Кашель определяется как защитный рефлекс организма, направленный на очищение дыхательных путей от лишнего секрета, инородных тел и микробов. Может выступать симптомом различных заболеваний. Считается одной из самых частых причин обращения к врачу.
По статистике, дети чаще страдают от кашля, нежели взрослые. Для борьбы с ним и облегчения состояния на современном фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств разной ценовой политики. Одним из самых известных является детский сироп Eurespal.
Показания для применения
Эреспал – лечебное средство, разработанное международной фармацевтической компанией «Лаборатории Сервье» (Les Laboratoires Servier) и предназначенное для борьбы с кашлем, вызванным различными заболеваниями дыхательной системы, включая респираторно-вирусные.
Он обладает противовоспалительным действием, способствует уменьшению отечности и выведению бронхиального секрета. Входит в число жизненно-необходимых лекарственных средств. Чаще всего лекарство назначается детям при различных простудных заболеваниях.
К показаниям для применения относятся:
- отит;
- синусит;
- ринофарингит;
- воспаление гортани;
- воспаление бронхов, в том числе хроническое;
- корь;
- грипп;
- коклюш;
- аллергические заболевания;
- ОРЗ;
- прочие болезни, сопровождающиеся кашлем.
Выбор противокашлевых средств на современном фармацевтическом рынке представлен препаратами в разных экономических сегментах.
Как правило, они подразделяются на 2 группы:
- воздействующие на сухой кашель,
- разжижающие и выводящие мокроту.
Эреспал (сироп для детей), цена которого находится в среднем сегменте, к тому же обладает еще и двойным действием, поскольку направлен на механизм возникновения воспаления.
Одним из его достоинств является лечение ОРВИ (или респираторно-вирусных болезней), в борьбе с которыми не помогают антибиотики. Такое обладание совокупностью спазмолитических, противовоспалительных и антигистаминных свойств делает препарат уникальным на рынке лекарственных средств.
Состав
В состав Эреспала входят:
- фенспирид;
- глицерол;
- нипагин (метилпарабен);
- нипазол (пропилпарабен);
- сорбат калия;
- масло аниса;
- экстракт корня лакрицы;
- ванильный экстракт;
- ароматизатор «мед»;
- глюкоза;
- сахарин;
- сахароза;
- вода.
Главным работающим компонентом микстуры выступает фенспирид, характеризующийся как активное противовоспалительное, противоастматическое, противоаллергическое и бронходилатирующее средство. На 1 мл сиропа приходится 2 мг фенспирида гидрохлорид.
Все остальные компоненты являются вспомогательными. Антимикробные консерванты Е-218, Е- 216 (метил- и пропил-парагидроксибензоаты) и Е-202 (калий сорбиновокислый) обеспечивают микробиологическую стабильность препарата.
Глицерин отвечает за его вязкость. Корень лакричника (солодки) и масло аниса обладают секретолитическим, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Экстракт ванили успокаивает и снижает боль.
Сироп разработан с учетом его приема детьми дошкольного и раннего школьного возраста. Для этого в его состав входят компоненты, отвечающие за вкус. В качестве подсластителей выступают глюкоза, сахарин и сахароза. Определенную сладость лекарству придают также экстракты лакрицы и ванили. Еще ваниль с медом отвечают за усиление вкуса и аромата.
Содержание спирта (этанола) в сиропе не превышает 0,29 мг/ 100 мл.
В какой форме выпускается
Эреспал (сироп для детей), цена которого варьируется в зависимости не только от места приобретения, но и от объема, выпускается во флаконах 150 и 250 мл. Так стоимость препарата в большом флаконе составляет 420-480 руб., в маленьком – 220-250 руб.
Флакон выполнен из темного пластика, упаковка – из картона. Имеется мерный стаканчик. Содержимое флакона представляет собой вязкую, липкую жидкость медового прозрачного цвета с возможным мутным образованием в виде осадка. Обладает сладким, слегка приторным вкусом и ароматом. В каждой упаковке имеется подробная инструкция.
Фармакодинамика
Действующее вещество Эреспала (Фенспирид) снижает активность соединений, влияющих на развитие заболевания. Эффективность медикамента выражается в уменьшении боли, гиперемии, отека тканей легких и гортани. Компоненты, вошедшие в состав микстуры отвечают еще за блокировку Н1-гистаминовых рецепторов.
При употреблении микстуры происходит сокращение тонуса гладких мышц дыхательных путей. Эреспал оказывает противовоспалительное, спазмалитическое и противоаллергическое действие.
Фармакокинетика
Всасывание из ЖКТ происходит хорошо. Максимальное количество лечебного вещества в крови фиксируется в среднем спустя 6 часов после употребления. Период полувыведения составляет половину суток. Активное вещество перерабатывается печенью и выводится из организма с мочой. Через кишечник выполняется десятая часть всего вывода.
Применение для детей до 18 лет
Сироп Эреспал применяется перорально до употребления пищи. Перед использованием необходимо его взболтать. Предназначен для лечения детей от кашля. Ценник лекарственного средства зависит от формы выпуска и места продажи.
Суточная доза рассчитывается индивидуально, исходя из показателей массы тела и возраста ребенка. Ее целесообразно делить на 2-3 равные части в день. Объем детской суточной нормы равен 2 мл/кг веса ребенка.
Принимающие | Объем в сутки (мл) |
Дети до 10 кг | 10-20 |
Дети свыше 10 кг | 30-60 |
Подростки и взрослые | 45-90 |
Для расчета необходимого количества лекарства без использования мерного стаканчика или шприца-дозатора, следует учитывать, что объем одной чайной ложки составляет 5 миллилитров, а столовая ложка вмещает объем, равный 15 миллилитров.
Благодаря сладкому вкусу сиропа, установленная доза выпивается легко. Однако для самых маленьких возможно добавление в бутылочку для кормления. Длительность приема назначается лечащим врачом. Самостоятельное употребление медикамента может вызвать опасные и тяжелые последствия.
Противопоказания
Употребление препарата противопоказано:
- в раннем возрасте (до 2-х лет). Возрастная группа при этом от 2-х до 18 лет;
- больным с сахарным диабетом, поскольку в 5 мл микстуры содержится 10 мг фенспирида и 3 г сахарозы;
- пациентам с синдромом нарушенного всасывания (мальабсорбации) моносахаридов (фруктозы, глюкозы и галактозы);
- при индивидуальной непереносимости компонентов.
Следует также учитывать, что:
- Клинические испытания фенспирида на способность проникать в грудное молоко и вызывать пороки развития плода не проводились. Исходя из этого не рекомендуется принимать Эреспал при беременности и в период лактации. Однако лекарственная терапия не является основанием для прерывания наступившей беременности.
- Прием препарата может спровоцировать даже отсроченные аллергические реакции, за счет входящих в состав парабенов.
- Лекарственное средство может вызывать сонливость, в связи с чем обязательна внимательность при поездке за рулем автомобиля.
Передозировка
При несоблюдении инструкции и значительном повышении установленной суточной дозы могут проявляться:
- нервные расстройства (гиперсомния, излишняя возбудимость);
- нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота);
- со стороны сердечной деятельности – нарушение кровотока и подъем частоты сердечного ритма (синусовая тахикардия).
При передозировке следует незамедлительно сделать промывание желудка и принять активированный уголь (либо другой энтеросорбент). Рекомендуется также провести мониторирование ЭКГ и симптоматическую терапию.
Побочные эффекты
Применение Эреспала предполагает проявление незначительных побочных реакций. Чаще других наблюдаются желудочные и кишечные расстройства (боль, приступы тошноты, реже – эвакуация желудка и понос).
К иным побочным эффектам относят:
- нарушение нервной системы (головные боли, сонливость);
- расстройства сердечной и сосудистой систем (тахикардия, артериальная гипотензия, пальпитация);
- аллергические проявления на кожных покровах (раздражение, зуд).
Кроме того, побочные реакции на медикамент могут проявляться в общем недомогании, выраженном слабостью и усталостью.
При проявлении вышеперечисленных реакций необходимо остановить прием микстуры и обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Эреспал сироп для детей, цена которого располагается на среднем уровне среди известных противокашлевых средств, а действие распространяется на оба вида кашля, позволяет отказаться от одновременного приема других медикаментов этой категории.
Несмотря на то, что исследования о лекарственном взаимодействии Эреспала с другими препаратами от кашля не проводились, их одновременный прием возможен, но требует предварительной консультации с врачом.
Крайне не рекомендован прием микстуры со спиртными напитками и седативными веществами.
Условия и сроки хранения
Препарат предусматривает хранение в месте с ограниченным доступом для детей и защищенном от солнечных лучей, при температуре не более 25C. Срок годности отмечен на упаковке и равен 3 годам с момента выпуска. Употребление после конечной даты срока запрещено.
Препарат в открытом флаконе хранить не более месяца. Не употреблять по окончании одного курса лечения, назначенного врачом.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Аналоги
Эреспал (сироп для детей), цена которого на разных фармацевтических площадках не превышает 250 руб. (за 150 мл) имеет более дешевые аналоги. Среди них выделяют также лекарства с большей стоимостью, но способные оказать подобный эффект при определенном виде кашля.
Из всех дженериков Eurespal выделяют 10 наиболее эффективных:
- Бронхомакс. Имеет идентичный Эреспалу состав, в связи с этим обладает схожими действиями. Фенспирид блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, альфа 1-адренорецепторы и снижает продукцию противовоспалительных факторов, что обеспечивает антибронхоконстрикторный и противовоспалительный эффекты. Назначается детям в возрасте от 2-х лет вплоть до совершеннолетия (в виде сиропа) и взрослым (в таблетках). Расчет суточной дозы одинаков с Эреспалом. Обладает банановым вкусом. Средняя цена лекарства 130 руб.
- Эриспирус. Состав схож с Эреспалом, отличается производителем (компания «Sandoz», Швейцария) и стоимостью. Так суспензия (150 мл) стоит в районе 180 руб. Препарат имеет вишневый вкус и обладает бронходилатирующими, противоалергическими и противовоспалительными свойствами. Имеет 2 формы выпуска, предназначенные для приема детьми и взрослыми. Рекомендованный прием: взрослым – по 80 мг 2-3 раза/сут, детям старше 2 лет – 4 мг/кг/сут.
- Сиресп. Стоимость польского медикамента намного ниже стоимости французского оригинала (примерно 180 руб.). Изготавливается в виде сиропа. В состав входят вкусовые добавки и ароматизаторы, применяемые в производстве Эреспала. Среди компонентов имеется оранжево-желтый пищевой краситель (Е 110). Максимальный предел нормы для взрослых составляет 90 мл/сутки. Детям лекарство назначают из расчета 4 мг/кг/сут.
- Синекод. Действуещее вещество – бутамират. Применим только для сухого кашля. Цена препарата за 100 мл около 230 руб. Выпуск производится в двух формах: сироп и капли для малышей в возрасте от 2 мес. Лекарство принимается перорально, перед употреблением пищи. Капли назначаются к употреблению 4 раза в сутки грудничкам (до 1 года жизни) — в дозировке по 10 капель, детям 1-3 лет – по 15 кап и детям старше 3-х лет – по 25 капель. Сироп принимается 3 раза в сутки: по 5 мл – дети в возрасте 3-6 лет, по 10 мл – 6-12 лет, по 15 мл — дети старше 12 лет.
- Амбробене. Самый дешевый дженерик сиропа «Эреспал» (100-120 руб.). Средство осуществляет разжижение мокроты. Иные представленные формы: таблетки, капсулы, растворы для ингаляций и внутривенного введения. Активное вещество – амброксол. Подходит для лечения малышей даже грудного возраста. Противопоказан беременным. С осторожностью к приему следует отнестись пациентам с нарушенными функциями почек и печени. Для наибольшего муколитического эффекта рекомендуется обильное употребление жидкостей.
- Флюдитек. Средняя цена сиропа 125 мл составляет 310 руб., что значительно выше Эреспала. Действующее вещество – карбоцистеин, разжижающий мокроту. Дозирование медицинского препарата различается в зависимости от вида лекарственного средства. Сироп (20мг/мл) для детей 2-5 лет назначается по 1 чайной ложке (5 мл) дважды в сутки, а для детей старше 5 лет – трижды в сутки. Пациентам старше 15 лет выписывается сироп (50 мг/мл).
- Лазолван. Применим только при мокром кашле. Дозирование лекарства для детей дошкольного возраста ниже, чем у Эреспала. Стоимость – 200-230 руб. Имеет 5 форм выпуска: таблетки, капсулы, спрей, раствор для ингаляций, сиропы (30мг/5 мл и 15 мг/5мл). Средства Лазолван оказывают отхаркивающее, секретомоторное и секретолитическое действие.
- Аскорил. Применим как для сухого, так и для мокрого кашля. Оказывает бронхолитическое и муколитическое воздействие. К активным веществам относят: бромгексин, сальбутамол и гвайфенезин. Цена этого индийского аналога составляет в среднем 250 руб. Сироп принимается 3 раза в сутки: детям до 6 лет по 5 мл, 6-12 лет – по 5-10 мл, старше 12 лет – по 10 мл. Прием пилюль осуществляется трижды в день по 1-2 штуки в зависимости от возрастной категории.
- Инспирон. Украинский аналог Эреспала, имеющий с ним один и тот же действующий компонент, оказывает антибронхоконстрикторное и противовоспалительное действие. Выпуск производится в таблетированной форме и в виде сиропа. Практически полностью идентичен Эреспалу. Средняя цена 200 руб.
- Фосидал. Польский дженерик Эреспала. В связи с аналогичным с ним составом оказывает то же влияние. Применяется при воспалениях и аллергии дыхательной системы, при бронхиальной астме и респираторных нарушениях. Выпуск производится в форме сиропа. Отпускается по рецепту. Стоит значительно дешевле французского лекарства (около 140-170 руб.). Применяется перорально перед едой 2-3 раза в день. Детская стандартная доза рассчитывается исходя из показателей 4 мг/кг/сутки.
В представленных аналогах препарата «Эреспал» указанные цены относятся исключительно к сиропам и представляют средние значения стоимости лекарства.
Благодаря своим эффективным действиям при лечении обструктивных заболеваний дыхательных путей и хорошему соотношению цены/качества сироп Эреспал считается самым назначаемым средством при детском кашле.
Видео об Эреспале
Комаровский комментирует Эреспал: