Дротаверин (Drotaverine) — лекарственное средство, обладающее спазмолитическим, миотропным, сосудорасширяющим, гипотензивным действием, назначаемое для снятия, уменьшения тонуса или купирования спазма гладких мышц внутренних органов различного происхождения. Перед началом применения необходимо изучить инструкцию по применению.

Общее описание препарата

Дротаверин относится к миотропным спазмолитикам из группы изохинолина. По терапевтическому действию и химическому строению близок к папаверину, но эффект от него более длительный и сильный.

Формы выпуска и цены

Медикамент выпускается в таблетках для орального приема и в виде раствора для введения под кожу, в мышцу или вену.

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические (кроме таблеток производства ПАО «Биосинтез» они двояковыпуклые), желтого цвета с зеленоватыми вкраплениями. У них имеется фаска. У таблеток ЗАО «Алси фарма», ОАО «Татхимфармпрепараты», ООО «Озон» есть риска.

На таблетках производства ЗАО «Обновление ПФК» имеется буква «R» на одной стороне. На таблетках производства ОАО «Татхимфармпрепараты», СООО «Лекфарм» допускается мраморность.

Дротаверин. Инструкция по применению. Таблетки, в ампулах, уколы внутримышечно, состав, показания, дозировка. Аналоги

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную желтовато-зеленую жидкость.

Стоимость лекарственного средства зависит от фирмы производителя, формы выпуска, торговой наценки конкретной аптеке. Цена ампул около 30 руб., таблеток начинается от 80 руб.

Химический состав, действующее вещество

Дротаверин выпускается несколькими фирмами, поэтому состав дополнительных компонентов может немного отличаться. Каждая таблетка содержит в качестве лечебного компонента 40 мг дротаверина гидрохлорида. Кроме него в состав медикамента производства ЗАО «Алси Фарма», АО «Верофарм», ЗАО «Фармпроект», ОАО «Синтез» входят формообразующие компоненты.

Они следующие:

  • картофельный крахмал;
  • лактоза;
  • Е553b;
  • Е 1201;
  • Е 572.

Таблетки, выпускаемые ОАО «Борисовский завод медпрепаратов» содержат следующие наполнители:

  • Е 570;
  • крахмал картофельный;
  • Е 553b;
  • лактоза.

Дротаверин. Инструкция по применению. Таблетки, в ампулах, уколы внутримышечно, состав, показания, дозировка. Аналоги

В состав таблеток ОАО «Органика», ЗАО «Еврофарм» входят следующие формообразующие ингредиенты:

  • лактоза;
  • картофельный крахмал;
  • Е 1201;
  • Е 572;
  • Е 553b;
  • Е 1202.

Таблетки производства ООО «Озон» содержат следующие неактивные ингредиенты:

  • лактоза;
  • МКЦ;
  • кукурузный крахмал;
  • Е 572;
  • Е 1201;
  • Е 468.

В качестве индифферентных компонентов в состав таблеток от СООО «Лекфарм» входят:

  • картофельный крахмал;
  • Е 572;
  • лактоза;
  • Е 553b.

Таблетки от ПАО «Биосинтез» содержат следующие формообразующие инциденты:

  • лактоза;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Е 572;
  • картофельный крахмал.

В качестве лечебного вещества в 1 мл раствора для инъекций содержится 20 мг дротаверина гидрохлорида.

Кроме него в состав раствора производства ОАО «Новосибхимфарм», ЗАО «Вифитех», ОАО «Биомед им. И.И. Мечникова» входят неактивные вещества:

  • этиловый спирт;
  • вода для инъекций;
  • Е223.

Раствор производства ФГУП «Армавирская биологическая фабрика», ОАО «Биохимик», ОАО «Дальхимфарм» содержит дополнительные ингредиенты.

Они следующие:

  • трилон Б;
  • этиловый спирт;
  • Е 223;
  • бензэтония хлорид;
  • вода;
  • Е330;
  • натрий сернокислый;
  • Е 331.

Дротаверин. Инструкция по применению. Таблетки, в ампулах, уколы внутримышечно, состав, показания, дозировка. Аналоги

Раствор ОАО «Борисовский завод медпрепаратов» содержит следующие неактивные вещества:

  • натрия сернокислый;
  • Е 262;
  • этиловый спирт;
  • Е 260;
  • вода.

Фармакологическое действие, механизм

Дротаверин блокирует фосфодиэстеразу-4, которая необходима для образования АМФ из цАМФ, в результате накапливается внутриклеточная циклическая АМФ и уменьшается миграция ионов Ca в гладкомышечные клетки.

Доказано, что дротаверин блокирует ФДЭ-4, при этом не ингибирует ферменты ФДЭ-3 иФДЭ-5. Больше всего ФДЭ-4 находится в пищеварительном тракте, матке, моче- и желчевыводящих путях. Распад цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре кровеносных сосудов связан с ФДЭ-3, поэтому медикамент слабее воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Лекарственное средство понижает тонус гладкомышечной ткани внутренних органов и моторику кишечника, оно расслабляет стенки кровеносных сосудов и увеличивает просвет между ними.

Спазмолитик не мигрирует в ЦНС и не воздействует на висцеральную нервную систему.

Дротаверин. Инструкция по применению. Таблетки, в ампулах, уколы внутримышечно, состав, показания, дозировка. Аналоги

Из-за прямого воздействия на гладкую мускулатуру препарат можно применять для купирования спазмов при патологиях, когда запрещены атропиноподобные средства (высокое внутриглазное давление, аденома простаты). Препарат купирует спазмы гладких мышц нейрогенной и мышечной этиологии.

Скорость и время действия

После приема внутрь медикамент быстро всасывается. При использовании инъекционного раствора действие Дротаверина начинается максимум через 4 минуты после укола, достигая своего пика через полчаса. После орального приема максимальная концентрация активного вещества достигается через час.

Биодоступность медикамента независимо от формы выпуска составляет 100%. До 98% от выпитой дозировки связывается с белками, из связи с которого лекарство высвобождается постепенно, чем объясняется продолжительное действие от медикамента.

Активное вещество не мигрирует через ГЭБ, проникает через плаценту. Проходя через печень, лекарственное средство подвергается метаболизму. Период полужизни может варьировать от 8 до 10 ч. В течение 3-х суток практически полностью эвакуируется из организма, главным образом через почки.

Показания к применению

Дротаверин, согласно инструкции может применяться при спазмах гладкой мускулатуры, возникших при следующих патологиях билиарной системы:

  • камни в желчном пузыре и протоках;
  • воспаление желчного пузыря;
  • воспаление брюшины, покрывающей желчный пузырь или соединительной ткани, которая отделяет его печени;
  • ангиохолит;
    Дротаверин. Инструкция по применению. Таблетки, в ампулах, уколы внутримышечно, состав, показания, дозировка. Аналоги
  • папиллит (увеличение и воспаление анальных сосочков).

Дротаверин в уколах и таблетках прописывают для купирования спазмов мочевыводящих путей:

  • спазмы и воспаление мочевого пузыря;
  • камни в почках и мочеиспускательном канале;
  • воспаление слизистой оболочки почечной лоханки.

Таблетки можно применять в качестве вспомогательного средства при спазмах гладкой мышечной ткани, спровоцированных патологиями (ампулы также разрешены при этих заболеваниях, но только если пациент не может принимать медикамент внутрь).

Они следующие:

  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
    Дротаверин. Инструкция по применению. Таблетки, в ампулах, уколы внутримышечно, состав, показания, дозировка. Аналоги
  • спазмы сфинктеров желудка;
  • воспаление тонкой и толстой кишки.

Дротаверин в таблетках для устранения спазмов, как дополнительное средство может применяться при следующих патологиях:

  • спастический колит, сопровождающейся задержкой стула;
  • синдром раздраженного кишечника, при котором наблюдается повышенное газообразование и вздутие живота;
  • головная боль напряжения.

Таблетки применяют при проведении ряда инструментальных исследований, рентгена желчного пузыря.

Дротаверин в педиатрии

В детской практике медикамент применяется в тех же случаях, что и у взрослых. С какого возраста принимать таблетки в педиатрии нужно уточнять в инструкции.

Так как в зависимости от производителя он может существенно отличаться:

  • с 3-х лет можно применять таблетки производства ЗАО «Алси фарма», ОАО «Татхимфармпрепараты», ЗАО «Обновление ПФК», ОАО «Валентина Фармацевтика», ОАО «Органика»;
  • с 6-ти лет допустимо принимать таблетки производства ОАО «Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко», АО «Верофарм», ООО «Атолл», ЗАО «Фармпроект»;
  • с 12-ти лет разрешено пить таблетки, выпускаемые ПАО «Биосинтез»;
  • с 18-ти лет можно пить таблетки производства ЗАО «Еврофарм», ОАО «Синтез».

С какого возраста можно использовать инъекционный раствор нужно уточнять в инструкции, так как Дротаверин, выпускаемый большинством производителей противопоказан лицам моложе 18 лет, за исключением медикаментов ЗАО «Вифитех» и ОАО «Биомед им. И. И. Мечникова», которые разрешены с рождения.

Применение препарата в акушерско-гинекологической практике

Дротаверин можно принимать в акушерстве и гинекологии, если наблюдается:

  • угроза самопроизвольного выкидыша;
  • угроза досрочных родов;
  • болезненные менструации;

    Дротаверин. Инструкция по применению. Таблетки, в ампулах, уколы внутримышечно, состав, показания, дозировка. Аналоги
    Дротаверин часто используется при сильных менструальных болях,
  • послеродовые схватки.

Инструкция по применению таблеток

Пить таблетки можно в любое время суток, независимо от еды. При наличии риски их можно делить. Длительность терапии определяется доктором индивидуально.

Дозировки таблеток для взрослых

В таблетках медикамент рекомендуется пить в одноразовой дозировке 40—80 мг. Кратность приема может варьировать от 2 до 3 раз в день. Наивысшая разовая дозировка не должна превышать 80 мг, а дневная — 240 мг.

Дозировки таблеток для детей

Схема лечения в педиатрии зависит от возраста ребенка:

  • дошкольникам 3—6 лет препарат прописывают в разовой дозе 20 мг, наивысшая дневная дозировка составляет 120 мг;
  • пациентам 6—12 лет выписывают медикамент по 40 мг на прием, дневная дозировка не должна быть выше 200 мг.

Давать лекарство детям в возрасте от 3-х до 12 лет можно от 2-х до 5 раз в день. Для лечения пациентов старше 12 лет используют дозировки для взрослых.

Инструкция по применению ампул

Перед тем, как делать уколы Дротаверин, нужно уточнить способ введения в инструкции, так как в зависимости от производителя он может отличаться.

Например:

  • Медикаменты, выпускаемые ОАО «Биомед им. И. И. Мечникова», ЗАО «Вифитех» можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно.
  • Препараты других компаний нельзя вводить под кожу.

Дротаверин в уколах можно вводить в течение 7—14 дней, если требуется более длительное лечение, то нужно переходить на оральные формы препарата.

Дротаверин. Инструкция по применению. Таблетки, в ампулах, уколы внутримышечно, состав, показания, дозировка. Аналоги

Обычно лекарственное средство вводят или подкожно или внутримышечно, лишь только при сильных коликах, вызванных камнями в почках или в желчном пузыре медикамент вводят в вену, предварительно разведя его в физрастворе или 5% растворе глюкозы. В вену Дротаверин вводят медленно в течение примерно 30 секунд, пациент в это время должен лежать.

Нельзя смешивать Дротаверин с раствором Эуфиллина.

Дозировки раствора для взрослых

В мышцу или под кожу медикамент вводят в разовой дозировке по 40 или 80 мг, столько содержится в 2—4 мл раствора. Кратность введения может варьировать от 1 до 3 раз в день. Внутривенно вводят по 4 мл медикамента, предварительно разведя его в 10—20 мл физрастворе, или 5% растворе декстрозы.

Дозирование раствора для детей

Детям, которым нет 6 лет медикамент прописывают в разовой дозировке 10 или 20 мг, пациентам старше 6 лет препарат выписывают в разовой дозировке 20 мг. Вводить Дротаверин можно 1 или 2 раза в день.

Применение Дротаверина во время беременности и грудного вскармливания

По показаниям, когда польза для женщины превышает возможный вред для ребенка, Дротаверин может применяться во время вынашивания плода. Из-за вероятности открытия послеродовых атонических кровотечений медикамент нельзя применять непосредственно во время родов.

В остальных случаях в период вынашивания плода Дротаверин назначают в тех же дозировках, что и для лечения других категорий пациентов.

Лекарственное средство несовместимо с кормлением грудью, поэтому женщинам, поддерживающим грудное вскармливание, нужно или перевести младенца на смесь или подыскать другой медикамент, развешенным во время лактации.

Меры предосторожности

С осторожностью нужно прописывать медикамент, если у пациента выявлены:

  • аденома простаты;
    Дротаверин. Инструкция по применению. Таблетки, в ампулах, уколы внутримышечно, состав, показания, дозировка. Аналоги
  • пониженное давление;
  • тяжелая форма атеросклероза венечных артерий;
  • период вынашивания ребенка;
  • закрытоугольная глаукома.

На фоне терапии нужно быть осторожным при управлении автомашиной и работе с потенциально опасными механизмами, так как лекарственное средство может стать причиной головокружения, падения артериального давления. Особенно не рекомендуется садиться за руль в течение часа после инъекции медикамента в вену.

Противопоказания

Дротаверин, согласно инструкции по применению, противопоказан, если наблюдается:

  • непереносимость состава медикамента;
  • тяжелые патологии печени и почек.

Таблетки противопоказаны, если наблюдается:

  • недостаток лактазы;
  • непереносимость молочного сахара;
  • нарушение всасывание моносахаридов.

Нельзя применять средство, если наблюдаются следующие патологии:

  • выраженная хроническая сердечная недостаточность;
  • предсердно-желудочная блокада 2 и 3 стадии;
  • кардиогенный шок.

Побочные реакции

Дротаверин, согласно инструкции по применению, может стать причиной следующих осложнений и негативных реакций:

  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • вертиго;
  • сердцебиение;
  • падение кровяного давление;
  • аллергия, проявляющаяся отеком Квинке, зудом, высыпанием, уртикарией;
  • задержка стула;
  • ощущение жара;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота.

Дротаверин. Инструкция по применению. Таблетки, в ампулах, уколы внутримышечно, состав, показания, дозировка. Аналоги

При введении в вену лекарственное средство может стать причиной коллапса.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз, медикамент может вызвать ряд отрицательных эффектов:

  • нарушение сердечной проводимости и ритма;
  • падение артериального давления;
  • остановка сердца, которая может стать причиной гибели пострадавшего;
  • угнетение дыхания.

В случае передозировки человек должен находиться под постоянным наблюдением медиков. Специфическое противоядие неизвестно, поэтому прописывают симптоматическую терапию. Если передозировка вызвана приемом медикамента в таблетках, то проводят промывания желудка и вызывают рвоту.

Лекарственное взаимодействие

При лечении Дротаверином нужно учитывать следующее:

  • в комплексе с леводопой, он ослабляет противопаркинсоническое действие последнего, что проявляется усилением ригидности и дрожанием отдельных частей тела.
  • при одномоментном назначении с морфином, уменьшает его спазмогенную активность;
  • при назначении его с другими спазмолитиками, в том числе атропиноподобными средствами наблюдается взаимное усиление спазмолитического эффекта;
  • сильнее снижает кровяное давление, спровоцированное трицикликами, хинидином и прокаинамидом;
  • фенобарбитал усиливает спазмолитический эффект от Дротаверина.

Аналоги

Полные структурные аналоги Дротаверина содержат такое же активное вещество:

  1. Но-шпа — венгерский медикамент, выпускаемый в таблетках и в виде раствора, который может вводится в вену и мышцу. В ампулах препарат разрешен только совершеннолетним. Таблетки можно детям с 6 лет. Но-шпу в уколах не рекомендуется прописывать женщинам в положении. Срок годности медикамента — 5 лет.
    Дротаверин. Инструкция по применению. Таблетки, в ампулах, уколы внутримышечно, состав, показания, дозировка. Аналоги
  2. Доверин — отечественный препарат, производства Авексима Сибирь. Лекарственное средство выпускается в таблетках по 40 мг. Доверин разрешен пациентам с 18 лет.
  3. Пле-спа — индийский медикамент, выпускаемый в таблетках в дозировке по 40 мг. Он разрешен для лечения пациентов, которым исполнилось 12 лет.
  4. Спазмол — отечественный медикамент, который выпускается в таблетках и ампулах. Препарат может использоваться у пациентов не достигшим 6 лет. С осторожностью лекарственное средство можно применять в первые 3 месяца беременности и женщинам, поддерживающим грудное вскармливание. Спазмол можно применять для ослабления сокращений миометрия и устранения спазмов шейки матки во время родов.

Кроме структурных аналогов имеются спазмолитики:

  1. Спарекс. Спазмолитик выпускается в капсулах, лечебный эффект от которых объясняется мебеверином. Медикамент назначают лицам, которым исполнилось 18 лет при спазмах пищеварительного тракта, желчной и кишечной колике, синдроме раздраженного кишечника. Детям старше 12 лет препарат можно применять при функциональных нарушениях ЖКТ, если они сопровождаются болевыми ощущениями.
  2. Папаверин. Миотропный спазмолитик, выпускаемый в суппозиториях, вставляемых в задний проход, таблетках, инъекционном раствора для подкожного, внутривенного, внутримышечного введения. Медикамент прописывают при спазмах органов брюшной полости, периферических и церебральных сосудов, мочевыводящих путей. Папаверин можно использовать в качестве вспомогательного средства для премедикации. Спазмолитик по показаниям разрешен женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. В уколах медикамент можно прописывать малышам старше 6 месяцев.
    Дротаверин. Инструкция по применению. Таблетки, в ампулах, уколы внутримышечно, состав, показания, дозировка. Аналоги
  3. Дибазол. Препарат выпускается несколькими отечественными компаниями в таблетках и уколах. Его прописывают при повышенном давлении, для купирования гипертонического криза, при спазмах мышечной ткани внутренних органов, остаточных явлений паралича Белла и полиомиелита.

Условия, срок хранения

Независимо от лекарственной формы, медикамент нужно держать в сухом, темном месте, недосягаемом для детей. Температурный режим хранения отличается в зависимости от компании изготовителя.

Таблетки производства ЗАО «Еврофарм» нужно хранить при температуре до 20 C°, препараты других производителей не портятся при температуре до 25 C°.

Срок хранения в зависимости от производителя может существенно отличаться:

  • Ампулы производства Фармзащита НПЦ ФГУП — 12 месяцев.
  • Ампулы ОАО «Биомед им. И.И Мечникова», ЗАО «Вифитех» — 24 месяца.
  • Ампулы ООО «Озон» — 36 месяцев.
  • Таблетки ОАО «Верофарм», СООО «Лекфарм» — 24 месяцев
  • Таблетки ЗАО «Еврофарм», ООО «Озон» — 36 месяцев.
  • Таблетки ОАО «Ирбитский ХФЗ» — 48 месяцев.

Дротаверин относится к сильнодействующим лекарственным препаратам, поэтому врачи не рекомендуют применять его без назначения. Кроме соблюдения инструкции по применению, перед началом терапии необходимо получить заключение врача с курсом и схемой приема.

Автор статьи: Гусейнова Наталья

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Дротаверине

Особенности Дротаверина, показания к применению и инструкция:

1 КОММЕНТАРИЙ
  1. Дротаверин — хорошее обезболивающее, раньше помогало при месячных. Но сейчас они стали настолько болезненными, что ничего кроме Диклофенак свечей не помогает.

    Ответить автору Алина

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ