Экзема на руках. Причины и лечение, фото сухая, аллергическая. Народные средства, мази, диета, витамины

Экзема — рецидивирующее стойкое заболевание, что проявляется на разных частях тела. Довольно часто она поражает кожу рук, представляя собой характерное воспаление в виде мелких пузырьков. Причины болезни различны, а лечение включает много аспектов.

Что провоцирует развитие экземы

Экзема на руках, причины и лечение которой описаны во многих медицинских исследованиях, является полиэтиологическим заболеванием (те есть имеет не одну причину появления, а разные).

На возникновение этой патологии влияют факторы:

• генетическая предрасположенность (нарушения иммунной регуляции, сбои в работе эндокринной и нервной систем);
• внешние причины: профессиональные, экологические, бытовые и подобные;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• повышенная чувствительность к некоторым аллергенам;
• наследственная предрасположенность: при заболевании одного из родителей вероятность развития экземы у ребенка составляет 40 %, у обоих ― 50-60 %.

Если имеется генетическая предрасположенность, то спровоцировать возникновение экземы могут:

• стрессы, перегрузки в психоэмоциональной сфере;
• патологии периферической нервной системы;
• нарушения питания (трофики) кожи;
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• избыточная масса тела.

Виды экземы на руках

Заболевание экзема ― сложное, имеет разные виды и локализации. Известны следующие формы болезни, которые встречаются на руках.

Истинная экзема

Этот вид проявляется симптоматикой:

Расположение высыпаний	Очаги располагаются симметрично
Характер высыпаний	эритема (выраженное покраснение); отечность; пузырьки; сопровождаются зудом
Что происходит с высыпаниями	Элементы быстро вскрываются; наблюдаются эрозивные участки мокнутия, которые при подсыхании покрываются желто-серыми корочками
Характерная особенность	Одновременное наличие разных элементов (полиморфизм): пузырьков; эрозий; вскрытых пузырьков; корочек
Что происходит в хронической стадии	инфильтрация (накопление в тканях клеточных элементов, жидкости и так далее) очагов поражения; коричневая окраска кожи; сильное шелушение; лихенизация (резкое уплотнение, нарушение пигментации, усиление рисунка) кожи; появление новых очагов воспаления
Характер течения	Долгое и упорное, имеет периоды обострения

Микробная экзема

Появляется на фоне повышения чувствительности к микробным воздействиям (грибковым, бактериальным и так далее) при наличии изменения деятельности иммунной, пищеварительной системы, нейроэндокринных нарушений.

При этом заболевании наблюдается картина:

На каких местах развивается	На участках инфицированных повреждений кожи: ссадины; ожоги; раны; трофические язвы; свищи; пиодермия
Расположение очагов	Несимметричное
Вид поражений	очаги имеют четкие границы; выраженное воспаление; кожа красная или синюшная; в центре очагов ― гнойные корки; есть фрагменты с мокнутием; наличие эрозий; присутствие инфильтратов, пузырьков, гнойников (иногда)
Зуд	Интенсивный
Распространение высыпаний	Быстрое; очаги повреждений склонны к росту по периферии

Микробная экзема опасна развитием осложнений (рожистого воспаления и других).

Микотическая экзема

Экзема на руках (причины и лечение заболевания подробно изучены специалистами) развивается и при воздействии грибковых микроорганизмов на кожу. На руках микотическая экзема обычно поражает ладони и межпальцевые пространства (также болезнь развивается на стопах и голенях). Характерно повреждение ногтевых пластин.

Микотическая экзема развивается на фоне ослабленного иммунитета, дефицита микроэлементов и витаминов.

Имеет значение также наследственная предрасположенность. Появляется повышенная чувствительность организма к грибковому фактору, выделяются антитела в большом количестве. Иммунная система начинает бороться, иногда повреждая собственные кожные покровы. Симптомы болезни показывают картину аллергии.

Она разворачивается в такой последовательности:

1. Возникают гнойные пузырьковые высыпания с четкими границами.
2. Пузырьки вскрываются, оставляя участки мокнутия и долго не заживающие эрозии. Это сопровождается зудом.
3. Заболевание распространяется при проникновении возбудителя на соседние участки кожи.
4. Мокнущие фрагменты высыхают, формируя корочки (желтые или розовые).
5. Ороговевшие участки кожи отмирают.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема ― это один из видов истинной экземы. При этом заболевании поражение локализуется на боковых поверхностях пальцев. Иногда также очаги выступают на ладонях и подошвах. Пузырьки при дисгидротической экземе мелкие и плотные на ощупь.

Они расположены глубоко и по внешнему виду напоминают зерна риса. Довольно редко можно наблюдать многокамерные образования из пузырьков. Когда они вскрываются, на их месте остаются желтые корочки. Процесс сопровождается сильным зудом.

Причинами появления такой экземы могут быть:

• высокая температура воздуха;
• повышенная влажность в атмосфере;
• психоэмоциональное напряжение.

Профессиональная экзема

Её отличительные особенности:

• появляется от воздействия производственных аллергенов;
• клинические признаки такие, как у истинной экземы;
• возникает в основном на открытых участках кожи;
• подобные симптомы встречаются и у других работников этой профессии;
• при устранении контакта с аллергеном возникает улучшение состояния, а при возобновлении ― процесс обостряется;
• отмечаются положительные кожные пробы с производственными аллергенами.

Условия труда, особенности профессиональной деятельности во многом влияют на развитие экземы кистей.

Известны профессии, представители которых входят в группу риска по этому заболеванию:

• медицинская сестра;
• врач;
• горничная;
• официант;
• парикмахер и прочие.

Общие симптомы экземы

Каждый вид экземы имеет свои отличительные особенности, но всем им присущи и общие проявления. Можно условно выделить ранние и поздние симптомы заболевания.

Первые признаки экземы на руках

Когда заболевание начинается, наблюдаются такие симптомы:

1. Вначале ― разлитое покраснение кожи, зуд.
2. Затем на фоне покраснения ― появление мелких отечных узелков или отечной бляшки.
3. Превращение узелков в мелкие пузырьки.

Поздние симптомы

После первых признаков экземы на руках следуют такие явления:

1. Пузырьки лопаются с появлением на их месте эрозий, из которых вытекает серозная жидкость. Это так называемые «серозные колодцы». Стадия называется мокнущей.
2. После этого серозная жидкость засыхает с образованием корок.
3. Когда корки отпадут, наблюдается умеренное шелушение кожи.

Для экземы характерен полиморфизм элементов высыпаний: на одном участке кожи наблюдаются разные стадии патологического процесса. Для хронического течения характерна картина резкого уплотнения кожи, изменение цвета на коричневый, выраженное шелушение.

Диагностика

Экзема на руках диагностируется после тщательного исследования возможной причины болезни, с учетом которой будут назначаться и лечебные мероприятия.

Диагноз экземы ставится дерматологом на основании:

• жалоб пациента;
• сбора анамнеза;
• клинической картины заболевания.

Если поставить диагноз затруднительно, то прибегают к назначению гистологического исследования (изучение клеток пораженной ткани под микроскопом). Гистологическая картина обычно характерная, не зависит от формы экземы. Она может варьироваться в соответствии со степенью выраженности патологического процесса.

Лечение экземы лекарственными препаратами

Экзема на руках, причины и лечение которой неразрывно взаимосвязаны, лечится, зависимо от этиологии болезни и ее формы. Очень важно определить, что спровоцировало заболевание. При наличии фонового внутреннего заболевания производят одновременно и его лечение.

Нужно разделять лечение сухой и мокнущей экземы. Сухую экзему не лечат жидкостями, а мокнущую ― мазями. Вначале нужно перевести болезнь из мокнущей стадии в сухую, а потом применять обширный спектр мазей. Лекарственное лечение подразумевает применение системных и наружных препаратов.

Цели их назначения:

• ослабление и снятие воспаления;
• ликвидация зуда;
• регенерация кожного покрова;
• устранение нейроэндокринных нарушений.

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации

В случаях выраженной интоксикации при экземе назначают внутривенно капельно препарат Гемодез, который связывает токсины в крови и быстро выводит их из организма. Также применяются энтеросорбенты ― препараты, связывающие и удерживающие в себе токсические элементы, после чего они выводятся из организма.

Лекарство Лактофильтрум содержит в себе пребиотик и сорбент, обладает дезинтоксикационным действием, подавляет рост патогенных микроорганизмов (за счет действия бифидобактерий и лактобацилл).

Также применяют энтеросорбенты:

• Полисорб;
• Энтеросгель;
• Полифепан;
• Энтеродез;
• активированный уголь.

Гормональная терапия

Если процесс поражения кожи широко распространился, а эффективность проводимой терапии слабая, прибегают к назначению гормонов-глюкокортикостероидов:

• дексаметазон;
• преднизолон;
• бетаметазон.

Их можно применять в таблетированных формах, внутримышечно, внутривенно (в том числе очень эффективно ― капельно).

Наружно эти средства используются в виде:

• мазей (Преднизолоновая, Целестодерм, Ультролан);
• кремов (Акридерм, Бетаметазон, Белодерм);
• лосьонов (Дипросалик, Белосалик);
• аэрозолей (Оксикорт, Полькортолон).

При наличии гнойников и гнойных корок назначают комплексные средства, сочетающие в себе и глюкокортикостероиды, и антибактериальные препараты (мази Белогент, Кортомицетин, Гиоксизон). Эффект после терапии гормональными препаратами высокий.

Витаминотерапия

При лечении мокнущей экземы витамины не применяют.

В терапии сухой формы болезни рекомендуются витамины:

• группы В;
• ретинола ацетат (витамин А): улучшает регенеративные процессы в коже;
• аскорбиновая кислота: укрепляет стенки капилляров, способствует синтезу белкового вещества коллагена;
• фолиевая кислота.

Антигистаминные препараты

Лечение экземы требует назначения антигистаминных препаратов практически во всех случаях. Препараты I поколения имеют выраженное снотворное действие, поэтому они показаны для приема внутрь при сильном зуде, в особенности ночью, чтобы улучшить сон больного.

Это такие средства:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Фенкарол;
• Димедрол;
• Пипольфен;
• Донормил;
• Диазолин и другие.

Если достижения снотворного действия не требуется, используют противоаллергические средства II поколения:

• Лоратадин;
• Акривастин;
• Эбастин;
• Диметинден;
• Цетиризин.

Также активно применяются гипосенсибилизирующие (снижающие чувствительность к аллергену) лекарства: тиосульфат натрия и препараты кальция (глюконат кальция 10 %, хлорид кальция 10 %). Последние эффективны в терапии экземы, сопровождающейся обильным покраснением, отеком, мокнутием. Вводят их обычно парентерально (инъекционно).

Иммуномодуляторы

Десенсибилизирующая терапия обязательно должна сопровождаться стимуляцией защитных сил организма. В этом хорошо помогают аутогемотерапия (введение пациенту собственной крови инъекционно), прием настойки женьшеня, мумиё. Если заболевание связано со снижением иммунитета, то рекомендовано назначение иммуномодуляторов.

Можно применять их в разных формах:

• свечи (Кипферон);
• инъекции (Стекловидное тело, Спленин, Гумизоль);
• таблетки (Глицирам, Полиоксидоний, Ликопид);
• наружные средства (крем Тимоген).

Препараты при микробной экземе

Микробная экзема лечится по тем же принципам, что другие виды этой болезни, практикуется местное использование дезинфицирующих средств:

• жидкости Бурова;
• резорцина;
• танина;
• нитрата серебра.

Используют анилиновые красители (для обработки нагноившихся образований):

• метиленовый синий;
• фукорцин;
• бриллиантовый зеленый;
• генциановый фиолетовый.

Антибиотики чаще всего назначают именно при этом виде экземы, с предварительным посевом на микрофлору и чувствительность к микроорганизмам.

Применяют антибактериальные средства:

• цефалоспорины I и II поколений;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• аминогликозиды;
• усиленные и антистафилококковые пенициллины.

Также используют мази, имеющие в составе гормоны и антибиотики (Бетадерм). Хороший эффект дает мазь Триакутан, которая, помимо антибиотика и гормонального компонента, включает противогрибковое лекарство.

Успокоительные средства

Седативные средства применяют при лечении экземы для нормализации работы нервной системы и налаживания сна, который очень важен в лечении этого заболевания.

Применяют такие успокоительные средства на растительной основе:

• валериану;
• пион;
• пустырник.

Если таких средств недостаточно и наблюдаются тяжелые расстройства деятельности центральной нервной системы, то назначают транквилизаторы: Диазепам, Феназепам и другие.

Влажно-высыхающие повязки

Когда патологический процесс находится в стадии мокнутия, применяют влажно-высыхающие повязки: марлевую повязку (из 6-10 слоев) нужно смочить водным раствором борной кислоты 2 % (в 100 г стерильной воды полагается развести 2 г сухого порошка борной кислоты).

С повязки должны капать капли. Нужно приложить ее на пораженную поверхность и дождаться момента, когда она высохнет. Иногда ее оставляют на всю ночь. Как правило, после этого мокнущая поверхность кожи подсыхает.

Примочки

Широко используются примочки для местного лечения экземы в стадии мокнутия.

Их делают с растворами:

• азотнокислого серебра 0,25 %;
• танина;
• фурацилина 1:5000;
• борной кислоты 2 % (водный);
• охлажденных настоев ромашки, череды, шалфея.

Пропитанные раствором куски марли, гигроскопической ваты или чистой полотняной тряпочки нужно приложить к пораженному участку кожи и оставить на 15 мин. По истечении времени следует поменять примочку на свежую. Повторить такую процедуру следует несколько раз.

Лечебные ванночки для терапии экземы на руках

Лечение экземы мазями эффективно дополнять применением ванночек. Для этого следует приготовить настои трав череды, ромашки. Раствор должен быть теплым или горячим. Необходимо налить лекарство в емкость и погрузить туда больную кисть руки. Сеанс длится, пока настой не остынет. Затем полагается насухо промокнуть руку стерильными салфетками.

Пасты и негормональные мази

При мокнущей экземе кожу возле очагов мокнутия полезно смазывать цинковой пастой.

Когда пораженное место подсыхает, его рекомендуется покрывать пастами:

• борно-нафталановой 2 %;
• борно-дегтярной 2 %;
• дерматоло-ихтиоловой 2 %.

После смазывания нужно прикрыть очаги тонкой марлевой повязкой. Повторять это лечение следует 1-2 раза в день.

Когда сильное покраснение и отек спадут, назначаются негормональные мази:

• дерматоловая;
• нафталановая;
• дегтярная.

Физиотерапевтическое лечение экземы

В физиотерапевтическом лечении этого заболевания используют:

• гелий-неоновый лазер на очаги поражения; предварительно следует нанести на кожу 1 % раствор метиленового синего;
• эндоназальный (воздействие через носовые ходы) электрофорез;
• селективную фототерапию;
• диадинамические токи;
• ультрафиолетовое облучение, общее и локальное;
• УВЧ;
• иглорефлексотерапию.

Рецепты народной медицины для лечения экземы

Экзема на руках, причины и лечение которой бывают разные, редко поддается лечению народными средствами. Рецептами можно дополнять традиционную терапию.

Вот несколько схем:

• нужно взять 1 ст. л. семян калины и всыпать их в 200 мл воды. Затем следует поставить эту смесь на водяную баню и держать 15 мин. По истечении времени полагается процедить полученное средство и довести кипяченой водой до первоначального объема. Принимать это лекарство предписывается внутрь по 0,5 стакана до улучшения состояния или выздоровления;
• для ускорения заживления очагов предлагается взять 30 г свежих корней лопуха и настоять их 1 сутки в 100 г подсолнечного масла. Потом необходимо этот состав подержать на малом огне в течение 15 мин. Полученную смесь нужно процедить. Употреблять лечебное средство рекомендуется наружно: смазывать кожные повреждения;
• свежие листья ежевики следует измельчить. Кашицу рекомендуется прикладывать к ранкам, в том числе гноящимся;
• предлагается смешать белок 1 куриного яйца (свежего), 1 ст. л. сливок коровьего молока (тоже свежих, не позднее 8 ч) и 1 ст. л. дегтя медицинского. Получившейся смесью нужно безотлагательно смазать пораженные участки кожи при экземе. Такое лечение следует применять до выздоровления, постоянно обновляя мазь, так как она не должна долго храниться;
• при мокнущей экземе применяется средство: полагается взять 2 части детского крема, по 1 части топленого свиного жира (допускается барсучий) и пихтового масла. Полученную смесь нужно применять для смазывания повреждений кожи 3 раза в день.

Диетотерапия

Диетотерапия очень важна в комплексе мероприятий по лечению экземы. Рацион должен быть гипоаллергенным в период развернутой картины болезни и в течение полугода после стихания процесса. Рекомендованы разгрузочные дни и кратковременные периоды голодания.

Запрещено употреблять в пищу:

• острую еду;
• соленые блюда;
• копченые продукты;
• любые консервы;
• алкогольные напитки;
• шоколадные изделия;
• цитрусовые;
• кофе;
• мёд;
• пряности;
• зелень с ярко выраженным ароматом.

Сладости можно принимать в небольшом количестве.

Уход за кожей

В период обострения заболевания нужно максимально оберегать кожу от влияния различных внешних раздражителей:

• нельзя контактировать с водой, поэтому мыться противопоказано. Допускается очищение кожных покровов с помощью тампонов, пропитанных растительным маслом;
• запрещается стирать;
• нельзя делать уборку с применением химических средств;
• противопоказано носить синтетическое и шерстяное белье;
• нательную одежду и постельные принадлежности нужно как можно чаще менять.

При постепенном улучшении состояния больного:

• допустимо принимать теплую ванну, сначала без мыла; противопоказано грубое трение кожи мочалкой;
• кожу после ванны не растирают полотенцем, а легко промокают. Полотенце должно быть мягким.

После выздоровления не показано применение контрастного душа с целью закаливания с последующим растиранием грубым полотенцем.

Санаторно-курортное лечение

Больным экземой рекомендовано бальнео- и грязелечение в санаториях городов:

• Мацеста;
• Пятигорск;
• Нафталан;
• Саки;
• Кемери и других.

Полезно пребывание в здравницах с горным, морским, теплым воздухом. Санаторное лечение назначается больным в стадии ремиссии. Пребывание на курорте должно быть длительным, от 3 недель, чтобы добиться значительного улучшения.

Рекомендуется ехать в здравницу не в период повышенной солнечной активности, чтобы не навредить ослабленной коже. Экзема на коже рук мешает человеку полноценно жить, ведь кисти задействованы в различных делах постоянно. Поэтому нужно запастись терпением и пройти грамотную системную терапию с учетом причин болезни для полного исцеления.

Автор: Лариса Кречетова

Видео об экземе на руках, ее симптомах и методах лечения

5 народных способов лечения экземы:

https://www.youtube.com/watch?v=QXBmA0cvpro

Причины появления и симптомы экземы:

https://www.youtube.com/watch?v=XJFw9OAiIEY