Энцефалопатия головного мозга. Что это такое, симптомы, лечение после инсульта, травмы, наркоза, операции народными средствами, лекарствами

Синдром «энцефалопатия головного мозга» доставляет множество неудобств в жизни человека. Такое заболевание комплексно влияет на многие важные процессы, происходящие в организме. Причины и способы лечения этого недуга, а также другая подробная информация представлена в статье далее.

Описание синдрома

Энцефалопатия головного мозга — это такое заболевание, при котором нарушаются естественные процессы жизнедеятельности мозговых клеток.

Такие клетки включают в себя нейроны, которые генерируют и передают импульсы центральной нервной системе, и окружающие их глиальные клетки, обеспечивающие нейроны питательными элементами. Эффективная работа этих клеток в основном зависит от количества кислорода, поступающего по сети кровоснабжения.

Если процессы кровоснабжения нарушаются, или появляется нехватка кислорода, то деятельность нервных клеток резко снижается, что негативно влияет на ткани мозга. Нарушение жизнедеятельных процессов в тканях мозга ведет к ухудшению работы всей ЦНС, а это приводит к появлению целого комплекса симптомов, называемого энцефалопатией.

Процесс кровоснабжения зависит от работы многих органов, и поэтому существует множество видов и причин возникновения энцефалопатии, что значительно влияет на выбор схемы лечения.

Формы энцефалопатии

В медицинской практике различают несколько форм энцефалопатии, среди которых встречаются:

• Сосудистая. Возникает вследствие повреждения сосудов, артерий и артериол (эта форма имеет еще одно название — дисциркуляторная).
• Посттравматическая. Возникает в результате черепно-мозговой травмы.
• Токсическая. Причиной появления является отравление различными ядовитыми веществами.
• Токсико-метаболическая. Возникает при нарушении метаболических процессов, то есть процессов преобразования потребляемых продуктов в энергию.
• Лучевая. Появляется из-за длительного радиоактивного излучения на организм.
• Гипоксическая. Причиной является недостаточное поступление воздуха.
• Врожденная. Характеризуется возникновением нарушений работы ЦНС в утробе матери или во время родов.

Также существует классификация по степени тяжести клинических проявлений:

1. Первая степень, которая характеризуется скрытым течением болезни.
2. Вторая степень выражается в легких или умеренных нарушениях работы организма, в основном неврологического характера.
3. Третья степень проявляется в возникновении тяжелых симптомов поражения нервной системы, которые чаще всего ведут к приобретению инвалидности у больного.

Сосудистая энцефалопатия

Энцефалопатия головного мозга — это такое заболевание, которое характеризуется нехваткой кислорода в кровеносной системе.

Врачи выделяют 3 формы этой болезни:

• Атеросклеротическая. Возникает на фоне избыточного уровня холестерина в организме – он циркулирует по крови и слипается в артериях. Большие его скопления превращаются в бляшки, которые приводят к уменьшению свободного пространства в сосудах. Тогда кровоток нарушается, и некоторые клетки мозга не получают достаточно питательных веществ, что способствует повреждению процесса образования нейронов и развитию некроза тканей.
• Гипертоническая. В этом случае повреждение тканей наступает из-за длительной гипертонической болезни. Постоянное высокое давление заставляет работать сердце в два раза быстрее, так как сосуды сужаются, и давление крови на стенки сосудов становится сильнее. Это приводит к разрушению системы кровоснабжения и ухудшению полноценного питания мозговых клеток.
• Вертеброгенная. Появляется из-за защемления шейного позвонка, в результате чего сосуды также сдавливаются и перестают снабжать нервную ткань питательными элементами.

Причины сосудистой энцефалопатии

Исходя из описания форм выше, основными причинами возникновения этой болезни являются:

• Неограниченное употребление жирных продуктов (масло, маргарин, колбаса и другие).
• Частые переживания и стрессы.
• Травмы.
• Опухоли различного характера.
• Тяжелые инфекции.
• Злоупотребление сосудосуживающими препаратами.
• Образование тромбов.

Течение сосудистой энцефалопатии разделяется на три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

Начальная стадия

Начальная стадия называется компенсационной. Симптомы на этом этапе выражены не слишком ярко и больной редко испытывает потребность обратиться к врачу.

Пациенты на этой стадии могут столкнуться со следующими проявлениями:

• Головная боль.
• Потемнение в глазах (редко).
• Повышенная сонливость.
• Частая утомляемость.
• Вялость.
• Депрессивное состояние.

Своевременное лечение начинающейся болезни оказывает быстрый эффект и минимизирует риск развития осложнений.

Вторая стадия

Вторая стадия — субкомпенсация — характеризуется более сложным и серьезным течением болезни.

Проявляются такие симптомы как:

• Непрекращающаяся боль в голове.
• Ухудшение памяти.
• Нарушение построения речи.
• Обмороки.
• Нарушение общей координации.

Эта стадия может длиться годами, и если вовремя не купировать причину, возникает третья стадия болезни — декомпенсационная.

Третья стадия

Эта стадия самая сложная для лечения.

Больной становится полностью недееспособным, и наблюдаются такие ярко-выраженные симптомы как:

• Невозможность самостоятельного передвижения.
• Постепенная деградация мозга.

  

• Сильная потеря веса.

В этом случае энцефалопатия ведет к инвалидности или летальному исходу.

Диагностика сосудистой энцефалопатии

Для обнаружения признаков энцефалопатии применяют комплексный подход.

Сначала необходимо сдать несколько анализов крови, которые направлены на поиск последствий нарушения кровоснабжения:

• Общий анализ крови.
• Анализ на уровень креатинина.
• Метаболический тест.

Одновременно с этим контролируют уровень артериального давления и общее состояние организма, определяют наличие или отсутствие признаков нарушения координации.

На следующем этапе назначаются ультразвуковая допплерография и реоэнцефалография, направленные на выявление различных повреждений сосудов и поиск причин нарушения кровообращения.

Лечение сосудистой энцефалопатии

Лечение этого недуга, как и многих других заболеваний, проводится комплексно.

Назначаются следующие группы препаратов:

• Ноотропы — лекарства, улучшающие процессы кровообращения в организме.
• Антиоксиданты — питательные вещества, регулирующие жизнедеятельность мозговых клеток.
• Успокоительные препараты, которые применяют при наличии панических атак и тревожности.

Помимо медикаментозного лечения рекомендуют также соблюдать диету с минимальным количеством жиров и лечебную гимнастику.

Посттравматическая форма синдрома

Особенностью этой формы энцефалопатии является развитие некроза на фоне перенесенного механического воздействия на головной мозг. Интенсивность симптомов зависит от локализации травмы и ее конкретных последствий.

Сразу же после получения удара по голове возникает отек головного мозга, который негативно влияет на процесс кровообращения. В результате этого нарушается естественное передвижение спинномозговой жидкости в голове, которая при нормальном функционировании активно участвует в обменных процессах и обеспечивает ткани мозга питательными элементами.

Из-за ухудшения питательной среды клетки головного мозга не восстанавливаются, и возникают очаги глиоза, которые внешне напоминают рубцы. Таким образом, ткань мозга повреждается, что приводит к нарушению ее функционирования.

В зависимости от степени повреждения и распространения таких очагов различают три стадии посттравматической энцефалопатии:

1. Первая стадия. После удара не возникает никаких признаков глубоких повреждений головы, в этом случае болезнь протекает скрытно, и ярко выраженные симптомы отсутствуют. Определить наличие признаков поражения тканей можно только диагностическим путем.
2. Вторая стадия. Она характеризуется эпизодическим проявлением симптомов, которые поначалу трудно выявить самостоятельно. Стадия развивается медленно, но целенаправленно: постепенно снижается эффективность работы кровеносной и нервной системы.
3. Третья стадия. Она подразумевает наличие серьезных симптомов, появляющихся при глобальном поражении тканей ЦНС. Лечение дается тяжело и велик риск получения степени инвалидности.

Обычный человек не может определить первые две степени самостоятельно, поэтому при возникновении любого из перечисленных ниже симптомов необходимо обратиться к неврологу за консультацией.

Симптомы посттравматической энцефалопатии

Самыми распространенными симптомами этой формы заболевания являются:

• Снижение уровня концентрации.
• Затрудненное запоминание простых вещей.
• Усталость.
• Бессонница.
• Раздражительность.
• Шум в голове.
• Редко эпилептические приступы.

Отсутствие своевременного лечения может привести к возникновению таких более серьезных проявлений, как паралич, кома, полная потеря двигательной активности.

Диагностика и лечение посттравматического синдрома

Наличие двух или более симптомов болезни является поводом направить больного на три основные процедуры, которые изучают процессы в головном мозге:

• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Электроэнцефалография.

Одновременно с этим учитывается место удара. Так у невролога есть возможность точно определить начальную причину возникновения синдрома.

Лечение проводится комплексно, назначаются ноотропные, психотропные и обезболивающие препараты. В состав лечебного комплекса также входят активные прогулки на свежем воздухе и ограничение продуктов с повышенным содержанием жиров.

Токсическая форма

Энцефалопатия головного мозга — это такое неоднозначное заболевание, которое возникает также после тяжелых отравлений всего организма.

Токсичные азотистые вещества вызывают нарушения в работе печени, что влияет на общее кровообращение. Ухудшение процессов кровотока не даёт нервным клеткам нормально функционировать, а это приводит к появлению очагов некроза и разрушению тканей мозга.

Различают несколько видов токсической энцефалопатии:

• Марганцевая. Распространена эта форма среди людей, работающих на производстве, которым приходится постоянно сталкиваться с переработкой марганцевых веществ.
• Алкогольная. Неумеренное потребление алкоголя затрудняет работу печени, что вызывает разрыв мелких капилляров и сосудов.
• Экологическая. Из-за плохой экологической ситуации в городе организм человека постепенно накапливает токсичные вещества, что провоцирует медленное прогрессирование энцефалопатии.
• Лекарственная. Возникает вследствие злоупотребления лекарственными препаратами, особенно без разрешения врача.

При отравлении токсинами бывает так, что человек не сразу замечает признаки и симптомы, на этом фоне происходит медленное разрушение организма.

Симптомы токсической энцефалопатии

Токсическая энцефалопатия определяется благодаря следующим признакам:

• Девиантное поведение: агрессия, страх, эйфория.
• Нарушение координации движений.
• Паркинсонизм.
• Тошнота.
• Судороги.
• Эпилептический синдром.
• Бессонница.
• Тупые боли в конечностях.
• Учащенное сердцебиение.
• На тяжелой стадии — потеря сознания и кома.

Все симптомы проявляются не сразу, по мере увеличения степени отравления. При первых признаках отравления (тошнота, помутнение в глазах) пациенту следует немедленно обратиться в скорую помощь, где окажут необходимое лечение.

Диагностика и лечение токсической энцефалопатии

При наличии современных диагностических методов врачи всегда могут выявить причину и характер отравления. Для этого необходимо сдать полный биохимический анализ, который покажет, какое вещество вызвало разрушение организма.

Лечение направлено на устранение токсинов и последующее восстановление процессов жизнедеятельности всей внутренней системы человека. Больному делают процедуры, способствующие выведению отравляющих веществ (клизмы, промывание желудка), затем очищают кровь путем плазмафереза и гемодиализа.

При возникновении у больного нарушений психического характера выписывают транквилизаторы. На восстановительной стадии прописывают препараты, улучшающие процессы кровообращения и питательную среду головного мозга.

Токсико-метаболическая энцефалопатия

Данная форма энцефалопатии головного мозга проявляется из-за внутреннего нарушения метаболизма, это такое расстройство системы, при котором продукты обмена не выводятся естественным путем.

Различают 4 вида метаболического синдрома:

• Билирубиновый. Развивается при повышении билирубина.
• Уремический — почечная недостаточность.
• Гипогликемический. Возникает при наличии сахарного диабета.
• Печеночный. Проявляется при сложных заболеваниях печени.

Каждому виду соответствует свой набор причин и комплекс симптомов.

Симптомы токсико-метаболической энцефалопатии

Симптомы этого вида энцефалопатии схожи с проявлениями токсической формы:

• Возникает неприятное ощущение в голове.
• Давящее чувство в ушах.
• Судороги.
• Вялость.
• Боль в животе (редко).

При интенсивном течении болезни симптомы усиливаются, и общая картина состояния больного значительно ухудшается.

Диагностика и лечение токсико-метаболического синдрома

Диагностика проводится путем сдачи анализов крови, определяющих вид метаболической энцефалопатии. Лечение включает в себя полноценное очищение организма от токсических веществ и нормализацию пищеварительных и эндокринных процессов. Недостаток воды при такой болезни очень опасен, поэтому пациентам назначается обильный питьевой режим.

Лучевая форма

При такой форме энцефалопатии человек часто не придает большого значения возникающим симптомам, списывая все на усталость от работы или простое перенапряжение.

С облучением люди могут сталкиваться при проведении флюорографии, рентгена или физиотерапии. При постоянном избыточном или однократном облучении в больших дозах начинается разрушительный процесс тканей мозга, что приводит к повреждениям центральной нервной системы.

Симптомы лучевой энцефалопатии

К основным признакам лучевой формы синдрома относятся:

• Изменение психического поведения — агрессия, раздражительность, скачки настроения.
• Слабость.
• Тошнота.
• Горечь во рту.
• Головные боли.
• Боли в суставах.
• Затруднение движения мысли.
• Паркинсонизм и потеря двигательной активности.

Симптомы схожи со всеми формами энцефалопатии, однако при лучевом облучении самыми главными симптомами является рвота и гиперемия кожи (появление покраснений на теле).

Диагностика и лечение лучевого синдрома

Степень облучения определяют путем сдачи биохимических анализов крови. Лечение устанавливается на основе полученных данных и в дальнейшем предусматривает стационарную терапию. Схема лечения включает в себя препараты-сорбенты, направленные на выведение токсинов, и процедуры по очищению всего организма от последствий облучения.

Гипоксическая энцефалопатия

Энцефалопатия головного мозга — это такое заболевание нервной системы, главной причиной которого является нехватка воздуха. Гипоксия возникает при малом содержании кислорода в окружающей человека обстановке, а также иногда появляется при заболеваниях сердца и травм головы.

Такой вид энцефалопатии разделяется на 2 формы:

• Перинатальная энцефалопатия. До или во время родов у ребенка возникает гипоксия, которая обуславливается разными причинами: обвитие пуповины, ранняя отслойка плаценты, несвоевременное отхождение околоплодной жидкости, появления мекония и другие факторы, связанные с физиологическими особенностями матери.
• Приобретенная гипоксическая энцефалопатия. Возникает как результат серьезных заболеваний, таких как острая сердечно-сосудистая недостаточность и блокада сердца. При сильном стрессе и шоковом состоянии, которое приводит к нарушению кровоснабжения мозга, также наблюдается легкая степень энцефалопатии.

В этом случае возникают разные сопутствующие расстройства неврологического характера и психологические патологии.

Симптомы гипоксической формы патологии

Гипоксия является причиной возникновения следующих симптомов:

• Двигательное беспокойство.
• Бледность.
• Эйфория.
• Повышение давления.
• Холодный пот.
• Повышенная сонливость.
• Шум в ушах.
• Потемнение в глазах.
• Потеря сознания.

Тяжесть проявления этих признаков зависит от степени интенсивности гипоксии. При легкой и средней степени наблюдается бледность и потемнение в глазах. В случае глубокой длительной гипоксии пациент может потерять сознание и лишиться двигательной способности.

Диагностика и лечение гипоксической энцефалопатии

Диагностика заболевания проводится путем изучения анализов крови и проведения таких исследований, как:

• Электроэнцефалография.
• Допплерографическое исследование.
• УЗИ головного мозга.
• Магнитно-резонансная томография.

По результатам обследования определяется схема комплексного лечения, в которую входит:

• Постоянный контроль над давлением и уровнем глюкозы.
• Обеспечение нормального процесса дыхания (доступ к свежему воздуху).
• Нормализация водно-солевого и кислотно-основного состояния.

В целом, терапия основывается на урегулирование процессов жизнедеятельности сосудов и нервных клеток.

Врожденная энцефалопатия

При врожденной энцефалопатии наблюдается ухудшение работы нервной системы, которое может проявляться в виде осложнений во время и до родов. Главной причиной является гипоксия мозга новорожденного, когда вследствие обвития или понижения уровня околоплодной жидкости клетки мозга не получают достаточно питательных веществ.

Энцефалопатия также является результатом врожденного порока сердца и синдрома дыхательных расстройств.

При этом у новорожденных наблюдаются такие симптомы, как:

• Поздний вскрик ребенка.
• Длительное посинение носогубного треугольника.
• Беспокойный сон.
• Длительный плач.
• Отсутствие двигательной активности.
• Дрожание подбородка при плаче.
• Отсутствие рефлекса сосания груди.

Лечение основывается преимущественно на результатах исследований активности мозговых клеток (компьютерная томография, МРТ, ЭЭГ, нейросонография). Оно направлено на устранение симптомов, и комплекс лекарств и мер зависит от степени тяжести заболевания. В любом случае, в терапию включаются лекарственные средства, направленные на улучшение кровотока и метаболических процессов.

Лечение синдрома народными средствами

Лечение данного синдрома народными средствами допускается на начальных стадиях. Однако главным условием является консультация с доктором, который определяет возможность использования самодельных средств в зависимости от причины и степени тяжести заболевания.

Народные средства не должны заменять лекарственные препараты, они могут быть использованы только в качестве вспомогательного компонента.

Травяные сборы

Различные настойки из природных трав употребляют преимущественно для улучшения кровотока и укрепления сосудов.

Среди таких настоек особенно популярны:

• Отвар из листьев подорожника. 1 ст. л. измельченных листьев залить 60 мл спирта, настаивать в течение 1-2 недели. Затем применять по 10 капель в сутки 4-5 раз в день.
• Отвар из мяты. Следует заварить 1 столовую ложку листьев мяты в 250 мл кипятка и выпивать 1-2 раза в сутки.
• Отвар из мелиссы. Готовится так же, как и отвар из мяты, принимается 2-3 раза в день вне зависимости от времени приема пищи.

Данные отвары питают кровеносную систему и способствуют нормальной регуляции работы нервной системы.

Боярышник

Настой из боярышника также будет полезен при начальных стадиях энцефалопатии. Благодаря своим укрепляющим свойствам, он улучшает циркуляцию крови в организме и способствует легкому засыпанию.

Готовится он просто:

1. Следует заварить 1,5 ст. л. засушенных плодов в 1 стакане кипятка.
2. Настаивать в течение 7-8 часов.
3. Процедить и разделить объем на три части для употребления перед каждым полноценным приемом пищи.

Принимать данное средство при беременности и заболеваниях почек запрещается.

Шиповник

Благодаря своему составу, шиповник оказывает хорошее влияние на сердечно-сосудистую систему, укрепляя стенки сосудов и артерий. Также немаловажным свойством шиповника является его способность снижать количество холестерина, который влияет на свободную циркуляцию крови.

Отвар из шиповника готовится следующим образом:

1. Столовую ложку ягод необходимо очистить и заварить в 500 мл кипятка.
2. Настаивать около 24 часов.
3. Процедить и употреблять 3 раза в день по 50-100 мл.

Нельзя употреблять такой отвар при язвенной болезни и кариесе. С осторожностью следует принимать тем, кто страдает хроническими сердечными заболеваниями, так как шиповник повышает свертываемость крови и может способствовать развитию тромбов.

Клевер

Свойства клевера направлены на очищение организма после отравления токсинами и вывод лишней воды из организма. Применяется и при болезни Паркинсона, оказывая слабый общеукрепляющий эффект для нервных клеток.

Способ приготовления отвара:

1. 100 цветков клевера необходимо промыть и заварить в 500 мл кипятка.
2. Настаивать в течение 1-2 часов.
3. Принимать по стакану один раз в день.

Не следует употреблять настой при беременности и склонности к повышенному давлению.

Прополис

Прополис применяют чаще всего для улучшения процессов метаболизма в организме, он улучшает работу эндокринной системы и регулирует обмен веществ.

Прополис принимают сразу в пищу, но важно понимать, что превышение дозы в 5 мг негативно скажется на пищеварительной системе.

Это народное средство является высокоаллергенным веществом, поэтому применять его нужно только после консультации с врачом.

Питание и питьевой режим при энцефалопатии

В комплекс лечения энцефалопатии входит также строгое соблюдение диеты и питьевого режима. Больному следует тщательно следить за количеством потребляемых продуктов, особенно тех, которые содержат жиры и углеводы. Жиры способствуют избыточному образованию холестерина, который негативно влияет на проходимость сосудов.

Диета должна состоять из принципов правильного питания — меньше жирного, больше фруктов и витаминов.

Обильный питьевой режим также будет полезен при заболевании. Большое количество воды улучшает процесс выведения шлаков и токсинов в организме, причем максимально естественно.

Последствия синдрома

Энцефалопатия приводит к разным последствиям при несвоевременном лечении.

Основными последствиями являются:

• Паралич частей тела.
• Развитие болезни Паркинсона.
• Потеря интеллекта и слабоумие.
• Полная или частичная недееспособность организма.

Все это возникает из-за развития и распространения очагов некроза в тканях головного мозга при неправильном или отсутствующем лечении.

Прогноз при энцефалопатии головного мозга

Терапия на разных стадиях энцефалопатии характеризуется своим набором методов лечения и диагностических исследований. Время и результат лечения варьируется от тяжести проявлений симптомов.

Название стадии	Прогноз при правильном лечении
Первая стадия	Своевременное обращение к врачу и терапия, направленная на устранение симптомов гипоксии мозга, приводит к полному выздоровлению при соблюдении всех условий лечения.
Вторая стадия	Комплекс мер против устранения причин и симптомов заболевания является гарантией нормализации процессов в организме. Лечение длится долго, в зависимости от формы заболевания. В большинстве случаев наблюдается успешный результат.
Третья стадия	Самая трудная и сложно поддающаяся лечению. Терапия в основном направлена на улучшение общего состояния человека и поддержание его жизни. Прогнозируется инвалидность практически во всех случаях.

Энцефалопатия головного мозга требует немедленного лечения, это такое коварное заболевание, при котором ярко-выраженные симптомы проявляются только в конце первой и начале второй стадии. Комплексное лечение и наблюдение у врача-невролога поможет избежать развития осложнений.

Автор: Наталья Г.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про энцефалопатию

Как связана гипертония и энцефалопатия:

https://www.youtube.com/watch?v=9P7Sw1d9yTQ