Эндометриоз матки. Симптомы и лечение народными средствами, прогноз

Что провоцирует эндометриоз матки, доподлинно неизвестно. Однако симптоматика этого заболевания достаточно изучена. Обычно при эндометриозе появляются характерные симптомы, но заболевание может и никак не проявлять себя. В любом случае без лечения эндометриоз приводит серьезным осложнениям.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистых тканей, выстилающих полость матки изнутри. Очаги эндометрия могут появляться в любых местах, на любых органах и тканях: на шейке матки, в кишечнике, в легких, в мочевом пузыре. Считается, что распространение заболевания происходит через лимфатическую систему.

Встречается оно достаточно часто – в 10% случаев от всех заболеваний гинекологической сферы.

В каком возрасте развивается

Болезни зачастую подвержены женщины от 20 до 50 лет. Причем раньше это заболевание чаще встречалось у более возрастных женщин, начиная с 30 лет до 50.

Сейчас же эндометриоз вполне может быть диагностирован у девушки 20-25 лет. Ошибочно считается, что эндометриоз не наблюдается у женщин в постклимактерический период, однако, это не так. Он может быть диагностирован и у женщин старше 50 лет.

Виды и формы

Если разрастание затрагивает только половую систему, то такой вид эндометриоза называют внутренним. Именно его диагностируют чаще всего. Но бывает ещё и экстрагенитальная форма, когда эндометрий затрагивает другие структуры организма.

В зависимости от характера развития заболевания различают три формы эндометриоза:

1. Диффузный аденомиоз – предполагает доброкачественное разрастание тканей, по всей площади слизистой матки, причём в мышечных стенках матки образуются полости.
2. Узловой аденомиоз – характеризуется образованием отдельно расположенных некапсулированных узлов.
3. Очаговый эндометриоз – предполагает локальное повреждение слизистой.

Степени (стадии)

В процессе развития заболевание проходит 4 стадии:

1. На первой стадии эндометрий поражается до срединного слоя – миометрия, но мышечный слой не затрагивается.
2. На второй стадии процесс уже затрагивает миометрий на отдельных участках.
3. На третьей стадии очаги распространяются по всему слою миометрия, образуются кисты на яичниках.
4. 4 стадия характеризуется наибольшей болезненностью, в этот период в процессе разрастания эндометриоза повреждается серозная оболочка, разрастаются кисты, образуются спайки. между органами.

При отсутствии лечения клетки эндометрия могут распространяться по всему организму. Болезненный симптом не коррелирует прямым образом со стадией развития процесса.

Причины

Причины болезни могут быть самыми разными. Провоцирующий фактор сложно определить, и даже врачи не могут прийти к единогласному мнению, что же на самом деле приводит к развитию эндометриоза матки.

Выделяют несколько теоретических предпосылок:

1. Согласно имплантационной гипотезе, патологическое поведение клеток эндометрия провоцируют нарушения в гормональной и иммунной системах. В результате клетки приобретают повышенную способность к имплантации в другие ткани. Они способны мигрировать к другим тканям и органам из-за повышенного внутриматочного давления.
2. Метапластическая теория говорит о том, что разрастаются не клетки эндометрия, а клетки других тканей перерождаются в эндометриальные. Этот процесс носит название метаплазии.
3. Некоторые врачи склонны связывать вероятность развития эндометриоза с наследственным фактором, в чём есть доля истины.
4. Согласно следующему мнению, риск развития эндометриоза существенно повышается при снижении защитных функций организма, т.е. иммунитет, блокирующий в нормальном состоянии развитие любых новообразований при ослаблении допускает распространение клеток эндометрия.
5. Еще одна теория связывает развитие эндометриоза с ретроградной менструацией. Менструальная кровь содержит клетки эндометрия и считается, что при определенных условиях они проникают в брюшную полость и имплантируются там.
6. Другие ученые считают, что толчком к развитию эндометриоза является накопление в организме диоксинов. Это токсические вещества, которыми загрязняется окружающая среда. Они накапливаются в жировой ткани – с каждым годом всё больше и больше. Если женщина живет в неблагоприятных экологических условиях, она находится в хоне риска.

Толчком к развитию могут также послужить:

• сделанные ранее аборты;
• ожирение;
• снижение уровня гемоглобина;
• хирургические операции, в частности кесарево сечение;
• заболевания половой сферы, сопровождающиеся воспалением тканей;
• использование противозачаточных спиралей;
• употребление алкоголя и курение;
• пристрастие к кофеиносодержащим продуктам;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• снижение иммунитета.

После перенесенных операций и заболеваний, затрагивающих половые органы, настоятельно рекомендуется периодически наблюдаться у врача, чтобы диагностировать возможный эндометриоз как можно раньше.

Симптомы эндометриоза у женщин

Характерные для эндометриоза матки симптомы проявляются не у всех. Часто появление первых признаков и симптомов связано с прогрессированием болезни, когда уже требуется серьезное лечение.

Симптомы:

1. Самый яркий симптом – боль в проекции расположения органа. Болезненные ощущения могут передаваться в пах, ногу. Они усиливаются при приближении месячных. Могут прекращаться при отсутствии выделений, а могут наблюдаться на протяжении всего цикла. Но, что характерно, после менструации боль в любом случае слабеет.
2. Перед месячными женщины могут обнаружить незначительные выделения с содержанием крови за 2-5 дней до начала менструации. Важно не перепутать их с началом месячных. Настоящие месячные приходят позже и характеризуется более интенсивными выделениями.
3. У женщин, которые больны эндометриозом, продолжительность месячных выше среднего.
4. При половом акте у женщин появляются кровянистые выделения.
5. Наблюдается болезненность при половом акте (это особенно касается эндометриоза шейки матки).
6. Кровотечения могут наблюдаться в промежуточный период между месячными.
7. Эндометриоз становится частой причиной самопроизвольного аборта.

При прогрессировании эндометриоза женщина может ощущать общее недомогание, в частности сонливость, усталость, головокружение, что является следствием постгеморрагической анемии.

Могут быть замечены проблемы с мочевым пузырем. Врачи отмечают, что женщины испытывают частые позывы в туалет, причём в моче иногда визуализируется кровь.

Симптомы после кесарева сечения

Эндометриоз матки (симптомы и лечение определяются специалистом) возникает и в результате кесарева сечения. Например, его может спровоцировать материал, которым зашивали швов. Встречается такое в 20% случаев от общего числа проведенных операций кесарева сечения.

Возникает следующая симптоматика:

• боль в нижней части живота;
• зуд и жжение в месте шва;
• выделение жидкости из разреза;
• медленное заживление;
• прощупывание узелковых образований под кожей в области шва.

Как проявляется болезнь у пожилых женщин

После климакса эндометриоз проявляет себя машущими или обильными кровотечениями, что также сопровождается нестабильным психологическим состоянием – раздражительностью и плаксивостью, а также ухудшением физического состояния, включая слабость, тошноту, рвоту, головные боли, головокружение.

Осложнения

Несмотря на то, что эндометриоз может никак не сказываться на качестве жизни на первых этапах развития, в дальнейшем, без должного лечения, он приводит к серьезным последствиям.

Они следующие:

• спаечному процессу в матке, маточных трубах, яичниках, что, в свою очередь, является причиной бесплодия;
• невынашиванию беременности;
• анемии;
• кистам яичников;

• разрывам поврежденных органов;
• кишечной непроходимости;
• нарушению цикла месячных;
• перерождению тканей в эндометриальные;
• сдавливанию нервов разрастающимися тканями;
• перерождению в раковую опухоль.

Диагностика

В первую очередь при подозрении необходимо провести гинекологический осмотр наружных и внутренних половых органов, пальпировать шейку матки и саму матку, область расположения яичников.

На этом этапе визуально могут быть обнаружены очаги заболевания. При пальпации можно предположить наличие эндометриоза, если матка болезненна, смещена назад и с трудом смещается или не смещается вовсе, если увеличены придатки. Однако для полноты картины, при подозрении на эндометриоз, врач обязательно назначит дополнительное обследование.

Возможные методики:

• Гистероскопия – это малоинвазивная методика, позволяющие провести визуальный осмотр внутренней поверхности матки с помощью гистероскопа – особой оптической системы. Гистероскоп передает визуальную информацию на монитор, благодаря чему можно в подробностях увидеть то, что происходит в матке.
• Лапароскопия. При этом методе диагностики выполняет небольшой разрез, через который исследуется полость матки. Тогда же может быть проведено и необходимое лечение. Также при лапароскопии может быть взята ткань для последующего цитологического и гистологического исследования.

• УЗИ. Этот вид исследования позволяет определить степень повреждения, его структуру, локализацию. Наиболее достоверные результаты УЗИ дает при проведении на 23-25 день менструального цикла.
• МРТ. Методика магнитного резонанса редко применяется для диагностики эндометриоза так как это дорогостоящая процедура. Однако при возможности проведения такой диагностики результаты будут информативными.
• Анализ крови. Исследует концентрацию маркеров СА-125, РЭА и СА 19-9 в сочетании с проведением диагностического РО-теста.
• Цервикоскопия. Проводится осмотр шейки матки с помощью специальных инструментов.
• Раздельное выскабливание. Проводится с целью определить наличие или отсутствие клеток эндометрия в анализе.

Когда необходимо обратиться к врачу

Медицинская помощь требуется при режущих схваткообразные сильных болях в нижней части живота, а также при боли в животе, сопровождающейся тошнотой, головокружением, повышением температуры.

Как лечить

Эндометриоз матки лечат с помощью приема медикаментов и хирургического удаления, в некоторых случаях удаляют полностью матку.

Однако операцию выполняют только в самых крайних случаях, при особой симптоматике (например, нестерпимых болях), так как удаление матки и придатков не только лишает женщину способности к деторождению, но и провоцирует изменение гормонального фона на всю жизнь.

Лечение, назначаемое врачом, включает:

• диету;
• прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• прохождение курса приема витаминов;
• прохождение лечебных мероприятий, направленных на стимулирование иммунитета и направленных на нормализацию гормональной функции эндокринной и гипоталамо-гипофизарной систем.

При этом врач учитывает:

• стадии развития заболевания;
• беспокоящие симптомы;
• возможность последующей беременности;
• возраст женщины;
• состояние иммунитета;
• сопутствующие хронические заболевания;
• возможность проходить длительное стационарное лечение.

Лекарственные препараты

Для лечения эндометриоза применяют 2 группы препаратов: гормональные и негормональные. Их действие направлено на подавление роста эндометрия.

Назначаются:

1. Внутриматочная терапевтическая система Мирена. Представляет собой пластиковую спираль, внутренний объем которой заполнен синтетическим аналогом прогестерона — левоноргестрелом. Он изменяет структуру эндометрия.
   
2. КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Например, Жанин, Джес, Ярина, Марвелон, Регулон, Ригевидон, Три-Регол.
3. Препараты, блокирующие выделение гонадотропинов ЛГ и ФСГ, в частности даназол). После регулярного полугодового приема месячные прекращаются и восстанавливаются только после отмены препарата.
4. Препараты прогестерона, в частности Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Экслютон и другие
5. препараты-агонисты (т.е. оказываемый ими эффект аналогичен воздействию натурального гормона) Гонадотропин-рилизинг гормона – Синарел, Люкрин, Депои, Гонапептил, Золадекс.
6. Препараты -антиэстрогены – Тамоксифен.

Кроме специфических препаратов, могут также назначаться дополнительные:

• с антисептическим и спазмолитическим действием;
• седативные;
• витаминные;
• железосодержащие;
• иммунологические.

Лечение начинается с 1-х суток цикла после операции и проводится 3-9 месяцев. Самостоятельное проведение лечение специфическими препаратами опасно для здоровья.

Хирургическое лечение эндометриоза

Хирургическое вмешательство проводится с целью резекции очагов эндометриоза, путем частичного или полного удаления матки и придатков.

Показаниями к проведению операции является:

• бесплодие;
• опухоли;
• сильные боли.

Может быть назначен определённый вид оперативного вмешательства:

1. Эмболизация маточных артерий представляет собой закупоривание сосудов, снабжающих опухоль кровью. С помощью катетера в сосуд вводится пенополиуретан либо аналогичные вещества. С одной стороны, это манипуляция способствует уменьшению кровотечений при последующей операции, с другой стороны, ведет к уменьшению узлов опухоли, после чего возможно ее полное исчезновение. Процедура может проводиться под местным наркозом.
   
2. Полостная операция. Традиционная операция, в процессе которой удаляют части органа либо матка полностью.
3. Через влагалище. Матка таким способом удаляется полностью.
4. Лапароскопия. Манипуляции проводятся через небольшой надрез.

Полостная операция, влагалищное удаление, лапароскопия подразумевают общий наркоз.

Восстановление после операции

Восстановительные мероприятия после оперативного вмешательства – физиопроцедуры.

К ним относятся:

• электрофорез с цинком и йодом;
• ультразвуковое лечение;
• радоновые ванны;
• спринцевание с противовоспалительными препаратами.

После проведения операции необходимо ежесезонно делать УЗИ, наблюдаться у гинеколога, контролировать концентрацию в крови маркера СА-125.

Народные средства

Эндометриоз матки – симптомы и (лечение народными препаратами должно лишь дополнять основное) признаки подтверждает врач.

Лечится с помощью следующих домашних средств:

1. Побеги огурца рекомендуется высушить, измельчить и использовать в качестве заварки. Приём такого чая не нормирован.
2. Свеклу следует натереть на мелкой терке и отжать через марлю. Ее отстаивают в течение 4 часов, а затем принимают трижды в день, начиная с небольшой дозировкт и доводя ее через некоторое время до 100 мл.
3. 2 ст.л. боровой матки заваривают 4 ст. кипящей воды. Ёмкость, в которой заваривают траву, накрывают крышкой и заворачивают в полотенце, не давая настою сразу остыть. Через 30 минут жидкость следует процедить и можно принимать настой по 0,5 ст. четырежды в сутки, за 30 мин до приема пищи или по 1 ст. л. 3 р./в день, за час до приема пищи.
4. Нужно приготовить смесь трав, взяв по 20 г листьев малины, мяты перечной, крапивы, шалфея лекарственного, цветков бузины и ромашки. Смесь трав нужно заварить 2 л жидкости и настоять в герметично закрытом сосуде в недоступном для света месте около 5 часов. Затем настой процеживают и выпивают по 1 ст. 4 р./в день, за 30 мин до приема пищи. Курс лечения составляет до 2 недель.
   
5. Этот настой успокаивает воспаленные ткани и обладает лёгким обезболивающим эффектом: 50 г листьев подорожника нужно заварить 1 л кипящей воды и оставить настаиваться на час. Жидкость нужно процедить и долить 500 мл остывшей вскипяченной воды. Дозировка 2-3 ст.л. 4 р./в день, за 30 мин до еды. Курс – 10 дней.
6. 2 ст. л. измельченного чистотела заливают 0,5 л кипящей воды и настаивают 3 часа в темном месте, затем процеживают через марлю. Дозировка по 50 мл 4 раза в день перед приемом пищи.
7. Настой обезболивает.
8. Кора калины повышает тонус матки, благодаря чему уменьшается риск кровотечения. 100 г коры, измельченной в труху, нужно заварить 2 л кипятка и проварить на паровой бане полчаса. Затем ее оставляют остывать, процеживают остывшую жидкость и принимают по 2 ст.л. четырежды в день перед приемом пищи.

Можно ли вести половую жизнь при эндометриозе

Прямого противопоказания к сексу при заболевании нет, однако, это может доставлять дискомфорт женщине и даже привести к некоторым осложнениям, например, кровотечению эндометриоз затрагивает шейку матки.

Другие проблемы:

1. В процессе полового акта вполне возможно механическое повреждение очага эндометрита из-за чего начнется выделение крови.
2. Там, где имплантировались патологические клетки, развивается воспаление. Так как при сексе происходит сдавливание тканей, возникает болевой синдром. Он может быть как незначительным, так и острым.
3. Также при лечении заболевания гормоносодержащими средствами наблюдается сухость влагалища, что не добавляет приятных ощущений.

По возможности следует избегать половой жизни в первую половину цикла, так как в это время наблюдается интенсивный рост эндометрия.

Можно ли забеременеть

Забеременеть можно, однако, шансы на успешное зачатие малы, виной тому трофические изменения в яичниках, спайки в маточных трубах.

Для увеличения шансов на зачатие, назначается:

1. Аппаратная проверка проходимости маточных труб, а при наличии спаек их иссечение.
2. Удаление эндометрия, который уменьшает проходимость маточных труб.
3. Определение овуляции одним из доступных методов – домашних или клинических.
4. Стимулирование овуляции гормональными препаратами, если она не наступает из-за патологического гормонального фона.
5. Удаление очагов воспаления в матке.

При болезни существует риск потерять ребенка в результате самопроизвольного аборта. В тоже время симптоматика заболевания при беременности снижается, так как происходят благоприятствующие этому гормональные изменения. Женщине необходимо быть готовой к тому, что потребуется серьезный контроль над заболеванием на всём протяжении беременности.

Эффективно ли ЭКО

Эндометриоз матки (симптомы и лечение были указаны выше) не исключает экстракорпоральное оплодотворение. Оно возможно, однако, это не всегда означает благоприятный исход. Перед проведением процедуры необходимо провести как можно более полную диагностику.

Особенно благоприятен прогноз ЭКО, если женщин не могла забеременеть из-за спаек в яичниках или маточных трубах. Но если у женщины наблюдается патологическое изменение гормонального фона и серьезные изменения в полости матки, сопровождающиеся воспалительным процессом, ЭКО может не дать положительного результата.

Если плод благополучно имплантируется и пройдёт критический период, то с большой вероятностью эндометриоз будет побежден.

Можно ли загорать

Длительное пребывание на солнце может спровоцировать осложнения при эндометриозе.

Во-первых, повышенная температура воздействие ультрафиолетовых лучей создают условия для прогрессирования эндометриоза, в том числе поражения новых органов и тканей из-за общего ускорения метаболизма. Во-вторых, из-за действия ультрафиолетового излучения велик риск возникновения мутации, а именно перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Врачи рекомендуют умеренное пребывание на солнце с соблюдением общеизвестных правил:

• благоприятные часы до 10:00 утра и после 17:00 вечера;
• недолгое нахождение на солнце.

Женщинам рекомендуют избегать влияния подобных факторов и в других условиях, например не следует посещать сауну, баню и солярий.

Нужна ли особая диета

Для поддержания благоприятных условий для излечения  заболевания и сохранения нормального самочувствия рекомендуется соблюдать диету.

Врачи рекомендуют включить в рацион:

• морскую рыбу и морепродукты;
• овощи, которые содержат антиканцерогены, к ним относятся, к примеру, чеснок, белокочанная капуста;
• овощи и фрукты, богатые железом. Это гречка, курага, абрикосы, печень, шиповник;
• продукты, содержащие эстрогены растительного происхождения. Они блокируют разрастание эндометрия. К ним относятся бобовые и злаковые, яблоки, морковь, петрушка, чеснок, гранат, виноград и другие.

Выпечку, сладкое, алкоголь, красное мясо, продукты, содержащие Омега 6, алкогольные напитки и кофе требуется исключить.

Прогноз

Эндометриоз матки рецидивирует достаточно часто в течение первого года после проведения операции – это один из 5 случаев. Поэтому, согласно симптомам врач определяет схему лечения в каждом индивидуальном случае.

При приёме гормональных препаратов после операции риск резко снижается. Однако это приводит к нарушению естественных процессов в матке, из-за чего женщина не может зачать ребенка. Симптомы эндометриоза притупляются или исчезают в период менопаузы и в период беременности.

Коварство эндометриоза матки в том, что это заболевание может не проявлять себя на начальных стадиях. Но в то же время это та болезнь, которая способна перерасти в раковую опухоль. Именно поэтому врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью даже при слабо выраженных симптомах, чтобы вовремя начать лечение и избежать фатальных последствий.

Видео о эндометриозе матки

Симптомы и причины:

Жить здорово — эндометриоз:

https://youtu.be/of5fJcBDmfk