Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты

Эпилепсия – болезнь, вызванная нарушением работы головного мозга. Причиной ее возникновения может быть наследственный фактор, внешние или внутренние воздействия. Единичные приступы у взрослых не означают, что это хроническая эпилепсия. Это может быть вызвано накопленной усталостью, отравлением, сильным стрессом.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых

Эпилептический приступ у больного чаще всего возникает внезапно, видимая причина отсутствует. При появлении первых припадков необходимо обратиться к неврологу, для выявления источника болезни и назначения лечения.

В медицине различают причины по 3-м группам:

1. Идиопатическая. К этой группе относится наследственный фактор, без видимых изменений в структуре мозга. У таких людей нейроны устроены иначе, чем у здоровых людей и при возникновении неблагоприятных условий вызывают эпилептический припадок.
2. Симптоматическая. Характеризуется изменениями в коре головного мозга. Иногда на появление приступа могут влиять внешние факторы (громкий звук, испуг, сильное перевозбуждение). К этой группе относятся причины: травма головы с нарушением кровообращения или кровоизлиянием; наличие опухоли в головном мозге; долгое кислородное голодание; осложнение после инфекционного заболевания (менингит, энцефалит, столбняк); инсульт и повышенное внутричерепное давление; побочное действие длительного приема токсичных медикаментов и алкоголя; отравление токсическими веществами (ртуть, свинец, угарный газ); наркотические препараты; изнашивание клеток головного мозга в связи с возрастными изменениями.
3. Криптогенная. К этой группе относятся не выявленные причины заболевания. Без изменений в коре головного мозга.

Травма головы и кислородное голодание могут быть во время неудачных родов, но болезнь может дать о себе знать только во взрослом возрасте. Приступы, носящие симптоматическую причину, могут быть вызваны волнением, усталостью или истощением организма. Иногда могут возникнуть и без сопутствующих факторов.

Симптомы эпилепсии

Эпилепсия (причины возникновения у взрослых могут быть неопределенными, что порой затрудняет диагностирование) отличается от нервного расстройства симптомами. Именно по ним можно своевременно выявить заболевание и обратиться за врачебной помощью. Приступ эпилепсии может протекать в разных видах, поэтому симптомы могут отличаться.

Основные симптомы эпилепсии:

• бессознательное состояние;
• больной не может контролировать работу мышц;
• возможное повышение температуры тела на время приступа до 38 градусов;
• неподвижность и пустота глаз;
• нарушение речи;
• кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
• временная остановка дыхания или его сильное замедление;
• голова неестественно запрокинута назад;
• самопроизвольный процесс мочеиспускания и дефекации;
• судорожное подергивание конечностей;
• наличие пенных выделений из ротовой полости, иногда рвотные массы;
• после возвращения в чувство больной не помнит происходящего.

Приступ не всегда может сопровождаться всеми симптомами, в зависимости от формы протекания припадка могут присутствовать признаки, описанные в таблице.

Они следующие:

Вид приступа	Симптомы	Примечания
Классический приступ	Больной перед приступом проявляет повышенную активность и перевозбудимость. Из-за перенапряжения мышц человек теряет равновесие и лежа принимает дугообразную форму. Дыхание существенно снижается или отсутствует. Цвет лица приобретает синий оттенок из-за недостатка кислорода. Период длится, до 30 сек. Непроизвольное, судорожное сокращение мышц с выделением пены изо рта. После окончания судорог происходит восстановление дыхания и цвета лица. Продолжительность до 5 мин. Больной находится в бессознательном состоянии, мышцы полностью расслаблены, что провоцирует энурез, иногда и процесс дефекации. Длительность периода до 30 мин. Человек засыпает. Так как мозгу нужно время для восстановления сил. После возвращения в сознание у больного отмечается слабость, головная боль, нарушение координации.	Во время припадка больной может прикусить язык и нанести себе непроизвольно увечья.
Абанас	Больной не падает в обморочное состояние, его сознание отключается. Он смотрит в одну точку пустым взглядом. Руки, ноги, мышцы лица остаются без движений. Продолжительность не более 30 сек. В момент окончания приступа человек может продолжать разговор или делать действие, начатое до эпилепсии. Сам приступ больной не помнит.	Опасность приступа. Он может случиться на пешеходном переходе или при купании.
Приступ без судорог	Характеризуется слабостью в мышцах, из-за чего теряется равновесие. Возможна временная потеря сознания. Судорог нет.	При падении велика вероятность, получить ушибы.
Ночной припадок	Характеризуется неосознанным движением во сне. Часто повторяются действия, который больной производит днем.	Человек может выйти на балкон и выпасть с него, запнуться о предмет и потерять равновесие.
Приступ с незначительным сокращением мышц	Возможен тик века, руки, ноги. Подергивание мышц только 1-ой половины тела. Больной находится в сознании. Возможно нарушение речи.	—
Приступ с перенапряжением мышц	Мышцы тела напрягаются, и больной не может изменить положения, пока тонус не придет в норму. Обычно человек принимает дугообразную позу.	Возможно травмирование, если человек потеряет равновесие.

Перед началом приступа больной может заметить изменение обоняния, галлюцинации, тик века или пальца. Это позволит подготовиться к припадку и обезопаситься. Даже если имеются сомнения в наличии эпилепсии, и приступы бывают не часто, нужно обратиться к неврологу, пока болезнь не начала прогрессировать.

При каждом припадке нарушается функциональность клеток, а иногда и гибнут нейроны в головного мозга.

Первая помощь

При эпилептическом припадке важно оказание первой помощи. Человек во время приступа чаще всего находится в несознательном состоянии и теряет равновесие. Для этого больного нужно аккуратно уложить на бок, под голову кладется валик из подручных средств (или ее можно уложить на колени). Не давать перевернуться на спину.

В таком положении исключается вероятность захлебнуться слюной или рвотными массами. Удалить цепочки, часы и браслеты, чтобы они не мешали кровоснабжению. Также больной может ими себя травмировать. Когда рядом имеются предметы представляющие опасность, их следует отодвинуть или убрать.

Обеспечить приток свежего воздуха. Для этого в помещении нужно открыть окна, на улице попросить окружающих не толпиться рядом с больным. Для облегчения дыхания нужно ослабить верхнюю одежду. Для улучшения вентиляции можно обмахивать больного.

Если у больного открыт рот, не стоит придерживать язык, иначе он может его прикусить или пальцы тому, кто оказывает помощь. Во время 1-ой фазы приступа язык напряжен, и не будет его западания. Нельзя пытаться открыть рот, если он закрыт, так можно травмировать челюсть или сломать зубы. Вставлять в рот предметы предотвращающие прикусывание языка запрещено.

Не будить, не пытаться поить больного и не давать медикаментов до приезда скорой помощи. Не оставлять больного одного. Когда человек придет после приступа в себя, нужно дать ему попить воды и поспать. Организм сам будет этого требовать.

Если пострадавший пытается встать до окончания приступа, не нужно давать ему этого делать.

Нельзя пытаться привести больного в чувства или переносить его (перемещение  пострадавшего разрешено, если место, где случился приступ, представляет опасность).

Если во время припадка человек ходит, не стоит его будить или препятствовать движению. Нужно только расчистить ему дорогу и предотвращать падения. При длительности приступа более 5-7 мин., необходимо вызвать скорую помощь, так как нужны препараты снижающие тонус мышц.

Межприступные проявления эпилепсии

Эпилепсия (причины возникновения у взрослых часто остаются невыясненными, поэтому больной может находиться в постоянном напряжении между припадками) опасна не только приступами, но и межприступными проявлениями. Человек находится на постоянной готовности к припадку, в связи с этим становится невнимательным, раздраженным. Головная боль становится постоянной.

Больной, из-за стеснения заболевания, может отдалиться от друзей и замкнуться в себе. Нередко пропадает интерес к жизни, и появляется чувство неполноценности. Поэтому если человек очень чувствительный, в начале болезни рекомендуется наблюдаться не только у невролога, но и у психиатра.

Диагностика

Эпилепсия подвергается длительной диагностике для выяснения причины возникновения приступов. У взрослых, страдающих припадками, при первичном обращении исследуется наличие заболевания по наследственной линии.

А также собирается информация о том, как происходят приступы, сколько времени длятся. Иногда врач может попросить родственников снять период приступа, для правильности постановки диагноза.

Для уточнения, не является ли эпилепсия последствием инфекционного заболевания или опухоли, назначаются сдача анализов крови и мочи. Если они подтверждаются, то первоначально устраняют причину возникновения болезни. После выздоровления эпилептические припадки могут прекратиться.

Лечение эпилепсии будет назначено после прохождения процедур:

1. МРТ (магнитно-резонансная томография). Используется для исключения опухолей и определения зоны операции, если принято решение лечения эпилепсии хирургическим путем.
2. КТ (компьютерная томография). Помогает выявить местно аномальную активность нейронов. А также показывает состояние мягких тканей и костей в головном мозге.
3. ЭЭГ (электроэнцефалография) и видео ЭЭГ. Используется для измерения мозговых волн и для уточнения диагноза и корректировки лечения, если назначенные медикаменты не уменьшают количество приступов.
4. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Помогает обнаружить повреждения и шрамы, которые могут провоцировать припадки.
5. ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Применяется перед операцией, для определения части мозга на удаление. ПЭТ и ОФЭКТ могут быть использованы только совместно с МРТ.
6. Офтальмолог должен проверить состояние сосудов в глазном дне и не имеются ли отеки глазных дисков.
7. Тестирование на внимание, речь и память.

Окончательный диагноз и методы лечения врач может определить после полного прохождения обследования. МРТ и ЭЭГ могут быть назначены несколько раз. Перед приступом и после него. Для более точной картины болезни.

Прогноз

Лечение от эпилептических припадков имеет благоприятный исход. После своевременного лечения больной остается трудоспособным, но с ограничениями (нельзя работать ночью и на местах с повышенной точностью и особой опасностью). Припадки могут возникать реже, чем раз в 5-7 лет. Если наблюдаются чаще, то неврологом назначаются противосудорожные препараты.

На исход лечения оказывают влияние следующие факторы:

• причина возникновения болезни. После инфекционных заболеваний, эпилепсия сложнее поддается лечению;
• как часто возникают припадки, если лечение начато при первых приступах, то шансы на полное выздоровление выше;
• социальные и бытовые условия проживания;
• возраст. С 18-45 лет больше шансов перевести болезнь в стадию ремиссии;
• соблюдение всех рекомендаций по лечению.

Если эпилепсию не лечить, то болезнь может перейти в слабоумие. Также приступ может окончиться смертельным исходом, из-за необратимости изменений в головном мозге.

Лечение эпилепсии

Эпилепсия (причины возникновения у взрослых выявляются при обследовании и влияют на назначение лечения) купируется при правильной терапии. После окончания диагностики курс назначается неврологом и психотерапевтом.

В него входят:

1. Прием медикаментов: противосудорожных. Для предотвращения приступа; болеутоляющих. После припадка болят мышцы, и возникает сильная головная боль; витамины и успокоительные средства.
   
2. Физическая нагрузка и соблюдение диеты.
3. Хирургическое вмешательство (проводится под местным наркозом). Может быть назначено, если прием лекарственных средств, считается нецелесообразным.

Лечение препаратами занимает длительный период, может быть и постоянным.

При лечении нельзя:

• принимать препараты хаотично, необходим строгий прием по времени;
• если на лекарство были побочные действия, нельзя самостоятельно заменять аналогами;
• при улучшении самочувствия прекращать прием лекарств;
• громкая музыка и долгое времяпровождение перед компьютером. Просмотр фильмов на мелькающем экране.

Только невролог и психотерапевт могут отменить или уменьшить количество назначенных препаратов. На период лечения необходимо избегать стрессовых ситуаций и большой физической нагрузки. Если терапия дает положительные результаты или они отсутствуют, необходимо сообщать специалисту для корректировки лечения.

Медикаментозные методы

Эпилептические припадки можно уменьшить или избавиться от них на длительное время (до 5-7 лет) с помощью медикаментов. Некоторые препараты рекомендовано принимать перед приступом (для его предотвращения) и после него (для снятия болевых симптомов).

Назначаемые медикаменты:

1. Противосудорожные лекарственные средства: фенобарбитал. Подходит для снятия судорог детям и взрослым. Успешно используется при любых видах приступов. Вызывает привыкание; ламотриджин. Эффективен при любых приступах. Хорошо сочетается с другими препаратами при эпилепсии; депакин Хроно. Дозировку может назначить невролог, в зависимости от вида припадков. карбамазепин. Снимает судороги и нормализует нервное состояние; клоназепам. Расслабляет мышцы, снимает стрессовое состояние и судороги.
   
2. Успокаивающие и расслабляющие средства: феназепам. Обладает сильнодействующим эффектом. Устраняет судороги и успокаивает нервную систему; сибазон. Борется с судорогами и эпилептическим приступом. Уравновешивает нервное состояние; мезапам. Снимает напряжение мышц, не вызывает сонливости, активизирует работу мозга; лоразепам. Борется с приступом эпилепсии. Обладает сильным действием.
3. Для уравновешивания психического состояния: Аминазин. Помогает быстрее восстановиться после припадка.
4. Средства для восстановления работоспособности мозга: кортексин. Уравновешивает психологическое состояние. Улучшает кровоснабжение и защищает мозг от повреждений во время приступа; пирацетам. Улучшает работу и питание клеток мозга, способствует развитию интеллекта; мексидол. Защищает от стрессов и повреждения клеток мозга. Улучшает кислородный обмен;
5. Средства для вывода излишков жидкости из организма, для устранения отечности мозга во время приступа: лазикс. Сильный мочегонный эффект; диакарб. Выводит излишки жидкости, борется с судорогами, улучшает состояние мозга.

Перечисленные лекарственные средства может назначить только невролог и психолог. Они же назначают дозировку, которая снижается, если приступы отсутствуют более 24 месяцев. Полная отмена происходит, если припадков нет более 5-ти лет.

Немедикаментозные методы

Эпилепсия (причины возникновения у взрослых могут требовать хирургического вмешательства, но иногда для избавления от припадков, достаточно приема медикаментов и соблюдения диеты) эффективнее поддается лечению при комплексной терапии.

Методы немедикаментозной терапии:

1. Диета. При наличии припадков из меню необходимо исключить соленую и жирную пищу (она провоцирует излишки употребления жидкости). Ограничивается прием напитков (алкоголь полностью исключается), для предотвращения отека мозга во время приступа. В рационе должно содержаться много витаминов и минералов. Употребление жирной, морской рыбы уменьшает количество приступов. Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию, исключаются. Эффективна для лечения эпилепсии кетогенная диета (из рациона убираются полностью некоторые питательные вещества), она жесткая и подходит не всем больным. Противопоказанием может быть нарушение работы пищеварительного тракта и сердца. Соблюдается диета (кетогенная) под контролем врача.
   
2. Хирургическое вмешательство. Его назначают, когда медикаментозная терапия не дает результатов, начинает развиваться склероз или когда состояние больного резко ухудшается. Во время операции удаляется поврежденный участок мозга. После ее проведение возможно полное отсутствие приступов.
3. Электростимуляция блуждающего нерва. Больному в грудную клетку вшивается датчик импульсов, который с помощью импульсов действует раздражающе на блуждающий нерв. Аппарат носится до 5-ти лет.
4. Народная медицина. Включает использование настоев и трав для снятия нервного напряжения. Курс лечения травами чередуется через 31 день, так как не рекомендовано использовать один вид настоя более месяца.
5. Гомеопатия. Используется только в комплексном лечении. Снижает тяжесть приступов и помогает организму быстрее восстановиться после припадка.
6. Воздействие на точки. Аналогично иглоукалыванию, только воздействие происходит при надавливании пальцами рук.
7. Магнитотерапия. Помогает уравновесить нервное состояние пациента.
8. Терапия лазером. Курс лечение 1,5 года. Помогает избавиться от эпилептических приступов с помощью лазера. Курс подбирается индивидуально.
9. Иглоукалывание. Воздействие на точки с помощью игл. Снижает нервное перенапряжение.

При любом лечении обязательно соблюдение режима дня. Наибольший эффект дают комплексная терапия включающая в себя диету и хирургическое вмешательство или медикаменты. Электростимуляция блуждающего нерва дает самые лучшие результаты при лечении, при ней также соблюдается диета.

Особенности жизни с эпилепсией

При соблюдении всех мер назначенных неврологом и психологом, жизнь больного будет не сильно отличаться от жизни здорового человека. Важно не обострять внимания на болезни и не ожидать постоянных приступов.

Ограничения при наличии эпилепсии:

• прием медикаментов и диета с постоянным контролем специалистов;
• каждый приступ отмечается в календаре;
• избегать резких звуков и мерцающего, яркого света;
• нельзя закрываться при принятии ванны и необходимо иметь специальные крепления, чтобы в случае приступа не уйти под воду;
• при приеме пищи использовать небьющуюся посуду, желательно пластик;
• полноценный сон;
• вождения и прием алкоголя исключаются;
• купание возможно только под присмотром;
• запрещены ночные и суточные графики работы.

Эпилепсия купируется только при правильном и постоянном приеме медикаментов. Невролог может назначить курс лечения, даже если  причины возникновения не выявлены. У взрослых, в возрасте до 45 лет, болезнь легче поддается лечению. Раннее обращение дает больше шансов на полное исчезновение приступов.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об эпилепсии

Эпилепсия, что это и как с ней бороться: