Ентерожермина относится к антидиарейным микробным лекарственным препаратам для детей. Ее основным компонентом являются живые микроорганизмы, которые не входят в число бактерий, постоянно населяющих кишечник, но они способны подавлять оппортунистические инфекции.

По отзывам, этот препарат еще не приобрел широкую известность среди потребителей, однако в зарубежных странах он используется уже на протяжении 45 лет. Его эффективность и безопасность подтверждена клинически, а общая доказательная база насчитывает 19 обширных исследований, в которых участвовали пациенты разных возрастных категорий.

Формы выпуска и состав препарата

Ентерожермина для детей, отзывы о которой свидетельствуют о том, что это лекарство эффективно нормализует стул, выпускается в 2 формах:

  • Капсулы в желатиновой оболочке белого цвета. Внутри них находится мелкий порошок бело-желтоватой окраски. 1 капсула содержит не менее 2 млрд. лиофилизированных спор бактерий Bacillus clausii. Капсулы помещаются в пластиковые блистеры по 12 шт., которые, в свою очередь, упаковываются в картонные коробки. Вспомогательными веществами, входящими в состав порошка, являются каолин (пластификатор и наполнитель, обладающий обволакивающими свойствами), целлюлоза микрокристаллическая (связующее и носитель, регулирующий постепенное растворение), магния стеарат (связующее и структурообразующее вещество). Желатиновая капсула изготавливается с использованием следующих веществ: желатин – основной компонент, защищающий ее содержимое от воздействия желудочной кислоты; диоксид титана (титановые белила) – пищевой краситель; вода очищенная. Препарат в форме капсул выпускается итальянской лабораторией SanofiSynthelabo SpA.
  • Суспензия в полиэтиленовых флаконах по 5 мл. Флаконы по 10 шт. упаковываются в картонные коробки. В 1 флаконе также содержится не менее 2 млрд. спор тех же микроорганизмов. Жидкость имеет белый, слегка опалесцирующий цвет и характерный запах. Вспомогательным компонентом служит очищенная вода. Эта форма выпуска производится в лаборатории ЮНИТЕР, Франция, или SanofiSynthelabo SpA. Суспензия может применяться у детей в возрасте до 6 лет, а также для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями, так как в ее составе содержится минимальное количество компонентов.

    Ентерожермина (Enterogermina) для детей. Отзывы, инструкция по применению, для чего назначают, цена
    Ентерожермина для детей

В обоих случаях основным ингредиентом служит грамположительная палочковидная бактерия Bacillus clausii. Используется 4 штамма (OC, NR, T, SIN) этих микроорганизмов.

Они устойчивы к воздействию желудочной кислоты, а в процессе своей жизнедеятельности выделяют антибактериальные вещества. Применение спор, а не живых бактерий позволяет обеспечить эффективный транзит по желудочно-кишечному тракту и сохранение жизнеспособности микроорганизмов.

Фармакологические свойства

Ентерожермина для детей, отзывы о которой в основном положительные, включает споры бактерий, являющиеся одними из самых изученных в группе пробиотических микроорганизмов.

Всего их насчитывается около 77 видов, из них 20 обладают положительным терапевтическим действием. Они не входят в естественный микробный пейзаж кишечника, а при попадании в организм человека проходят транзиторно, не оказывая патогенной активности, и самостоятельно выводятся из желудочно-кишечного тракта.

Препарат обладает следующими видами фармакологического действия:

  • Бактерицидное. В процессе своей жизнедеятельности бактерии вырабатывают сернистый водород, пероксид водорода, кислоты (молочную, соляную, уксусную, бензойную). Все эти вещества создают неблагоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Кроме того, бактерии оказывают прямое воздействие на них, выделяя специфические белки и дипиколиновую кислоту, подавляющие жизнедеятельность таких патогенов, как актинобактерии, золотистый стафилококк, листерии, энтерококк фекальный, гемолизирующая кишечная и синегнойная палочка, грибки кандида и фузариум.
  • Пробиотическое. Данный вид бактерий синтезирует протеолитические ферменты субтилизин и каталазу, способствующие развитию лактобактерий.
  • Иммуномодулирующее – активирование генов, которые участвуют в иммунном ответе и межклеточной передаче сигналов. На первом этапе усиливается выработка альфа-интерферонов, а затем противовоспалительных цитокинов (информационных пептидных молекул), а также гликопротеина лейкосиалин, который принимает участие в активации Т-лимфоцитов, центральных регуляторов иммунного ответа. Это способствует подавлению вирусов и бактерий, восстановлению микробной флоры ЖКТ, что, в свою очередь, стимулирует общий иммунитет, обмен веществ и ферментов, процесс всасывания воды в кишечнике.
  • Антитоксическое действие – как опосредованное (подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, вырабатывающих токсины), так и прямое. Bacillus clausii способны концентрировать металлы, в том числе тяжелые. Являясь своеобразными биоадсорбентами, бактерии выводят из кишечника железо, кобальт, свинец, марганец, цинк и кадмий.
  • Устранение авитаминоза, вызванного приемом антибиотиков и других лекарственных средств. Бактерии способны вырабатывать витамины, в частности, группы В.Ентерожермина (Enterogermina) для детей. Отзывы, инструкция по применению, для чего назначают, цена

Так как Bacillus clausii устойчивы ко многим антибактериальным средствам (цефалоспоринового, макролидного, пенициллинового, аминогликозидного ряда и других), то препарат можно применять вместе с этими лекарствами (между двумя приемами).

Как показывают исследования итальянских ученых, использование Ентерожермины достоверно снижает количество и интенсивность побочных эффектов при антихеликобактерной терапии (диарея, тошнота, боль в животе).

Кроме того, у детей, страдающих аллергическими заболеваниями, происходит нормализация соотношения иммунорегуляторных цитокинов, подавление пептидов, способствующих нарушению функций эпителиального барьера кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Особенностями всасывания, распределения и поступления активного вещества являются следующие:

  1. После перорального приема споры бактерий без повреждений проникают через кислотный барьер желудка и достигают кишечника.
  2. В кишечном просвете они прорастают и превращаются в вегетативные (растущие) клетки, обладающие метаболической активностью. Переход 90% спор в активное состояние происходит в течение 2 ч.
  3. Независимо от физико-химического состояния ЖКТ бактерии начинают размножаться. При этом происходит интенсивная выработка биологически активных веществ, ферментов, кислот, витаминов.
  4. В тонком кишечнике бактерии входят в контакт с эпителием слизистой и прикрепляются к определенным локусам энтероцитов (функциональных клеток кишечника), тем самым предотвращая колонизацию ЖКТ патогенными микроорганизмами и развитие воспалительного процесса.
  5. При pH=2-7 бактерии способны находиться в кишечнике более 2 ч. Они устойчивы к воздействию желчи, желудочного сока, повышенной температуре и низким концентрациям кислорода.Ентерожермина (Enterogermina) для детей. Отзывы, инструкция по применению, для чего назначают, цена
  6. После завершения курсового лечения Bacillus clausii перестают обнаруживаться в кишечнике уже спустя 1 месяц.

Показания к применению

Ентерожермина для детей – относительно новый препарат на фармацевтическом рынке. Однако по отзывам врачей и пациентов он находит широкое применение при различных заболеваниях.

Лекарство используется в следующих случаях:

  • Лечение дисбактериоза. Как самостоятельное заболевание он исключен из международной классификации, однако в медицинской терминологии под этим нарушением подразумевается синдром, который может сопутствовать многим патологиям. Дисбактериоз чаще всего возникает у детей по следующим причинам: любые болезни органов пищеварения (включая синдром мальабсорбции), острые кишечные инфекции, нарушение моторики кишечника, наличие урогенитальных заболеваний и мастита у матери, которые могут приводить к ухудшению биоценоза у ее новорожденного; позднее прикладывание груди и раннее искусственное вскармливание, наличие гнойных заболеваний внекишечной локализации, наследственные или приобретённые во внутриутробном периоде иммунодефицитныесостояния, неблагоприятное течение периода новорожденности, частые респираторные заболевания; анемия, рахит, неполноценное питание. В более старшем возрасте присоединяются такие неблагоприятные факторы, как прием НПВП, гормональных препаратов, интенсивная физическая нагрузка, загрязнение окружающей среды, хронические заболевания ЖКТ, бронхиальная астма. Поэтому устранение дисбактериоза должно производиться в комплексной терапии, одновременно с лечением основного заболевания.Ентерожермина (Enterogermina) для детей. Отзывы, инструкция по применению, для чего назначают, цена
  • Аллергические патологии (атопический дерматит, экзема, крапивница, пищевая аллергия, бронхиальная астма). Применение данного лекарственного средства позволяет улучшить состояние кожного покрова у детей, а также иммунологический статус. Микрофлора кишечника не только делает его оболочку непроницаемой для патогенных микроорганизмов, но и препятствует проникновению антигенов, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Согласно последним медицинским исследованиям, развитие аллергии во многих случаях протекает на фоне ухудшения флоры ЖКТ, так как это приводит к стойкой сенсибилизации организма. Лечение пробиотиками способствует также формированию более плотной структуры клеток эпителия, препятствующей проникновению антигенов и аллергенов.
  • Профилактика дисбактериоза при вышеперечисленных заболеваниях, а также при возникновении рецидивов хронических заболеваний (в том числе обструктивного бронхита, который часто сопровождается диареей).
  • Лечение и профилактика антибиотикоассоциированной диареи и дисбактериоза. Такое состояние чаще всего связано с развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке толстой кишки из-за приема лекарственных препаратов. Основным симптомом антибиотикоассоциированной диареи является >3 случаев жидкого, неоформленного стула два и более дней подряд на фоне приема антибиотиков и в течение 4-8 недель после окончания лечения. Частота развития данного нарушения колеблется в пределах 2-30%. В большинстве случаев диарею вызывают Линкомицин, Клиндамицин, Амоксициллин, Ампициллин, цефалоспорины и макролиды. Дисбактериоз может возникнуть как при пероральном приеме этих антибиотиков, так и после введения инъекций. В этом случае восстановление микрофлоры возможно только при приеме больших доз пробиотиков.
  • Синдром избыточного бактериального роста при неалкогольном стеатогепатите – воспалении печени на фоне ее жирового перерождения. Поражение этого органа может возникать в результате воздействия продуктов метаболизма патогенных бактерий в кишечнике. Токсины, вырабатываемые ими, способствуют накоплению в печеночных клетках свободных радикалов. Последние запускают реакции перекисного окисления липидов и выработку воспалительных цитокинов. При длительном воспалении развивается фиброз, функциональные ткани печени замещаются на соединительные. Может развиться цирроз и карцинома печени.Ентерожермина (Enterogermina) для детей. Отзывы, инструкция по применению, для чего назначают, цена
  • Пародонтит. Применение данного пробиотика вместе с противовоспалительными средствами позволяет эффективнее очищать пародонтальные карманы от стрептококков, стафилококков, грибков кандида и нормализовать микробиоценоз в ротовой полости. Микробный фактор ЖКТ прямым образом влияет на появление воспаления в пародонте и способствует развитию хронического поражения. В этом случае препарат также принимают внутрь, в комплексе с санацией ротовой полости.

Противопоказания

Ентерожермина для детей, отзывы о которой свидетельствуют о хорошей переносимости, противопоказана при повышенной индивидуальной чувствительности к одному из компонентов.

С какого возраста можно применять препарат?

Существуют следующие ограничения по возрасту:

  • капсулы – с 6 лет;
  • суспензия – с 3 недель после рождения.

Инструкция по применению, дозировка

Рекомендации по дозировке и схеме лечения приведены в таблице ниже.Ентерожермина (Enterogermina) для детей. Отзывы, инструкция по применению, для чего назначают, цена

ПараметрКапсулыСуспензия
Дети старше 6 летВзрослыеДети от 3 недель до 16 летВзрослые
Разовая дозировка1 капсула1 флакон
Суточная дозировка1-2 капсулы2-3 капсулы1-2 флакона2-3 флакона
Интервал времени между приемами, ч3-4
Длительность курса лечения, недели2-4

Капсулы следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Длительность терапии и суточная дозировка устанавливаются врачом исходя из тяжести заболевания. Суспензию можно смешивать с молоком, соками, чаем или выпивать без разбавления. Предварительно флакон необходимо встряхнуть.

Терапия дисбактериоза должно проводиться комплексно, вместе с выявлением основной причины и ее устранением. Также необходимо соблюдать лечебное питание, предписанное врачом.

Побочные действия

В качестве побочных реакций возможно возникновение аллергии в форме кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека.

Передозировка

Случаи передозировки не зафиксированы.

Особые указания

При приеме препарата необходимо учитывать следующие особенности:

  • Лекарство используют только внутрь. Нельзя вводить его в инъекционной форме, так как это может привести к анафилактическому шоку.Ентерожермина (Enterogermina) для детей. Отзывы, инструкция по применению, для чего назначают, цена
  • Допускается применение во время беременности (на всех сроках) и в период грудного вскармливания. Активное вещество не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
  • Если лечение сочетается с использованием антибиотиков, прием препарата следует осуществлять в перерывах между двумя последовательными дозами антибактериальных средств.
  • Не влияет на концентрацию и внимание, поэтому нет ограничений по управлению опасными механизмами (включая автомобили) в период лечения.
  • Наличие включений в суспензии не является признаком ухудшения качества, так как споры могут образовывать конгломераты.
  • После вскрытия флакона необходимо употребить его сразу, он не подлежит хранению.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не взаимодействует с антибиотиками, перечисленными в разделе «Фармакологические свойства». Ентерожермина (Enterogermina) для детей. Отзывы, инструкция по применению, для чего назначают, ценаВзаимное влияние с другими лекарственными средствами в медицинской практике не выявлено.

Аналоги

Ентерожермина для детей, отзывы о которой говорят о дороговизне препарата, не имеет полных аналогов по составу.

В качестве лекарств со сходным фармакологическим действием используются следующие:

  • с содержанием бифидобактерий – Бифидумбактерин, Бификол, Бифилиз;Ентерожермина (Enterogermina) для детей. Отзывы, инструкция по применению, для чего назначают, цена
  • с лактобактериями – Лактобактерин, Аципол, Ацилакт, Нормофлорин;
  • с комплексом, состоящим из лакто- и бифидобактерий – Линекс, Примадофилус;
  • с содержанием кишечной палочки (не патогенные штаммы) – Бификол;
  • со спорами Bacillus cereus – Бактисубтил;
  • с биомассой живых бацилл Bacillus subtilis – Споробактерин;
  • с комплексом лиофилизированных бактерий Bacillus subtilis и Bacillus licheniformis – Биоспорин;
  • с лиофилизатом бактерий Saccharomyces boulardii – Энтерол;
  • с продуктами обмена лакто- и бифидобактерий – Хилак-форте;
  • с лактобактериями и продуктами их жизнедеятельности – Гастрофарм.

Сроки, условия продажи и хранения

Особенности хранения заключаются в следующем:

  • беречь от детей;
  • оптимальная температура хранения – не выше +30°С;
  • общий срок годности – 3 г для капсул и 2 г для суспензии;
  • после вскрытия флакона принять препарат незамедлительно.

Лекарство относится к категории безрецептурных.

Цена

Средняя цена на суспензию составляет 1600 руб., а на капсулы – 600 руб. (12 шт.).

Дисбактериоз кишечника чаще всего характерен для детей первого года жизни. Ентерожермина, в состав которой входят В. clausii, создает благоприятные условия для восстановления кишечной флоры, способствует росту как анаэробной, так и аэробной нормальной микрофлоры.

По отзывам препарат также эффективен при лечении антибиотикоассоциированной диареи. Препарат также оказывает опосредованное действие на иммунную систему, укрепляя общую сопротивляемость организма.

Видео о препарате Энтерожермина

Показания и обзор Энтерожермина:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ