Дюспаталин (Duspatalin). Показания к применению, инструкция, аналоги, отзывы, цена

Дюспаталин – препарат производства французской компании Майлан Лэбораториз САС. Среди показаний к его применению числятся некоторые расстройства функций желудочно-кишечного тракта. Курсовой прием позволяет быстро купировать неприятные симптомы и предотвратить риск их повторного появления.

Показания для применения

Дюспаталин показания к применению имеет следующие:

• синдром раздраженного кишечника;
• дискомфорт в желудке;
• кишечная колика;
• желчная колика;
• спазмы и боли;
• метеоризм;
• диарея;
• запор.

Дополнительно препарат рекомендован в случае чередующихся эпизодов возникновения жидкого стула и запоров. Кроме стандартных показаний, Дюспаталин оказывает расслабляющее действие в случае воспаления поджелудочной железы при хроническом панкреатите или обострении гастрита.

Препарат эффективно расслабляет все протоки, благодаря чему панкреатический сок свободно выделяется в просвет тонкой кишки, не разрушая ткани поджелудочной железы.

Состав и формы выпуска

В качестве активного вещества Дюспаталин содержит мебеверин – спазмолитическое средство прямого принципа действия, оказывающий расслабляющий эффект на гладкие мышцы ЖКТ.

Препарат выпускается в 2 формах:

• капсулы по 200 мг пролонгированного действия, N 30;
• таблетки по 135 мг, 50 штук в 1 пачке.

Вспомогательные компоненты в 1 капсуле:

• метакриловая кислота и этилакрилат 1:1 – 15,2 мг;
• метилметакрилат и этилакрилат 1:2 – 10,4 мг;
• стеарат магния – 13,1 мг;
• триацетин – 2,9 мг;
• силикат – 4,9 мг.

  

В состав оболочки входит желатин и двуокись титана.

Фармакодинамика

Вещество снимает спазмы, не влияя на естественный ритм сокращений кишечных стенок. При этом мебеверин не приводит к развитию антихолинергического влияния.

Фармакологические эффекты:

• снижает канальную проницаемость для ионов;
• блокирует обратный захват норадреналина;
• обезболивает на местном уровне;
• изменяет всасываемость воды.

Благодаря комплексу перечисленных действий мышечные спазмы снимаются, а перистальтика кишечника нормализуется. При этом мебеверин не приводит к постоянному расслаблению стенок ЖКТ.

Фармакокинетика

Мебеверин быстро и практически в полном объеме всасывается в кишечнике после внутреннего приема. При дальнейшем лечении накопления основного вещества в организме не наблюдается.

Метаболизм осуществляется, по большей части, эстеразами, которые на 1 этапе разлагают мебеверин на диметоксибензойную кислоту и мебевериновый спирт. Выведение происходит путем почечной фильтрации в виде продуктов метаболического обмена. Небольшая часть выводится печеночными тканями в комплексе с желчью.

Время полувыведения достигает 6 ч. При дальнейшем лечении в рекомендованных дозах 0,2 г 2 раза в день С max находится в пределах 804 нг/мл. Период для создания наивысшего содержания деметилированной карбоновой кислоты – примерно 3 ч. Биодоступность вещества из модифицированных капсул – 97 % в среднем.

Фармакологическое действие

Для понимания механизма лечебной активности необходимо представлять, как возникает спазм в мышцах, при котором сжимаются отдельные клетки – миоциты. При этом указанный процесс относится к неконтролируемым реакциям со стороны центральной нервной системы.

Чтобы его компенсировать, необходимо ослабить интенсивность нервных импульсов, отправляющих команды окружающим тканям. Для этого требуется изменить концентрацию некоторых ионов в самих клетках и пространстве между ними.

Дюспаталин, а точнее, мебеверин перекрывает канал поступления ионов натрия в клетку. В результате развитие спазма предотвращается. Одновременно с этим процессом нормализуется отток калия, внутри клеток остается его большее количество. Таким образом препарат оказывает лечебное воздействие.

Благодаря пролонгированной форме выпуска капсулы позволяют достигать следующих эффектов:

• свести к минимуму риск развития побочных действий;
• снизить раздражающее воздействие на ЖКТ;
• уменьшить частоту их применения;
• снизить общую курсовую дозу.

Также пролонгированные формы обеспечивают равномерное высвобождение активного вещества, в результате чего достигается практически постоянная равновесная концентрация в крови и других тканях человеческого организма.

Обычные таблетки рекомендуются при возникновении острых симптомов, поскольку они начинают действовать вскоре после приема, облегчая тем самым самочувствие больного в кратчайшие сроки. Дюспаталин эффективно расслабляет сфинктер Одди, что приводит к более полному выведению желчи из желчного пузыря. Это способствует профилактике первичного или повторного формирования камней.

Применение

Дюспаталин показания к применению имеет различные, однако стандартная схема лечения предполагает прием по следующей схеме:

• капсулы или таблетки рекомендуется принимать, не разжевывая;
• по 1 дозе 2 раза в день, утром и вечером, за 20 мин до еды;
• продолжительность лечения определяется врачом.

В случае пропуска очередного приема не следует удваивать однократную дозу. После завершения рекомендованной продолжительности курсового применения отменять препарат следует постепенно.

Описанная схема разработана ведущими медицинскими клиниками, которые специализируются на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. В зависимости от индивидуальной реакции организма этот период можно как увеличивать, так и производить отмену с более высокой скоростью.

Для детей до 18 лет

Препарат в форме таблеток разрешен к приему детям в возрасте от 12 лет. В противном случае рекомендуется назначать другие лекарственные средства. Капсулы должны применяться не ранее, чем после достижения возраста 18 лет. Стандартная схема приема – по 1 таблетке до 3 раз в день.

Детям от 6 лет следует давать Бускопан или Но-шпу, в возрасте от 2 до 4 лет – Папаверин в детской дозировке.

Для взрослых

Взрослым пациентам рекомендуется прием по описанной выше схеме без каких-либо особенностей. При необходимости дозировка может меняться по совету наблюдающего специалиста.

При обострениях заболеваний желудочно-кишечного тракта важно использовать спазмолитики по той причине, что они эффективно устраняют спазмы, стенки при этом расслабляются, а болевые ощущения уменьшаются. По мере восстановления слизистых оболочек на фоне щадящего питания удается быстро купировать симптомы рецидива хронической патологии.

Для более быстрого наступления первых улучшений лечение следует комбинировать с другими препаратами. В частности, к ним относятся ингибиторы протонной помпы, которые быстро и качественно подавляют избыточную секрецию желудочного сока. Благодаря их использованию снижается повышенная кислотность, и создаются благоприятные условия для регенерации поврежденных слизистых оболочек.

Для беременных

Поскольку в настоящее время не собрано достаточное количество данных о безопасности препарата для плода, его использование во время беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует принимать более исследованные средства.

Дюспаталин избирательно действует на мускулатуру желудочно-кишечного тракта и гладкую мускулатуру, и его применение не должно привести к каким-либо нежелательным последствиям.

Поэтому решать вопрос о допустимости назначения препарата в период беременности следует с наблюдающим гинекологом. При возникновении каких-либо сомнений врач направит женщину к более узкому специалисту.

Также беременным женщинам следует необходимо использовать капсулы пролонгированного действия, чтобы не допускать чрезмерно резкого расслабления гладкой мускулатуры.

Для пожилых

Препарат разрешен к приему в пожилом возрасте.

Противопоказания

Дюспаталин показания к применению имеет разные и может быстро нормализовать самочувствие больного человека, но при этом препарат не должен использоваться при нескольких противопоказаниях:

• аллергические реакции на элементы в составе;
• беременность и кормление грудью;
• возраст менее 18 лет.

В период планирования беременности средство нужно использовать особенно осторожно. Чтобы оценить женскую фертильность, были проведены исследования только на животных, которых недостаточно, чтобы точно оценить влияние лекарственного средства на способность к зачатию ребенка.

Передозировка

В случае значительного превышения однократной дозы вероятна активизация нервной возбудимости, присоединение дополнительных симптомов со стороны неврологии и перебои сердечного ритма. При таком развитии событий рекомендуется немедленное промывание желудка, чтобы избавиться от остатков препарата, не успевшего всосаться в кровь.

Чтобы вывести вещество, пострадавший должен выпить большое количество чистой воды и затем вызвать рвоту. Процедуру рекомендуется повторить несколько раз. В случае нарастания нежелательной симптоматики пострадавшего необходимо госпитализировать в медицинское учреждение для оказания профессиональной помощи специалистов.

Побочные эффекты

При курсовом приеме препарата иногда отмечаются следующие побочные действия:

• аллергические реакции;
• головокружения;
• гиперемия кожи;
• боли в голове;
• крапивница;
• отечность;
• тошнота;
• запоры;
• диарея;
• сыпь.

В тяжелых случаях может развиться ангионевротический отек, опасный резким сужением дыхательных путей. Симптом требует немедленной помощи медиков.

Лекарственное взаимодействие

Проведенные клинические исследования препарата выявили некоторые взаимодействия с другими лекарственными составами:

• антидепрессанты повышают вероятность побочных эффектов;
• мебеверин усиливает активность средств против опухолей.

Кроме медицинских препаратов, было замечено, что одновременное лечение Дюспаталином и прием алкогольных напитков не допускается.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство требуется хранить в закрытом для детей месте при температуре окружающего воздуха до 25°С. В процессе хранения должно быть исключено попадание на упаковку прямых лучей солнца. Гарантированный срок – не менее 3 лет при соблюдении указанных условий. После истечения этого срока препарат нужно утилизировать вместе с бытовыми отходами.

При хранении лекарственных средств с мебеверином следует избегать любого контакта с водой или другими жидкостями. Для этого рекомендуется использовать герметичные контейнеры из прозрачного пластика. Допускается хранить таблетки и в чистых коробках из картона.

Условия отпуска из аптек

Дюспаталин показания к применению имеет такие, которые позволили включить его в список Б. Поэтому препарат разрешается отпускать без строгого рецепта от врача формы № 107/у-НП. Однако не рекомендуется самостоятельное назначение без рекомендации специалиста.

Аналоги

Дюспаталин при необходимости может быть заменен одним из некоторых аналогичных средств с таким же действующим веществом либо с таким же лечебным эффектом. Для препаратов из этой группы показания к применению, по большей части, достаточно похожи.

Аналогичные средства с мебеверином имеют те же противопоказания и побочные действия, которые свойственны Дюспаталину.

Мебеверин от АО «Вертекс»

Спазмолитическое средство выпускается в форме капсул по 30 шт в 1 упаковке. Содержание действующего вещества – 200 мг в каждой из них. Внешне препарат выглядит, как пеллеты почти белого цвета в форме сфер. Оболочка капсулы производится из твердого желатина.

В состав входят следующие компоненты:

• мебеверин – 200 мг;
• этилцеллюлоза – 9,25 мг;
• макрогол 6000 – 1,775 мг;
• повидон К-30 – 4125 мкг;
• гипромеллоза – 400 мкг;
• двуокись титана – 5 мг;
• Mg стеарат – 8,575 мг;
• сахар – 25,875 мг.

Общая масса содержимого каждой капсулы – 0,25 г.

По рекомендации производителя препарат нужно принимать, не разжевывая, 2 раза в сутки за 20 мин до еды. Общую длительность курсового использования должен определять наблюдающий врач. Стоимость аналога находится в пределах 450 руб за 1 упаковку.

Ниспам

Лекарственное средство производится фармацевтической компанией Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд в Индии в виде капсул по 0,2 г, 30 шт в 1 упаковке.

В состав входят следующие компоненты:

• мебеверин – 200 мг;
• полисахариды – 65,6 мг;
• растительный жир – 85 мг;
• чистые силикаты – 5,5 мг;
• Mg стеарат – 3 мг;
• Si двуокись – 900 мкг.

В состав оболочки, кроме желатиновой основы, включены вода – 9 мг, метилпарагироксибензоат – 520 мкг, пропилпарагидроксибензоат – 130 мкг, пищевой краситель и двуокись титана.

После внутреннего приема активное вещество быстро и в полном объеме всасывается в кишечнике. По рекомендации производителя принимать капсулы нужно по 1 шт 2 раза в день с одинаковыми промежутками времени. Стоимость 1 упаковки – около 400 руб.

Спарекс

Препарат в виде капсул пролонгированной активности выпускается ЗАО «Канонфарма».

В каждой капсуле содержатся следующие вещества:

• мебеверин – 200 мг;
• гипромеллоза – 38 мг;
• Si диоксид – 5 мг;
• Mg стеарат – 2 мг;
• повидон – 5 мг.

В состав желатиновой капсулы входят:

• красители – 0,311 мг;
• двуоксись титана – 1,387 мг;
• желатин 44,522 мг;
• красители – 0,201 мг;
• двуоксись титана – 0,893 мг;
• желатин – 28,686 мг.

Препарат рекомендован для взрослых и детей от 12 лет по 1 шт 2 раза в день за 20 мин до приема пищи. Проглатывать их нужно целиком, не вскрывая с достаточным объемом жидкости.

Но-шпа

В качестве действующего компонента в состав таблеток входит дротаверин – миотропный спазмолитик из группы производных изохинолина. Дротаверин обладает мощным расслабляющим эффектом на гладкую мускулатуру всего организма. Вещество действует благодаря блокаде фермента ФДЭ – фосфодиэстеразы.

Этот фермент необходим для гидролиза циклического аденозинмонофосфата и перевода его в обычную форму.

В результате ингибирования ФДЭ увеличивается концентрация цАМФ, вслед за этим запускаются и другие процессы, после завершения которых значительно уменьшается концентрация кальция в мышечных клетках – основной причины повышения их тонуса и сокращения мышц.

После внутреннего применения дротаверин быстро и в полном объеме усваивается в кишечнике. Связь с белками плазмы достигает 98 %.

Бускопан

Препарат является лекарственным средством аналогичного принципа фармакологического действия, но в качестве активного вещества содержит гиосцина бутил бромид.

Производится Бускопан в нескольких формах:

• таблетки с содержанием 10 мг лечебного вещества по 20 шт в 1 упаковке;
• ректальные суппозитории с дозировкой по 10 мг в каждой свече.

Действующее вещество оказывает местный спазмолитический эффект на гладкие мышцы кишечного тракта, пути для выведения желчи и мочи. Дополнительно гиосцина бутил бромид уменьшает секрецию пищеварительных соков во внутренних железах.

Фармакологическая активность:

• ганглиоблокирующее действие – тормозит передачу нервных импульсов по нервным волокнам, в результате чего снижается артериальное давление на местном уровне внутри органов;
• антимускариновое действие – м-холиноблокаторы часто применяются для подавления симптомов раздраженного кишечника, пептической язвы и слизистого колита в случае их обострения.

Кроме основных показаний, Бускопан эффективно размягчает шейку матки перед предстоящими родами. В этом случае свечи необходимо глубоко вводить в прямую кишку, находясь затем около получаса в лежащем положении.

Если врачом не назначена другая схема, рекомендации сводятся к соблюдению следующего режима использования суппозиториев:

• перед использованием свечу требуется извлечь, затем глубоко ввести в задний проход;
• для взрослых и детей старше 6 лет – по 1-2 шт до 5 раз в день.

Нежелательно вводить суппозитории более 3 суток без консультации специалиста.

Папаверин

Вещество обладает спазмолитическим действием с дополнительным гипотензивным эффектом. Папаверин также ингибирует активность фосфодиэстеразы по аналогии с Дюспаталином. Но при этом его стоимость значительно ниже.

После внутреннего приема вещество быстро всасывается в кишечнике. Биодоступность достигает 54 %. С белками крови вещество связывается до 90 %. Папаверин хорошо распределяется в тканях организма и приводит к снижению уровня кальция в клетках.

В результате внутренние органы и сосуды значительно расслабляются. На фоне основной патологии производимый эффект позволяет организму быстро восстановиться в случае обострения хронических патологий органов ЖКТ.

Рекомендации по внутреннему приему:

• взрослым – по 40-60 мг до 4 раз в течение дня;
• детям от 10 лет – по 20 мг до 4 раз в течение дня.

Высшие дозы за 1 раз не должны быть больше 200 мг, за 1 сутки – 600 мг.

Дюспаталин – эффективный и относительно доступный препарат для быстрого купирования даже самых неприятных симптомов. Его использование при наличии показаний к применению в абсолютном большинстве случаев помогает восстановиться при обострении хронических болезней.

Видео о препарате Дюспаталин

Обзор капсул дуспаталин: