Доброкачественная и злокачественная опухоль. Отличия, таблица, можно ли отличить на взгляд

При нарушении биологического механизма контроля роста, дифференцирования и деления клеточных элементов она структурно изменяются. Это вызывает появление патологических новообразований доброкачественного или злокачественного типа, называемых опухолями.

Виды, стадии

Структурно измененные ткани приобретают атипичные морфологические признаки. Доброкачественное новообразование клинически представляет собой очаг анормальных клеток.

Такие элементы при неопластической трансформации не выполняют свои физиологические функции, частично сохраняя способность к биологическому дифференцированию.

Злокачественное новообразование – автономный, патологически быстро развивающий процесс клеточной деструкции, для которого характерны бесконтрольный рост, колонизация и метастазирование близлежащих тканей.

Существует множество разновидностей и стадий опухолевых формирований обоих типов.

Они классифицируются по:

• степени дифференцирования;
• зоне локализации;
• причине возникновения;
• морфологическим признакам;
• типу разрастания.

Для систематизации, унификации подходов к диагностике и лечению разработаны собственные принципы классификации отдельно для доброкачественных и злокачественных патологических образований.

Основными морфологическими признаками, позволяющими распределить известные неоплазии по клиническим категориями, выступают источник происхождения и анатомическое строение измененных тканей.

Доброкачественная и злокачественная опухоль формируется эпителиальными либо соединительными тканями, мышечными или костными волокнами. В отдельную группу выделены неоплазии, свойственные только определенному органу, – фиброзная аденома молочной железы, почечная или печеночная онкология.

Более разнообразны неоплазии мезенхимного происхождения. Они бывают злокачественными или доброкачественными.

К этой физиологической категории относят:

• тканево-соединительные;
• липидные;
• мышечно-мускульные;
• остеологические;
• венозно-артериальные.

Классификация стадий развития опухолевого процесса базируется на общих принципах прогрессирования и способе захвата близлежащих тканей.

Доброкачественная

Патологическим трансформациям подвержены любые ткани.

Принята следующая градаций стадий доброкачественные неоплазий:

• инициация – начало мутации парного гена с бесконтрольным размножением атипичных клеток;
• промоция – отсутствие клинической симптоматики при активизации цитологического деления;
• прогрессия – разросшаяся опухоль оказывает давление на соседние ткани и способна малигнизироваться (перерождаться) в злокачественную форму.

Разновидности таких новообразований многочисленны. Они обладают собственными физиологическими признаками и патологическими характеристиками в зависимости от зоны локализации.

Доброкачественные опухоли, происходящие из жировых тканей, подразделяются на:

• миелолипому;
• подкожную ангиолипому;
• вереноклеточную липому;
• липобластоз;
• гиберному.

К неоплазиям церебральной зоны относятся менингиома, астроцитома, эпендимома, многие другие. В отдельные категории выделены доброкачественные новообразования легочного органа и кожного покрова. Каждая группа включает в себя несколько цитологических патологий.

По физиологическим характеристикам доброкачественные опухоли классифицируются на:

• аденому, поражающую щитовидную, молочную, слюнную, предстательную и другие железы;
• ангиому, образующуюся на кровеносных руслах;
• атерому, локализованную на участках тела с волосяным покровом;
• липому, развивающуюся в подкожно-жировых отложениях;
• невриному, возникающую в нервных волокнах церебрального органа;
• папиллому, формирующуюся из клеток эпидермиса;
• остеому, захватывающую костные волокна;
• хондрому – неоплазию хрящевых тканей;
• миому – патологическое структурное изменение незрелых мускулов.

Доброкачественная и злокачественная опухоль может содержать в себе несколько типов клеток. Такое неопластическое заболевание способно распространяться на другие участки организма, расширяя область своей локализации.

Злокачественная

Неоплазии этой категории отличаются высокой динамикой развития. Патологически измененные клетки утрачивают способность выполнять присущие им биологические функции, но не отмирают, продолжая поглощать соседние ткани. Такой процесс называется метастазированием.

Виды злокачественных новообразований:

Тип неоплазии	Клиническая характеристика
Раковая опухоль	Самая тяжелая цитологическая патология, возникающая в клетках эпителия. Отличается стремительным метастазированием близлежащих тканей.
Саркома	Формируется и развивается соединительных волокнах – сухожилиях, мускулах, жировой клетчатке. Способна поражать артериальные стенки. Протекает агрессивнее и быстрее онкологии.
Глиома	Поражает глиальные клетки нервной системы и мозга. Клинически проявляется регулярными головокружениями и сильными головными болями.
Лейкоз	Гематологическое заболевание, при котором структурно видоизменяются форменные элементы крови. Происходит из стволовых клеток костного мозга.
Тератома	Внутриутробная патологи, которая развивается в процессе мутагенеза зародышевых тканей.
Множественные мелкие новообразования нервных волокон	Выделены в отдельную клиническую категорию. Источник происхождения – периферические и симпатические нервные клетки.
Лимфома	Цитологическое заболевание лимфатических тканей, угнетающее иммунитет и повышающее уязвимость организма перед другими патологиями.
Хориокарцинома	Происходит из клеток плаценты. Сугубо женское заболевание, затрагивающее яичники, матку, прочие репродуктивные органы.
Меланома	Неоплазия, сформированная структурно измененными клетками-меланоцитами.

По клинической симптоматике и физиологическим признакам выделяют 4 стадии злокачественной неоплазии:

1. Появление патологического формирования небольшого размера.
2. Стремительный рост новообразования в пределах зоны первоначальной локализации.
3. Распространение метастаз в соседние ткани и структурное изменение их клеток.
4. Проникновение опухоли в отдаленные от места формирования органы.

Для высокодифференцированных злокачественных новообразований существует уточняющая классификация – плоскоклеточный рак ороговевающего типа, фолликулярный, папиллярный и другие.

Отличия в симптомах

Доброкачественные неоплазии в начале формирования не имеют клинических проявлений. Распространенные симптомы, общая слабость и отсутствие аппетита, характерны для множества других патологических состояний.

По мере прогрессирования цитологического заболевания проявляются более глубокие и ощутимые признаки:

• болевой синдром, в том числе иррадиирущий;
• кровотечения в зоне локализации новообразования;
• незначительное повышение температуры;
• резкое падение массы тела;
• ощущение давления на внутренние органы;
• тошнотные позывы, связанные с токсичными выделениями атипичных клеток.

Доброкачественная опухоль так же, как и злокачественная, при образовании на участке тела, который хорошо поддается пальпации, легко определяется этой техникой врачебного осмотра.

Последняя имеет более выраженные клинические характеристики и внешние проявления. Абсолютно бессимптомно злокачественная неоплазия проходит только в начальной и самой скоротечной стадии формирования.

Ощутимые признаки патологического процесса зависят от разновидности опухоли и области ее локализации.

Типичная симптоматика злокачественного новообразования:

• гнойно-кровяные выделения в моче, каловых массах, слюнной жидкости;
• дисфункции ЖКТ;
• нарушения работы ЦНС;
• заметные уплотнения на разных участках тела;
• язвенные деструкции кожного покрова;
• эндокринные расстройства;

При раке матки и яичников наблюдаются патологические выделения из вагинальной полости. Поражение злокачественной опухолью дыхательной системы, проявляется кашлем, затруднением глотания, изменением тембра голоса.

Разница в причинах

Процесс развития обоих типов цитологических заболеваний имеет много общего. Но причины их появления различаются. Доброкачественная опухоль формируется в результате нарушения клеточной регенерации под влиянием внутренних и внешних факторов.

Их подразделяют на следующие категории:

• физическую;
• химическую;
• биологическую;
• эндогенную.

К физическим причинам возникновения неоплазии доброкачественной природы причисляют температурное воздействие, ионизирующее излучение, солнечный ультрафиолет.

В химическую категорию попадают агрессивные соединения, широко используемые в современном промышленном производстве. Они провоцируют внутриклеточные структурные изменения.

Веществами, способными вызывать доброкачественные опухоли, считаются:

• бензпирен;
• пероксид;
• диоксин;
• некоторые виды винилхлорида;
• формальдегид.

В группу биологических факторов входят вирусы и микотоксины – продукты жизнедеятельности патогенных микроскопических грибков. Эндогенные причины формируются самим организмом.

К ним относятся:

• активная секреция некоторых гормональных соединений;
• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные патологии;
• дефекты генов, отвечающих за клеточную регенерацию;
• врожденные факторы.

Причины развития злокачественных новообразований полностью не установлены. Известно, что их появления способны провоцировать плохая экология, радиоактивное облучение, курение.

Научные теории описывают дизонтогенетическую, полиэтиологическую (многофакторную), прочие модели формирования злокачественных опухолей. Существует гипотеза нарушения иммунологического надзора, при котором компетентные клетки утрачивают способность распознавать атипично измененные элементы.

Это приводит к их неконтролируемому размножению. Полиэтиологический подход предполагает сочетание нескольких причин, которые в совокупности приводят к развитию онкологического заболевания. Регулярное воздействие на ткани организма канцерогенов, по мнению некоторых исследователей, провоцирует раковую патологию.

Диагностика

Доброкачественная и злокачественная опухоль различаются симптоматикой, физиологическими характеристиками и динамикой прогрессирования. Методы диагностики применяются аналогичные. Клиническая картина, стадия и разновидность неоплазии зависят от ее локализации.

Врач назначает сдачу лабораторных анализов и инструментальные исследования. Их результаты оцениваются и интерпретируются комплексно. Сделать полную диагностику можно в любой клинике или медицинском центре, где имеется соответствующее оборудование – магнитно-резонансный томограф, ультразвуковая аппаратура и прочие.

Расширенное обследование позволяет с максимальной точностью установить тип опухолевого новообразования, его размер и физиологические характеристики.

Стандартно назначают следующий комплекс диагностических мероприятий:

1. Анализ крови на онкомаркеры. Цена такого исследования зависит от локализации опухоли. Например, нейронспецифическое эноплазирование стоит в московских клиниках 170 руб. Оно применяется для диагностирования церебрально-эндокринных новообразований. Анализ крови на онкомаркер СА-15-3, позволяющий выявить рак молочной железы, стоит 250 руб.
2. Ультразвуковая диагностика используется для определения размера и формы цитологической патологии. Стоимость зависит от обследуемой части тела. За УЗИ лимфатических узлов в столичной клинике придется заплатить примерно 1200 руб., а за ультразвуковое обследование органов брюшной полости около 1500 руб.
3. КТ и МРТ дают врачу подробную информацию о патологическом новообразовании и его послойной структуре. Стоимость этих исследований составляет 4000 и 8000 руб. соответственно.
4. Колоноскопия и бронхоскопия. Эти процедуры предусматривают обследование пораженного органа с помощью эндоскопического прибора. В ходе колоноскопии изучают состояние прямой кишки. Бронхоскопия предназначена для обследования органов дыхательной системы. Цена колоноскопии в зависимости от сложности процедуры колеблется в диапазоне 4-6 тыс. руб. Эндоскопическое изучение бронхиальной полости в московской клинике стоит в среднем 8600 руб.
5. Маммография проводится для диагностирования рака молочной железы. Цена этого рентгенологического обследования в коммерческом медицинском центре – 1000 руб.

Самый точный и эффективный метод диагностики доброкачественного или злокачественного новообразования – биопсия. Это малоинвазивная процедура забора тканей органа на цитологического, морфологическое, иммуногистохимическое исследование.

Биопсия позволяет точно установить наличие атипичных клеток в тестовой пробе биологического материала, степень их злокачественности и распространения.

Биопсия бывает:

• тонкоигольчатой (аспирационной или пунктуационной), которая проводится при подозрении на множественные узловые близкорасположенные опухоли;
• хирургической (эксцизионной либо инцизионной), предусматривающей полное или диффузное обследование патологического участка тела;
• эндоскопической, позволяющий получить биологический материал для лабораторного изучения из любого отдела мочевыделительной системы;
• гинекологической, предназначенной для обследования тканей женского репродуктивного аппарата.

Цена биопсии зависит от технологии забора органического материала и в столичных клиниках составляет 750-1320 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Доброкачественную неоплазию часто обнаруживают случайно при плановом медицинской обследовании или лечении других заболеваний. Такая патология в начальной стадии протекает совершенно бессистемно, что затрудняет своевременную терапию.

При обнаружении опухолевого новообразования врач направляет на диагностику для определения степени злокачественности неоплазии и ее характеристик. Лечением ракового заболевания занимается онколог.

Если цитологическое расстройство имеет злокачественную природу, лечения следует ожидать длительного и сложного с непредсказуемым результатом. Крайне важно при появлении малейших симптомов обратиться к семейному врачу, который направит на консультацию к узкому специалисту.

Злокачественный процесс на ранней стадии не имеет выраженных клинических признаков. Он может сопровождаться общей слабостью, незначительным повышением температуры.

Нужно уделять внимание таким симптомам. Запущенный опухолевый процесс лечить сложно и дорого. Злокачественное новообразование распространяется быстро и метастазирует соседние ткани агрессивно.

Часто при профилактической сдачи биохимического анализа крови обнаруживаются онкомаркеры. Это повод немедленно обратиться к онкологу и пройти полную диагностику. Такие антитела в крови не обязательно свидетельствуют о развитии раковой патологии. Но пройти полное обследование необходимо.

Методы лечения

Доброкачественная и злокачественная опухоль подвергается разным способам терапевтического или хирургического воздействия.

Это определяется отличием в:

• физиологических характеристиках;
• инфильтрирующем разрастании;
• склонности к рецидивированию;
• агрессивности захвата соседних тканей.

В отношении обоих видов патологий применяются консервативные и хирургические методы лечения. Подход к терапевтическому воздействию на структурно измененные клетки всегда индивидуальный.

Доброкачественная

Выбор тактики лечения такого цитологического нарушения определяется типом опухолевого процесса, его расположением, возрастом пациента. Учитывают анамнез, наличие сопутствующих патологий, другие влияющие факторы.

Доброкачественная опухоль часто развивается параллельно с гормональным дисбалансом. Это характерно для кожных и железистых новообразований. Такие патологии называются гормонозависимыми.

Для их лечения используют соответствующие препараты. При аденоме простаты у мужчин назначают курс синтетического тестостерона в рамках комплексной медикаментозной терапии. В нее входят противовоспалительные и витаминные лекарства.

Состав препаратов, дозировку, продолжительность лечения врач подбирает индивидуально. Медикаментозную терапию применяют редко и только при невозможности удаления новообразования. Хирургическая методика – ведущая для устранения доброкачественных неоплазий.

Новообразование ампутируют целиком в пределах здоровой ткани, не повреждая ее. Частичное удаление не допускается. Ампутированный участок отправляют на гистологическое исследование. Доброкачественная неоплазия, в отличие от злокачественной, не дает рецидивов.

После оперативного вмешательства пациент выздоравливает. Хирургическую процедуру проводят под общей анестезией с соблюдением антисептических и антибластических требований. В современной медицине для точного удаления опухоли доброкачественной природы применяют лазерную технику.

Популярный способ ампутации патологического формирования – криокоагуляция. Для хирургического воздействия применяют аппарат, создающий на пораженном участке тела температуру около −170°С. Это эффективная методика уничтожения структурно измененных клеток.

Доброкачественная опухоль не несет угрозы жизни и не всегда подлежит обязательной ампутации.

Типичные показания к проведению оперативного вмешательства:

• риск перерождения неоплазии в злокачественную;
• частое травмирование поврежденного участка тела;
• нарушение функций органа;
• исправление косметических дефектов.

Если до операции отсутствует полная уверенность в доброкачественной природе новообразования, хирургическое вмешательство играет роль биопсии. Результат гистологического исследования врачи получают, когда пациент еще находится под анестезией на операционном столе. Это позволяет выбрать правильную методику дальнейшего хирургического вмешательства.

Злокачественная

Тактику лечения такой клеточной патологии разрабатывают с учетом локализации, величины и формы новообразования. Обязательно учитывают степень злокачественности неоплазии, ее метастазирование, уровень вовлеченности в патологический процесс других органов.

К консервативным методам лечения причисляют:

• химиотерапию с медикаментозным уничтожением структурно измененных клеток;
• стимулирование иммунной системы для подавления бесконтрольного распространения опухоли защитными силами организма;
• воздействие на новообразование специальными излучателями рентгеновского диапазона;
• влияние на неоплазию сверхнизкими температурами;
• регулярно разрабатываемые экспериментальные способы лечения, для оценки эффективности и безопасности которых пока не хватает научно аргументированной фактической базы.

В онкологической практике активно применяется хирургическое иссечение злокачественной клеточной колонии с ампутацией метастаз, затрагивающих соседние органы, лимфатические узлы, железы.

В неизлечимой 4-й стадии раковой патологии – единственный возможный вариант паллиативная терапия, направленная на уменьшение физических страданий пациента. Используют наркотические обезболивающие, седативные и снотворные препараты. Не существует каких-либо указаний относительно курса и дозировки. Они подбираются индивидуально.

Возможные осложнения

Доброкачественное новообразование способно трансформироваться в злокачественное. Оно влияет на функциональность пораженного и соседних органов, глубоко врастая в ткани, что затрудняет хирургическое удаление неоплазии на поздних стадиях и при запущенном патологическом процессе.

К возможным осложнениям при злокачественной опухоли относятся бесконтрольное размножение атипичных клеток, метастазирование, рецидивы. Пациент испытывает сильные боли. Такая патология, в отличие от доброкачественной, приводит к неизбежному и мучительному летальному исходу.

Видео об опухолях

Чем отличается доброкачественная и злокачественная опухоль: