Аномальное развитие толстой кишки проще всего диагностируется в детском возрасте. Частота случаев развития долихосигмы колеблется в пределах от 1:40000 до 1:4. Лечение взрослых пациентов происходит в случае обращения больного за помощью, когда проявляются симптомы патологии.

Долихосигма кишечника: что это, её виды

Долихосигма кишечника (лечение у взрослых практически не отличается от лечения детей) является врождённой аномалией, которая характеризуется удлинённой формой сигмовидной кишки. Ею заканчивается толстый отдел кишечника, который в дальнейшем переходит в прямую кишку. Удлинённый орган может принимать S-образную форму и создавать петли (от 1-ой до нескольких).

При этом толщина стенок и диаметр просветов могут оставаться не изменёнными. Такая особенность организма считается нормальной, если не проявляет себя на протяжении всей жизни человека. Но чаще всего аномалия напоминает о себе появлением неприятных симптомов.

Своей повышенной подвижностью сигмовидная кишка препятствует нормальному движению каловых масс по кишечнику и корректному усвоению питательных веществ.

Долихосигма кишечника. Лечение у взрослых, детей. Что это, симптомы, питание, народные средства, удаление

Выделяют следующие разновидности долихосигмы (могут трансформироваться друг в друга):

  1. Компенсированная. Никак не влияет на общее самочувствие. Больному приходится использовать слабительные препараты и делать клизмы из-за запоров.
  2. Субкомпенсированная. Средства слабительного характера уже не помогают.
  3. Декомпенсированная. Завершающая стадия, требующая немедленной медицинской помощи.

Причины долихосигмы кишечника

Долихосигма кишечника (лечение у взрослых и детей происходит только при негативных проявлениях аномалии) закладывается при внутриутробном развитии. Точная причина её появления не установлена.

Предположительно на неправильное формирование сигмовидной кишки оказывают следующие факторы:

  • наследственность;
  • негативное влияние на плод физического, химического и экологического характера;
  • перенесённые будущей матерью инфекционные заболевания;
  • последствия приёма определённых препаратов при беременности.

Приобретённая долихосигма развивается по следующим причинам:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • частое использование клизм;
  • злоупотребление мясными продуктами и быстрыми углеводами;
  • стресс;
  • сидячая работа;

    Долихосигма кишечника. Лечение у взрослых, детей. Что это, симптомы, питание, народные средства, удаление
    Долихосигма кишечника может возникнуть ввиду сидячей работы.
  • употребление пищи, бедной питательными веществами и клетчаткой;

Симптомы

Долихосигма кишечника (лечение у взрослых и детей зависит от симптоматики патологии) имеет следующие проявления:

  1. Компенсированная форма: периодические запоры, которые длятся не более 5 дней; эпизодические боли в животе.
  2. Субкомпенсированная: запоры приобретают постоянный характер; больной страдает от вздутия и болей в животе.
  3. Декомпенсированная: период запоров увеличивается на неделю и на более продолжительное время; болевые ощущения в животе не прекращаются; может проявиться кишечная непроходимость; кишечник раздувается из-за большого скопления кала и газов; запускается процесс отравления организма – интоксикация.

Помимо этого, на наличие аномалии указывают следующие признаки:

  1. Кал больного долихосигмой плотный и имеет большой диаметр. В некоторых случаях его форма напоминает еловую шишку, и он может быть сухим. Часто он имеет зловонный запах.
  2. Ребёнок становится вялым и капризным.
  3. Бледная кожа.
  4. Выпадение волос.
  5. Ломкие ногти.
  6. Урчание в животе.
  7. Неприятный запах изо рта.
  8. Постоянная усталость.
  9. Белый налёт на языке.
    Долихосигма кишечника. Лечение у взрослых, детей. Что это, симптомы, питание, народные средства, удаление
  10. Нарушение сна.
  11. Головные боли.
  12. Дрожание конечностей.

Диагностика

Определить наличие долихосигмы позволяют следующие методы:

  1. Опрос пациента. Врач задаёт следующие вопросы: когда стали беспокоить запоры; сколько дней может отсутствовать стул; наступает ли эффект от клизм или слабительных препаратов; были ли у родственников кишечные заболевания; какие заболевания и операции были перенесены.
  2. Лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови (повышенный уровень эритроцитов указывает на наличие воспалительного процесса); анализ кала на присутствие крови (позволяет исключить внутреннее кровотечение); копрограмма кала (необходима для выявления не переваренных частиц пищи); анализ кала для выявления паразитов (служит средством для обнаружения следов жизнедеятельности простейших микроорганизмов).
    Долихосигма кишечника. Лечение у взрослых, детей. Что это, симптомы, питание, народные средства, удаление
  3. Инструментальная диагностика: УЗИ органов живота (помогает увидеть расширение сигмовидной кишки и количество петель); рентгенография (выявляет аномальное развитие кишечника); ирригография (снимок кишечника делают после приёма больным бариевой смеси в качестве контрастного вещества, с его помощью можно определить степень сужения или расширения толстого отдела кишечника); колоноскопия (для осмотра кишечника используют гибкий колоноскоп, который помогает исследовать все отделы кишечника, во время процедуры осуществляется забор материала (биопсия) для исследования, чтобы исключить болезнь Гиршпрунга); ректороманоскопия (осмотр внутренней поверхности толстой кишки проводится с помощью ректоскопа, позволяет проверить 35 см кишечника).

Методы лечения долихосигмы кишечника

Долихосигма кишечника (лечение у взрослых и детей должно носить комплексный характер) требует всесторонней коррекции с привлечением различных методов лечения.

Диета

Главный компонент пищи, который поможет работе кишечника – клетчатка. Она разбухает и улучшает продвижение съеденной пищи по желудочно-кишечному тракту. Также клетчатка нормализует местную микрофлору. Дневная норма составляет 20 – 40 г.

Продукты, рекомендованные для употребления при долихосигмеЗапрещённые продукты
  • отруби;
  • авокадо;
  • ягоды;
  • семена льна;
  • сухофрукты;
  • бобовые;
  • сладкие фрукты;
  • сушёные грибы;
  • цельнозерновые мучные изделия;
  • цельнозерновые крупы.
  • картофель;
  • белый хлеб из переработанной муки;
  • полуфабрикаты;
  • продукты с высоким содержанием сахара;
  • фастфуд.

Витамины В6, В12, Е, С

Витаминотерапия подразумевает восполнение определённых витаминов в организме за счёт приёма препаратов или употребления правильных продуктов питания.

Ежедневная доза необходимых витаминов:

  1. В6 (помогает белкам и жирам нормально усваиваться) – 1,5–2,8 мг. Самая высокая дозировка витамина – в пивных дрожжах, субпродуктах, пшенице, капусте, зелени, яйцах. Препараты на основе пиридоксина производятся в виде таблеток и растворов для инъекций. Курс лечения для взрослых длится 1 месяц, а детей – 2 недели.
    Долихосигма кишечника. Лечение у взрослых, детей. Что это, симптомы, питание, народные средства, удаление
  2. В12 (необходим для корректного процесса пищеварения) – 2,0–3,0 мгк. Наибольшее количество вещества находится в продуктах животного происхождения, а также в тофу, водорослях и пивных дрожжах. Препараты витамина В12 бывают в виде таблеток, драже и инъекций. Принимают его курсом 20–45 дней.
  3. Е (защищает организм от токсинов) – 30–40 МЕ. Много токоферола в маслах, шпинате, яйцах, зелени, брокколи, отрубях. При нехватке витамина в получаемом питании принимают содержащие его капсулы. Курс приёма – 40–45 дней, затем делается 3-месячный перерыв.
  4. С (повышает сопротивляемость организма) – 500–1000 мг. Он содержится во фруктах, ягодах, овощах. Можно принимать аскорбиновую кислоту в таблетках. Этот витамин должен поступать в организм ежедневно.

Массаж живота

Механическое воздействие на зону живота позволяет каловым массам лучше продвигаться по кишечнику, позволяя питательным веществам хорошо всасываться и усваиваться.

Существуют следующие варианты массажа:

  1. Выполняется утром в положении лёжа. Правую руку обматывают полотенцем, которое предварительно смочили в холодной воде. Рукой слегка надавливают на живот и двигают ею снизу вверх по правой части живота. Такую же манипуляцию проводят левой рукой по левой стороне живота. После процедуры необходимо походить. Самомассаж способствует выходу застоявшихся каловых масс.
  2. Лёжа на спине, на выдохе, задержав дыхание, надавливать на живот обеими руками 20 раз. Курс такого массажа продолжается 3 недели.
  3. Подушечки пальцев правой руки располагают под рёбрами слева (вдох). Ими осуществляют движение в сторону лобка, выполняя небольшое давление (выдох). Выполняют в положении лёжа в течение 5–6 мин.
  4. Ноги располагают на ширине плеч (стоя). Положение корпуса – лёгкий наклон вперёд. Сжатые в кулаки ладони упираются в боковые стороны брюшины (на уровне пупка). Кулаки крутят, немного сдавливая пупочную область. Выполнять в течение 10 мин.
  5. Выполнять ладонью круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке (в положении лёжа), не оказывая сильного давления. Вдох – давление уменьшается, выдох – увеличивается. Длительность – 10 мин.
    Долихосигма кишечника. Лечение у взрослых, детей. Что это, симптомы, питание, народные средства, удаление
  6. Дыхательный массаж. Необходимо сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание на 20 сек. Затем выдохнуть и не вдыхать воздух 10 сек. Повторить 4 раза. Такое упражнение нужно выполнять 3 раза в день.

Слабительные препараты

В лечении долихосигмы кишечника у взрослых и детей большое значение имеют слабительные средства.

Для облегчения процесса дефекации применяют следующие препараты:

  1. Дюфалак. Сироп принимают в одно и то же время в соответствии с индивидуально установленной дозой. Его можно разводить водой или принимать в первоначальном виде. Также дозу, рассчитанную на сутки, можно разделить на два приёма. Препарат помогает бороться с запорами или размягчать кал при необходимости. Лактулоза (основной компонент) увеличивает количество бифидобактерий и лактобактерий.
  2. Глицериновые свечи. Их применяют ректально 1 раз в сутки через 20 мин. после 1-ого приёма пищи. Длительный приём может вызывать осложнения. Глицерин раздражает слизистую оболочку кишечника, вызывает размягчение каловых масс и провоцирует опорожнение кишечника.
  3. Бисакодил. Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку (1 – 2 взрослым, 1 детям от 8 до 14 лет, 0,5 детям от года до 7 лет). Таблеточную форму принимают 1 раз в день перед сном или после завтрака (1–3 взрослым, 1–2 детям от 8 до 14 лет, 1 – детям от 3 до 7 лет). Таблетку глотают, запивая водой. Средство усиливает перистальтику кишечника, стимулирует выделение слизи за счёт воздействия на нервные окончания слизистой оболочки толстого кишечника. Препарат нельзя применять длительное время.
  4. Экспортал. Порошок принимают во время еды, смешивая его с любыми напитками или жидкой пищей (детям от года до 6 лет – половина или 1 ч. л. порошка, детям от 6 до 12 лет – 1–2 ч. л., детям от 12 до 16 лет – 2–4 ч. л., взрослым – 4 ч. л.). Курс лечения длится не менее 5 месяцев. Препарат способствует увеличению объёма каловых масс и их размягчению. Также нормализует работу кишечника и облегчает процесс опорожнения кишечника.
    Долихосигма кишечника. Лечение у взрослых, детей. Что это, симптомы, питание, народные средства, удаление
  5. Гутталакс. Взрослым необходимо принимать 10–20 капель в сутки, а детям до 10 лет – 5–10 капель. Таблетки следует принимать в следующей дозировке: взрослые – 1–2 таблетки, дети от 4 до 10 лет – 0,5–1. Слабительный эффект наступает в течение 6–12 часов.

Клизмы

Использование клизм позволяет быстро опорожнить кишечник от застоявшихся скоплений кала.

Можно применять следующие варианты:

  1. Масляная клизма. Такая клизма основана на тёплом (37–38 °С) масле – оливковом, подсолнечном или вазелиновом (берётся 100 мл). Благодаря структуре вещества, каловые массы покрываются плёнкой, которая помогает им двигаться по кишечнику. Проводится процедура вечером. Эффект от неё наступает через 10–12 ч.
  2. Гипертоническая. Производится на базе 10%-ного солевого раствора (150–200 мл). В домашних условиях готовится раствор следующим образом: в половину стакана кипячёной воды добавляют 1 ч. л. соли. Такой вид клизмы способствует выведению жидкости из тканей, расположенных по соседству с кишечником. В результате происходит размягчение кала, и теперь ничто не препятствует его лёгкому выходу. Также соль воздействует на слизистые оболочки как раздражитель, побуждая их к активному сокращению. Через 30 мин. после клизмы происходит процесс дефекации.
  3. Очистительная. К ней прибегают в случае неудовлетворительного результата вышерассмотренных вариантов. В процессе процедуры происходит вымывание каловых масс. Для клизмы понадобится кипячёная вода (37–38 °С) и кружка Эсмарха. Для проведения манипуляции стоит воспользоваться помощью другого человека, иначе можно травмировать прямую кишку или анус. Больной находится в положении лёжа. Ему вводят 1,5–2 л воды. Затем стоит полежать ещё минут 10–20 для равномерного распределения жидкости по всем отделам кишечника и опорожнить кишечник.
  4. Микролакс. Препарат представляет собой дозированные микроклизмы в тубах для взрослых и детей. Всё содержимое микроклизмы вводится ректально, путём вставления наконечника в прямую кишку на половину его длины. Дефекация наступает в течение 5–15 мин. за счёт разжижения каловых масс. Длительное применение средства не рекомендуется.
    Долихосигма кишечника. Лечение у взрослых, детей. Что это, симптомы, питание, народные средства, удаление
  5. Гидроколонотерапия. Проводится в стационаре. Суть процедуры состоит в промывании очищенной водой толстого отдела кишечника. В результате он освобождается от каловых масс, каловых камней и скопления газов.

Пшеничные отруби

Отруби являются источником клетчатки, витаминов В и Е, минеральных веществ. Клетчатка – важнейшее средство для борьбы с запорами и оздоровления кишечника. 2–3 ст. л. в день смогут значительно улучшить состояние здоровья. Курс лечения составляет 6–8 месяцев.

Отруби можно принимать следующим образом:

  • начинать следует с употребления 1 ч. л. 2–3 раза в день за 20 минут до приёма пищи, постепенно увеличивая дозу до достижения устойчивого результата;
  • параллельно с приёмом отрубей важно выпивать достаточное количество воды (100 мл на 1 ч. л.);
  • нельзя заливать отруби чем-либо или добавлять в готовые блюда;
  • дозу увеличивают каждые 3 – 5 дней, доведя её до 1–2 ст. л.

Дезинтоксикационная терапия

Целью дезинтоксикации является удаление токсинов и предупреждение их поступления в кровь, то есть снижение токсической нагрузки на организм.  Существует два вида такой терапии.

Интракорпоральная – использование внутренних ресурсов организма, сюда относятся:

  1. Инфузионная терапия. Она разводит кровь, связывает токсины и выводит их через почки. Для её проведения применяются капельницы с глюкозно-солевым раствором. Дозировка и курс зависит от степени интоксикации.
  2. Форсированный диурез. Простой метод, основанный на естественной способности почек выводить токсичные вещества. Для стимуляции почек вводят специальные растворы (кристаллоиды, низкомолекулярные декстраны, кровезамещающие жидкости на основе белка). По показаниям проводится ежедневно в течение нескольких дней.

Долихосигма кишечника. Лечение у взрослых, детей. Что это, симптомы, питание, народные средства, удаление

Экстракорпоральная – очищение полости желудочно-кишечного тракта и крови вне организма. К ней прибегают, когда организм не способен самостоятельно справиться с отравлением токсинами.

Разновидности:

  1. Плазмаферез. Плазму с токсинами отделяют от крови с использованием специальной центрифуги и удаляют, заменяя её донорским материалом.
  2. Гемосорбция. Проводится с помощью роликового насоса и угольных сорбентов. Кровь пациента прогоняют через колонки сорбента, тем самым снижая в ней уровень токсичных веществ.
    Долихосигма кишечника. Лечение у взрослых, детей. Что это, симптомы, питание, народные средства, удаление
  3. Лимфосорбция. Лимфу добывают с помощью дренирования лимфатического протока груди.
  4. Гемофильтрация, гемодиализ. Токсины из крови пациента удаляются с помощью полупроницаемых мембран. Они пропускают токсины, оставляя составляющие крови в сохранности.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от лечения, больного направляют на хирургическую операцию. Показаниями для вмешательства являются множественные перегибы и петли сигмовидной кишки, частое образование каловых камней, а также развившаяся кишечная непроходимость.

Особенности резекции патологически изменённой части толстого кишечника:

  1. Это сложная операция, которую выполняют хирурги с высокой квалификацией.
  2. Лапароскопическая операция длится не менее 5-ти часов.
    Долихосигма кишечника. Лечение у взрослых, детей. Что это, симптомы, питание, народные средства, удаление
  3. Вид наркоза – эндотрахеальный. Сочетается с искусственной вентиляцией лёгких.
  4. При спинальной анестезии (при открытом способе операции) резекция занимает 3 ч.
  5. В половине случае лапароскопическая операция переходит в открытую.
  6. При отсутствии осложнений реабилитационный период составляет 2,5–4 недели. Через 6 недель пациент может начать заниматься спортом.
  7. В результате неудачной операции больному выводят постоянную колостому. Такие случаи чрезвычайно редки.

Побочные эффекты

Негативные последствия долихосигмы:

  1. Спаечный процесс у женщин. Патологический отдел толстого кишечника образует спайки с левыми придатками матки. В процесс могут быть вовлечены ткани прямой кишки и мочевого пузыря. Такое осложнение связано с близким расположением этих органов.
  2. Колоноптоз – опущение ободочного отдела толстого кишечника.

Долихосигма кишечника. Лечение у взрослых, детей. Что это, симптомы, питание, народные средства, удаление

Долихосигма кишечника часто носит врождённый характер, но, при определённых условиях, может развиться и во взрослом возрасте. Лечение назначают только в случае ухудшения здоровья, возникновения дискомфорта.

Его исход зависит от состояния кишечника, с которым пациент обратился к врачу. План лечения носит комплексный характер. Терапия считается удачной при налаживании ежедневного стула и ликвидации негативных симптомов.

Автор: Виктория Комарова

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о долихосигме кишечника

Долихосигма кишечника у взрослого, ребенка: что это такое, симптомы, лечение:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ