Экзоцервикс является заражением тканей шейки матки, которые располагаются в области влагалища, гонококковой, стафилококковой, стрептококковой и иными инфекциями. В редких случаях этот процесс воспаления может появляться по причине хламидий. В зоне риска находятся женщины, возраст которых от 25 и до 35 лет.
Определение болезни
Экзоцервикс – это заболевание, которое проявляется воспалительной реакцией на внешней поверхности шейки матки. При этом проблема затрагивает участок шейки, который выступает во влагалищную полость. В связи с этим специалист может обнаружить данную патологию в ходе обычного гинекологического осмотра при помощи зеркал.
Во многих случаях процесс воспаления затрагивает слизистые оболочки влагалища, что приводит к возникновению вагинита. В нормальном состоянии бактериальная микрофлора влагалища должна обладать барьерной защитой и противостоять разным микроорганизмам.
Однако по причине некоторых факторов появляется патология:
- воспаление мочеполовой системы;
- наличие аллергических реакций на применение контрацептивов-спермицидов либо средств личной гигиены;
- наличие в организме инфекций, передающихся половым путем в виде сифилиса, хламидиоза, гонореи;
- наличие деформаций, которые были получены механическим путем, например, травмы после инвазивных процедур, оперативного вмешательства, спринцевания, родов, абортов;
- постоянная смена половых партнеров, особенно без использования контрацептивных средств;
- проникновение патогенных микроорганизмов в виде грибков, микроплазмы, герпеса в шейку матки по причине изменения кислотного показателя влагалищной микрофлоры;
- сбой гормонального фона, в частности эстрогенов;
- слабая иммунная система;
- физиологические сбои половых органов в виде опущения, деформации либо выпадения.
Воспаление слизистой способно спровоцировать появление псевдо либо истинной эрозии шейки матки. При регулярном изъязвлении эктоцервикса происходят рубцовые изменения тканей и уменьшается эластичность шейки. В итоге во время родов повышается риск возникновения разрывов. Воспалительный процесс затрагивает цервикальный канал, который проходит внутри шейки.
Дополнительно может появиться эндоцервицит, выступающий частым спутником экзоцервикса. Регулярный процесс воспаления уменьшает проход цервикального канала, что приводит к плохому оттоку менструальной крови. По этой причине период менструации будет болезненным.
Процесс воспаления способен поменять свойства слизистой пробки, которая располагается внутри цервикального канала.
При нормальном состоянии в данном веществе содержатся компоненты, которые имеют иммунологическую активность и не позволяют болезнетворным бактериям попасть в маточные трубы, яичники и матку.
При наличии воспаления защита будет неполноценной, что приводит к проникновению патогенных микроорганизмов внутрь половой системы. В итоге развивается обширное воспаление, которое мешает забеременеть либо становится причиной бесплодия.
Воспаление слизистой также способно закупорить наботовы железы, которые располагаются на поверхности слизистой. По этой причине происходит сбой в выходе выделяющейся слизи, и на поверхности шейки образуются наботовы кисты, способные воспаляться, лопаться с появлением язв и вызывать разрывы на этапе беременности.
При воспаленной слизистой снижается местная иммунная система, в связи с этим повышается риск появления рака шейка матки. Злокачественные новообразования зачастую формируются при экзоцервиците, который был спровоцирован заражением папилломавирусом.
Классификация
Экзоцервикс – это воспаление, вызванное инфекционными возбудителями и имеющее 3 формы развития:
- Острая. Характеризуется выраженной симптоматикой и появляется по причине попадания микроорганизмов гонококков и трихомонад в половые пути.
- Умеренная. Появляется в результате заражения хламидиями. Симптоматика не слишком выражена, но имеет собственные особенности.
- Хроническая. Такая форма патологии присуща вирусному заражению условно-патогенными микроорганизмами.
По характеру поражения заболевание может быть очаговым и диффузным. В гинекологической отрасли выделяется умеренно-выраженный экзоцервикс, который представлен в виде воспалительного процесса промежуточного либо поверхностного эпителиального слоя шейки матки слабо выраженной формы.
Симптоматика такой проблемы будет совпадать с острой формой, но будет менее выраженной. Дополнительно возникает лишний психоз с постоянной тревожностью и неуравновешенностью в поведении.
Для обнаружения умеренной формы патологии необходимо сделать анализ в виде цитограммы, с помощью которой допустимо выявить заболевание на раннем этапе развития. Цитограмма считается эффективным методом обнаружения и контроля многих отклонений в организме.
С помощью такого анализа можно:
- выявить наличие онкологических новообразований;
- обнаружить изменения, которые происходят в тканях;
- определить лейкоплакию;
- подсчитать точное число лейкоцитов, эозинофилов и иных кровяных клеток;
- увидеть увеличение полипов.
Чтобы определить хроническую форму болезни, потребуется осмотр у гинеколога. Чтобы подтвердить диагноз, специалист может назначить дополнительную диагностику. Хроническая форма неспецифической патологии характеризуется поражением влагалищной области шейки матки стрептококками, стафилококками либо грибами Кандиды.
Хламидии с герпесом и уреаплазмой выступают возбудителями специфической болезни. Хроническая форма заболевания будет продолжаться в течение 60 дней, при этом периодически будут возникать периоды обострения и ремиссии.
Симптомы
Экзоцервикс, несмотря на наличие несколько форм, будет иметь общую симптоматику.
Это позволит обнаружить проблему на начальной стадии:
- боли при половом акте и мочеиспускании;
- большое количество выделений нетипичного характера, которые могут быть представлены гнойным секретом либо белями относительно микроорганизмов, спровоцировавших воспалительную реакцию;
- возникновение сукровичных выделений, если присутствуют точечные изъязвления слизистой (могут возникнуть после гинекологического осмотра, спринцевания, применения гигиенических средств либо иных воздействий на рыхлые ткани);
- дискомфортные ощущения в зоне влагалища;
- в редких случаях возникают болезненные ощущения в нижних отделах с недомоганием и высокой температурой тела.
Экзоцервицит характеризуется последовательным течением и имеет несколько этапов развития:
- деформация тканей;
- обильное выделение железами секрета;
- формирование новых клеток.
Первая стадия характеризуется проникновением и дальнейшей деформацией болезнетворными микроорганизмами клеток слизистой оболочки. В итоге ткани приобретают рыхлость и активируется работа желез, что считается следствием чистки организма от инфекции.
При переходе во вторую стадию воспаление затрагивает поверхностные эпителиальные слои слизистой, ткани, которые были деформированы на первой стадии, начинают активно обновляться.
Однако процесс заживления может идти неверно. В связи с этим обновленные клетки могут перекрыть выходные отверстия желез шейки, что приводит к блокировке и скапливанию внутри секрета. По этой причине появляются кисты.
Диагностика экзоцервицита, расшифровка
Экзоцервикс – это воспаление слизистой наружной поверхности шейки, которое может быть обнаружено в ходе гинекологического осмотра. Также на слизистой могут присутствовать гнойные либо кровяные следы, небольшие кровоизлияния. Воспалению подвергается цервикальный канал, поэтому он будет представлен в виде красноватого ободка на поверхности шейки.
Для уточнения состояния шейки матки проводится кольпоскопия, в ходе которой выполняется осмотр эктоцервикса прибором кольпоскоп. При заболеваниях, которые передаются половым путем, на слизистой зачастую выявляют эрозию, при молочнице рассматриваются белые точки, выступающие грибковыми колониями.
Если заражение произошло по причине папилломавируса, на шейке будут присутствовать бородавчатые наросты в виде кондилом. При наличии светлых зон, которые охватывают участок вокруг цервикального канала, устанавливается дисплазия, что считается предраковым состоянием.
При эндометриозе на поверхности слизистой будут присутствовать коричневатые, бордовые либо красноватые очаги, которые до начала менструального цикла будут набухать и кровоточить.
Чтобы установить точный диагноз, требуется сдать:
- Мазок с поверхности эктоцервикса, уретры и слизистой цервикального канала для обнаружения болезнетворных микроорганизмов. В данном случае подойдет анализ «Фемофлор», который позволит распознать многие болезнетворные микроорганизмы, а также те, которые плохо определяются обычным мазком.
- Мазок по Папаниколау на атипичные клетки. С помощью такого теста допустимо выявить начало злокачественного перерождения воспаленного эктоцервикса. В данном случае потребуется цитограмма.
- Дополнительно необходимо сделать УЗИ, в ходе которого специалист осмотрит органы малого таза, куда воспаление могло перейти с поверхности шейки матки.
Процесс воспаления отрицательно отражается на состоянии клеток. Для подтверждения диагноза требуется запись о том, что цитограмма воспаления принадлежит именно экзоцервиксу.
Выявление заболевания с реактивными изменениями свидетельствует о том, что по причине воспаления организм начал реагировать на внешние факторы, которые раздражают либо деформируют слизистую.
Подобная реакция способна спровоцировать усиленный рост, увеличение размеров и деформацию клеток.
Дополнительно в анализах будет обнаружено много эпителиальных клеток с патогенными микроорганизмами в виде гонококков, трихомонад, хламидий, гарднереллы, грибков молочницы и кокков. Также результаты анализов могут указывать на гиперкератоз, являющийся уплотнением и утолщением слизистой по причине продолжительного действия процесса воспаления.
При этом в мазках могут быть обнаружены 2 разновидности гиперкератоза:
- Простой очаговый. Является незначительной деформацией эпителия, которая не проникает глубоко в ткани. При этом такой вид не дает осложнений и исчезает после устранения процесса воспаления.
- Пролиферативный. Выступает тяжелой формой, из-за которой деформация проникает глубоко в шейку матки. Данная разновидность является предраковой, потому что появляются опухоли в шейке матки.
Репаративные изменения являются одной из форм проявления патологии. Организм будет пытаться закрыть нарушения слизистой с помощью деформированных, вытянутых и увеличенных клеток. Данный процесс считается благоприятным для развития онкологических заболеваний.
В результатах анализов может отмечаться воспалительная атипия, представленная клетками, которые были изменены в ходе продолжительного воспаления. По структуре клетки могут неверно развиваться, иметь нетипичный цвет, несколько ядер либо иные отклонения. Однако они не считаются злокачественными.
Если воспаление дополнено атрофией, слизистая будет не только поражена, но и атрофирована. В итоге происходит истончение и утрата функций. Подобная проблема зачастую отмечается у пожилых женщин по причине возрастного уменьшения гормонального уровня.
Если атрофический процесс появился в репродуктивном возрасте, значит, произошел сбой гормонов, который может спровоцировать ранний климакс. Нежелательно, чтобы в мазках присутствовали атипичные клетки. Несмотря на то что атипия не является раком, риск возникновения и распространения злокачественных опухолей в шейке матки высокий.
Расшифровка результатов анализов:
| Обозначения по классификации Бетесда | Что значит |
| HSIL, CIN II или III | Является тяжелой формой дисплазии, представленной высоким предраковым перерождением тканей. |
| LSIL, CIN I | Имеется слабая степень дисплазии в виде предраковой деформации клеток, которая спровоцирована папилломавирусом. |
| NILM | Нет предраковых либо раковых патологий. |
| AGC, favor neoplastic, AGUS-NOS, AGUS | Имеются атипичные клетки железы, которые могут быть доброкачественными либо злокачественными. Такой результат нуждается в детальном исследовании. |
| AIS, CIS | Означает аденокарциному, выступающую первоначальной стадией рака шейки матки. |
| ASC, ASC-H | Присутствуют атипичные клетки внешнего плоского эпителия, которые покрывают экзоцервикс. |
| ASC-US | Имеются пограничные клетки с незначительными изменениями. Нужен постоянный контроль, потому что может появиться дисплазия либо опухоль. |
Особенности лечения
Экзоцервикс – это заболевание, которое нуждается в медикаментозном лечении. В данном случае терапия будет направлена на устранение возбудителя либо ассоциаций микроорганизмов, которые были обнаружены во время обследования.
Изначально назначается прием:
- антибиотиков в виде Азитромицина, Доксициклина;
- противовирусных средств «Валтрекс», «Ацикловир»;
- противогрибковых составов «Флуконазол», «Натамицин».
В дальнейшем требуется прием эубиотиков (например, Ацилакт), которые будут стимулировать развитие собственной лактофлоры. Такие препараты нормализуют состояние слизистой шейки матки с влагалищем, а также сокращают частоту рецидивов.
Для усиления эффекта от терапии дополнительно нужно проводить спринцевание лекарственными растворами, использовать мази со свечами. Однако любые народные средства требуется применять только после согласования с доктором.
На этапе беременности хроническая форма воспаления не будет влиять на формирование и рост плода. Однако требуется наблюдение и прием медикаментозных средств. Специалист назначит безопасные антибактериальные составы для купирования источника воспаления.
Если консервативное лечение не увенчалось успехом, инфекция может перейти на другие органы. В данном случае требуется хирургическое вмешательство в виде криодеструкции. В ходе операции осуществляется заморозка зон мягких тканей с помощью жидкого азота. Процедура безболезненная и может быть выполнена в гинекологическом кабинете.
Прогноз
Экзоцервицит считается серьезной патологией, но совместно с комплексным терапевтическим лечением и криодеструкцией можно добиться положительных результатов. Для исключения риска рецидива рекомендуется постоянно наблюдаться у специалиста и упорядочить половую жизнь.
Если не выполнить весь лечебный курс, заболевание может принять хроническую либо латентную форму, спровоцировав возникновение тяжелых осложнений в виде рака шейки матки.
Если было обнаружено заболевание, требуется незамедлительно начать лечение, в противном случае могут возникнуть осложнения. В итоге экзоцервикс перейдет в раковую форму. Для предотвращения возникновения этой проблемы рекомендуется постоянно обследоваться у гинеколога и придерживаться всех предписаний, которые позволят избежать подобных воспалений.
Видео об экзоцервиксе
Что такое эндо- и экзоцервицит (эндо- и экзоцервикс):