Таблетки Достинекс назначаются для подавления лактации в послеродовой период, но, чтобы медикамент не нанес вред, перед началом терапии нужно внимательно прочитать инструкцию по применению, которая прикладывается к каждой пачке.
Форма выпуска
Медикамент выпускается в форме белых, плоских овальных таблеток. На одной стороне имеются буквы «P» и «U», которые разделены риской, на другой — число «700» и 2 черточки, расположенные над и под цифрами.
В качестве активного компонента медикамент содержит карберголин, в 1 таблетке его 0,5 мг. Кроме него, в состав таблеток входят индифферентные ингредиенты, молочный сахар и 2-амино-4-метилпентановая кислота.
Принцип действия
Каберголин относится к производным эрголина и является агонистом допаминовых рецепторов.
Попадая в организм вещество:
- активирует дофаминовые d2-рецепторы лактотропных клеток, локализованные в аденогипофизе;
- оказывает сильный и продолжительный пролактинснижающий эффект;
- оказывает центральный допаминергический эффект, если пить медикамент в дозировках больше, чем требуется для снижения уровня лактогенного гормона в организме;
- действует селективно, не изменяет продуцирование гидрокортизона и выработку гипофизом остальных гормонов, кроме маммотропина;
- понижает кровяное давление (это не лечебный эффект, он является дозозависимым и сильнее всего проявляется в первые 6 ч после приема медикамента).
Показания к применению
Достинекс, инструкция по применению к которому содержит информацию по назначению препарата, применяется с целью:
- предупредить начало выделения молока в послеродовой период;
- завершить грудное вскармливание;
- лечения нарушений, вызванных повышенным уровнем лактогенного гормона в крови, в том числе отсутствие месячных и овуляции, олигоменорея, продуцирование молока из груди несвязанного с лактацией;
- терапии пролактиномы, идиопатической гиперпролактинемии, синдрома «пустого турецкого седла» сопровождающееся повышенным содержанием маммотропина в организме.
https://youtu.be/7dV3pWom_XY
Противопоказания
Достинекс, инструкция по применению к которому сообщает, в каких случаях препарат запрещено назначать, не рекомендуют, если наблюдается:
- непереносимость состава медикамента;
- разрастание соединительной ткани с возникновением рубцов, в результате чего возникли патологии сердца и легких, в том числе и в анамнезе;
- непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания моносахаридов;
- возраст младше 16 лет;
- гиперчувствительность к алкалоидам спорыньи.
Длительно нельзя принимать медикамент, если перед началом терапии с помощью эхокардиографии было подтверждено нарушение функции клапанов сердца.
С осторожностью лечение следует проводить, если у женщины выявлены следующие патологии:
- кровотечения из ЖКТ;
- язвенная болезнь;
- выраженные нарушения работы печени;
- серьезные сердечно-сосудистые патологии;
- болезнь Рейно;
- выраженные психотические нарушения, проблемы с памятью, снижение умственной работоспособности и других познавательных функций, в том числе и в прошлом;
- артериальная гипертония, появившаяся во время вынашивания плода или после родов.
Из-за вероятности возникновения ортостатического коллапса, Достинекс с осторожностью нужно пить с медикаментами, понижающими давление. Из-за отсутствия контролируемых научных испытаний, прописывать лекарство женщинам в положении можно, когда польза для матери превалирует над вредом для плода.
При наступлении зачатия на фоне лечения пролактин снижающим средством следует решить вопрос о целесообразности его дальнейшего применения. Если терапия будет продолжаться, то женщина должна находиться под постоянным наблюдением доктора из-за риска увеличения размеров гипофиза.
Согласно статистике, лечение гиперпролактинемии медикаментом в дозировке до 2 мг в неделю не увеличивало количество самопроизвольных абортов, досрочных родов, многоплодной беременности и аномалий у новорожденных.
Негативное действие на организм
Достинекс, инструкция по применению к которому предупреждает о побочных реакциях, может спровоцировать нежелательный ответ организма:
- гипотония, сердцебиение;
- быстрая утомляемость, цефалгия, зубные боли, головокружение, бессилие, нарушение чувствительности, ослабление концентрации внимания, проблемы со сном, нервозность, тревожность, головокружение, обморок, депрессия;
- тошнота, рвота, гастралгия, абдоминальные боли, трудности с опорожнением кишечника, гастрит, сухость и раздражение во рту, расстройство желудка, вздутие живота;
- угревая сыпь, зуд;
- судороги в икроножных мышцах, артралгия;
- спазмы сосудов пальцев, кровотечение из носа, приливы крови к голове;
- проходящая частичная потеря зрения;
- отказ от еды;
- отеки;
- мастодиния;
- патологическое выпадение волос;
- нарушение функции печени, увеличение активности печеночных энзимов;
- понижение или увеличение веса;
- заложенность носа, грибоподобное состояние;
- мании, агрессивность, психические нарушение, приступы неожиданного засыпания, увлечение азартными играми;
- одышка, дыхательная недостаточность;
Достинекс может вызвать одышку. - повышение полового влечения и активности;
- перикардит.
Эффективность приема таблеток
После орального приема медикамент быстро всасывается из пищеварительного тракта, наивысшая его концентрация в кровотоке наблюдается спустя 30—240 мин.
Уменьшения уровня лактогенного гормона в крови отмечается спустя 3 ч после приема таблетки и сохраняется низким в течение 1—3 недель у женщин с гиперпролактинемией и до 2—3 недель в послеродовый период. Пролактинснижающий эффект характеризуется дозозависимостью в отношении силы и продолжительности действия.
Прием пищи не изменяет адсорбцию и скорость распределения активного компонента в организме.
После того как будет подобрана оптимальная схема лечения гиперпролактинемии, раз в месяц нужно проверять количество лактогенного гормона. Нормализация маммотропина наблюдается у большинства женщин в течение 14—28 дней.
Прием препарата при мастите
При возникновении мастита Достинекс прописывают в комплексе с противомикробными средствами, особенно если заболевание протекает с появлением гноя. Лекарственное средство принимается с целью прекратить выработку молока, так как оно может усилить тяжесть патологического процесса.
Прописывают препарат в этом случае по 0,5 таблетке (0, 25 мг) дважды в сутки, курс терапии 2 дня. На время терапии грудное вскармливание прерывается, так как нет данных выделяется ли активное вещество с молоком, но известно, что оно сохраняется в организме до 2—3 недель.
Как правильно пить таблетки
Достинекс принимать необходимо во время приема пищи в дозировках, прописанных в инструкции:
| Показания | Схема приема |
| Для предупреждения секреции молока | 1 раз в первые сутки после родоразрешения в дозировке 1 мг, что соответствует 2 таблеткам |
| Для завершения кормления грудью | Медикамент пьется по половине таблетки дважды в сутки, курс приема 2 дня, курсовая доза 1 мг |
| При патологических процессах, вызванных высоким уровнем лактогенного гормона | Дозировка:
|
Нужно ли сцеживать молоко после приема Достинекса
Достинекс подавляет выработку пролактина и уменьшает количество молока, поэтому обычно женщине сцеживать молоко не требуется. После приема Достинекса нужно сцеживать молоко из груди, если только молочные железы набухли и болят. Делать это можно вручную или с применением молокоотсоса.
Сцеживать молоко до конца не нужно, процедуру проводят только для того, чтобы избавится от нагрубания и болей в груди.
При сильных болевых ощущениях перед сцеживанием можно выпить обезболивающее средство и поместить молочную железу под теплую воду или проводить все манипуляции под душем. После процедуры требуется наложить на грудь холодный компресс, который замедлит продуцирование молока.
Также сцеживать молоко необходимо, если женщина решила прервать кормления только на время, например, из-за болезни или приема медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием.
Восстановление лактации
Чтобы восстановить лактацию после приема Достинекса, нужно соблюдать ряд правил:
- часто брать ребенка на руки;
- давать младенцу грудь, когда он плачет, прикладывать ребенка к ней на ночь;
- полноценно питаться (в рационе должны присутствовать мясо и рыба, молокопродукты);
- повышают лактацию грецкие орехи, но максимум рекомендуется их съедать по 3 штуки в день, так как они могут стать причиной аллергии;
- пить чай с молоком, кисломолочные продукты, свежевыжатый морковный сок, отвар шиповника;
- повышают лактацию мелисса и душица;
- нельзя употреблять петрушку, базилик, мяту;
- постоянно сцеживать молоко;
- можно пить медикаменты и биодобавки, повышающие лактации (Апилак, Млекоин, Агнус-плюс, ЛактоМама, Лактафитол фиточай);
- ребенку не давать бутылочку, иначе после нее он может не взять грудь, кормить его нужно с чашки, ложки или шприца.
Как и другие препараты, включающие в состав спорынью, Достинекс требуется применять с осторожностью. Инструкция по применению предупреждает, что препарат относится к рецептурным средствам, поэтому самолечение им недопустимо.
Автор статьи: Гусейнова Наталья
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о Достинексе
Отзыв о препарате Достинекс, действие лекарства: