Дивигель (Divigel) при планировании беременности. Отзывы, инструкция, с какого дня цикла принимать, схема

Дивигель – это медицинское средство, применяемое в период планирования беременности. Согласно отзывам женщин препарат имеет высокую эффективность и приемлемую цену.

Формы выпуска и состав препарата

Данный медикамент производится в Финляндии в виде геля для местного использования. Активным компонентом средства выступает эстрадиол.

Дополнительный состав:

• карбомеры;
• салицилат троламина;
• этанол;
• пропиленгликоль;
• фильтрованная вода.

Лекарство содержится в одноразовых пакетах, упакованных в картонные пачки.

Фармакологические свойства

Главный ингредиент представляет собой искусственный аналог эстрадиола – 17-бета-эстрадиол. Данный компонент обладает химической и биологической схожестью с гормоном, который вырабатывается женским организмом.

Эстрогены объединяются в структуры, которые располагаются в различных органах репродуктивной системы женщины. Препарат оказывает фиминизирующий эффект, обладает стимулирующим действием в отношении матки, маточных труб, влагалища, половых и молочных желез, а также отвечает за образование вторичных женских половых признаков.

Действие медикамента направлено на развитие естественных процессов в эндометрическом слое и восстановление регулярности кровотечений.

Средство оказывает стимулирующее действие в отношении синтеза фибриногена, транспортных белков, угнетает лактацию и предотвращает разрушение костной ткани. Препарат проявляет прокоагулянтные свойства, способствует повышению выработки K-зависимых факторов.

Лекарство способствует повышению в организме макро- и микроэлементов, препятствует развитию атеросклеротических нарушений, а также приводит к возрастанию липопротеинов высокой плотности, понижая при этом липопротеины низкой плотности и холестерин.

Препарат приводит к задержке натрия и воды в организме. При использовании высоких дозировок гель препятствует угнетению эндогенных веществ.

При менопаузе происходит сокращение выработки эстрадиола, что сопровождается развитием остеопороза. При попадании в организм в высоких дозах метаболизируется в кишечнике и печеночных тканях.

Длительное накопление данных веществ в организме приводит к не установленным результатам. При пероральном использовании подобные препараты вызывают усиленный синтез белков и возрастание артериального давления.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При местном применении основная часть препарата попадает в системный кровоток, некоторая часть остается на кожных покровах и поступает в кровь постепенно. Использование лекарства на больших участках кожи приводит к снижению скорости абсорбции.

Биодоступность медикамента составляет около 82%. При применении 1 г средства уровень средней концентрации в плазме крови составляет около 112 пмоль/л. Уровень содержания главного компонента в крови не значителен.

При попадании в печень действующее вещество метаболизируется на 2 компонента – эстриол и эстрон. Выводятся продукты распада вместе с желчью после повторного метаболизма в печеночных тканях. Небольшая часть метаболитов обнаруживается в моче.

Показания к применению

Дивигель при планировании беременности (отзывы о геле в большинстве положительные) может использоваться только после предварительной диагностики и консультации с врачом.

Препарат назначается в терапии недостатка эстрогена в организме в качестве заместительного лечения.

Медикамент также используется в климактерическом периоде, образовавшемся в результате каких-либо факторов – хирургических вмешательств, естественных причин (менопаузы).

Противопоказания

Гель имеет некоторые ограничения к применению.

Противопоказания:

• аллергия на состав средства;
• злокачественные новообразования в области молочных желез, включая эстрогензависимые формы патологии;
• поражение эндометрического слоя гиперплазией;
• наличие кровотечений не установленной природы происхождения;
• риски развития тромбозов;
• тромбоэмболия, включая ранее перенесенные формы патологии;
• холестатические нарушения – желтуха;
• повышенное содержание билирубина;
• функциональные нарушения печени, включая злокачественное поражение органа;
• порфирия.

Крайне осторожно медикамент может применяться в следующих случаях:

• риски развития эстрогензависимых новообразований;
• поражение эндометрия (гиперплазия);
• наличие миом в матке;
• повышенное давление;
• риски образования тромбоэмболических нарушений;
• патологии печени;
• холелитиаз;
• сахарный диабет;
• мигренозные боли;
• системная красная волчанка;
• отосклеротическое поражение;
• недостаточность сердца и почек и печени;
• бронхиальная астма;
• эпилептические припадки;
• ишемические расстройства;
• хлоазма;
• анемия;
• повышенное содержание триглицеридов;
• ангионевротические реакции.

Не рекомендуется использовать средство в пожилом возрасте старше 65 лет, так как данные о приеме средства в этот период времени отсутствуют.

Инструкция по применению по дням цикла, дозировка

Дивигель при планировании беременности (отзывы о медицинском препарате сообщают о необходимости точного соблюдения дозировок) применяется крайне осторожно, особенно в пожилом возрасте.

Препарат применяется трансдермально.

Стандартная суточная дозировка составляет 1 г. При этом после нескольких циклов лечения дозировка может быть изменена и составляет от 0,5 до 1,5 г. Продолжительность лечения определяется индивидуально. У пациенток с удаленной маткой терапия проводится без использования гестагена.

Препарат наносится на область плеч, поясничного отдела, стенок живота, предплечий. Также лекарство может наноситься на ягодичную область. При этом правую и левую ягодицы рекомендуется чередовать.

Следует избегать применения геля в области лица, молочных желез или половых органов.

После применения медикамента необходимо выдержать интервал в несколько минут или пока гелевая основа не подсохнет. Не рекомендуется подвергать места нанесения средства водным процедурам в течение 1-2 ч. после использования препарата. После применения средства необходимо вымыть руки.

Побочные действия

Ввиду содержания в составе медикамента гормональных компонентов могут развиваться различные негативные признаки.

Побочные действия:

• Иммунные нарушения: непереносимость, усиление врожденных ангионевротических реакций.
• Сбои в обменных процессах: отечности, увеличение или снижение веса, повышение аппетита, возрастание холестерина в организме.
• Психические нарушения: повышенная сонливость, нервозность, депрессивные или апатичные состояния, нарушение ритмов сна, эйфория, возбудимость. Также на фоне приема средства может нарушаться концентрация внимания, могут происходить резкие смены настроения и сексуального влечения.
• Расстройства в ЦНС: головные боли, включая мигрени, головокружения, дрожь по телу, парестезии.
• Зрительные дисфункции: синдром сухого глаза, аллергия на контактные линзы.
• Сердечно-сосудистые нарушения: возрастание давления, пурпура, тромбоэмболические состояния, ощущение сердцебиения, прилив крови к лицу, ишемические расстройства.
• Дыхательные функции: одышка, развитие ринита.
• Нарушения в области ЖКТ: тошнота и рвота, развитие спазмов, вздутие, запоры, диспепсические патологии, болевые ощущения, диарея.
• Печеночные нарушения: функциональные расстройства, холестаз, желтуха.
• Кожные проявления: чрезмерная сухость, акне, облысение, высыпания, чрезмерный рост волос, экзема, контактный дерматит.
• Суставная система: спазмы, суставные нарушения.
• Сбои в работе почек и мочевыделительной системы: частое или затрудненное мочеиспускание, недержание, цистит, развитие гематурии. Изменение цветовых качеств урины.
• Репродуктивные нарушения: сбои в циклах менструации, выделения и кровотечения, болевые ощущения в районе молочных желез, гиперплазия эндометрического слоя, дисменорея.
• Общие расстройства: раздражение и зуд в местах нанесения средства, болевые ощущения, гипергидроз, быстрая утомляемость, лихорадочное состояние, общее недомогание, состояние, схожее с развитием гриппа.

При использовании препарата могут возникать иные характерные для эстрогенов нарушения, включая лабораторные изменения.

Передозировка

При превышении предписанных дозировок могут возникать различные негативные реакции.

Передозировка:

• тревожное состояние;
• болезненность в районе молочных желез;
• тошнота и рвота;
• повышенная раздражительность;
• метроррагия.

При местном использовании медикамента симптомы передозировки маловероятны.

При развитии признаков передозировки назначается симптоматическая терапия. Остатки средства необходимо удалить с поверхности кожи.

Особые указания

Во время планирования беременности лечение Дивигелем необходимо проходить только после определения возможных рисков/пользы. При этом рекомендуется ознакомиться со статистикой и отзывами пациенток и врачей о применении средства в данный период времени.

Риски развития негативного действия у пациенток после менопаузы гораздо выше, чем у пациенток до менопаузы. При приеме средства необходимо проходить систематические исследования, включая маммографическую диагностику. Терапию необходимо прекратить при развитии каких-либо негативных симптомов.

Длительное лечение эстрогенами может приводить к возрастанию рисков развития гиперплазии эндометрия и злокачественных опухолей. Сохраняются подобные риски на протяжении последующих 5-10 лет, после чего постепенно снижаются.

При образовании кровотечений или выделений во время лечения необходимо пройти дополнительные исследования, которые позволят установить причину патологии.

Пациенткам, имеющим хлоазму, рекомендуется избегать пребывания на солнечном свету. При приеме средства необходимо применять негормональные методы контрацепции. Разрешается управлять транспортным средством или проводить иные работы, требующие высоких психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Метаболические процессы главного вещества медикамента могут ускоряться при одновременном его применении с иными препаратами.

Перечень подобных средств:

• анксиолитические средства;
• барбитураты;
• опиоидные анальгезирующие средства;
• анестезирующие препараты;
• блокаторы печеночных ферментов;
• средства, в состав которых входит зверобой.

Уровень главного вещества геля может снижаться при совмещенном его использовании с фенилбутазоном и некоторыми противовирусными лекарствами.

Подавление свойств геля может происходить при одновременном его применении с ритонавиром и нелфинавиром. Главный медикамент может приводить к усиленному действию  гипогликемических, диуретических, гипотензивных препаратов, включая антикоагулянты.

Действие главного компонента лекарства возрастает при совместном его применении с фолиевой кислотой и средствами, содержащими гормоны щитовидной железы.

Аналоги

Дивигель при планировании беременности (отзывы о средстве предостерегают о возможном развитии аллергии) должен применяться только при хорошей переносимости препарата. При образовании аллергических реакций гель следует заменить иным схожим лекарством.

Аналоги:

• Климара. Этот препарат производится в Германии в виде трансдермального пластыря. Его действующим веществом выступает эстрадиол. Используется медикамент в качестве заместительного лечения негативной симптоматики, вызванной менопаузой. Лекарство также проявляет высокое профилактическое действие в отношении развития остеопороза, обусловленного менопаузой. У средства имеются многочисленные ограничения, поэтому перед его применением необходимы обязательные исследования и консультация со специалистом. Схема и правила лечения устанавливаются индивидуально. Средняя продолжительность курса составляет 1 неделю. Условия продажи – по рецепту. Стоимость медикамента в аптеках начинается от 1400 руб.
• Эстрожель. Данный препарат изготавливается во Франции в виде трансдермального геля, активным компонентом которого выступает эстрадиол. Лекарство относится к разряду эстрогенных средств и применяется в терапии следующих расстройств: функциональные расстройства яичников, менопаузы и климактерическое состояние, остеопороз, вызванный менопаузой. Перед использованием геля необходимо пройти диагностику и получить консультацию специалиста, так как препарат имеет множественные противопоказания. Средняя суточная дозировка составляет 2,5 г 1 раз. При необходимости дозировка может быть увеличена вдвое. Длительность терапии – индивидуальная. Способ отпуска – по рецепту. Стоимость лекарства в аптеках России составляет от 818 до 926 руб.
• Прогинова. Это средство выпускается в Бельгии в виде драже для приема внутрь. Главным веществом средства выступает эстрадиола валерат. Медикамент принадлежит к разряду эстрогенов и применяется в терапии следующих патологий: менопауза, климактерический синдром, недостаточность яичников, а также остеопороз, обусловленный развитие менопаузы. У лекарства имеются множественные противопоказаний и ограничения, поэтому требуется предварительная диагностика и консультация у специалиста. Принимают драже после еды по 1 шт. 1 раз в сутки. Терапия проводится на протяжении 3-х недель. После чего необходимо сделать перерыв не менее 1 недели. Способ продажи через аптеки – по рецепту. Стоимость драже в аптеках России составляет от 511 до 636 руб.

Дивигель при планировании беременности (отзывы о действии медикамента в большинстве положительные) должен применяться только под строгим наблюдением лечащего специалиста.

Сроки, условия продажи и хранения

• Препарат следует хранить в сухом темном месте при температуре до 25 ⁰C.
• Срок хранения лекарства составляет 3 года от даты изготовления.
• Не применять средство по истечении срока хранения, отмеченного на упаковке.
• Отпускается гель по рецепту.

Цена

Цены на препарат могут незначительно отличаться друг от друга в зависимости от области и региона продажи средства. Узнать точную стоимость медикамента можно в любой аптеке, расположенной по месту жительства.

Регион/область	Лекарственная форма	Стоимость
Москва, московская область	Гель, 0,1%, 1 г	1065-1327 руб.
Санкт-Петербург	Гель, 0,1%, 0,5 г	756-1038 руб.
Санкт-Петербург (пригороды)	Гель, 0,1%, 1 г	1075-1346 руб.
Новгородская область	Гель, 0,1%, 0,5 г	750-1012 руб.
Ленинградская область	Гель, 0,1%, 1 г	1080-1200 руб.

Перед использованием Дивигеля необходимо проконсультироваться с андрологом и внимательно изучить инструкцию по применению. Также рекомендуется ознакомиться с отзывами пациенток, которые принимали препарат во время планирования беременности.

Видео о препарате

Как и куда наносить Дивигель: