Показаниями для ЭХО сердца служат серьезные основания. Процедуру могут назначить, если пациент жалуется на боли или при аускультации диагностируются шумы. Еще одна частая причина – высокое давление.
Описание метода
Эхокардиография – простая и безболезненная медицинская процедура, которая показывает возможные проблемы в функционировании сердца. Суть эхокардиографии заключается в применении ультразвука – высокочастотных волн, которые не улавливаются нашим органом слуха.
Посредством специального датчика, прикрепленного к телу пациента, волны проникают в ткани, в результате чего изменяются их основные характеристики – частота и амплитуда. Эти изменения зависят от состояния органов. Волны с измененными характеристиками возвращаются к датчику, там происходит их преобразование в электрический сигнал.
Следующий этап – обработка эхокардиографом. В результате формируется полная картина исследования органа со всех сторон. На мониторе врач видит плоское или трехмерное изображение, которое при необходимости может быть перенесено на лист бумаги.
Впервые ультразвуковые волны для определения состояния сердца были применены шведскими учеными в 50-х гг. прошлого века. Ими был создан специальный прибор, с помощью которого можно было получать сигналы от сердечного желудочка и одного из клапанов.
Со времен создания прибора прошло уже более полувека. С тех пор он был модернизирован, а вместе с ним совершенствовалась и ультразвуковая диагностика сердца.
Классификация
Процедура может быть проведена одним из нескольких методов. Главное различие между ними заключается в способах воспроизведения сигнала. Это может быть 1 из 3-х видов режимов.
Каждый режим имеет отличительную букву в названии:
| Режим |
Описание |
| А | Буква «А» указывает на связь с амплитудой. А-режим – это регистрация сигналов в виде пиков. С амплитудой взаимосвязана интенсивность сигнала. |
| М | В М-режиме можно увидеть движущиеся структуры. В основу этого режима положено движение. Буква М английская и обозначает слово «motion», что переводится как «движение». М-режим в диагностике применяется чаще всего. Вместе с ним проводят 2-мерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию. Когда обследование проводится в М-режиме, подача сигналов происходит вдоль единственной выбранной оси. В результате образуется изображение сердца в 1-й плоскости. Такой режим может применяться даже для недавно появившихся на свет детей. При проведении 2-мерной эхокардиографии получается изображение в 2-х плоскостях. Поэтому у специалиста, проводящего данное обследование, есть возможность изучить движение структур сердца и проанализировать его. |
| В | В этом режиме интенсивность сигналов демонстрируется посредством яркости свечения. Свое название режим получил благодаря начальной букве английского слова «brightness», что в переводе на русский означает «яркость». |
Допплер
Благодаря процедуре, которая называется допплер-эхокардиографией, можно определить скорость кровотока и его турбулентность.
В основу метода положен так называемый эффект Допплера. Суть его состоит в следующем: скорость, с которой движется объект, влияет на частоту подаваемого сигнала.
Чреспищеводная
Названные и описанные выше методы проведения обследования – это трансторакальная эхокардиография. Выполнить такую процедуру не всегда возможно. Ее нельзя провести, когда имеются звуковые преграды, не позволяющие пройти сигналу.
Этой преградой, например, может стать подкожно-жировая клетчатка. В этом случае используют другую разновидность эхокардиографии, которая носит название – чреспищеводная. Суть данной процедуры заключается в следующем: сначала пациент должен проглотить датчик, потом проводится обследование.
Такая процедура может быть дополнительно проведена после обычной эхокардиографии. В таком случае она позволит получить дополнительные данные и уточнить диагноз. Особую актуальность такой вид обследования приобретает, когда требуется получить информацию о тех частях сердца, что расположены недалеко от пищевода и при этом удалены от поверхности тела.
Однако стоит иметь в виду, что этот способ проведения эхокардиографии противопоказан тем, у кого имеются проблемы с пищеводом.
Стресс
Данная эхокардиография применяется для выявления скрытых патологий, которые могут появляться во время стресса. Кроме того, данный метод позволяет выявить проблемы, возникающие при больших физических нагрузках или под воздействием лекарственных препаратов.
Чтобы провести стресс-эхокардиографию, понадобится минимум 2-мерная эхокардиография. Также обязательным условием проведения такого обследования является присутствие нескольких высококлассных специалистов – 2 врача и 1 медсестра.
При проведении обследования применяются разного рода стресс-агенты. Это могут быть специальные фармакологические средства. Также пациента могут попросить выполнить те или иные движения, чтобы увеличить физическую нагрузку. Например, нужно будет покрутить педали или пробежаться. При выполнении физических упражнений нагрузка увеличится и тогда специалист сможет следить за изменением давления.
Сначала проводится анализ данных сердца в нормальном состоянии, а затем работа органа изучается при его максимальной нагрузке.
Показания
Эхо сердца показывает возможные проблемы и назначается при таких признаках, как:
- чувство усталости, вялость;
- боль, которая локализуется в сердечной области;
- холодные руки и ноги;
- аритмия, включая при употреблении спиртных напитков;
- частое побледнение кожи;
- шумы, которые выявляются при аускультации;
- сердечная недостаточность;
- высокое артериальное давление;
- слишком медленный набор веса у детей;
- частые головные боли и потеря сознания;
- высокая температура тела, сопровождающаяся учащенным сердцебиением и одышкой. Она не связана с другими болезнями;
- кашель.
Также эту процедуру могут порекомендовать, когда имеется подозрение на присутствие жидкости в перикардиальной области. Самая же частая причина назначения эхокардиографии – необходимость выявить порок сердца.
Проведение УЗИ сердца могут назначить при:
- заболеваниях сердца ишемического характера;
- проблемах, связанных с сердечными оболочками;
- инфаркте миокарда. В этом случае эхокардиография обычно проводится в целях профилактики;
- изменении размеров сердца или сосудов, а также их положения и формы, которое было выявлено в результате рентгенологического обследования.
При проведении эхокардиографии с использованием современных аппаратов можно выделить много показателей, имеющих отношение к сердечным сокращениям. Специалист сможет выявить патологию и назначить соответствующий терапевтический курс, включая для начальной стадии сократительной функции.
Регулярное прохождение ультразвукового обследования сердца необходимо всем, кто профессионально занимается спортом.
Что касается детей: кардиография для них назначается по тем же причинам, что и взрослыми. Кроме того, обследование должен пройти каждый подросток, которому исполнилось 14 лет, поскольку в этом возрасте организм интенсивно растет и велика вероятность появления патологических изменений в сердце.
По принятым в нашей стране нормам все дети, с момента рождения которых прошел 1 год, должны проконсультироваться у кардиолога, предварительно сделав эхокардиографию.
ЭХО сердца показывает проблемы на ранних этапах, поэтому процедуру рекомендуется проводить всем будущим мамам, ведь при беременности возрастает нагрузка на сердце и сосудистую систему.
Возможные противопоказания и ограничения
Учитывая, что данная процедура является безопасной, ее можно проводить человеку в любом возрасте. Благодаря этому методу можно узнать о состоянии сердца еще не рожденного ребенка.
Повторяться процедура может многократно, поскольку она не имеет отрицательных последствий. Противопоказания же касается чреспищеводного обследования. Такую процедуру нельзя проводить тем, у кого есть проблемы с пищеводом.
Также проведению эхокардиографии могут помешать следующие факторы:
- бронхиальная астма;
- длительное курение;
- сильная деформация грудной клетки;
- большой размер груди.
Что показывает?
Благодаря эхокардиографии врач получает нужную информацию о сердце пациента.
Проведение процедуры позволяет:
- дать оценку функционирования сердца;
- увидеть его размеры и их возможные отклонения от нормы;
- определить, насколько толстыми являются сердечные стенки;
- измерить давление не в сосудах, а непосредственно в самом сердце;
- оценить кровоток.
Необходимо помнить: своевременная эхокардиография – эффективная профилактическая мера против многих болезней, связанных с сосудами и сердцем. ЭХО сердца позволит безошибочно определить, каким должно быть лечение.
Правила подготовки
Эхокардиография не требует особой подготовки.
Однако имеются некоторые условия для проведения, которые следует обязательно соблюдать:
- Процедуру можно проводить только в том случае, когда пациент абсолютно спокоен. В противном случае у него будет учащенное дыхание и повышенный пульс.
- Важно, чтобы частота дыхания и сердцебиения не была выше физиологической нормы. Это означает, что перед тем, как выполнить процедуру, следует воздержаться от физических нагрузок.
- Процедуру нельзя проводить в стрессовых состояниях.
- Подготовка к проведению эхокардиографии касается и питания. Лучше отказаться от продуктов, которые способны влиять на работу сердца. В первую очередь нужно обратить внимание не на еду, а на напитки. Желательно воздержаться от кофе, чая и других бодрящих напитков, в которых содержится значительная доля кофеина.
Если соблюдать эти условия, то благодаря проведенной эхокардиографии врач сможет получить максимум необходимой информации об исследуемом органе. Если такая возможность отсутствует, пациент должен обязательно сообщить о том, какие лекарственные средства он принимает.
Чреспищеводная эхокардиография требует отдельной подготовки. Пациент перед такой процедурой должен полностью отказаться от еды. Воздержание от пищи должно длиться около 5 ч.
Свои особенности подготовки имеет также стресс-эхокардиография:
- За 3 ч до начала обследования нельзя давать организму нагрузку.
- Не следует употреблять много пищи перед процедурой. Лишь за пару часов до начала проведения можно слегка перекусить и выпить небольшое количество воды.
- Пациент должен принести легкую одежду, которая не будет сковывать его движения.
Этапы
ЭХО сердца показывает точные результаты, благодаря использованию новейшей и мощной аппаратуры в современных клиниках. Это значительно упрощает постановку верного диагноза и определение подходящего способа терапии.
Процедура проводится в амбулаторных условиях. Согласно результатам недавних исследований специалистов, правильно проведенная процедура эхокардиографии не несет опасности здоровью пациента. Во время исследования пациент не испытывает неприятных ощущений. По этой причине она может проводиться не только для взрослых, но и для детей.
Этапы проведения ее следующие:
- Пациент раздевается до пояса. Важно позаботиться, чтобы на теле не было никаких украшений и аксессуаров, особенно металлических.
- Раздетый до пояса пациент ложится и полностью расслабляется.
- На грудную клетку наносится особый состав в виде геля.
- Специалист к определенным точкам прикрепляет датчики, которые должны быть подключены к аппаратуре.
- На специальном экране можно увидеть сердце и пронаблюдать за его функционированием в реальном времени. Благодаря этому можно обнаружить возможные нарушения в работе органа.
Средняя продолжительность процедуры – 40 мин. Иногда она длится около 20 мин, а порой может затянуться до 1 ч.
Вся информация, которая будет получена при проведении эхокардиографии, сохраняется в электронном виде. Следующий этап – интерпретация полученных данных. Этим занимается врач. Впоследствии он должен сформировать заключение.
Расшифровка результатов
После того, как обследование пройдено, можно увидеть его результаты. Здесь многие пациенты ошибочно полагают, что анализ и расшифровка, которые были получены от врача – это и есть готовый результат. Пациенты могут подумать, что вместе с готовым результатом им также выдают поставленный диагноз и установленную проблему, связанную с работой сердца. В действительности это не так.
Результаты процедуры – это то, что было выявлено при исследовании. Обозначено, имеются ли патологии и не нарушены ли функции кровеносной системы. В том случае, если с сердцем и сосудами все в порядке и никакие проблемы не были выявлены, больше ничего не потребуется. Если же имеются даже незначительные изменения, обязательно следует обратиться к кардиологу и проконсультироваться с ним.
Врач посмотрит на результаты эхокардиографии, побеседует с пациентом, оценит предшествующие факторы, заболевания и возможные причины. Затем будет поставлен верный диагноз. После этого доктор обязан назначить правильную терапию, которая поможет улучшить состояние, устранив проблему.
После проведения обследования начинается анализ полученных данных, главными из которых являются параметры желудочков сердца и разделяющих их перегородок.
ЭХО сердца показывает:
| Показатели правого желудочка | Показатели левого желудочка |
|
|
Правильный анализ полученной информации о сердце может сделать только профессионал – врач-кардиолог. Если же пациент хочет расшифровать данные о своем сердце самостоятельно, могут возникнуть ошибки, которые повлекут за собой серьезные последствия. Ведь на данные может повлиять возраст, а также физическое состояние.
Возможные осложнения
Побочные эффекты эхокардиографии наблюдаются редко, а тяжелые осложнения – еще реже. Наибольшую опасность может нести чреспищеводная эхокардиография. Как показало исследование, в 7 случаях из 10 000 был нарушен сердечный ритм, в 8 случаях наблюдалась гипоксия, в 2 случаях кровотечение и в 1 случае – стенокардия.
Частота проведения
Частота обследования зависит от того, какие были результаты 1-й процедуры. Если все показатели были нормальными, то следующее обследование можно проводить через 12 месяцев. Если же были выявлены какие-то проблемы с сердцем, то следующая процедура должна быть проведена через 3 месяца.
Процедура эхокардиографии – это самый надежный способ обследования сердца. Благодаря показаниям после него, специалист получит всю необходимую информацию о работе органа пациента.
Видео об УЗИ сердца
Врач про эхокардиографию: