Печень является главным фильтром организма. Впитывая в себя токсические вещества, орган преобразует их в безопасные составляющие и выводит из организма. Если на УЗИ была обнаружена его повышенная эхогенность, это значит, что чрезмерные нагрузки привели к появлению патологических изменений в тканях. Состояние требует дополнительного обследования с целью постановки точного диагноза.
Эхогенность печени – что это такое?
Ультразвуковое исследование построено на принципах эхолокации. С помощью ультразвуковых волн осуществляется воздействие на ткани печени. При этом орган отражает волны, посылаемые аппаратом ультразвуковой диагностики. Это отражение транслируется на монитор в виде черно-белого изображения.
Здоровая печень отличается эхогенной однородностью. Если структура органа неоднородна, это может быть признаком какого-либо заболевания.
Как определяется уровень эхогенности печени на УЗИ
На уровень эхогенности влияют акустические свойства исследуемых тканей (отражение, звукопроницаемость, преломление и поглощение звуковых волн). Они, в свою очередь, зависят от морфологического строения органа. Например, чем больше жидкости содержится в тканях, тем ниже эхогенность. Каждый орган, в том числе и печень, имеет свою эхогенность. Учитывая цвет изображения на экране, специалист УЗИ делает вывод о состоянии тканей органа.
Эхогенность печени повышена – это значит, что в ее структуре развивается патологический процесс. При этом изображение на мониторе будет отличаться более светлым оттенком. Это свидетельствует о том, что структура органа стала более плотной из-за хронического воспаления, ожирения или фиброза. Если эхогенность снижена, то изображение на мониторе будет темное, а это является признаком отека или острого воспалительного процесса.
Нормы показателя у взрослых
При проведении ультразвукового исследования за эталон средней эхогенности принимают эхогенность коркового вещества почки. Эхогенность здоровой печени должна быть равномерной, приближенной к эталону или немного выше. Кроме того, она должна составлять нечто среднее между такими показателями, как эхогенность поджелудочной железы и эхогенность селезенки.
Как выглядит патология на УЗИ
На мониторе аппарата УЗИ специалист может видеть изображение с участками:
- окрашенными в серый цвет различной интенсивности – это нормальное состояние органа, эхогенность умеренная;
- светлого оттенка – признак повышенной эхогенности;
- очень темного оттенка – указывает на развитие заболеваний, для которых характерна пониженная эхогенность.
Клинические симптомы
Эхогенность – показатель, который дает возможность оценить состояние печени. Если он повышен, это значит, что работа органа нарушена по каким-либо причинам. Чаще всего это различные заболевания.
Все патологии печени отличаются общими признаками:
- дискомфортом, болевыми ощущениями, тяжестью в правом подреберье;
- желтушностью склер и кожи;
- горечью во рту;
- расстройствами пищеварительных процессов;
- высыпаниями и кожным зудом;
- общим недомоганием, слабостью.
- снижением иммунитета.
Возможные причины повышения
Эхогенность печени повышена – это значит, что орган поражен каким-то заболеванием.
Этот признак может указывать на наличие:
- новообразований;
- кист;
- холангита;
- глистной инвазии;
- цирроза.
При абсцессе эхогенность органа снижена. Но с развитием воспалительного процесса ткани становятся неоднородными и эхогенность повышается. Часто повышение показателя отмечается при нарушении обменных процессов или токсическом поражении органа, спровоцированном злоупотреблением алкоголем или неконтролируемым приемом медикаментозных препаратов.
При этом отмечается неоднородность структуры печени с областями светлого оттенка. Кроме того, состояние органа тесно связано с состоянием поджелудочной железы. Поэтому при липоматозе, панкреатите и других заболеваниях поджелудочной эхогенность печени при проведении УЗИ будет также повышена.
Как устанавливают причину повышения эхогенности на УЗИ, дифференциальная диагностика
Повышение эхогенности указывает на наличие проблем со здоровьем органа.
При различных патологиях на УЗИ он выглядит по-разному, что дает возможность поставить предварительный диагноз:
- при гепатите в хронической форме структура органа однородная, эхогенность повышается незначительно;
- цирроз отличается смешанной эхогенностью, показатель повышается на пораженных участках. При этом орган увеличен. Однако на поздней стадии заболевания, для которой характерны дистрофические изменения, он может уменьшаться. Ткани отличаются неоднородной структурой мозаичного типа;
- при жировом гепатозе железа увеличена в размерах, эхогенность повышена из-за того, что акустические волны отражаются от жировых клеток, которые замещают здоровые ткани;
- при холангите наблюдается гиперэхогенность (высокая степень эхогенности). Это обусловлено активным отражением звуковых волн от расширенных стенок воспаленных протоков;
- при глистных инвазиях, кроме повышения показателя, присутствует поражение паренхимы органа. Изображение на мониторе расплывчатое, поверхность печени покрыта сетчатыми линиями;
- доброкачественные и злокачественные образования отличаются более плотной структурой, чем здоровые ткани, поэтому и эхогенность на этих участках повышена;
- при гемангиоме показатель может и усиливаться, и снижаться. Очаг поражения имеет четкие границы с однородной или неоднородной структурой;
- дистрофические процессы в печени характеризуются резким изменением просвета артерий и вен, увеличением размеров органа, усилением эхогенности;
- при интоксикации эхогенность повышается незначительно;
- генетические аномалии, которые связаны с нарушением усвоения меди, характеризуются усилением эхогенности на участках скопления микроэлемента.
Эхогенность печени повышена – это значит, что необходимы дополнительные исследования. Отклонения показателя от нормы наблюдается при самых различных патологиях и состояниях. Лишь на основании этого диагноз ставить нельзя.
С помощью ультразвукового исследования оценивают состояние органа в целом. Для уточнения диагноза назначают анализы крови и мочи, печеночные пробы. Может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Если есть подозрение на онкологический процесс, назначают биопсию.
Лечение
Эхогенность печени повышена – это значит, что необходимо предпринять меры для улучшения состояния органа.
Лечение должно быть комплексным, оно включает:
- устранение основной причины нарушения;
- нормализацию функций органа с помощью гепапротекторной терапии;
- нормализацию самочувствия пациента с помощью общеукрепляющих и очищающих мероприятий.
Препараты
Схема терапии подбирается индивидуально с учетом основного заболевания, тяжести проявлений, наличия сопутствующих патологий:
- вирусные гепатиты лечат противовирусными средствами;
- при заражении паразитами терапию проводят антигельминтными препаратами;
- если присутствуют сопутствующие патологии желчевыводящей системы, рекомендуется прием желчегонных средств для устранения застойных явлений и пищеварительных ферментов, чтобы нормализовать процесс переваривания пищи с целью снижения нагрузки на печень;
- для защиты и восстановления клеток органа в схему терапии обязательно включают гепатопротекторы. Одновременно с ними рекомендуют прием антиоксидантов, поливитаминных комплексов, спазмолитиков, средств, поддерживающих иммунитет;
- если есть сильные отеки и скапливается жидкость в брюшной полости, назначают мочегонные препараты;
- для купирования болевого синдрома назначают болеутоляющие средства, спазмолитики;
- при воспалительном процессе обязательно применение антибактериальных препаратов.
Гепатопротекторы для улучшения состояния печени:
| Название | Действие | Особенности применения | Противопоказания, негативные эффекты |
| Эссенциале | Лекарственное средство растительного происхождения. Устраняет воспаление, тяжесть в правом подреберье, улучшает аппетит, способствует восстановлению органа после алкогольного или лекарственного поражения. Может применяться как для лечения, так и для профилактики заболеваний печени. | По 2 капсулы 3 раза в день. Курс терапии – 3 месяца. Если есть необходимость, лечение можно продлить. | Противопоказанием к применению средства является индивидуальная непереносимость его составляющих.
После приема препарата в редких случаях могут возникать побочные эффекты в виде: · аллергических реакций; · расстройства желудка; · сыпи на коже. |
| Гепа-мерц | Препарат восстанавливает клетки печени, улучшает показатели печеночных проб, самочувствие, нормализует обменные процессы. | Средство принимают 3 раза в день, растворив содержимое пакетика в 1 ст. воды. Длительность лечения зависит от тяжести патологии. | Нельзя использовать средство при индивидуальной непереносимости, почечной недостаточности, в детском возрасте и в период кормлению грудью.
В процессе лечения возможно появление: · расстройств ЖКТ; · болей в конечностях; · аллергических проявлений. |
| Карсил | Нормализует показатели печени, улучшает общее самочувствие, нормализует пищеварительные процессы, способствует повышению аппетита. | При тяжелых поражениях органа разовая доза составляет 4 драже, при легком течении заболевания – 2 драже. Принимают препарат 3 раза в день, длительность терапии – 3 месяца. | Противопоказания:
· целиакия; · индивидуальная чувствительность к составу средства; · галактоземия; · детский возраст до 12 лет. В редких случаях во время лечения возможно появление: · тошноты, диареи; · сыпи на коже, зуда; · вестибулярных нарушений. После отмены препарата побочные эффекты исчезают самостоятельно. |
https://youtu.be/Y1-OIfXTLkw
Народные средства
Для улучшения состояния печени можно провести ее очищение с помощью народных средств. Предварительно готовят организм к процедуре в течение 5 дней. В этот период разрешено употребление только овощей и фруктов, каш. Затем делают очистительную клизму, после чего на область органа кладут горячую грелку на 2-3 ч. Процедуру проводят перед сном.
Также для очищения органа можно использовать травяной сбор, в который входят:
- цветы бессмертника – 1 ст. л.;
- кукурузные рыльца – 1 ст. л.
Травы заливают 1 ст. кипятка, доводят до кипения, после чего настаивают 1 ч. Процедив отвар, принимают его теплым натощак. Через 1 ч. прогревают печень при помощи горячей грелки. Для восстановления функций печени можно использовать отвар пижмы. Показаниями для его применения являются алкогольное поражение, цирроз, гепатит. Чтобы приготовить средство, 2 ст. л. сухого сырья заливают водой (1 л.), на слабом огне кипятят 25 мин., процеживают и дают настояться в течение 1 ч.
Принимают по 100 мл каждые 6 ч. Также улучшить функции органа помогает овес. Для приготовления средства необходимо взять 0,5 кг овса, залить его водой (3 л) и довести до кипения. Сняв средство с плиты, настаивают его в течение ночи, после чего процеживают. Употребляют в течение дня небольшими количествами. При этом важно соблюдать диету. Через 2 дня процедуру можно повторить.
Полезным средством является варенье из одуванчика. Его можно применять даже при гепатите. Понадобятся свежие цветки растения (400 г), которые нужно замочить в холодной воде на 24 ч. После этого сырье отжимают, заливают 0,5 л воды, кипятят 15 мин.
Затем добавляют 1 ч. л. лимонной кислоты и 1 лимон, порезанный кусочками. Когда состав остынет, его процеживают, удалив цветки. Добавляют сахар (1 кг) и варят варенье. Состав 3 раза доводят до кипения и выдерживают на слабом огне по 5 мин. Употребляют по 1 ч. л. 3 раза в день.
Для восстановления клеток органа можно приготовить средство из лопуха. Его листья промывают, пропускают через мясорубку, отжимают сок. Употребляют по 1 ст. л. до еды в течение 7 дней.
Также нормализует функции печени тыква. Ее необходимо промыть, срезать верхушку, удалить мякоть. В образовавшуюся полость нужно залить мед и оставить на 24 ч. Полученное средство употребляют в течение дня по 1 ст. л. Также тыкву полезно употреблять в виде пюре, каши.
Если повышение показателя спровоцировано инфекционными, бактериальными патологиями, чрезмерным употреблением спиртных напитков, то можно приготовить средство из меда и корицы. Такие ингредиенты улучшают и работу поджелудочной железы.
Нужно взять:
- мед – 500 г;
- корицу – 40 г.
Ингредиенты тщательно перемешивают. Полученный состав принимают по 1 ст. л. около 6 раз в сутки. Длительность терапии – 21 день.
Диета при повышенной эхогенности печени
Важным условием успешного лечения является соблюдение диеты.
Обычно используется диета №5 по Певзнеру, которая:
- позволяет нормализовать процессы обмена в клетках органа;
- восстанавливает способность печени нейтрализовать токсические вещества;
- нормализует процесс образования желчи;
- предупреждает замену здоровых тканей патологическими.
Диетическое питание предполагает частые приемы пищи небольшими порциями. Блюда должны быть только запеченными, вареными или приготовленными на пару. Употребляют их в теплом виде. При этом сокращают количество жиров в рационе (около 60-70 г).
Животные жиры заменяют растительными. Половину суточного рациона должны составлять белки. Полностью исключить нужно жареные, кислые, острые, соленые блюда. Количество соли рекомендуется сократить до 8 г в сутки. Важно выпивать не менее 2 л воды в день.
Разрешено употребление:
- нежирных сортов мяса и рыбы;
- вегетарианских супов;
- вчерашнего хлеба, несдобного печенья;
- круп;
- белковых омлетов;
- молочных продуктов;
- отварных и сырых овощей (исключить нужно бобовые, томаты, шпинат), сухофруктов, ягод, фруктов;
- растительного масла, сметаны в виде заправки к блюдам (не более 1 ч. л.);
- сахара, меда, варенья;
- овощных и фруктовых соков, отвара шиповника, компотов, киселей, некрепкого чая.
Необходимо отказаться от:
- жирных сортов мяса, мясных консервов, копченостей;
- сдобной выпечки;
- сгущенного молока;
- газированных напитков;
- плавленых и твердых сыров;
- яичных желтков;
- острой, пряной еды;
- шоколада, выпечки с кремом;
- орехов, семечек;
- алкогольных напитков.
Повышенная эхогенность печени – это не самостоятельная патология, а симптом, который может указывать на развитие различных заболеваний. А это значит, для постановки точного диагноза необходимо пройти полное обследование. Например, показатель может выходить за пределы нормы при гепатите, циррозе, абсцессах. После того, как будет установлена причина повышения показателя, специалист назначит лечение, которое поможет нормализовать функции органа.
Видео о том, почему эхогенность печени повышена
Все о повышенной эхогенности печени:
https://youtu.be/gZz6pfhS4fo