана, располагающегося в большом дуоденальном сосочке двенадцатиперстной кишки, управляющего поступлением желчи, повышается; желчный пузырь принимает округлую форму; опорожнение органа ускоряется.
Гипомоторная	состояние возбуждения сфинктера Одди понижается; желто-зеленой горькой биологической жидкости, выделяемой печенью, не хватает для переваривания пищи; происходит задержка желчи, что приводит к формированию каменистых образований; скорость выделения щелочной жидкости замедляется, небольшой орган грушевидной формы опорожняется не полностью.

Симптомы заболевания

Дискинезия желчевыводящих путей (симптомы патологического процесса зависят от разновидности заболевания) – это нарушение аккумуляции производимой клетками печени биологической жидкости.

К общим проявлениям болезни необходимо отнести:

рвотный рефлекс;
непроизвольное извержение желудочного содержимого через ротовую полость;
появление болезненных ощущений в пересечении наружного края прямой мышцы брюшины справа с реберной дугой;
привкус горечи в ротовой полости;
увеличение в размерах самой крупной пищеварительной железы, вырабатывающей желчь;
болезненные ощущения во время физикального осмотра живота;
дурной запах, исходящий из ротовой полости;
нестерпимые чувства в области чуть выше пупка.

Основной показатель патологии желчевыводящей системы – это боль разной интенсивности:

Разновидность процесса	Характеристика
Гипермоторная боль	резкое нестерпимое чувство в правом подреберье; болезненные ощущения кратковременные, продолжаются не более 60 мин; провоцируется эмоциональным напряжением; боль отдает в руку; у женщин обострения связаны с ежемесячными гормональными изменениями; патологическому процессу подвержены молодые люди.
Гипомоторная боль	несильная боль в правом подреберье; ощущения длительные; болезненные чувства тупого характера; распирающие ощущения в правом боку; проявления патологического процесса индивидуальны; проявления данного типа характерны для людей старшего возраста.
Желчная колика	внезапный болевой синдром; часто в вечернее время; локализация различная; очень частые проявления в правой половине живота ближе к впадине на середине живота; боль отдает в правое плечо и лопаточную кость; наблюдаются болезненные ощущения в области сердца; нестерпимое вздутие брюшной полости; стягивание в подреберьях; проявление процесса прогрессирует.

Для смешанного типа дискинезии желчевыводящей системы характерны следующие симптомы:

нудящая боль в правом боку;
ощущение тяжести и распирания;
горечь в ротовой полости;
выход газа из желудка через рот;
ощущение, предшествующее рвоте;
отсутствие желания поесть;
болезненное вздутие живота вследствие скопления в кишечнике избыточных газов;
проблемы с опорожнением кишечника;
послабленный стул;
умеренная болезненность в районе желчного пузыря;
проявление негативно окрашенных эмоций;
повышенное чувство утомления;
частые вспышки гнева.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

К основным причинам, провоцирующим заболевание желчевыводящей системы, следует отнести:

комплексное заболевание, при котором проявляются различные неврологические расстройства;
негативные изменения в органе, который накапливает поступающую из печени биологическую щелочную жидкость для высвобождения в тонкий кишечник;
висцеральные нарушения в организме.

Также развитию патологических изменений в гепатобилиарной системе способствует:

1. Питание в детские годы:

неправильные пищевые привычки;
употребление большого количества сладостей;
нерегулярная еда;
переедание;
употребление пищи на ходу;
много жирного;
употребление некачественной еды;
большие перерывы между приемами пищевых продуктов.

Неправильный режим питания, сформированный в детстве, приводит к нарушению выработки энзимов и активных веществ, принимающих участие в процессе перистальтики.

2. Состояние повышенного напряжения организма:

эмоциональные переживания;
угнетенное подавленное психическое состояние;
сильная тревога;
расстройство деятельности центральной нервной системы.

Вышеперечисленные состояния влекут за собой к несогласованную работу грушевидного органа и мышечного клапана большого дуоденального сосочка.

3. Гиподинамия:

отсутствие физической активности;
сидячая работа;
лишний вес.

Малоподвижный образ жизни является провокатором угнетения волнообразных сокращений в полом органе.

4. Висцеральные патологии:

воспаление слизистой оболочки желудка;
патология двенадцатиперстной кишки;
дефекты пищеварительного мускульного мешка;
воспалительный процесс в поджелудочной железе;
чрезмерная реакция организма на вещества, содержащиеся в определенных продуктах;
длительно протекающее воспаление в системе дыхания с приступами одышки;
аллергический дерматит.

При перечисленных заболеваниях антигены оказывают раздражающее влияние на нервные окончания в организме, что приводит к расслаблению и сокращению мышечной стенки желчного пузыря.

5. Гормональные патологии:

период изменения деятельности половых желез у женщин с приближением старости;
беременность;
применение гормональных противозачаточных средств;
сахарный диабет;
нарушения в работе эндокринной системы.

Патологии в метаболизме приводит к застою щелочной биологической жидкости в грушевидном органе.

6. Паразитические черви, обитающие в организме человека.

Глисты способны проникать в гепатобилиарную систему и нарушать течение желто-зеленой горькой жидкости.

Диагностика заболевания

Дискинезия желчевыводящих путей (симптомы заболевания формируются в зависимости от типа патологии) – процесс нарушения моторики грушевидного органа. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти ряд обследований.

Диагностические методы:

Название	Характеристика
Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы.	Обследование используется для выявления: поражений печени; желчного пузыря; протоков.
Инструментальное исследование дуоденальной области.	Метод применяется для выделения биологической щелочной жидкости с целью: определения проходимости желчных протоков; проверить сократительную функцию грушевидного органа.
Пероральный рентген.	Обследование используют: для выявления непроходимости желчных путей; чтобы оценить эвакуаторную функцию небольшого органа; для обнаружения воспалительного процесса в гепатобилиарной системе; чтобы выявить новообразования в желчном пузыре.
Холецистография с внутривенным введением контрастного вещества.	Исследование назначают: для обнаружения камней в гепатобилиарной системе; чтобы подтвердить воспалительный процесс желчном пузыре и протоках; определить наличие опухолевых поражений.
Ретроградная холангиопанкреатография.	Метод позволяет увидеть: возможные сужения и закупорки желчевыводящих путей; каменные образования; протоковую систему в целом.
Радиоизотопное исследование.	Обследование назначается с целью определить: проходимость совокупности трубчатых образований, осуществляющих транспорт биологической щелочной жидкости от желчных капилляров до двенадцатиперстной кишки; приобретенное заращение желчных путей; подтекание желчи в полость брюшины; заболевание, характеризующееся частичным нарушением проходимости протоков для горькой желто-зеленой жидкости и панкреатического сока.
МР-холангиография.	С помощью исследования можно увидеть: каменные образования в гепатобилиарной системе; сужение желчных путей; врожденные дефекты; поражения кровеносной системы; новообразования; компрессию желчевыводящих путей.
Лабораторная диагностика жидкой соединительной ткани.	Метод позволяет: оценить работу внутренних органов; получить информацию о метаболизме; выяснить потребность организма в микроэлементах.
Липидограмма.	При помощи исследования можно определить: количество холестерола в крови; липопротеинов; триглицеридов.

Лечение

Дискинезия желчевыводящих путей достаточно серьезная патология, поэтому лечение должно быть комплексным и длительным. На основании симптомов болезни, диагностических мероприятий врач-гастроэнтеролог выяснит тип процесса и определится с терапевтической тактикой. Как правило, для лечения патологий гепатобилиарной системы назначают комплекс мероприятий.

К общим рекомендациям для борьбы с ДЖВП необходимо отнести:

баланс между отдыхом и работой;
нормальный ночной сон;
занятия физкультурой;
во время манифестации болезни – ограничение двигательной активности;
улучшение эмоционального состояния.

Лечебное питание:

1. Общие правила диетотерапии:

в первые дни активности патологического процесса пища исключается из рациона, применять можно только воду;
питание должно быть дробным – каждые 2,5 ч;
необходимо соблюдать питьевой режим;
применение диеты Певзнера;
исключение из рациона напитков, содержащих винный спирт;
отказ от никотина;
нельзя употреблять кофеинсодержащие напитки.

2. Гипермоторный тип патологии — необходимо ограничить продукты, стимулирующие выработку желчи:

жирные сорта мяса;
продукты из рыбы;
легкоусвояемые углеводы;
растительные жиры;
маринады;
ароматные части растений;
продукты на основе какао;
плодовые тела грибов-макромицетов;
жидкий навар из мяса;
мясные продукты, подвергнутые посолу, а затем термической обработке;
напитки, насыщенные углекислым газом;
кондитерские изделия.

Пищу необходимо готовить на пару или протирать. Готовая еда не должна быть горячей или холодной. Нельзя злоупотреблять солью. В рацион питания нужно включить больше плодов и ягод в любом виде.

3. Гипомоторная дискинезия – повседневную еду нужно обогатить:

овощными культурами;
сочными съедобными плодами деревьев и кустарников;
сбитыми сливками;
жирными кисломолочными продуктами;
куриными яйцами;
растительными жирами;
хлебобулочными изделиями из ржаной муки;
водой с высокой степенью минерализации.

Терапия фармакологическими препаратами:

-Общие рекомендации по назначению лекарств:

средства, активирующие функцию печени. Лекарства данной группы увеличивают концентрацию желчных кислот в биологической щелочной жидкости:

Артибель;
Цинарикс форте;
Артишок Сандоз;

препараты, подавляющие мышечный спазм. Средства оказывают расслабляющее действие на мускульные волокна в пищеварительной системе, успокаивают боль:

Долче;
Дроспа форте;
Но-х-ша;

антибактериальные лекарства. Антибиотики следует назначать для профилактики инфицирования желчи:

Абиклав;
Амокси-апо-клав;
Амоксил;

средства, способствующие растворению конкрементов. Препараты данной группы уменьшают количество холестерола в желчи:

Гринтерол;
ПМС-урсодиол;
Укрлив;
психолептики – уменьшают эмоциональное напряжение:
Аллуна;
Валдисперт;
Пасимона.

-Гипертонически-гиперкинетическая форма

препараты, предназначенные для снятия спазма гладкой мускулатуры пищеварительной системы – уменьшают болевые ощущения:

Нохшаверин;
Пле-спа;
Спазоверин;

вещества, блокирующие естественный медиатор ацетилхолин. Лекарства этой группы снижают тонус, амплитуду и частоту перистальтики гладкой мускулатуры:

Бекарбон;
Газоспазам;
Комбиспазм.

-Гипотонически-гипокинетическая форма:

психотропные вещества. Средства улучшают двигательную активность и мышечный тонус:

Кофеин-бензоат натрия;
Пейона;
Секуринина нитрат;

стимуляторы работы ЖКТ. Препараты данной группы лекарственных средств оказывают влияние на активность желчевыводящих путей:

Лактоксил;
Глюксил;
Ксилат;

гастропрокинетические средства – усиливают подвижность желудочно-кишечного тракта, увеличивают частоту сокращений в тонком кишечнике:

Брюлиум лингватабс;
Домидон;
Мотинорм;

энзимы. Препараты этой группы оказывают действие на обменные процессы в гепатобилиарной системе:

Аджизим;
Евробиол;
Зентазе.

Физиотерапия

Лечебное использование физических средств помогает:

уменьшить активность воспалительного процесса;
отрегулировать дисбаланс в работе отдела нервной системы, который отвечает за слаженное функционирование внутренних органов и систем;
восстановить нормальный двигательный процесс грушевидного органа и протоков;
улучшить выработку желто-зеленой биологической щелочной жидкости.

Методы:

1. Процедуры, снимающие воспалительный процесс:

воздействие на организм больного высокочастотного электромагнитного поля;
использование дециметровых волн с рассеиванием энергии в окружающее пространство.

2. Заживляющие процедуры:

применение оптических красных и инфракрасных диапазонов излучения;
воздействие на гепатобилиарную систему переменным сетевым током малого напряжения;
использование лечебных грязей.

3. Обезболивающие методы:

Терапия с использованием тока различной частоты;
локальное воздействие импульсным электрическим током соответствующих параметров.

4. Снижение тонуса грушевидного органа:

применение синосоидальных модулированных токов переменного направления.

5. Снятие мышечного напряжения:

введение в организм при помощи электрического тока спазмолитических препаратов;
использование магнитного поля высокой и ультравысокой частоты;
парафиново-озокеритовые аппликации;
искусственное солнечное облучение.

6. Успокаивающие процедуры:

метод воздействия на центральную нервную систему больного импульсным током низкой частоты;
трансцеребральная сегментарно-рефлекторная методика;
эндоназальный электрофорез.

Растительная терапия

Дискинезия желчевыводящих путей (симптомы гипотонической и гипертонической формы патологии имеют отличия) – это функциональное расстройство моторики грушевидного органа и протоков. К одним из методов комплексной терапии патологии гепатобилиарной системы следует отнести фитотерапию.

1. Лечение гипертонической дискинезии.

Колосистая мята. Необходимо взять ст. л. травянистого растения. Залить ½ стакана кипятка. Настоять до комнатной температуры. Отфильтровать. Употреблять после еды по глотку.
Болотная сушеница. В ковш налить воды. Добавить щепотку лекарственной травы. Довести до кипения. Остудить. Процедить. Принимать по 100 мл после приема пищи.
Кошачья трава. Необходимо взять ст. л. мелко порезанных корней травянистого растения. Залить 50 г метилкарбинола. Настоять в течение 14 дней в темном месте. Употреблять по 20 капель на голодный желудок до еды.
Тыква. Следует измельчить кусок съедобного бахчевого плода. Выдавить сок. Выпивать по стакану натуральной жидкости в день.
Яблоки с медом. Необходимо сделать 250 г натурального плодового сока. Добавить ст. л. сладкого вязкого пчелиного вещества. Перемешать. Употреблять смесь по 100 г до приема пищи.

2. Терапия гипотонической дискинезии.

Цитрус с растительным жиром. Следует взять 50 г оливкового масла и пол лимона. Цитрусовый фрукт необходимо выдавить и перемешать с растительным жиром. Принимать состав по ст. л. до еды.
Чистотел с лекарственной ромашкой. Нужно взять лекарственные растения 1:1. Перемешать. Измельчить. Ст. л. травяной смеси залить 200 г воды, довести до кипения. Настоять. Пить по 2 ст. л. после приема пищи.
Толкачик. Щепотку лекарственного растения необходимо положить в термос емкостью 500 мл. и залить кипятком. Выдержать 5 час. Процедить. Принимать по 100 г перед едой.
Дудник лекарственный с тмином. Следует взять измельченные лекарственные растения по ст. л. Перемешать. Залить 500 мл воды и кипятить в течение 30 мин. Остудить. Отфильтровать. Употреблять по 20 г до приема пищи.
Рабарбор. Измельчить стебель лекарственного растения. Положить в кастрюлю, добавить воды. Варить на слабом огне 15 мин. Остудить. Добавить мед. Пить как чай.

Терапия минеральной водой

Для лечения патологий гепатобилиарной системы широко используется вода, содержащая в своем составе растворенные соли, микроэлементы и биологически активные вещества.

1. Гипермоторная форма. При данной разновидности болезни врачи-гастроэнтерологи рекомендуют употреблять лекарственную жидкость с низкой степенью обогащения:

лечебно-столовая сульфатно-гидрокарбонатная натриево-магниево-кальциевая природная минеральная вода;
лечебная жидкость Нафтуся;
хлоридно-гидрокарбонатная натриевая, борная питьевая вода.

Минеральную жидкость необходимо употреблять по 100 г в хорошо подогретом состоянии, до приема пищи.

2. Гипомоторная форма. Вода при данной разновидности патологического процесса подходит для лечения только с сильным обогащением.

природная хлоридно-гидрокарбонатная натриевая минеральная вода;
лечебная жидкость с большим содержанием сернокислого магния;
Углекислая минеральная вода.

Лечебную воду следует пить только в холодном виде по стакану за 1 ч до еды.

Дискинезия у детей

Дискинезия желчевыводящих путей (симптомы болезни бывают не сильно выраженными) – это нарушение сокращений желчного пузыря и протоков, которое относится к достаточно распространенному патологическому процессу гепатобилиарной системы у детей.

Очень часто дискинезию грушевидного органа диагностируют у ребенка поздно, что затрудняет дальнейшее лечение сложных болезней пищеварительной системы в старшем возрасте.

На сегодняшний день ученые пришли к выводу, что патология желчных путей не является самостоятельным заболеванием у детей, а является клиническим проявлением более серьезных изменений в системе пищеварительного тракта.

Лечение у детей

Терапия нарушений в гепатобилиарной системы у ребенка заключается в первую очередь в лечении патологий, спровоцировавших дискинезию желчевыводящих путей и грушевидного органа.

Врач-педиатр на основании обследований назначает комплекс терапевтических мероприятий, которые включают:

лечение очага длительно протекающего инфекционного процесса;
противогельминтную терапию;
нормализацию режима дня;
сбалансированное питание;
укрепление иммунной системы;
насыщение организма активными жизненно важными органическими веществами;
устранение дисбактериоза в кишечнике.

Осложнения дискинезии желчевыводящих путей

Система протоков, по которым желто-зеленая горькая биологическая жидкость попадает от печени и грушевидного маленького органа в двенадцатиперстную систему, называется желчевыводящими путями. При дискинезии процесс движения желчи нарушается.

Патология, если не начать своевременное лечение, может привести к осложнениям:

образованию каменных конкрементов в грушевидном органе;
воспалению стенки желчного пузыря;
проникновение инфекции из кишечника, кровеносных сосудов в протоки маленького грушевидного органа.

Дискинезия желчевыводящих путей серьезное заболевание. При первых симптомах патологического процесса в гепатобилиарной системе, во избежание осложнений, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для обследования и назначения лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о дискинезии желчевыводящих путей

Что такое дискинезия желчевыводящих путей и как ее лечить:

Дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение препаратами, диета, клинические рекомендации для детей, взрослых