Дюспаталин – препарат производства французской компании Майлан Лэбораториз САС. Среди показаний к его применению числятся некоторые расстройства функций желудочно-кишечного тракта. Курсовой прием позволяет быстро купировать неприятные симптомы и предотвратить риск их повторного появления.
Показания для применения
Дюспаталин показания к применению имеет следующие:
- синдром раздраженного кишечника;
- дискомфорт в желудке;
- кишечная колика;
- желчная колика;
- спазмы и боли;
- метеоризм;
- диарея;
- запор.
Дополнительно препарат рекомендован в случае чередующихся эпизодов возникновения жидкого стула и запоров. Кроме стандартных показаний, Дюспаталин оказывает расслабляющее действие в случае воспаления поджелудочной железы при хроническом панкреатите или обострении гастрита.
Препарат эффективно расслабляет все протоки, благодаря чему панкреатический сок свободно выделяется в просвет тонкой кишки, не разрушая ткани поджелудочной железы.
Состав и формы выпуска
В качестве активного вещества Дюспаталин содержит мебеверин – спазмолитическое средство прямого принципа действия, оказывающий расслабляющий эффект на гладкие мышцы ЖКТ.
Препарат выпускается в 2 формах:
- капсулы по 200 мг пролонгированного действия, N 30;
- таблетки по 135 мг, 50 штук в 1 пачке.
Вспомогательные компоненты в 1 капсуле:
- метакриловая кислота и этилакрилат 1:1 – 15,2 мг;
- метилметакрилат и этилакрилат 1:2 – 10,4 мг;
- стеарат магния – 13,1 мг;
- триацетин – 2,9 мг;
- силикат – 4,9 мг.
Дюспаталин
В состав оболочки входит желатин и двуокись титана.
Фармакодинамика
Вещество снимает спазмы, не влияя на естественный ритм сокращений кишечных стенок. При этом мебеверин не приводит к развитию антихолинергического влияния.
Фармакологические эффекты:
- снижает канальную проницаемость для ионов;
- блокирует обратный захват норадреналина;
- обезболивает на местном уровне;
- изменяет всасываемость воды.
Благодаря комплексу перечисленных действий мышечные спазмы снимаются, а перистальтика кишечника нормализуется. При этом мебеверин не приводит к постоянному расслаблению стенок ЖКТ.
Фармакокинетика
Мебеверин быстро и практически в полном объеме всасывается в кишечнике после внутреннего приема. При дальнейшем лечении накопления основного вещества в организме не наблюдается.
Метаболизм осуществляется, по большей части, эстеразами, которые на 1 этапе разлагают мебеверин на диметоксибензойную кислоту и мебевериновый спирт. Выведение происходит путем почечной фильтрации в виде продуктов метаболического обмена. Небольшая часть выводится печеночными тканями в комплексе с желчью.
Время полувыведения достигает 6 ч. При дальнейшем лечении в рекомендованных дозах 0,2 г 2 раза в день С max находится в пределах 804 нг/мл. Период для создания наивысшего содержания деметилированной карбоновой кислоты – примерно 3 ч. Биодоступность вещества из модифицированных капсул – 97 % в среднем.
Фармакологическое действие
Для понимания механизма лечебной активности необходимо представлять, как возникает спазм в мышцах, при котором сжимаются отдельные клетки – миоциты. При этом указанный процесс относится к неконтролируемым реакциям со стороны центральной нервной системы.
Чтобы его компенсировать, необходимо ослабить интенсивность нервных импульсов, отправляющих команды окружающим тканям. Для этого требуется изменить концентрацию некоторых ионов в самих клетках и пространстве между ними.
Дюспаталин, а точнее, мебеверин перекрывает канал поступления ионов натрия в клетку. В результате развитие спазма предотвращается. Одновременно с этим процессом нормализуется отток калия, внутри клеток остается его большее количество. Таким образом препарат оказывает лечебное воздействие.
Благодаря пролонгированной форме выпуска капсулы позволяют достигать следующих эффектов:
- свести к минимуму риск развития побочных действий;
- снизить раздражающее воздействие на ЖКТ;
- уменьшить частоту их применения;
- снизить общую курсовую дозу.
Также пролонгированные формы обеспечивают равномерное высвобождение активного вещества, в результате чего достигается практически постоянная равновесная концентрация в крови и других тканях человеческого организма.
Обычные таблетки рекомендуются при возникновении острых симптомов, поскольку они начинают действовать вскоре после приема, облегчая тем самым самочувствие больного в кратчайшие сроки. Дюспаталин эффективно расслабляет сфинктер Одди, что приводит к более полному выведению желчи из желчного пузыря. Это способствует профилактике первичного или повторного формирования камней.
Применение
Дюспаталин показания к применению имеет различные, однако стандартная схема лечения предполагает прием по следующей схеме:
- капсулы или таблетки рекомендуется принимать, не разжевывая;
- по 1 дозе 2 раза в день, утром и вечером, за 20 мин до еды;
- продолжительность лечения определяется врачом.
В случае пропуска очередного приема не следует удваивать однократную дозу. После завершения рекомендованной продолжительности курсового применения отменять препарат следует постепенно.
| Неделя отмены | Рекомендации по дозированию |
| 1 неделя | По 1 таблетке по стандартной схеме |
| 2 неделя | 1 таблетка перед завтраком, ½ – перед ужином |
| 3 неделя | 1 таблетка перед завтраком |
| 4 неделя | ½ таблетки перед завтраком |
| Далее | Полная отмена препарата |
Описанная схема разработана ведущими медицинскими клиниками, которые специализируются на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. В зависимости от индивидуальной реакции организма этот период можно как увеличивать, так и производить отмену с более высокой скоростью.
Для детей до 18 лет
Препарат в форме таблеток разрешен к приему детям в возрасте от 12 лет. В противном случае рекомендуется назначать другие лекарственные средства. Капсулы должны применяться не ранее, чем после достижения возраста 18 лет. Стандартная схема приема – по 1 таблетке до 3 раз в день.
Детям от 6 лет следует давать Бускопан или Но-шпу, в возрасте от 2 до 4 лет – Папаверин в детской дозировке.
Для взрослых
Взрослым пациентам рекомендуется прием по описанной выше схеме без каких-либо особенностей. При необходимости дозировка может меняться по совету наблюдающего специалиста.
При обострениях заболеваний желудочно-кишечного тракта важно использовать спазмолитики по той причине, что они эффективно устраняют спазмы, стенки при этом расслабляются, а болевые ощущения уменьшаются. По мере восстановления слизистых оболочек на фоне щадящего питания удается быстро купировать симптомы рецидива хронической патологии.
Для более быстрого наступления первых улучшений лечение следует комбинировать с другими препаратами. В частности, к ним относятся ингибиторы протонной помпы, которые быстро и качественно подавляют избыточную секрецию желудочного сока. Благодаря их использованию снижается повышенная кислотность, и создаются благоприятные условия для регенерации поврежденных слизистых оболочек.
Для беременных
Поскольку в настоящее время не собрано достаточное количество данных о безопасности препарата для плода, его использование во время беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует принимать более исследованные средства.
Дюспаталин избирательно действует на мускулатуру желудочно-кишечного тракта и гладкую мускулатуру, и его применение не должно привести к каким-либо нежелательным последствиям.
Поэтому решать вопрос о допустимости назначения препарата в период беременности следует с наблюдающим гинекологом. При возникновении каких-либо сомнений врач направит женщину к более узкому специалисту.
Также беременным женщинам следует необходимо использовать капсулы пролонгированного действия, чтобы не допускать чрезмерно резкого расслабления гладкой мускулатуры.
Для пожилых
Препарат разрешен к приему в пожилом возрасте.
Противопоказания
Дюспаталин показания к применению имеет разные и может быстро нормализовать самочувствие больного человека, но при этом препарат не должен использоваться при нескольких противопоказаниях:
- аллергические реакции на элементы в составе;
- беременность и кормление грудью;
- возраст менее 18 лет.
В период планирования беременности средство нужно использовать особенно осторожно. Чтобы оценить женскую фертильность, были проведены исследования только на животных, которых недостаточно, чтобы точно оценить влияние лекарственного средства на способность к зачатию ребенка.
Передозировка
В случае значительного превышения однократной дозы вероятна активизация нервной возбудимости, присоединение дополнительных симптомов со стороны неврологии и перебои сердечного ритма. При таком развитии событий рекомендуется немедленное промывание желудка, чтобы избавиться от остатков препарата, не успевшего всосаться в кровь.
Чтобы вывести вещество, пострадавший должен выпить большое количество чистой воды и затем вызвать рвоту. Процедуру рекомендуется повторить несколько раз. В случае нарастания нежелательной симптоматики пострадавшего необходимо госпитализировать в медицинское учреждение для оказания профессиональной помощи специалистов.
Побочные эффекты
При курсовом приеме препарата иногда отмечаются следующие побочные действия:
- аллергические реакции;
- головокружения;
- гиперемия кожи;
- боли в голове;
- крапивница;
- отечность;
- тошнота;
- запоры;
- диарея;
- сыпь.
В тяжелых случаях может развиться ангионевротический отек, опасный резким сужением дыхательных путей. Симптом требует немедленной помощи медиков.
Лекарственное взаимодействие
Проведенные клинические исследования препарата выявили некоторые взаимодействия с другими лекарственными составами:
- антидепрессанты повышают вероятность побочных эффектов;
- мебеверин усиливает активность средств против опухолей.
Кроме медицинских препаратов, было замечено, что одновременное лечение Дюспаталином и прием алкогольных напитков не допускается.
Условия и сроки хранения
Лекарственное средство требуется хранить в закрытом для детей месте при температуре окружающего воздуха до 25°С. В процессе хранения должно быть исключено попадание на упаковку прямых лучей солнца. Гарантированный срок – не менее 3 лет при соблюдении указанных условий. После истечения этого срока препарат нужно утилизировать вместе с бытовыми отходами.
При хранении лекарственных средств с мебеверином следует избегать любого контакта с водой или другими жидкостями. Для этого рекомендуется использовать герметичные контейнеры из прозрачного пластика. Допускается хранить таблетки и в чистых коробках из картона.
Условия отпуска из аптек
Дюспаталин показания к применению имеет такие, которые позволили включить его в список Б. Поэтому препарат разрешается отпускать без строгого рецепта от врача формы № 107/у-НП. Однако не рекомендуется самостоятельное назначение без рекомендации специалиста.
Аналоги
Дюспаталин при необходимости может быть заменен одним из некоторых аналогичных средств с таким же действующим веществом либо с таким же лечебным эффектом. Для препаратов из этой группы показания к применению, по большей части, достаточно похожи.
Аналогичные средства с мебеверином имеют те же противопоказания и побочные действия, которые свойственны Дюспаталину.
Мебеверин от АО «Вертекс»
Спазмолитическое средство выпускается в форме капсул по 30 шт в 1 упаковке. Содержание действующего вещества – 200 мг в каждой из них. Внешне препарат выглядит, как пеллеты почти белого цвета в форме сфер. Оболочка капсулы производится из твердого желатина.
В состав входят следующие компоненты:
- мебеверин – 200 мг;
- этилцеллюлоза – 9,25 мг;
- макрогол 6000 – 1,775 мг;
- повидон К-30 – 4125 мкг;
- гипромеллоза – 400 мкг;
- двуокись титана – 5 мг;
- Mg стеарат – 8,575 мг;
- сахар – 25,875 мг.
Общая масса содержимого каждой капсулы – 0,25 г.
По рекомендации производителя препарат нужно принимать, не разжевывая, 2 раза в сутки за 20 мин до еды. Общую длительность курсового использования должен определять наблюдающий врач. Стоимость аналога находится в пределах 450 руб за 1 упаковку.
Ниспам
Лекарственное средство производится фармацевтической компанией Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд в Индии в виде капсул по 0,2 г, 30 шт в 1 упаковке.
В состав входят следующие компоненты:
- мебеверин – 200 мг;
- полисахариды – 65,6 мг;
- растительный жир – 85 мг;
- чистые силикаты – 5,5 мг;
- Mg стеарат – 3 мг;
- Si двуокись – 900 мкг.
В состав оболочки, кроме желатиновой основы, включены вода – 9 мг, метилпарагироксибензоат – 520 мкг, пропилпарагидроксибензоат – 130 мкг, пищевой краситель и двуокись титана.
После внутреннего приема активное вещество быстро и в полном объеме всасывается в кишечнике. По рекомендации производителя принимать капсулы нужно по 1 шт 2 раза в день с одинаковыми промежутками времени. Стоимость 1 упаковки – около 400 руб.
Спарекс
Препарат в виде капсул пролонгированной активности выпускается ЗАО «Канонфарма».
В каждой капсуле содержатся следующие вещества:
- мебеверин – 200 мг;
- гипромеллоза – 38 мг;
- Si диоксид – 5 мг;
- Mg стеарат – 2 мг;
- повидон – 5 мг.
В состав желатиновой капсулы входят:
- красители – 0,311 мг;
- двуоксись титана – 1,387 мг;
- желатин 44,522 мг;
- красители – 0,201 мг;
- двуоксись титана – 0,893 мг;
- желатин – 28,686 мг.
Препарат рекомендован для взрослых и детей от 12 лет по 1 шт 2 раза в день за 20 мин до приема пищи. Проглатывать их нужно целиком, не вскрывая с достаточным объемом жидкости.
Но-шпа
В качестве действующего компонента в состав таблеток входит дротаверин – миотропный спазмолитик из группы производных изохинолина. Дротаверин обладает мощным расслабляющим эффектом на гладкую мускулатуру всего организма. Вещество действует благодаря блокаде фермента ФДЭ – фосфодиэстеразы.
Этот фермент необходим для гидролиза циклического аденозинмонофосфата и перевода его в обычную форму.
В результате ингибирования ФДЭ увеличивается концентрация цАМФ, вслед за этим запускаются и другие процессы, после завершения которых значительно уменьшается концентрация кальция в мышечных клетках – основной причины повышения их тонуса и сокращения мышц.
После внутреннего применения дротаверин быстро и в полном объеме усваивается в кишечнике. Связь с белками плазмы достигает 98 %.
Бускопан
Препарат является лекарственным средством аналогичного принципа фармакологического действия, но в качестве активного вещества содержит гиосцина бутил бромид.
Производится Бускопан в нескольких формах:
- таблетки с содержанием 10 мг лечебного вещества по 20 шт в 1 упаковке;
- ректальные суппозитории с дозировкой по 10 мг в каждой свече.
Действующее вещество оказывает местный спазмолитический эффект на гладкие мышцы кишечного тракта, пути для выведения желчи и мочи. Дополнительно гиосцина бутил бромид уменьшает секрецию пищеварительных соков во внутренних железах.
Фармакологическая активность:
- ганглиоблокирующее действие – тормозит передачу нервных импульсов по нервным волокнам, в результате чего снижается артериальное давление на местном уровне внутри органов;
- антимускариновое действие – м-холиноблокаторы часто применяются для подавления симптомов раздраженного кишечника, пептической язвы и слизистого колита в случае их обострения.
Кроме основных показаний, Бускопан эффективно размягчает шейку матки перед предстоящими родами. В этом случае свечи необходимо глубоко вводить в прямую кишку, находясь затем около получаса в лежащем положении.
Если врачом не назначена другая схема, рекомендации сводятся к соблюдению следующего режима использования суппозиториев:
- перед использованием свечу требуется извлечь, затем глубоко ввести в задний проход;
- для взрослых и детей старше 6 лет – по 1-2 шт до 5 раз в день.
Нежелательно вводить суппозитории более 3 суток без консультации специалиста.
Папаверин
Вещество обладает спазмолитическим действием с дополнительным гипотензивным эффектом. Папаверин также ингибирует активность фосфодиэстеразы по аналогии с Дюспаталином. Но при этом его стоимость значительно ниже.
После внутреннего приема вещество быстро всасывается в кишечнике. Биодоступность достигает 54 %. С белками крови вещество связывается до 90 %. Папаверин хорошо распределяется в тканях организма и приводит к снижению уровня кальция в клетках.
В результате внутренние органы и сосуды значительно расслабляются. На фоне основной патологии производимый эффект позволяет организму быстро восстановиться в случае обострения хронических патологий органов ЖКТ.
Рекомендации по внутреннему приему:
- взрослым – по 40-60 мг до 4 раз в течение дня;
- детям от 10 лет – по 20 мг до 4 раз в течение дня.
Высшие дозы за 1 раз не должны быть больше 200 мг, за 1 сутки – 600 мг.
Дюспаталин – эффективный и относительно доступный препарат для быстрого купирования даже самых неприятных симптомов. Его использование при наличии показаний к применению в абсолютном большинстве случаев помогает восстановиться при обострении хронических болезней.
Видео о препарате Дюспаталин
Обзор капсул дуспаталин: