Клетками плоского эпителия выстланы поверхности внутренних органов, тканей, слизистых оболочек. При некоторых патология и особых физиологических состояниях такие частицы выбрасываются в мочу. Этот лабораторный показатель у женщин повышен в период беременности, во время менструации.
Функции в организме
Клетки эпителиального слоя увлажняют поверхность анатомических структур и защищают ее от механических повреждений. Они выполняют барьерную функцию, препятствуя проникновению патогенной микрофлоры в полость органов. Эпителий покрывает пищеварительный тракт и кровеносные сосуды.
Основное его функциональное предназначение:
- барьерное;
- секреторное;
- обменное
- рецепторное.
Такие клетки размещаются на базальных мембранах и не содержат кровеносных сосудов. Их питание осуществляется диффузным способом со стороны соединительных тканей.
Попадание некоторого количества клеток-эпителиоцитов в мочевую кислоту – нормальное явление. Однако превышение нормы может указывать на развитие скрытых патологических состояний.
Различают 3 типа эпителиальных клеток:
- Однослойные кубические. Их содержание в моче может свидетельствовать о воспалении почек.
- Плоские. Это самые большие эпителиальные клетки. У женщин они выделяются в мочу из влагалищной полости и мочеиспускательных каналов.
- Переходные. Такой эпителий чаще всего фиксируется в моче пожилых мужчин и может указывать на наличие урологических заболеваний. Их источник – дистальные отделы мочеполовой системы и почечные лоханки.
Эпителий плоский в моче повышен у женщин не только при различных функциональных расстройствах репродуктивных органов, но и при естественных физиологических состояниях.
Как и при каких условиях вырабатывается
Из эпителиоцитов состоит поверхность большинства желез и наружного кожного покрова тела. Все типы таких клеток имеют различное строение, что определяется их источником и происхождением.
Эпителиальная ткань формирует сплошной гибкий пласт на поверхности органов. Такие клетки возникают из зародышевых листков при внутриутробном развитии. Они занимают в организме пограничное положение, отделяя внутреннюю среду от внешней.
Эпителиальные клетки участвуют в разнообразных физиологических и биохимических процессах, что определяется строением и расположением этой ткани. Например, выстилающая кишечник покровная ткань выполняет функцию всасывания питательных веществ.
Эпителий легочных альвеол участвует в газообмене, а почечной паренхимы задействован в выделительных процессах. Железистые клетки выполняют функцию секреторной проводимости.
Такие эпителиоциты сами вырабатывают некоторые вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. Важную роль в трофике покровной ткани играет базальная мембрана.
Классификация эпителия по происхождению:
- кожный – образуется из эктодермы, выстилает дентальную зону, пищевод, роговицу;
- кишечный – формируется при развитии ЖКТ и покрывает его органы;
- целомический – выстилает серозные оболочки, его источник центральная мезодерма;
- эпендимоглиальный – формируется вместе с нервными тканями, покрывает церебральную зону.
Существуют ангиодермальные и почечные эпителиоциты. Источник образования последнего – промежуточная мезодерма почечных канальцев. Ангиодермальные клетки называются эндотелием.
Они развиваются из мезенхимы, выстилают поверхность кровеносных русел и лимфатических сосудов. Эпителиальные клетки покрывают практически весь организм и обнаруживаются в повышенном содержании в мочевом осадке при разнообразных патологических отклонениях.
Таблица показателя в норме
Эпителий плоский в моче повышен у женщин на 3-4 единицы относительно установленного стандартного значения. Это не считается отклонением. Число плоских клеток-эпителиоцитов не должно превышать 10-ти единиц в п.з. (поле зрения) при микроскопическом исследовании.
Таблица нормальных значений плоского эпителия:
| Категория пациентов | Стандартное значение |
| Женщины | 0-5 |
| При беременности | 5-10 |
| При антибиотикотерапии | 5-10 |
| Мужчины | 0-3 |
| Младенцы до 2-х недель | 0-10 |
| дети | 1-5 |
Почечного и железистого эпителия в мочевой кислоте быть не должно вообще.
Симптомы повышения
Типичные признаки – затрудненное мочеиспускание, режущая в нижней части живота. Превышение нормы содержания плоского эпителия в мочевом осадке сопровождается разнообразной симптоматикой.
Это зависит от характера патологии, которая вызвала выброс таких элементом в биологическую жидкость. При уретрите у мужчин урина приобретает резкий и неприятный запах, насыщенный желтоватый оттенок.
О развитии цистита у женщин сигнализирует спазмирование мочевыделительных протоков. Такое заболевание сопровождается резкими болями. Типичный признак – постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря.
Каждая патология характеризуется индивидуальной симптоматикой, что облегчает диагностику. Резкая боль при мочеиспускании и кровяные выделения у женщин свидетельствуют об образовании камней в почках.
К признакам общего характера относятся повышенная температура тела, слабость, быстрая утомляемость. Такие симптомы – частое явление при бактериальном заражении нижних мочевыделительных каналов у детей.
На гломерулонефрит указывают:
- отек почек;
- артериальная гипертензия;
- высокий уровень плоского эпителия в моче;
- кровяные выделения, наличие эритроцитов и белковых фрагментов в биологическом материале.
Повышен плоский эпителий в моче может быть при неврологических расстройствах, истеричности и депрессивном состоянии у женщин. Обычно это сопровождается ишурией – сложностями с опорожнением мочевого пузыря при его переполненности.
В таком состоянии он растягивается, а эпителиоциты отделяются от поверхности слизистого покрытия. Чем дольше моча задерживается в органе, тем больше плоских клеток в ней накапливается.
Урина при циститной патологии приобретает мутноватый оттенок. Подобный цвет мочевого осадка с резким запахом может сигнализировать о развитии гнойного пиелонефрита. Это патологическое состояние часто сопровождается сильными болями в поясничной зоне, повышением температуры тела и артериального давления.
В период вынашивания ребенка чрезмерный выброс плоского эпителия в мочу сочетается со стрессовым недержанием, жжением в уретральной полости, тянущими ощущениями в нижней части живота.
Причины повышения
Провоцирующие факторы увеличения количества плоских клеток-эпителиоцитов в мочевом осадке подразделяются на следующие категории:
- генетические;
- патологические;
- физиологические;
- врожденные;
- травматические.
К патологическим факторам принято относить осложненную беременность. Если период вынашивания ребенка протекает нормально, число клеток-эпителиоцитов в моче не превышает установленной для этого физиологического состояния нормы.
К врожденным факторам причисляют пороки внутриутробного развития, родовую асфиксию, другие обстоятельства.
У детей повышение плоского эпителия в моче часто ассоциировано с перенесенными заболеваниями или инфекционными заражениями:
- фурункулезом;
- тонзиллитом;
- гнойной ангиной;
- вирусными атаками сезонного характера.
Генетические факторы связаны с передающимися по наследству патологиями. У мужчин частой причиной увеличения количества плоских эпителиоцитов в мочевом осадке служит простатит.
При воспалении предстательной железы отдельные частицы поверхностного слоя отторгаются и выбрасываются в урину. У женщин повышение концентрации плоского эпителия в мочевой кислоте вызывают половые инфекции – гонорея, хламидиоз и другие.
К врожденным факторам относятся поликистоз и дисплазия. Последняя характеризуется внутриутробными нарушениями формирования тканей и органов. Поликистоз препятствует нормальному созреванию яйцеклетки и формированию гомозиготы, что приводит к дефектам эмбриогенеза.
Показания к исследованию
При обнаружении симптомов патологического состояния репродуктивной или мочевыделительной системы необходимо обраться к семейному врачу, который после предварительного обследования направит к специалисту узкого профиля:
- нефрологу;
- урологу;
- гинекологу;
- иммунологу;
- инфекционисту;
- аллергологу.
Эпителий плоский в моче повышен у женщин при ряде гинекологических заболеваний, которые сопровождаются гнойными выделениями, жжением и зудом вагинальной полости, другой симптоматикой.
Показания к исследованию для мужчин:
- затрудненное мочеиспускание;
- эректильная дисфункция;
- отечность в области почечного органа;
Для уточнения диагноза может потребоваться сдача биохимического анализа крови, проведение ультразвукового обследования органов брюшной полости. У женщин содержание клеток-эпителиоцитов в моче меняется при гормональном дисбалансе.
Поэтому врач зачастую назначает сдачу анализа крови на определение уровня гендерных биохимических соединений. Важно обратиться за медицинской помощью при обнаружении такой симптоматики, как частые позывы к мочеиспусканию, боли в брюшной полости, беспричинное повышение температуры.
Как определяют
Диагностику проводят лабораторными методами. Раньше подсчет клеток-эпителиоцитов выполняли вручную с помощью микроскопического изучения биологического материала. Сейчас используются специальные тест-системы, приборы и компьютерные программы, существенно повышающие точность диагностики.
Они работают без человеческого участия. Лаборант только контролирует технические средства. При обнаружении повышенного числа клеток плоского эпителия в мочевом осадке назначают повторную сдачу биологического материала на исследование, чтобы исключить фактор случайности и проверить результат.
Подготовка и проведение анализа
Исказить результат лабораторного исследования способно элементарное несоблюдение правил личной гигиены. Накануне сдачи анализа нельзя употреблять спиртные напитки, острые и соленые блюда.
Следует исключить из рациона за сутки до посещения лаборатории продукты, оказывающие влияние на цвет и химический состав мочевой кислоты.
К таковым относятся:
- свекла;
- жгучие специи;
- морковь;
- жареная пища.
Перед процессом деуринации следует тщательно вымыть половые органы теплой водой с нейтральным туалетным мылом. Женщинам рекомендуется использовать для гигиены ватный тампон. Такой анализ вовремя менструального цикла не сдают. Грудным детям тщательно моют гениталии.
Отжатая из памперса моча не подходит для анализа. Нужен исключительно свежий биологический материал. Мочу следует собирать только в специально предназначенный для этого стерильный медицинский контейнер.
Для получения достоверного и корректного результата необходимо точно выполнять подготовительные мероприятия и соблюдать условия доставки биологического материала в лабораторию.
При приеме витаминов или прохождении курса антибиотикотерапии анализ лучше не сдавать, поскольку такие медикаменты имеют свойство изменять окраску и химический состав мочи. Биологический материал собирают в утренние часы натощак и в течение 2-х ч. отправляют в лабораторию.
В контейнер сливают только серединную часть жидкости, которая не содержит посторонние включения. Если соблюдать эти правила, то результат общего анализа мочи гарантированно будет достоверным.
Расшифровка результатов
Их интерпретацией занимается лечащий врач, который при необходимости назначает дополнительные исследования либо сразу разрабатывает терапевтическую тактику, если симптоматика четко указывает на характер патологии.
Эпителий плоский в моче повышен у женщин, мужчин или детей по различным причинам. Положительный результат анализа не может рассматриваться в качестве окончательного диагноза.
Он всего лишь служит поводом для проведения дополнительного обследования лабораторными методами и аппаратными средствами. Некоторые патологии протекают бессимптомно. Анализ мочи на содержание плоского эпителия позволит выявить их на ранней стадии.
Нормальный показатель как мужчин, так и для женщин – до 5-ти клеток в поле зрения при микроскопическом изучении биологического материала. Явный признак патологического процесса – обнаружение 10-12 единиц плоского эпителия.
Такое значение может свидетельствовать о заболеваниях почек, воспалении мочевыделительных путей. Это показатель характерен для грибкового или бактериального заражения генитальной системы.
Когда необходимо обраться к врачу
Консультация нефролога, уролога или гинеколога нужна при значительном превышении установленной нормы содержания в мочевом осадке плоских клеток-эпителиоцитов. Если в результате проведенного анализа обнаруживается больше 5-ти единиц таких включений, это повод обраться к специалисту для уточнения диагноза.
Как привести в норму
Тактика лечения, средства и способы терапевтического воздействия зависит от заболевания, вызвавшего повышение уровня плоских эпителиальных клеток в моче. В соответствии с поставленным диагнозом назначается комплекс клинических мероприятий.
Чаще всего применяют медикаментозное лечение. В большинстве случаев причиной повышения уровня плоского эпителия в моче становятся инфекционные заражения. Их лечат антигрибковыми, противовоспалительными медикаментами и лекарствами, подавляющими жизнедеятельность патогенных бактерий.
Для выбора правильной терапевтической тактики проводят дополнительные лабораторные исследования с целью установления состава болезнетворной микрофлоры. При наличии деструктивных изменений внутренних органов может потребоваться хирургическое вмешательство или малоинвазивная эндоскопическая процедура.
Лекарственные препараты
Антибиотикотерапию назначают при обнаружении бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспаление и отторжение клеток плоского эпителия. Часто используют Азитромицин – препарат категории макролидов, обладающий широким спектром антимикробного воздействия.
Его выпускают в виде капсул, таблеток и суспензии. Дозировку и курс приема врач рассчитывает индивидуально. Стандартная схема лечения взрослых предусматривает прием 1-й таблетки в день через 2 ч. после еды. Врач может назначить другой антибиотик, к которому обнаруженные патогенные возбудители имеют повышенную чувствительность.
Назначают противовирусные препараты Лавомакс или Генферон. Они не только подавляют активность болезнетворной микрофлоры, но и повышают иммунный статус организма. Женщинам прописывают вагинальные свечи Генферон 2 раза в день.
Препарат отличается высокой иммуномодулирующей активностью и практически не имеет побочных эффектов. При герпесе и папилломе антибиотики малоэффективны. В этом случае применяют препараты на основе ацикловира.
Если повышение плоского эпителия в мочевом осадке спровоцировано деятельностью грибковых культур, в том числе передающихся половым путем, используют медикаментозную терапию антифунгальными препаратами – Кетоконазолом, Флуконазолом, другими.
Они особенно эффективны при кандидозе. Это селективные ингибиторы секреции специфических зависимых от цитохрома ферментов микотических клеток. Максимальная клиническая доза Флуконазола составляет 400 мг. Кратность применения – 1 раз в день.
При мочекаменной болезни назначают спазмолитические средства в рамках комплексной терапии. Наиболее популярный и доступный медикамент этого разряда – Но-шпа. Если повышение плоского эпителия вызвано аутоиммунной патологией почечного органа, применяют кортикостероиды на основе преднизолона и цитостатические медикаменты.
Народные методы
Средства, не признанные официальной медициной, но достаточно распространенные, могут дать неплохой, хоть и не очень быстрый результат. Если причиной повышения плоского эпителия, послужило хроническое заболевание почек, рекомендуется употреблять продукты с мочегонными свойствами.
К ним относятся:
- капуста;
- крыжовник;
- арбуз;
- миндаль;
- морковь.
Делают отвар из свежих арбузных корок. Их заливают кипятком и настаивают 1-1,5 ч. Принимают по 200 мл 2-3 раза в день. Воспаления мочеполовой системы хорошо снимает настойка ромашки и винограда. Высушенное лекарственное растение перетирают в порошок и смешивают с виноградными косточками.
20 г такого лечебного состава разводят на стакан кипятка, настаивают 30 мин. и процеживают через марлю. Это сильнодействующее мочегонное средство с противовоспалительными свойствами нужно пить натощак 2-3 раза в день. При цистите хорошо действуют ежевика, лимоны, редис.
При затрудненном мочеиспускании жарят хвощ по следующему рецепту:
- 200 г пестиков растения промывают и обваливают в панировочных сухарях.
- Далее их нужно залить сметаной. 60 г кисломолочного продукта будет достаточно.
- На раскаленной сковороде с растительным маслом пестики хвоща обжаривают 5-10 мин.
Это народное средство улучшает функции почек и облегчает процесс мочеиспускания.
Прочие методы
К такой категории способов приведения в норму уровня плоского эпителия в моче относятся различные виды хирургического вмешательства.
Показания к операции:
- большой объем каменистых отложений в почках, закупоривающих мочевыводящие каналы;
- опухолевые новообразования;
- анатомическая деформация органа, не устранимая другими способами;
- врожденные дефекты.
Хирургические операции в большинстве случаев проводят эндоскопическими методами, которые носят щадящий характер и не требуют длительной реабилитации.
Возможные осложнения
Выброс в мочу избыточного объема плоских эпителиальных клеток может быть связан с тяжелыми патологиями.
Наиболее опасные из них:
- сахарный диабет;
- мочекаменная болезнь;
- артериальная гипертензия;
- онкологическими новообразованиями.
Если вовремя не отреагировать на то, что повышен плоский эпителий в моче, последствия для здоровья могут быть очень тяжелыми. У женщин такой показатель иногда свидетельствует о воспалении матки и других органов репродуктивной системы, что способно привести к бесплодию.
Видео об анализе мочи
Норма общего анализа мочи: