Джес Плюс – контрацептивный препарат, сочетающий в себе несколько активных компонентов. По отзывам женщин после начала приема таблеток наблюдаются значительные улучшения в виде уменьшения количества высыпаний на коже, устранение болей во время менструальных выделений и другие положительные эффекты.
Формы выпуска, состав препарата и цены
Лекарственное средство выпускается компанией Байер Веймар Гмбх и Ко КГ в Германии.
Стоимость зависит от количества таблеток в 1 упаковке:
- 28 шт. – около 1100 руб.;
- 28 х 3 – около 3000 руб.
В состав таблеток входят следующие компоненты:
- дроспиренон – 3 мг;
- эстрадиол – 20 мкг;
- левомефолат Ca – 1,6 мг.
В 1 упаковку входят 24 обычные таблетки и 4 – без содержания действующих веществ. Прием 4 последних доз обеспечивает непрерывность курсового приема без необходимости отслеживать сроки для начала очередного блистера. Это позволяет лучше контролировать прием, чтобы гарантировать максимальное контрацептивное действие.
Фармакологические свойства
https://www.youtube.com/watch?v=sUcSK2RyUQ0
Дроспиренон – вещество из фармакологической группы прогестагенов. При курсовом приеме он обеспечивает естественный дренаж в организме, благодаря которому задержки жидкости и отечность тканей практически не наблюдаются. Вещество оказывает антиандрогенное действие, что позволяет успешно бороться с высыпаниями акне, снижать жирность кожи и волос.
Для обеспечения требуемого контрацептивного эффекта дроспиренон комбинируется с эстрадиолом. Левемефолат – кислотная формула фолиевой кислоты, которая отличается хорошим усвоением в стенках кишечника. Добавление вещества в состав препарата обеспечивает плавное наращивание общего содержания фолатов в организме.
При их достаточном уровне в случае наступления беременности после завершения курса значительно уменьшается риск формирования дефектов нервной трубки у плода – причины особенно тяжелых патологий, обладающих смертельной опасностью для его жизни.
Контрацептивный эффект достигается следующими механизмами:
- подавление овуляторных циклов;
- загущение шеечных выделений;
- уменьшение слоя эндометрия;
- регулярность циклов.
Общий риск забеременеть при употреблении препарата не превышает 1 случая на 100 принимавших женщин. Однако при случайном перерыве или неправильном режиме дозирования очередной дозы он может возрастать до различных показателей.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После внутреннего приема препарата дроспиренон в короткие сроки и почти в полном объеме всасывается в ЖКТ. Наивысшее содержание в сыворотке крови спустя 1-2 часа в среднем оказывается на уровне 35 нг/мл. Биологическая доступность меняется от 76 до 85 % от принятого количества вещества вне зависимости от совмещения с пищей.
Снижение содержание действующего вещества происходит в 2 этапа. Начальный период выведения ½ от принятой дозы в среднем – около 1,6 часа, второй – 27 часов с небольшими отклонениями от приведенных значений. После всасывания вещество образует связи с альбуминами в составе сыворотки крови. Никаких взаимодействий с глобулинами не наблюдается. До 3 % от принятой дозы остается в исходном виде.
Дроспиренон выводится из организма через желудочно-кишечный тракт и вместе с образующейся мочой ориентировочно в пропорции 1,2:1,4. Равновесное содержание в крови достигается через 1-2 недели после начала систематического лечения. В дальнейшем она дополнительно повышается и к окончанию 6 курса приема дадее не изменяется.
Показания к применению
Джес Плюс, отзывы женщин о котором говорят о его высокой эффективности, кроме непосредственно контрацепции, может применяться при следующих патологических состояниях:
- грубые формы синдрома, характерного для менструаций;
- устранение умеренных высыпаний на лице;
- недостаточное содержание фолатов.
Особенную эффективность лекарство проявляет в случаях, когда менструальный цикл сопровождается симптомами с отечностью тканей в организме, которая связана с действием собственных гормонов у женщины.
Противопоказания
В норме Джес хорошо переносится, однако его использование следует исключить при наличии следующих противопоказаний:
- тромбообразование и эмболия любых вен в организме;
- период беременности и грудного вскармливания;
- транзиторные ишемические нарушения;
- мигрень в сочетании с неврологией;
- межменструальные кровотечения;
- недостаточная функция печени;
- диабет с патологиями сосудов;
- опухолевые новообразования.
Также не рекомендуется продолжать прием при выявлении непереносимости компонентов.
Если один или несколько симптомов проявили себя при лечении препаратом, следует немедленно отменить его, чтобы исключить дальнейший риск возникновения грубых осложнений.
С какого возраста можно применять препарат?
Джес Плюс, отзывы женщин о котором подтверждают его эффективность, следует использовать по прямому назначению исключительно после начала первой менструации – менархе.
В более раннем возрасте применение средства может нарушить естественное созревание половой системы. Также в подростковом периоде, кроме основного показания, можно назначать препарат при выраженных проявлениях андрогенного характера.
Инструкция по применению, дозировка
Рекомендации зависят от нескольких факторов и имеют отличия в соответствии с целями приема лекарственного состава.
Основные рекомендации сводятся к некоторым указаниям:
- пить таблетки нужно по 1 шт. в день в примерно одинаковое время в сочетании с водой;
- начинать прием следует по направлению от первой и до последней таблетки;
- обычно менструальный цикл начинается через 2-3 дня после завершения курса;
- этот период совпадает с неактивными, последними таблетками;
- при этом нельзя делать никаких перерывов между очередными упаковками;
- ориентироваться на наличие или отсутствие менструальных выделений не нужно.
Таким образом, начало лечения должно всегда приходиться на определенный день недели.
Начальный курс лечения
В самом начале необходимо принять 1 таблетку в 1 день очередного цикла сразу после появления менструальной крови. При этом нужно взять ее из ячейки, которая помечена текущим днем недели.
После достижения таблетки с маркировкой воскресенья необходимо вернуться к самому началу направления стрелки. Далее, когда прием достигнет уже пустых ячеек, нужно продолжить следующими таблетками и затем пить их ежедневно до конца блистера.
При соблюдении приведенного режима отпадет необходимость использовать другую контрацепцию уже в 1 день приема.
Если же такой возможности нет, можно начать курсовое использование на 3-5 сутки, но не позднее, после начала менструального цикла. В таком случае защитное действие разовьется до полного объема к моменту, когда будут приняты 7 таблеток через 7 дней. При возникновении сложностей с пониманием графика следует обратиться к специалисту.
Перевод с других КОК, вагинального кольца или защитного пластыря
При смене с другого КОК следует заменить их приемом лекарственного препарата Джес на протяжении 1 недели. При этом допускается вообще не делать перерыв, а продолжить курс простой сменой препарата. Максимальный перерыв – 1 неделя.
В случае завершения использования пластыря или вагинального кольца в дальнейшем требуется спланировать прием таким образом, чтобы начать курс препарата Джес непосредственно в день их извлечения. В соответствии с таким правилом не нужно предпринимать меры для других способов контрацепции.
Переход с «мини-пили»
Терапию лекарственными средствами с содержанием только гестагена можно прекратить в желаемый день, независимо от количества оставшихся таблеток. При этом время, в которое будет принята первая таблетка Джеса, должно соответствовать привычному для ранее использовавшегося препарата.
На протяжении 1 недели после перехода требуется дополнить интимную жизнь одним из барьерных методов. Это позволит уменьшить вероятность зачатия при случайном созревании яйцеклетки.
После рождения ребенка
Джес Плюс, отзывы женщин на который встречаются противоречивые, по рекомендациям специалистов следует принимать с 1 дня 1 менструального цикла, который начнется естественным путем.
В некоторых случаях при высоком риске повторной беременности допускается начать курсовое использование таблеток Джес, не дожидаясь нормально становления стабильного ритма менструальных кровотечений.
Особенности приема пропущенных таблеток
Неактивные таблетки в случае пропуска не окажут никакого влияния на созревание яйцеклетки. Однако другие с содержанием действующих веществ должны обязательно поступать ежедневно в кровоток для поддержания контрацептивного действия на достаточном уровне эффективности. Связано это с минимальным использованием гормонов, которые уже на следующий день становятся значительно менее активными.
Рекомендации и особенности использования в подобных случаях:
- если перерыв времени между пропущенной дозой и текущим моментом составляет до 1 суток, следует немедленно выпить ее;
- ослаблением контрацептивного действия можно пренебречь и продолжить близость без барьерной контрацепции.
При отсутствии приема на протяжении 1 недели курса нужно сразу же принять 1 таблетку или 2, если перерыв достиг 1 суток.
При более продолжительных пропусках требуется действовать по приведенной аналогии.
При этом необходимо обязательно применять барьерные способы предохранения от беременности еще минимум в течение 1 недели.
При пропуске приема около 2 недель действовать следует таким же образом.
Однако барьерные способы в этом случае уже не требуются, поскольку количества принятых таблеток за прошедший период вполне достаточно для подавления созревания нормальной яйцеклетки.
При пропущенном приеме на 3 неделе повышается вероятность уменьшения контрацептивного действия, поэтому далее можно поступить одним из допустимых способов:
- принять при первой возможности все пропущенные дозы;
- продолжать курс следует до окончания активных таблеток;
- 4 неактивными затем пренебречь и сразу начать новый курс.
Это обеспечит защиту от нежелательного зачатия. Дополнительно следует учесть, что вероятность кровотечения отмены препарата, свойственного соблюдению стабильного графика приема, повысится до завершения второй упаковки.
Побочные действия
Джес Плюс, отзывы женщин о которых содержат информацию и об их ощущениях во время терапии, в некоторых случаях приводят к развитию следующих нежелательных действий:
- сбои менструального цикла после прекращения приема;
- выделение крови из полости матки неясной этиологии;
- болезненность в грудных железах;
- подташнивание.
Их выраженность зависит от индивидуальной чувствительности организма. В большем количестве случаев явления самостоятельно исчезают после завершения периода привыкания к воздействию гормонов в составе препарата.
Для его назначения настоятельно рекомендуется консультация гинеколога и других узких специалистов, которые могут предположить последующую реакцию пациентки на его регулярное применение.
Передозировка
Современные препараты содержат намного меньше гормонов, чем представители первого поколения в самом начале исследований в этой области. Сообщения о значительном превышении рекомендованных доз препарата не поступали. Но умышленный прием значительных количеств приведет к развитию тошноты и последующей рвоты.
Особые указания
Самый высокий риск при использовании КОК связан с повышением риска развития венозных и артериальных тромботических явлений, включая инфаркт миокарда, патологические изменения церебральных сосудов с патологическими изменениями кровотока в головном мозге.
Эти нарушения относятся к факторам, которые серьезно угрожают сохранению жизни пострадавшей женщины. Поэтому при развитии необычной симптоматики необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
Лекарственное взаимодействие
Комбинированные оральные контрацептивы плохо сочетаются с некоторыми препаратами, которые приводят к ускоренному выведению гормонов из организма. Результатом может стать уменьшение защитного действия.
К таким средствам относятся:
- препараты против эпилепсии;
- рифампицин;
- барбитураты;
- бозентан.
На первый взгляд один из наиболее безопасных препаратов – зверобой продырявленный также несет значительный риск при одновременном использовании с КОК. Биологически активным компонентом в его составе является гиперфорин, стимулирующий активность цитохромов CYP3A4/CYP3A5 в печеночных тканях. Результатом становится ускоренная переработка лекарственных веществ. В данном случае зверобой значительно повышает риск нежелательного зачатия плода.
Аналоги
Джес Плюс – один из наиболее популярных препаратов против зачатия, который по отзывам женщин хорошо переносится и очень редко ведет к развитию нежелательных эффектов. Но на фармацевтических рынках всего мира представлено огромное количество других комбинированных средств для эффективного подавления овуляции.
Заниматься их выбором всегда желательно непосредственно со специалистом, поскольку допустимость их использования у разных женщин может диаметрально отличаться. Большинство показателей фармакодинамики и эффективности имеют небольшое количество различий.
Димиа
Структурный аналог производится фармацевтической компанией Гедеон Рихтер в Венгрии.
Препарат представлен в продаже 2 вариантами:
- 21 таблетка – около 700 руб.;
- 3 блистера – около 1900 руб.
В качестве действующих веществ лекарственное средство в 1 таблетке содержит следующие компоненты:
- этинилэстрадиол – 20 мкг;
- дроспиренон – 3 мг.
Частота зачатия при его использовании у женщин не превышает 1 случая на 100. При одновременном приеме с пищей биологическая доступность не уменьшается и достигает 85 %.
Каждая упаковка содержит 21 таблетку, которые необходимо принимать по 1 шт. в сутки, желательно в одинаковое время. После завершения каждого курса следует делать перерыв не менее 1 недели.
Ярина
Препарат выпускается немецкой фармацевтической компанией Байер.
Средняя стоимость в аптечных сетях зависит от формы выпуска:
- 28 таблеток – 1100 руб.;
- 84 таблетки – 3000 руб.
Средство также является структурным аналогом препарата Джес. Но при этом оно не содержит фолатов в своем составе.
В результате регулярного применения часто наблюдаются такие эффекты, как уменьшение количества волосков на теле, улучшение состояния кожи на лице и снижение выработки жира сальными железами на коже волосистой части головы. Режим прием и другие показатели аналогичны препарату Джес.
Клайра
Менее распространенный препарат производится компанией Байер в Германии. Средняя стоимость стандартной упаковки, предназначенной для использования в течение 1 месяца, составляет около 1100 руб. Также есть возможность приобрести комплекс на 3 месяца по цене примерно 3000 руб.
В состав разных таблеток из блистера входят разные количества основных компонентов:
| Цвет таблетки | Активное вещество | Дозировка |
| Ярко-желтая | Валерат эстрадиола | 3 мг |
| Розовая | Эстрадиол, Диеногест | По 2 мг |
| Желтая | Эстрадиол, Диеногест | 2 мг, 3 мг |
Лекарственное средство подавляет овуляцию и загущает цервикальную слизь при ежедневном приеме, независимо от пищи. Для обеспечения равномерного поступления очередных доз пить таблетки рекомендуется в одно и то же время суток.
Сроки, условия продажи и хранения
Джес Плюс относится к препаратам, которые можно отпускать без рецепта от наблюдающего врача. По отзывам женщин его прием после назначения врачом хорошо переносится и только при нарушении рекомендованного режима может привести к нежелательной беременности.
Связано это с действием комбинированного состава. Поэтому для надежной защиты всегда рекомендуется использовать средства с подобными составами. Особых условий хранения препарат не требует. Срок годности – 5 лет от даты производства.
Видео о препарате Джес Плюс
Отзыв о приеме Джес Плюс: