Эластография является разновидностью ультразвукового исследования, благодаря которой можно определить мягкость или жесткость тканей щитовидной железы. Диагностика дает возможность обнаружить патологические образования в органе на первоначальных этапах болезни.
Суть УЗИ с эластографией, преимущества метода
Все ткани организма обладают определенной плотностью. Для здоровых тканей характерна повышенная эластичность, при наличии патологических процессов жесткость будет усилена минимум в 10 раз. Специалист, который проводит эластографию, способен оценить упругость тканей с помощью изучения цветовых эластограмм. Дополнительно выполняется оценка кратности повышения патологических изменений относительно здоровой ткани.
Не делая пункции, специалист с помощью такой диагностики может установить присутствие фиброзных процессов в тканях и их стадии, вычислить прогрессирование изменений, а также оценить результативность их адекватность выполняемого терапевтического лечения.
Эластография щитовидной железы дает возможность разделять доброкачественные и злокачественные образования, уменьшая число диагностических пункций. Благодаря такой методике можно определить онкологические заболевания на ранних стадиях развития. Качественная медицинская помощь не представляется без использования новых разработок диагностической техники.
Ежегодно происходит автоматизация рутинных процессов, предоставляется доступ к визуализации микроструктуры ткани, происходит расширение границ изображения, а также осуществляется объединение инновационных компьютерных технологий с человеческим интеллектом. Современное ультразвуковое оборудование, которое объединяет несколько технологий, обеспечивает прием более точного изображения и отображения на экране мелких деталей, что упрощает работу докторов.
Благодаря сканированию с эластографией специалисты могут более точно определить изменения во внутренних органах на структурном уровне. Такой метод носит название «пальпационной методики ультразвуком», в результате которой лучи с высокой частотой будут вымеривать биохимические особенности тканей и выдавать их на экране оборудования.
Здоровым тканям свойственна специфическая эластичность, которая способна меняться под воздействием патологических процессов, происходящих в организме. С помощью эластографии можно идентифицировать повышение параметров внутреннего органа, а также выявить изменения, которые в нем происходят.
Ультразвуковой сканер с загруженной специальной программой будет выдавать на мониторе изображение с различными цветами. На эластограмме окрас здоровых тканей будет отличаться от пораженных, в связи с этим их оценка осуществляется по определенным стандартам. В итоге врач-сонолог может определить новообразование, оценив его габариты с плотностью, типом и структурой близлежащих тканей.
В отличие от традиционного УЗИ, эластография имеет преимущества:
- дает возможность определить новообразования на первоначальном этапе развития;
- диагностика неинвазивная;
- метод полностью безопасен для пациента;
- можно получить специфичные итоговые сведения;
- не требуется проводить сложные подготовительные процедуры.
За счет вышеуказанных положительных качеств эластография выступает информативной диагностикой, результаты которой можно сопоставить с биопсией, избежав при этом использования инвазивных методик. Если требуется срочно провести хирургическое вмешательство, метод укажет точное расположение патологического процесса.
Относительно влияния на организм процедура не отличается от традиционного ультразвукового обследования и не имеет дополнительных противопоказаний. Благодаря этому методом можно пользоваться неограниченное количество раз.
Показания для эластографии щитовидной железы
Эластография щитовидной железы показана:
- для уточнения характера и разновидности выявленного во время пальпации образования в щитовидной железе;
- при увеличенном размере лимфатических узлов в зоне шеи;
- чтобы оценить состояние регионарных лимфатических узлов.
Метод может быть показан в том случае, если внутренний орган увеличен и прощупываются узлы.
Также диагностика может проходить при признаках, свидетельствующих о проблемах в работе паращитовидных и щитовидных желез:
- бесплодие, сбой менструального цикла;
- высокое содержание глюкозы в крови;
- ломкие кости, остеопороз;
- ощущается биение сердца;
- покраснение либо бледность кожного покрова;
- сонливость либо чрезмерная возбудимость, беспричинная раздражительность;
- повышение либо уменьшение веса за короткий временной промежуток.
В целях профилактики людям старше 40 лет рекомендуется каждый год проходить эластографию, даже если отсутствуют симптомы и не прощупываются узлы. В основном это относится к женщинам, поскольку у них заболевания щитовидной железы гораздо чаще обнаруживаются, чем у мужчин.
Принципы техники выполнения эластографии щитовидной железы
Эластография щитовидной железы не требует перед обследованием выполнения дополнительных подготовок или ограничений в пище. Исследование является абсолютно безопасным для пациента и не создает болевых ощущений. Процедура занимает от 10 до 15 мин. По чувствительности диагностика от обычного ультразвукового исследования практически ничем не отличается.
В ходе процедуры на область, которая нуждается в диагностике, размещается датчик, затем создается минимальное нажатие на нужный район рукой и оценивается изменение частоты. На экране аппарата образуется цветовая картограмма, которая информирует о качестве и количестве показателей. Участки, которые не являются однородными и имеют различную эластичность, по-разному сокращаются и возвращаются в исходное положение за единицу времени.
Жировые ткани и мышцы имеют довольно мягкую консистенцию, поэтому очень быстро принимают первоначальную форму после надавливания. Фиброзные узлы, наоборот, обладают более жесткой на ощупь консистенцией, хуже сдавливаются и намного медленнее выравниваются. Прибор сканирует состояние тканей, оценивает их, дифференцирует, после выводит на экран в виде различных цветов пораженные и здоровые участки.
Аппараты различных производителей могут выводить одинаковую информацию в различных цветах. Например, на одних устройствах ткани, имеющие более жесткую консистенцию, кодируются синим цветом, более мягкие – красным, на других может присутствовать сочетание белого и черного.
Компрессионная эластография
Суть компрессионной эластографии заключается в вызове небольших деформаций тканей датчиком, который подключен к аппарату. Специалист с помощью датчика производит давление на исследуемую зону и, согласно полученным данным, делает более точный вывод об эластичности тканей.
Основные недостатки метода:
- результаты будут не полностью точными при рассмотрении внутренних органов или тканей.
- сведения напрямую зависят от квалификации и профессионализма доктора, у которого обследуется пациент.
Эластография сдвиговой волны
Сдвиговые волны – это поперечные упругие волны, которые благодаря собственной природе распространяются в большей степени по тканям, имеющим твердую структуру. Поскольку биологические ткани имеют вязкость, при определенных условиях в мягких тканях также могут образовываться сдвиговые волны.
Скорость, с которой движутся сдвиговые волны, устанавливается специальным модулем сдвига, который противоположен модулю Юнга. Поэтому благодаря сдвиговой волне можно получить оценку состояния тканей и их жесткости, что является большим приоритетом в сравнении с компрессионной эластографией.
Дополнительно этот метод позволяет применять датчики, которые работают на низкой частоте, что также увеличивает возможность более точно оценить упругость внутренних органов и тканей.
Эластография сдвиговой волны является формой ультразвуковой эластографии, где состояние тканей определяется передвижением звуковой волны, которая генерируется специальным ультразвуковым генератором и воздействует на фокальную точку. Метод помогает получить максимально точный результат вне зависимости от степени профессионализма специалиста, который исследует пациента.
Состояние тканей и органов отображается в режиме реального времени путем выведения на экран цветного изображения. Общая информация о состоянии ткани и ее жесткости накладывается на ультразвуковой рисунок, который был получен в серошкальном режиме.
Эластография – это метод, основной задачей которого является дифференциальная диагностика между злокачественными и доброкачественными новообразованиями, что позволяет минимизировать количество ненужных пункционных биопсий.
Точечная эластография сдвиговой волны
Техника точечной эластографии сдвиговой волны основана на кратковременных акустических импульсах длиной в 262 мкс, предназначением которых является механическое возбуждение тканей в интересующем районе.
Несмотря на то что у этих волн незначительная амплитуда, их можно обнаружить при помощи нескольких ультразвуковых лучей, которые размещены в боковом направлении и в дальнейшем анализируются при помощи алгоритмов, предназначенных для восстановления скорости методом измерения времени до пикового состояния.
Двухмерная эластография сдвиговой волны
В двухмерной эластографии сдвиговой волны карта с цветовой кодировкой скорости ультразвуковой волны показывается в поле зрения после активации.
Двухмерную диагностику можно выполнить 2 техниками:
| Техника | Описание |
| Один выстрел | Система количественной оценки и виртуального сенсорного отображения представлена в виде средства для проведения эластографии сдвиговой волны. Система позволяет измерять скорость волны в момент распространения в месте, расположенном вокруг изучаемой области, путем импульса обнаружения. |
| Техника в реальном времени | В методе используются ультразвуковые, сфокусированные лучи, которые разносятся по всей области формирования изображений. Скоростные аппараты используют для замера скорости индуцированные сдвиговые волны. Благодаря этим данным можно объемно оценить эластичность ткани. Мягкие ткани изображаются синим оттенком, твердые – красным. |
Какие патологии позволяет обнаружить диагностика
Разница между эластографией и обычным УЗИ:
- Дает возможность на раннем этапе развития определить доброкачественные и злокачественные новообразования, а также отследить этапы результативности выполняемого лечения.
- Позволяет оценить свойства ткани органов и передать изображение на экран аппарата в качестве эластограммы. На ней участки внутреннего органа будут отображаться различными оттенками. В дальнейшем происходит сравнение значений, в результате которого будет установлено наличие либо отсутствие патологий.
- При наличии новообразований разделяет пациентов на 2 группы. К первой относятся больные, которым требуется биопсия, ко второй – пациенты, которым не нужна биопсия, но они должны постоянно наблюдаться. За счет этого диагностика позволяет уменьшить количество ненужных пункций.
Эластография имеет одну главную задачу – дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования щитовидной железы. Во время проведения диагностики злокачественные узлы, в отличие от здоровой ткани, характеризуются более выраженной плотностью. За счет такого метода повышается диагностическая ценность ультразвукового исследования внутреннего органа, а также процедура дает возможность рекомендовать точечную биопсию.
Благодаря эластографии можно получить сведения о:
- морфологической структуре щитовидной железы;
- объеме внутреннего органа;
- параметрах двух долей;
- состоянии лимфоузлов, которые размещаются около внутреннего органа;
- строении перешейка.
Точность диагностического метода
Эластография щитовидной железы позволяет получить данные о жесткости тканей. Внутренний орган обладает разными уровнями жесткости, на которые влияют состав узелка и клеточная структура. Информация, которая выводится на эластограммах, позволяет оценить жесткость опухоли в сравнении с соседними участками.
Однако метод не всегда дает корректные результаты, поскольку новообразование может охватывать всю поверхность щитовидной железы, что в итоге снижает общую оценку деформации ткани. Дополнительно необходимо учитывать, что окружающая щитовидную железу ткань может быть патологической.
В связи с этим для установления более точного диагноза проводится ультразвуковая эластография, которая на основе данных цветовой карты, выведенной при помощи сканера, позволит получить более точную информацию и определить тип ткани. Цветовые обозначения участка непосредственно щитовидной железы, которые соответствуют кистозным образованиям или доброкачественным новообразованиям, в сравнении со злокачественным узелковым образованием сильно различаются.
Цветовое отображение способно показать, что узелковый рак щитовидной железы проявляется областью с высокой жесткостью, в отличие от других патологий. В зависимости от цвета ткани, соответствующего жесткости доминирующей щитовидной железы, чувствительность цветовой разметки жесткости тканей значительно варьируется.
В случае выявления нескольких цветных отображений щитовидной железы, необходимо для дифференциации злокачественных и доброкачественных образований провести тонкоигольную биопсию. Цветовая шкала, которая используется на сканере, рекомендуется для исследования пораженного участка и наглядно позволяет выделить цветом разные по эластичности ткани.
Необходимо учитывать, что во время использования аппарата для эластографического ультразвукового исследования щитовидной железы важно оказывать небольшое давление на датчик в течение короткого периода времени. Для проведения процедуры время, необходимое для нажатия, колеблется в пределах 5 сек. Более сильное сдавливание может привести к неверному диагнозу.
Стоимость эластографии
В основном цена варьируется от 1 600 и до 3 000 руб. Однако более точную стоимость процедуры можно узнать непосредственно в клинике, где проводится ультразвуковое исследование с эластографией.
Ультразвуковое исследование с эластографией считается информативным методом диагностики узловых образований в щитовидной железе. Благодаря процедуре специалист может предоставить больному качественную и своевременную медицинскую помощь.
Видео о об эластографии щитовидной железы
Что такое эластография щитовидной железы: