Дюфастон. Побочные действия, эффект при беременности, планировании, задержке месячных

Дюфастон – синтетический гормоносодержащий препарат, назначаемых для лечения патологий, вызванных недостатком количества прогестерона в крови. Около 40% женщин, применяющих лекарственное средство, впервые 2 месяца ЗГТ сталкивались с побочными действиями, исчезающими после корректировки потребляемой дозы медикамента.

Состав, показания, фармакологические свойства

Препарат представляет собой округлые таблетки белого оттенка (по 10 мг), скошенные в одну сторону. Лекарственное средство расфасовано блистерами по 14-20 шт., помещенными в бумажную паковку.

Составные части:

• дидрогестерон;
• молочный сахар;
• гидрометилцеллюлоза;
• крахмалистый полисахарид кукурузы;
• полисорб;
• стеариновая кислота.

Внешний корпус капсулы изготовлен из пропафенона, внутри которого:

• гидрометилцеллюлоза;
• полиэтиленглюголь 400;
• титановый диоксид.

Дюфастон – гормональный препарат, химический дженерик прогестерона. Не обладает эстрогенной, андрогенной, гидрокортизоидной, термогенной, анаболической активностью.

Является прогестогенным элементом ЗГТ в пред-и климаксный период, сохраняет положительное влияние эстрогенов на органический состав крови, не препятствует свертываемости красных кровяных телец, метаболистическим процессам с участием углеводородных соединений, функционированию печени.

Воздействует на эндометрий, останавливая усиленный рост клеток, вызванный избытком эстрогенов. Назначается при недостатке прогестерона в крови. Не является контрацептивом, не нарушает овуляцию, менструальный цикл, не препятствует зачатию, помогает сохранности эмбриона.

Абсорбируется в печени. В течение 24 часов с мочой выводиться 85%, через 72 ч полностью покидает организм.

Назначается при прогестероновой недостоточности, провоцирующей:

• бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью;
• эндометриоз;
• ПМС;
• вторичную аменорею;
• снижение уровня гормонов в предк- климаксном синдроме;
• самопроизвольный аборт;
• угрожающий, привычный выкидыш.
• дисменорею.

Как препарат действует на организм

Являясь синтетическим аналогом прогестерона (гормона 2-й фазы месячного цикла) дидрогестерон подготавливает организм женщины к принятию эмбриона, наполняет маточную полость кровью (активизирует лютеиновую среду).

После оплодотворения помогает плоду закрепиться в детородном органе, питает, защищает от агрессивного воздействия иммунной системы женщины (предохраняет от самопроизвольного выкидыша). В случае, если зачатие не произошло, избыток прогестерона вымывается из организма во время менструального кровотечения.

Кроме этого препарат:

• понижает количество эстрогена в крови, мешающее зачатию, наступлению критических дней;
• снижает спазмы, головокружения во время ПМС;
• ликвидирует разрастание эндометриоидной ткани, прогрессирующей при высоком уровне эстрогена в крови;
• нормализует лютеиновую среду, функции желтого тела;
• приводит в норму иммунную систему женщины, препятствуя агрессивной деятельности красных кровяных телец при появлении эмбриона;

Инструкция по применению «Дюфастона»:

Патология	Дозировка	Особые указания
Бесплодие, вызванное недостатком прогестерона в крови	1 таб. в день. С 14-25 день цикла	Терапия приводиться не менее полугода. В случае зачатия препарат применяется до 20 недели беременности
Отсутствие месячных	По 1 капсуле в день – 10 суток	Принимать рекомендуется до наступления кровотечения отмены
Болезненные менструации	1 таб. 2-ды в день	С 6-26-е сутки цикла
ПМС	1 таб. 2-ды в день	С 10-26 день. Курс лечения 3-6 месяцев.
Привычный аборт	1-2 капсулы ежедневно	Принимается лекарство до 20-й недели беременности
Угрожающий аборт	Единоразово до 4 таб. В последующие дни 1 капсуле через 8 час. После нормализации состояния рекомендуемая дозировка 1 таб./сут.	Лечение проводиться до 16-20 недели беременности. При появлении опасных симптомов дозировка возрастает
Маточное кровотечение	1 капсула 2-ды в день	6-8 суток
Энометриоз	1 таб./ 2-3 раза в сутки	на 5-й день менструального цикла (20 суток)
Гормонозаменяющая терапия	1 таб. ежедневно	Лечение проводиться 20 суток совместно с экстрогеносодержащими препаратами

Побочные эффекты при применении

Дюфастон, побочные действия которого носят серьезный для организма характер, способны спровоцировать появление:

• Симптомов, характерных для гемолитической анемии.
• Маточных кровотечений в середине цикла, нагрубание молочных желез.
• Аллергических реакций различной степени тяжести.
• Дисфункций печени, сопровождающихся болью, пожелтением кожных покровов, слабостью, тошнотой.
• Головных болей, головокружений.

В случае наблюдения указанных симптомов необходимо изменение дозировки медикамента. При появлении аллергии, лечение необходимо приостановить, принять антигистаминный препарат и абсорбент.

Головные боли и мигрени

Дюфастон, имеющий сильнодействующие свойства, при ослабленном иммунитете может вызвать мигрень. Указанный процесс – реакция организма на изменение концентрации прогестерона в крови. Около 30% женщин отмечали возникновение периодических спазмов затылочной, височной части головы после начала приема «Дюфастона».

Возможно осложнение мигрени головокружением, тошнотой. При появлении указанной дисфункции необходимо сократить дозировку препарата, соблюдать диетический рацион питания с исключением продуктов, содержащих пищевые добавки и красители. После 2-х месяцев лечения неприятная симптоматика самопроизвольно исчезает.

Гемолитическая анемия

Побочным эффектом при приеме «Дюфастона» является развитие гемолитической анемии – редко встречающегося заболевания крови, характеризующегося разрушением эритроцитов в крови, желтухой лимонного оттенка, увеличением билирубина, сывороточного железа.

Данная патология встречается очень редко (1-2 случая на 2000 женщин), не исчезает самостоятельно с течением времени. Появление указанного симптома требует немеленой отмены препарата, госпитализации пациента, проведения симптоматической терапии.

Депрессия

«Дюфастон» (побочные действия лекарственного средства проявляются редко) способен провоцировать депрессивное состояние, вызванное ответом нервной системы на изменение уровня содержания прогестерона в крови. Для данной патологии свойственна усталость, апатичность, вялость, плохой сон, отсутствие интереса к окружающему миру.

Указанная дисфункция наиболее часто возникает у женщин склонных к раздражительности. Снижение дозировки купирует неприятные симптомы, помогает нормализовать психическое самочувствие. Не следует проводить лекарственную терапию пациенток с нестабильным психологическим состоянием, склонностью к суицидальным наклонностям.

Тошнота и рвота

Препарат воздействует на слизистую ЖКТ, вызывая ее раздражение, провоцируя тошноту и рвоту. В некоторых случаях (при одновременном приеме «Дюфастона» с другими лекарственными средствами) возможно наблюдение несовместимости составных частей медикаментов, проявляющееся в возникновении рвотных позывов.

Тошнота может появиться как сопутствующая часть мигрени, вызванной изменением уровня прогестерона в крови. Для устранения побочного дефекта корректируется доза, список совместно принимаемых препаратов, рекомендуется соблюдение низкоуглеводной диеты.

Нарушение функции печени

Не следует назначать лекарство при дисфункциях печени, ранее перенесенной желтухи, хронических патологиях органов ЖКТ. Прогестерон метаболизируется в печёночной области, усиливает нагрузку, может провоцировать развитие желтухи, появление болей, тошноты.

Маточные кровотечения

Маточные кровотечения, возникающие на фоне лечения прогестероном, возникают при непереносимости организмом препарата, недостаточной дозировки. Возможно появление мажущих выделений в середине цикла впервые 2-ва месяца терапии «Дюфастоном».

При синдроме привыкания патология самопроизвольно исчезает. В случае сохранения кровотечений более 3-х месяцев постоянно приема лекарственного средства увеличивается дозировка или назначается аналог медикамента.

Зуд и аллергические реакции

При высокой чувствительности к составным частям таблеток появляются зуд, раздражение, покраснение кожных покровов. Из тяжелых осложнений возможно развитие отека Квинке. Наличие указанных симптомов требует срочной отмены лекарственного средства, введение антигистаминных, абсорбирующих растворов.

Сбой цикла, задержка месячных

«Дюфастон» (побочные действия описаны в инструкции) назначается для стабилизации месячного цикла (вызова 2-й фазы). В процессе терапии появляются сбои в периодичности критических дней, вызванные дополнительным поступлением прогестерона. Побочный дефект проходит после 3-х месяцев приема препарата.

Увеличение массы тела

Дюфастон – является гормональным препаратом вызывающим задержку жидкости в организме.

Около 40% женщин отмечали увеличение массы тела после начала курса терапии.

Для избегания неприятных последствий, во время лечения, следует придерживать диетического питания, вести подвижный образ жизни, посещать спортзал.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при беременности

Во время беременности препарат назначается с целью нормализации количество прогестерона, отвечающего за подготовку детородного органа к принятию эмбриона, правильному прикреплению плодного яйца, поддержанию беременности, сохранности ребенка от агрессивного воздействия красных кровяных телец материнского организма.

«Дюфастон» принимается с момента зачатия до полного развития плаценты, принимающей на себя функции по питанию и гормональному обеспечению малыша.

Курс таблеток необходим в случае:

1. Наличия в анамнезе женщины замершей беременности.
2. Нескольких ранее диагностированных самопроизвольных абортов на раннем сроке.
3. Профилактики выкидыша после проведения ЭКО.
4. Проблем с менструальным циклом (отсутствия 2-й фазы)

Во время приема препарата у будущей мамы могут наблюдаться:

• мажущие кровянистые выделения;
• чувствительность, нагрубание молочных желез;
• мигрень, депрессия;
• спазмы в области желудка;
• отечность конечностей;
• изменение полового влечения;
• аллергические реакции.

Указанные симптомы возникают редко. Купируются после изменения дозы медикамента.

Почему нежелательно пить препарат при планировании беременности

В процессе планирования беременности препарат показан только при наличии невынашивания, самопроизвольных выкидышей в анамнезе пациентки. Перед приемом таблеток, в обязательном порядке, проводиться исследование крови на гормоны.

Прописывать «Дюфастон» перед зачатием может только врач-гинеколог. Самостоятельный прием лекарства, несанкционированное изменение дозировки способно привести к серьезным нарушениям гормонального фона. В случае зачатия на фоне приема таблеток запрещается самопроизвольно прерывать курс лечения до 16-й – 20-й недели беременности.

К этому время плацента полностью сформирована, активно питает и защищает плод. Законченный ранее прием «Дюфастона» резко снижает уровень прогестерона в крови, вызывая самопроизвольный аборт.

Особые указания, противопоказания к препарату

Перед назначением препарата в обязательном порядке проводиться:

1. Клиническое исследование крови на содержание гормонов. Терапия назначается только в случае заниженного количества прогестерона.
2. Маммография. В процессе лечения пациентка должна отслеживать состояние грудных желез, информировать лечащего врача о любых уплотнениях.

Процесс лечения может сопровождаться появлением межциклового влагалищного кровотечения вызванного привыканием организма к искусственному поступлению гормонов. Сохранение патологии более 3-х месяцев является сигналом к проведению биопсии эндометрия для исключения атипичного новообразования.

С осторожность применяется препарат у пациентов ранее страдавших прогестеронозависимой опухолью.

Дюфастон не назначается женщинам с непереносимостью лактозы, галактозы, синдромом мальабсорбации. Активность препарата снижается при одновременном приеме с Фенобарбеталом, Рифампицином из-за ускорения процессов биологического распада дидрогестерона.

Во время гормонозаменяющей терапии ежемесячно сдается анализ крови на количество гормонов и переносимость лекарственного средства. Совместно с эстрогенами пропитывать дидрогестерон можно только после исключения противопоказаний к применению ЗГТ.

Запрещается назначение лекарственного средства при:

• тяжелых нарушениях функций печени;
• синдроме Дибина-Джонсона;
• синдроме Ротора;
• индивидуальной непереносимости дидрогестерона;
• кормлении ребенка грудью;
• прогестеронозависимых злокачественных патологиях.

Дюфастон – гормоносодержащий препарат, назначающийся при недостатке количества прогестерона в крови у женщин. Побочные действия, появляющиеся в процессе лечения, устраняются с помощью корректировки потребляемой дозы медикамента, полностью пропадают после окончания терапии.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о Дюфастоне

Что нужно знать о Дюфастоне:

https://www.youtube.com/watch?v=RmyKQL3r1pQ