Эмоленты при атопическом дерматите у детей и взрослых. Названия и цены препаратов

Загазованность и загрязнение воздуха, избыток химических веществ в продуктах питания, общее состояние окружающей среды провоцируют, согласно статистическим данным ВОЗ, у большей части подрастающего поколения аллергические реакции. Педиатры все чаще констатируют у детей диагноз атопический дерматит и рекомендуют при его возникновении использовать эмолентосодержащие препараты.

Определение эмолентов

Эмоленты – жироподобные вещества, которые являются составляющей частью кремов, мазей, гелей, облегчающих проявления атопического дерматита (нейродерматита) – шелушения, высыпания, зуда, обезвоживания кожного покрова. Благодаря своей маслянистой основе данные средства образуют на коже легкую защитную пленку, которая предохраняет от потери влаги и питает пораженные участки.

Дерматологи рекомендуют тот или иной препарат и его форму, учитывая степень интенсивности кожных проявлений, возраста пациента. Малышам чаще всего подходят нежные консистенции, детям постарше и взрослым — более густые.

Виды и состав

Эмоленты бывают нескольких видов:

• Растительный вид представлен маслами таких растений, как жожоба, олива, касторовое дерево, персик. Это самые безвредные и гипоаллергенные составляющие, поэтому чаще всего используются для грудных детей.
• Натуральные вещества нерастительного происхождения – воск, кислота стеариновая, ланолин, которые обладают обволакивающим эффектом, но позволяющим коже свободно дышать и не закупоривают поры.
• Синтетические – это силиконовые полимеры, которые получают в лабораториях путем сочетания эфирных масел и жирных кислот. К ним относятся петролатум, пропиленэгликоль, октилдодеканол.
• Производные нефтехимии – масла, в основе которых лежат вазелин, минеральные масла или парафин.

В чистом виде эмоленты применяются не часто. Это объясняется тем, что после нанесения на кожу они высыхают и образуют пленку, которая не дает правильно функционировать порам. Эмоленты выступают одним из основных ингредиентов различных косметических и лекарственных форм, где есть составляющие, позволяющие коже свободно дышать.

Они следующие:

• крема, гели – используются при небольшом шелушении и сопутствующем зуде;
• мази – рекомендуются при выраженных проявлениях дерматита, как более насыщенные и эффективно питающие эпидермис;
• эмульсии для использования при купании – подходят детям до 3-4 лет;
• шампуни – выступают как профилактическая мера, способствующая приглушению зуда волосяной части головы;
• мыло, лосьоны – дополнительная защита и очищение кожных покровов;
• молочко – рекомендовано для малышей от 0 до 3-4 лет.

Принцип действия

Эмоленты при атопическом дерматите у детей не являются лекарствами, а скорее всего профилактической мерой  и способом облегчения симптоматики.

Принципы их работы заключаются в следующем:

• предотвращение сухости кожи путем образования на ней защитной пленки, сохраняющей влагу;

  

• легкое нанесение на все проблемные места и быстрое впитывание;
• вещество работает только на поверхности кожи, обосновываясь в ее роговой части, не влияет на эпидермис и не принимает участия в обменных процессах;
• способствует восстановлению водно-липидного баланса поверхностного слоя кожи;
• способствует восстановлению жировой прослойки дермы.

Плюсы и минусы использования

Эмоленты просты в использовании, не требуют особых навыков и позволяют:

• сделать кожу мягкой и упругой;
• сохранить необходимый уровень водно-липидного баланса;
• устранить шелушение;
• снизить интенсивность зуда;
• предотвратить появление трещин и риск проникновения через них болезнетворных бактерий;
• снять воспаление;
• проводить систематические профилактические процедуры, не боясь привыкания;
• активизировать процесс регенерации тканей.

Наряду с плюсами, в использовании этих средств существуют несколько минусов:

• индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов;
• при употреблении на протяжении долгого времени – закупорка пор, что может привести к появлению прыщей или угрей;
  
• состояние может усугубиться в плане воспаления и гиперемии при неправильном использовании мазей или кремов (отсутствие элементарной гигиены, неоправданно обильное систематическое смазывание);
• дороговизна большинства смягчителей;
• средства, выпускаемые для малышей, не содержат консерванты, поэтому долго не хранятся, после истечения срока годности не применяются, так как могут вызвать непредсказуемую реакцию.

Формы выпуска

Учитывая интенсивность аллергических проявлений, степень нежности и ранимости кожного покрова, все препараты можно условно поделить на группы по консистенции и способу нанесения.

Они такие:

• кремы и мази;
• смягчающие растворы для воды;
• продукция для мытья головы и тела;
• нежные кремообразные средства и молочко.

Детям в раннем возрасте рекомендуются нежные, легко наносящиеся и  впитывающиеся средства, а так же гели для принятия ванн. В старшем возрасте и при больших очагах поражения эффективны кремы обычной консистенции и мази, дополнительной профилактикой могут выступать шампуни, мыло, гели для принятия ванн, лосьоны.

Как выбрать

Для правильного выбора средств, содержащих эмоленты, рекомендуется обратить внимание на содержание этикетки.

Чаще всего наличие одного или нескольких из следующих названий подтвердит, что препарат выбран правильно:

• Jojoba Oil – масло жожоба;
• Olive Oil – масло оливы;
• Castor Oil – касторовое масло;
• Stearyl alcohol – стеариловый спирт;
• Lanoline – ланолин;
• Beeswax – адаптированный пчелиный воск;
• Ceresin – церезин;
• Vaseline – вазилин;
• Propyleneglycol – синтетический продукт пропиленэглисоль;
• Paraffinum – парафин.

Если дело касается детей, то подбор средств от определенных производителей лучше осуществлять под контролем педиатра или аллерголога. Для проблемных участков лица и шеи выбирают молочко или эмульсию. При поражении кожи на теле выбор рекомендуется остановить на креме или мази.

В обостренной стадии дерматита следует обращать внимание на эффективность и разносторонность действия препарата, чтобы быстро локализовать проявления. Как правило, это дорогие импортные смягчители. На более дешевые можно переходить в стадии угасания аллергии.

В целях профилактики практикуется использование однокомпонентных вариантов — масел растительного происхождения или минеральных масел.

При покупке детских эмолентосодержащих средств необходимо обращать внимание на срок годности и ингредиенты —  недопустимо наличие гормональных элементов, ароматизатических веществ, консервантов, искусственных красителей.

Рекомендации по использованию

При атропическом дерматите при подборе эмолентов, предназначенных грудным детям, у большинства родителей появляются вопросы о правильном их использовании.

Некоторые советы для таких случаев:

• Следует учитывать степень, размеры пораженных участков, чувствительность кожи. При небольших шелушениях у грудных детей, вызванных сухостью, рекомендовано применять молочко, бальзамы, нежные кремы, при интенсивных проявлениях или в старшем возрасте – кремы или мази обыкновенной консистенции.
• Смягчители должны содержать по возможности только натуральные ингредиенты или специально предназначенные для облегчения симптомов дерматита компоненты искусственного происхождения.
• Необходимо придерживаться сроков годности и правил хранения.
• При использовании выбранного средства рекомендуется провести тест-пробу на небольшом участке внутренней поверхности запястья или локтевого сгиба для выявления индивидуальной реакции ребенка на препарат. Покраснение обработанного места будет говорить о нежелательности применять выбранный эмолент.
• Эффективность смягчителей усиливается, если они наносятся на увлажненную, например, после водных процедур, и потом аккуратно подсушенную кожу.
  
• Наносить средства лучше всего за 30-40 мин. до выхода ребенка на прогулку. Это позволит крему впитаться и уменьшит риск влияния на кожу пыли и солнечных лучей.

Схемы использования эмолентов схожи применительно к новорожденным, детям постарше и взрослым людям:

• Препараты любых форм наносятся на чистую кожу. Если это средства для купания, то они используются после основного мытья при споласкивании, согласно инструкции. Исключение – шампуни и мыла с эмолентами, так как они рассчитаны и на очищение и на облегчение симптомов аллергии.
• Смягчители в виде крема, молочка, мази, геля наносятся не только на проблемный участок, но и на прилегающие зоны.
• В стадии ремиссии пораженные участки обрабатываются 1 раз в день.
• При обострении эмоленты применяются до 4 раз в сутки. В особых случаях по согласованию с педиатром использование препаратов увеличивают вдвое.
• Кожу, предрасположенную к проявлениям дерматита, необходимо постоянно смягчать, чтобы предотвратить появления сухости.

Препараты для взрослых

Если речь идет о дерматите у взрослых, то чаще всего это уже развившееся заболевание, связано с устойчивыми возбудителями. При таком варианте просто косметических средств может быть не достаточно, поэтому применяется комбинированное лечение и сопутствующие препараты.

Их список:

• А-Derma exomega – эмолентосодержащее бальзамы, кремы. Включают в себя экстракт овса. Цена – 380-500 руб.
  
• Oilatum – различные формы препарата содержат ланолин, парафин, способствующие снятию зуда и увлажнению кожного покрова. Цена – от 450 руб.
• Крем Sanosan – содержит Д-пантенол и травяные вытяжки, обладает успокаивающим, заживляющим эффектом. Цена – от 250 руб. за 150 мл.
• Avene trixera crem Emollient – жиросодержащая основа крема включает липиды, линолевую, леноленовую кислоты. Особо эффективно применение сразу после ванны на слегка еще влажную кожу. Цена – от 550 руб.

Для получения более очевидного результата дерматологи дополнительно рекомендуют применять салициловую кислоту или мочевину для отшелушивания омертвевших клеток и приглушения зуда. Данные средства используются в начале лечебного процесса.

Для грудных малышей

Эмоленты при атопическом дерматите у детей следует выбирать с особой осторожностью, учитывая их повышенную чувствительность.

Педиатры рекомендуют использовать:

• Бальзам «Топикрем» — благодаря натуральному воску, аллантоину, глицерину, льняному маслу и маслу ши, средство лечит, подпитывает и восстанавливает проблемные участки кожи. Цена – 1000 руб. за 0,5 л.
  
• Молочко «А-Дермa Эксомега» — увлажняющее, защищающее средство, используется в целях профилактики. Аналогичными свойствами обладает и одноименный крем. Цена – от 450 руб.
• Норева ксеродиан – разрешен к применению с первых дней жизни ребенка. Выступает в качестве ухаживающего средства при коже, склонной к дерматиту или нейродермиту. Цена — 1 300 руб.
• «Дардия Липо» — легкий бальзам используется при покраснениях и отечности, вызванных любыми формами атропической аллергии. Цена – от 400 руб.
• Крем Ойлан — эффективен при лечении дерматитов, снимает шелушение, сохраняет влагу в коже. Цена — от 600 руб.

Препараты могут продаваться и в аптеках и в косметических магазинах. При их приобретении необходимо смотреть на условия и продолжительность хранения. Лишенные консервантов, они имеют небольшой период для использования.

Дешевые, но эффективные препараты

Эмоленты при атопическом дерматите у детей имеют разные ценовые рамки, в зависимости от страны-изготовителя. Многокомпонентная косметика иностранного производства с использованием эмолентов стоит в несколько раз дороже отечественных однокомпонентных средств.

При желании сэкономить, можно воспользоваться средствами из списка:

• косметический вазелин (от 65 руб.);
• минеральное масло для косметических целей (от 100 руб.);
• масло жожоба (от 60 руб. 100-150 мл);
• оливковое масло холодного отжима (от 1000 руб. за 1 л).

В продаже не всегда данные средства имеют такие наименования, каждый производитель вправе давать регистрационное название продукта по своему усмотрению.

На помощь придет напечатанный на упаковке состав, где выше названные вещества будут составлять 85-100% от общей массы.

Помните, что однокомпонентные препараты эффективны в стадии ремиссии, но не обострения, ведь большая их часть способствует смягчению кожи и сохранению в ней влаги, но не снимает воспаление.

Для смягчения кожного покрова и предотвращения зуда используются:

• Детский крем (от 120 руб.);
• крем Ла-крим (300 руб.);
• Бипантен (от 550 руб.);
• Локобейз (400-500 руб.);
  
• эмульсия Эксипал М (от 250 до 600 руб.);
• крем Эмолиум (в зависимости от упаковки и формы от 500 руб.).

Как один из вариантов сэкономить на покупке – приобретать указанную продукцию, по возможности, в крупных расфасовках. По совокупности потраченных денег на небольшие формы данное приобретение обойдется дешевле.

При купаниии

Эмоленты при атопическом дерматите у детей применяются в составе гелей с эмульгаторами для купания детей. Они не только служат для смягчения кожи, но дают хороший антибактериальный эффект.

Дерматологи рекомендуют к использованию следующие средства:

• Топикрем – содержит льняное масло, глицерин, пчелиный воск, вытяжку из растения ши. Эффективен своим противомикробным и восстанавливающим действиями. Минимальная цена средств в данной линейке 100 г 450 руб.
• Mustela Stelatopia – препараты в своей основе содержат обработанные масла подсолнечника, жожоба, миндаля, ши, а также воск, глицерин, витамин Е и успокаивающие экстракты трав. В среднем Mustela Stelatopia в разновидности может стоить 400-500 руб. 100 г.
• Липикар – серия средств для здоровья детской кожи, включающая в себя масло карите, мочевину, парафиновое масло. Цена подобных средств колеблется в рамках 300-550 руб. в зависимости от упаковки.
• Трикзера – средство направлено на снятие сухости, изготовлено на основе липидов растительного происхождения. Упаковка 200 г может стоить от 600-700 руб.
  
• Саносан – крем-гель используется для купания новорожденных с первых дней, не содержит минеральных масел. 400 мл – 400 руб.
• «Эксипиаль» — эмульгированный препарат содержит мочевину, благодаря которой снимается раздражение и гиперемия проблемных зон. Кожа становится мягкой. Препарат легко смывается, так как имеет малое количество жиров. Используется при сильном шелушении. Цена – от 700-850 руб.

Пленка, образованная эмолентами, «укутывает» кожу ребенка, сохраняя в ней влажность и защищая какое-то время от инфекции. Для продолжительного эффекта не следует, избавляясь от лишней влаги после купания, тереть тело полотенцем, достаточно просто промокнуть.

Родителям следует помнить, что при атропическом дерматите у детей эмоленты не являются панацеей. Проявления аллергии эффективно можно побороть только при комплексном подходе: налаживание правильного питания, по согласованию с врачом употребление антигистаминных препаратов, использование препаратов накожного применения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об эмолентах при атопическом дерматите

Как действуют эмоленты и чем они так хороши: