Эликвис (Eliquis). Аналоги более дешевые, инструкция по применению, отзывы

Эликвис — это сильнодействующее лекарственное средство, которое относится к фармакологической группе антикоагулянтов прямого действия.

Составляющие компоненты данного препарата оказывают непосредственное влияние на клеточный состав крови, снижают склонность организма к образованию тромбов, предупреждают возникновение инфаркта миокарда и инсульта головного мозга, а также осложнений, вызванных этими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Средняя стоимость противотромбозного средства Эликвис составляет от 2100 до 2600 руб. за 1 упаковку. На рынке фармацевтической продукции представлено большое количество препаратов, которые являются более дешевыми аналогами данного медикамента.

Формы выпуска и состав препарата

Эликвис — это лекарственное средство, которое производится в виде таблеток круглой формы, покрытых защитной пленкой насыщенного желтого цвета. На одной из сторон медикамента нанесена фирменная гравировка в виде цифр «893» или «894». Данный препарат выпускается в дозировке 2,5 и 5 мг в зависимости от терапевтических потребностей каждого пациента.

В связи с этим на второй стороне каждой таблетке находится выдавленное обозначение дозы в форме цифр «2½» или «5». Более дешевые аналоги медикамента Эликвис также выпускаются в форме таблеток, которые покрыты защитной оболочкой, но в среднем их стоимость в 2-3 раза ниже.

В пачке лекарственного средства находится по 2 блистера, выполненных из пластика и фольги, которые комплектуются 10 таблетками каждый. Основной упаковкой медикамента является картонная коробка прямоугольной формы, внутри которой содержится подробная инструкция по применению данного противотромбозного средства.

Активным веществом препарата Эликвис является химическое соединение с антикоагулянтными свойствами апиксабан в концентрации 2,5 или 5 мг в зависимости от дозировки медикамента.

Вспомогательную функцию выполняют следующие компоненты:

• стеарат магния — антислеживающийся агент;
• лактоза — «молочный сахар», который выполняет функцию натурального и безопасного консерванта;
• лаурилсульфат натрия — стабилизатор химического состава таблеток;
• кроскармеллоза натрия — вспомогательное вещество, которое усиливает фармакологические свойства основного компонента.

Неотъемлемой частью защитной пленки таблеток Эликвис являются химические вещества в виде диоксида титана, желтого красителя, оксида железа, моногидрата лактозы. Все составляющие компоненты данного препарата имеют умеренную дозировку, которая безопасна для человеческого организма, не содержит ГМО добавок, не обладает токсическими и канцерогенными свойствами.

Фармакологические свойства

Эликвис (аналоги более дешевые можно приобрести в каждой городской аптеке) — это лекарственное средство, которое обладает следующими фармакологическими свойствами:

• оказывает антитромботическое действие, предотвращая образование тромбов внутри вен и артерий;
• способствует разжижению крови, что улучшает общее и мозговое кровообращение;
• выступает в качестве медикаментозного средства, которое осуществляет профилактику внезапного возникновения ишемического инсульта и инфаркта миокарда;
• предупреждает развитие атеросклероза магистральных сосудов, что позволяет избежать большого количества тяжелых осложнений;
• улучшает тонус стенок вен и артерий;
• предотвращает образование тромбов в кровеносных сосудах, расположенных в непосредственной близости от участка тела, которое подверглось хирургическому вмешательству;
• нарушает физиологический процесс свертывания крови.

Эликвис является сильнодействующим препаратом, использование которого требует правильного расчета дозировки, порядка и продолжительности применения.

Фармакологические свойства данного медикамента окажут положительное влияние на сердечно-сосудистую систему организма лишь в том случае, если пациент действительно нуждается в подавлении функций тромбоцитов и разжижении крови. В противном случае сохраняется большой риск развития побочных эффектов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эликвис — это препарат, фармакодинамика которого обусловлена биохимическими свойствами апиксабана. Это прямой ингибитор типа FXa, который блокирует синтез ферментов, влияющих на реализацию тромботической функции крови. Апиксабан не принимает непосредственного участия в агрегации тромбоцитов, но методично подавляет функции данных клеток крови, которые индуцированы тромбином.

Результатом терапевтического действия препарата Эликвис является снижение уровня тромбина и тромбов, а также показателей скорости свертываемости крови. Для достижения антитромботического эффекта апиксабана не требуется параллельного приема антитромбина III.

Фармакокинетика лекарственного средства Эликвис характеризуется его незначительной биологической доступностью, которая находится в пределах 50% после его приема в терапевтической дозировке 10 мг. После того, как таблетка данного медикамента попадает в полость ЖКТ, ее активное вещество быстро всасывается в общий кровоток.

Максимальная концентрация основного компонента в плазме крови фиксируется спустя 3-4 ч после одноразового принятия медикамента. Основное вещество данного препарата — апиксабан хорошо связывается с протеинами крови, что в целом составляет 87%.

Метаболизм составляющих веществ таблеток Эликвис происходит в тканях печени. Около 27% метаболитов выводятся почками, а остальная часть продуктов распада апиксабана утилизируется перистальтикой кишечника.

В процессе клинических исследований фармакокинетических свойств Эликвиса было установлено, что у пациентов преклонного возраста, которые старше 65 лет, прием данного медикамента приводит к повышению концентрации апиксабана в составе крови. При этом у больных женского пола экспозиция данного вещества на 18% выше, чем у мужчин.

У пациентов, вес которых свыше 120 кг массовая доля апиксабана в составе сыворотки крови на 30% ниже, чем у больных с весом от 65 до 85 кг. У женщин и мужчин, которые весят менее 50 кг, показатели основного вещества практически всегда на 30% выше, чем у пациентов других весовых категорий.

Показания к применению

Эликвис (аналоги более дешевые могут быть назначены только лечащим врачом-кардиологом) показан к применению мужчинам и женщинам с целью терапии, а также профилактики следующих заболеваний организма:

• венозная тромбоэмболия у больных, которые перенесли запланированное эндопротезирование коленного либо тазобедренного сустава (после такого рода операций развивается риск тромбоза вен нижних конечностей);
• кровоизлияние в ткани головного мозга у пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, которые влияют на функциональное состояние сердца, тонус стенок кровеносных сосудов (неклапанная фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, повышенный уровень сахара в крови, сердечная недостаточность);
• тромбоз глубоких вен, наличие которого угрожает жизни больного (Эликвис также используется с целью профилактики рецидива данного недуга);
• тромбоэмболия легочной артерии.

Препарат Эликвис не рекомендуется к использованию для терапии пациентов с митральным стенозом средней или тяжелой степени, а также искусственными клапанами сердечной мышцы. Каждый вид вышеперечисленных заболеваний и патологических состояния сердечно-сосудистой системы требует индивидуального подхода и подбора дозировки данного лекарственного средства.

Противопоказания

Эликвис (аналоги более дешевые могут обладать более низкими терапевтическими свойствами) — это сильнодействующий препарат, который имеет существенный перечень ограничений по его практическому применению.

Данное лекарственное средство противопоказано к приему в следующих случаях:

• наличие индивидуальной чувствительности к основному или вспомогательным веществам медикамента, которая проявляется в виде аллергической реакции;
• активное внешнее или внутреннее кровотечение (прием препарата приведет к нарушению процесса свертываемости крови и усилению кровопотери);
• тяжелые заболевания печени, связанные с нарушением функциональной активности данного органа (цирроз, гепатит, недостаточность, опухолевые новообразования);
• недавно перенесенные повреждения тканей спинного или головного мозга, а также геморрагический инсульт;
• язвенное поражение стенок желудка или кишечника;
• варикозное расширение вен стенок пищевода, которое было установлено в процессе диагностического обследования;
• патологические изменения в структуре внутримозговых сосудов;
• аневризма вен или артерий;
• артериовенозная мальформация;
• функциональные нарушения почек, когда показатели креатинина находятся ниже 15 мл/мин (Эликвис не назначается пациентам, которые находятся на гемодиализе);
• состояние беременности и лактация новорожденного ребенка грудью;
• наследственный или приобретенный дефицит лактазы.

Препарат Эликвис не назначают пациентам, у которых сохраняется существенный риск открытия внешнего или внутреннего кровотечения. Особенно это касается больных, недавно перенесших хирургическую операцию. Пациенты преклонного возраста, которые проходят терапию данным медикаментом, должны находиться под постоянным контролем со стороны медицинского персонала.

С какого возраста можно применять препарат?

Эликвис (аналоги более дешевые могут отличаться составом вспомогательных компонентов) — это противотромбозное средство, которое используется для лечения взрослых мужчин и женщин. Препарат может быть назначен лишь тем пациентам, которым уже исполнилось 18 лет, либо же они являются старшего возраста.

Детям таблетки Эликвис противопоказаны, так как неизвестно, насколько они безопасны для сердечно-сосудистой системы ребенка. В данном направлении клинические испытания медикамента не проводились.

Инструкция по применению, дозировка

Препарат Эликвис принимается во внутрь независимо от режима питания. Терапия данным медикаментом должна осуществляться ежедневно по индивидуально разработанной схеме без пропуска очередной дозы противотромботического средства.

Пациентам, которые находятся в тяжелом состоянии, не могут самостоятельно проглотить таблетку, препарат измельчается до состояния порошка, а затем растворяется в 60 мл кипяченой воды, яблочном соке или пюре.

На основе этих компонентов можно готовить терапевтическую суспензию Эликвис, которая не теряет своих фармакологических свойств на протяжении последующих 4 ч. Разведенный препарат вводят через назогастральный зонд.

Дозировка лекарственного средства Эликвис напрямую зависит от вида заболевания, диагностированного у конкретного пациента. В таблице ниже указаны патологические состояния сердечно-сосудистой системы, при наличии которых требуется применение соответствующей дозы данного медикамента.

Вид заболевания	Дозировка и порядок приема препарата
Фибрилляция предсердий	Пациенты с данным диагнозом должны принимать Эликвис по 1 таблетке 5 мг 2 раза в сутки. Больным, достигшим возраста 80 лет, а также с весом менее 60 кг указанную дозу медикамента сокращают до 2,5 мг. Длительность лечения определяется лечащим врачом-кардиологом в зависимости от функционального состояния предсердий.
Тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии	Больные с данной патологией сердечно-сосудистой системы должны проходить терапию препаратом Эликвис с приемом 10 мг медикамента 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. По истечению указанного периода времени дозировку снижают до 5 мг, которые пьют 2 раза в день. Курс лечения составляет не менее 3 мес., но в случае необходимости может быть продлен доктором.
Период восстановления магистральных сосудов после перенесенного эндопротезирования коленного или тазобедренного суставов	Пациенты, которые перенесли хирургическое вмешательство данного типа, должны ежедневно принимать по 1 таблетке медикамента Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки. Первый прием препарата должен быть выполнен спустя 12 ч от момента завершения оперативных манипуляций. Это позволит минимизировать риск развития тромбоза магистральных сосудов. Больные, перенесшие эндопротезирование коленного сустава должны принимать противотромботическое средство от 10 до 14 дней. Пациенты с имплантацией тазобедренного сустава должны пить Эликвис не менее 32 суток.

На протяжении всего курса лечения врач-кардиолог, который выполнил назначение данного противотромбозного средства, может осуществлять корректировку дозы препарата. В случае необходимости Эликвис включается в курс комбинационной терапии, направленной на восстановление функций сердечно-сосудистой системы, а также профилактику образования тромбов.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами, которые вызываются активным компонентом препарата Эликвис, являются кровоподтеки, гематомы, носовое кровотечение.

Также возможно возникновение следующей симптоматики:

• анемия;
• обширные и локализированные кровоизлияния в белки глазного яблока;
• тромбоцитопения;
• аллергические реакции в виде отека эпителиальных тканей и слизистых оболочек, зуда кожи, высыпаний, крапивницы;
• резкое снижение артериального давления, которое возникает в течение 1 ч после однократного приема стандартной дозы препарата (это побочный эффект сопровождается физической слабостью, головной болью, нарушением координации движений);
• харканье кровью, указывающее на повреждение сосудов органов дыхательной системы;
• тошнота и выделение рвотных масс;
• открытие внутрибрюшного кровотечения;
• наличие примесей крови в составе каловых масс;
• головокружение;
• обильное вагинальное кровотечение, которое возникает в межменструальный период;
• кровоизлияния в ткани головного мозга.

Большая часть побочных свойств препарата Эликвис связана с повышенным риском развития внешних и внутренних кровотечений. Данная патология влечет за собой возникновение постгеморрагической анемии. Симптомы и степень тяжести побочного действия противотромбозного препарата зависят от того, из тканей какого органа происходит обильная кровопотеря.

Передозировка

Противотромботическое средство Эликвис, которое принималось в нарушение правил инструкции, с употреблением больших доз медикамента, способно вызвать внутренние и носовые кровотечения. Пациенты с передозировкой данным препаратом должны быть госпитализированы в стационар гематологического отделения.

Терапия больных этой категории носит симптоматический характер и направлена на повышение свертываемости крови, а также очистку организма от активного вещества апиксабан. С этой целью используют препараты сорбенты в виде Активированного угля, Атоксила, Энтеросгеля. Особое внимание должно уделяться пациентам с язвенными поражениями стенок желудка и кишечника.

Особые указания

Больные, которые находятся на длительной терапии препаратом Эликвис, должны периодически сдавать капиллярную кровь для проведения ее клинического анализа на предмет концентрации уровня тромбоцитов. График диагностических обследований устанавливается лечащим врачом-кардиологом или флебологом.

Применение данного медикамента необходимо прекратить не позже, чем за 48 ч до назначенной даты проведения хирургической операции. Это позволит стабилизировать уровень тромбоцитов, а также минимизировать риск обильной кровопотери.

Досрочное прерывание терапевтического курса или временный отказ от приема медикамента чреват развитием тромбоза магистральных сосудов. Возобновление лечения должно произойти, как можно скорее. В составе препарата Эликвис содержится лактоза, которая противопоказана пациентам с врожденной или приобретенной непереносимостью данного компонента.

Активные вещества противотромбозного средства не влияют на скорость психомоторных реакций и не снижают концентрацию внимания. В связи с этим препарат могут принимать водители транспортных средств и люди, выполняющие работы с повышенной опасностью.

Лекарственное взаимодействие

Противотромбозное средство Эликвис может использоваться в комбинационной терапии с препаратами Дигоксин, Атенолол, Напроксен. Одновременный прием Активированного угля снижает фармакологические свойства апиксабана.

Не рекомендуется осуществлять совместную терапию медикаментами, которые также относятся к категории прямых коагулянтов, либо же способны изменять клеточный состав крови. Под категорическим запретом находится одновременный прием таблеток Эликвис и нестероидных противовоспалительных средств, а также препаратов, принимающих участие в подавлении процесса агрегации тромбоцитов.

Дешевые аналоги

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с образованием тромбов в венах и артериях, можно использовать препараты аналоги, которые дешевле антикоагулянта Эликвис. Лекарственные средства данной категории перечислены в таблице ниже.

Название дешевого аналога	Цена
Гепарин Дж	115 руб.
Гепарин Сандоз	130 руб.
Гепарин-Бинергия	110 руб.
Ксарелто	1473 руб.
Цибор 2500	520 руб.

Вышеперечисленные препараты аналоги могут использоваться в терапевтических целях только по назначению лечащего врача-кардиолога или флеболога, который провел предварительное обследование сердечно-сосудистой системы.

Сроки, условия продажи и хранения

Отпуск препарата Эликвис осуществляется только по рецепту доктора. Хранить медикамент необходимо  при температуре не выше +30 градусов вдали от детей, а его срок годности составляет 3 года.

Цена

Цена препарата Эликвис варьирует от 2100 до 2600 руб. за упаковку из 20 таблеток по 5 мг.

Эликвис — это сильнодействующее лекарственное средство, которое относится к фармакологической группе антикоагулянтов прямого действия. Данный препарат отличается достаточно высокой стоимостью, но на фармацевтическом рынке присутствует большое количество более дешевых аналогов,  которые также обладают противотромбозными свойствами.

Эликвис применяют с целью профилактики и лечения тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза магистральных сосудов, ишемической болезни и сердечной недостаточности. Срок лечения препаратом определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Видео о препарате

Инструкция по Эликвису: