Эритема. Что это такое, фото, симптомы и лечение. Многоформная, узловатая, эритематозная сыпь

Симптомы и лечение такого заболевания, как эритема, напрямую зависит от типа недуга, а также эндогенных и экзогенных факторов, которые спровоцировали системное раздражение эпителия.

Терапия болезни может носить симптоматический характер с воздействием на очаг поражения только в моменты проявления эритемы, либо же доктором используются комплексные мероприятия, проведение которых исключает рецидив недуга.

Что такое эритема

Эритема, независимо от симптомов и выбранной доктором тактики лечения, является дерматологическим заболеванием, которое характеризуется насыщенным покраснением кожи, расширением кровеносных сосудов и воспалительным процессом.

Последний физиологический эффект наблюдается в тех случаях, когда эпителиальная поверхность тела заражена патогенными микроорганизмами. Например, бактериальной инфекцией золотистый стафилококк.

Эритемы разделяют по механизму развития заболевания, а именно:

• активные – характеризуются расширением артериальных сосудов, острым воспалительным процессом эпителиальных тканей, отеком, зудом, болью и прочими реакциями, которые вызываются системным раздражителем (требуют незамедлительного лечения, направленного на снятие отечности и воспаления);
• пассивные – фактически являются хронической формой болезни, когда происходит расширение исключительно венозных сосудов, кожный покров приобретает синюшный или темно-красный оттенок, отсутствуют ярко выраженные симптомы в виде зуда, болевого синдрома, отеков (пассивная эритема чаще всего встречается на эпителии нижних конечностей, а также в других частях тела, где происходит застой венозной крови).

Пассивная и активная эритема требуют разных терапевтических подходов и подбора тактики лечения. Кроме того, патологический процесс эпителиальных тканей вызывают совершенно разные причинные факторы, устранение которых является гарантией полного избавления от покраснений кожи без риска возникновения рецидива.

Виды эритемы

Эритемы разделяют на виды исходя из того, что повлияло на расширение артериальных или венозных сосудов с покраснением эпителиальных тканей. В таблице ниже подробно описаны разновидности данного дерматологического заболевания.

Вид заболевания	Описание патологического процесса
Эмотивная	Наиболее распространенная разновидность эритемы. Хотя бы 1 раз, но встречалась у каждого жителя земного шара. Покраснение эпителиальной поверхности возникает в области шеи, лица, грудной клетки. Причина возникновения внезапного расширения кровеносных сосудов – это реакция нервной системы на стресс, положительные или отрицательные эмоции.
Ультра-фиолетовая	Дерматологическое заболевание появляется на кожной поверхности после того, как эпителий длительное время подвергался ультрафиолетовому облучению. Слабо выраженное воздействие солнечных лучей приводит к тому, что эритема появляется спустя 30 мин. после контакта с раздражителем. Исчезает сразу же после остывания эпителия. При продолжительном облучении ультрафиолетом развивается тяжелая форма эритемы с появлением пузырей, шелушения, излишней сухости кожи.
Холодовая	Встречается у людей, которые имеют врожденные нарушения метаболизма серотонина. Проявляется заболевание эритоматозной сыпью, зудом, покраснением эпителия и незначительными отеками, которые уходят сразу же после устранения фактора низкой температуры окружающей среды.
Приобретенная ладонная	Эта разновидность эритемы выражается в локализованном покраснении кожи. Цветовой оттенок меняют только ладони больного, которые покрываются красными пятнами. Подобная реакция организма встречается у людей, которые страдают от тяжелых патологий печени, легочной ткани, полиартритов. Также может наблюдаться покраснение эпителия в окружности ногтевых пластин.
Врожденная ладонная	Данный вид дерматологического заболевания был впервые описан врачом Лейном в 1929 г. Это наследственный вид эритемы, возникновение которого связано с патологическим расширением капиллярных анастомозов. Покраснение кожи наблюдается на поверхности ладоней и стоп. Этиология физического явления объясняется генетической ошибкой в работе мельчайших кровеносных сосудов.
Токсическая	Возникновение эритемы данного вида связано с эффектом интоксикации организма. Отравление может быть вызвано биологическими, химическими и прочими веществами. Также выделяют токсическую эритему новорожденных. Этот тип дерматологической патологии встречается у каждого 4-го грудничка на 3 дне жизни. Природа происхождения недуга у детей медициной не установлена. Проходит самостоятельно спустя 1-2 дня после появления.
Скарлатиновая	Развитие данного вида эритемы является одним из симптомов основного недуга в виде скарлатины. Это красные пятна, напоминающие множественную сыпь, локализующуюся по всему телу. Появляются, как реакция иммунной системы на токсины, которые выделяют стафилококковые микроорганизмы и стрептококковая инфекция. Прогноз на выздоровление является благоприятным. Признаки эритемы исчезают по мере снижения в организме больного количественного состава вышеуказанных бактерий.
Эритема Блума	Является врожденным генетическим заболеванием, которое чаще всего поражает представителей мужской половины населения, чем женщин. Больные страдают от карликового роста и больших пятен на щеках, волосистой части головы, лобной доли, шее. Если на покрасневший эпителий длительное время воздействуют прямые солнечные лучи, то наблюдается образование пузырей с серозной жидкостью внутри, а также происходит шелушение.
Кольцевидная эритема Дарье	Наиболее тяжелая разновидность эритемы, природа происхождения которой до конца не установлена современной наукой. Появление заболевания связывают с наличием у человека сопутствующих грибковых поражений кожи, злокачественных новообразований, а также нарушений в работе иммунной системы. Патология проявляется образованием на коже болезненных узелков, от центра которых отходят фигурные покраснения. Чаще всего они имеют дугообразную форму. Впервые заболевание проявляет себя, когда человек находится в молодом возрасте. Кольцевидная эритема Дарье имеет хроническую форму течения, избавиться от которой очень сложно.

Определение вида эритемы происходит на стадии врачебного обследования, и является обязательным условием постановки диагноза. Исходя из этого формируется дальнейший терапевтический курс, подбираются лекарственные препараты, корректируется образ жизни пациента.

Стадии и степени эритемы

Эритема, симптомы и лечение которой тесно взаимосвязаны между собой, имеет идентичные стадии своего развития независимо от разновидности заболевания.

Выделяют следующие этапы проявления дерматологической болезни:

• 1 стадия – появляется незначительное покраснение эпителиального покрова, которое имеет бледно-розовый оттенок;
• 2 стадия – покраснение кожи приобретает большую площадь, возможно образование сыпи;
• 3 стадия – изменение оттенка кожи сопряжено с обширным отеком, зудом покрасневшего эпителия, воспалительным процессом или болевым синдромом;
• 4 стадия – дерматологическое заболевание приобретает хроническую форму течения, в местах покраснения формируются узловые образования, мелкие пузырьки, шелушение, больной испытывает слабость, сонливость, общее физическое недомогание.

Стадия заболевания определяется во время диагностического обследования. Чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем легче врачу дерматологу установить причину патологии, устранить ее и провести эффективную терапию, направленную на восстановление нормальной работы эпителия.

Симптомы эритемы

Эритема, симптомы и лечение которой определяет врач дерматолог, является заболеванием, имеющим признаки, напоминающие другие патологии кожи.

Необходимо помнить о следующих симптомах проявления данного недуга:

• изменение цветового оттенка кожного покрова, который может варьироваться от насыщенного красного до темно-бордового или даже синюшнего;
• повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию и выше;
• физическая слабость, сонливость, снижение трудоспособности;
• появление красных пятен неправильной формы, которые могут иметь круглый или дугообразный вид;
• отечность покрасневшей части эпителиальных тканей;
• проявление признаков интоксикации организма, выражающиеся в тошноте, потере аппетита, расстройстве кишечника;
• возникновение зуда, болевых ощущений.

В случае присоединения к воспалительному процессу бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, место покраснение кожи может отличаться повышенной температурой.

Своевременное начало лечения позволяет быстро купировать симптомы болезни и восстановить нормальную работу эпителиальных тканей. Исключением являются только хронические формы эритемы, а также те, которые развились, как следствие отрицательной генетической наследственности.

Причины появления эритемы

Эритема, симптомы и лечение которой напрямую зависят от причинных факторов, вызвавших ее развитие, не может возникнуть без наличия патологических раздражителей.

На основании богатой медицинской практики выделяют следующие причины развития эритемы:

• массаж кожной поверхности, интенсивное поглаживание, удары, порка;
• длительное нахождение открытых участков тела под прямыми ультрафиолетовыми лучами (загар, солнечные ожоги);
• прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих расширение кровеносных сосудов, либо усиливающих кровообращение;
• пережитая стрессовая ситуация, внезапно возникшие положительные или отрицательные эмоции;
• заражение эпителиальных тканей инфекционными микроорганизмами и развитие острого воспалительного процесса;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• аутоиммунные заболевания кожи;
• аллергическая реакция на внешние источники раздражения или определенные виды продуктов питания;
• наследственная предрасположенность к возникновению эритемы;
• последствия радиоактивного облучения кожи.

Установление причины заболевания является обязательным условием для формирования эффективного курса терапии в будущем. Если покраснение кожи вызвано патологическими факторами в виде лучевой болезни, заражения вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, то в таком случае пациент нуждается в специализированном лечении.

Диагностика эритемы

Обследованием пациентов с признаками эритемы занимается врач-дерматолог. Прием больного начинается с первичного осмотра, выслушивания жалоб на текущую симптоматику. Доктор задает вопросы, касающиеся давности возникновения признаков, которые беспокоят человека, в каких ситуациях появляется покраснение кожи, насколько длительным является расширение кровеносных сосудов.

После этого пациенту назначают прохождение следующих диагностических мероприятий:

• соскоб эпителиальных тканей в местах, где локализуется патологический процесс;
• пробы на аллергические реакции, возникающие при контакте с потенциальными источниками раздражения;
• исследование экссудата, который выделяется из пустул, если у пациента имеются признаки высыпаний, наполненных жидкостью неустановленной этиологии;
• общий анализ крови и мочи, которые сдаются в утреннее время с 08-00 до 10-00 ч на голодный желудок;
• мазок с поверхности больного участка кожи, чтобы выделить возможное наличие патогенных микроорганизмов, вызывающих острый или хронический воспалительный процесс;
• кровь с вены для ее исследования на наличие инфекционных агентов, а также определение гормонального фона.

По результатам обследования врач-дерматолог имеет возможность поставить пациенту окончательный диагноз, определить причину развития болезни, а затем принять меры по устранению патологического процесса. В случае обнаружения инфекционных микроорганизмов может потребоваться дополнительная консультация инфекциониста.

Когда необходимо обратиться к врачу

Эритема, симптомы и лечение, которой должны быть определены только врачом дерматологом, не является опасным кожным заболеванием. Исключением являются только те клинические случаи, возникновение которых связано с инфицированием эпителиальных тканей золотистым стафилококком, стрептококком, протеем, синегнойной палочкой и прочими патологическими микроорганизмами.

Обращение к врачу является обязательным условием при наличии следующей симптоматики:

• в области покраснения кожи появился обширный отек, который продолжает стремительно распространяться на здоровые участки эпителия;
• спустя несколько дней после высыпания или проявления красных пятен на их месте начали образовываться трофические язвы;
• очаг локализации эритемы вызывает у больного невыносимый зуд, боль или любое другое чувство дискомфорта;
• присутствуют сопутствующие признаки острой аллергической реакции в виде одышки, отека слизистых оболочек ротовой полости, гортани, ринита, выделения слез из глаз;
• в местах локализации эритематозной сыпи выделяется серозное содержимое, которое имеет неприятный гнилостный запах;
• больной ощущает онемение участков тела, кожная поверхность которых поменяла цветовой оттенок (чаще всего подобное патологическое состояние развивается на фоне нарушения кровообращения в области нижних или верхних конечностей).

Обращение к врачу должно быть незамедлительным, как только человек обнаружил у себя болезненную симптоматику.

В большинстве случаев эритема не является самостоятельным заболеванием, а выступает лишь в качестве основного или дополнительного симптома другой болезни. Чтобы исключить развитие тяжелых осложнений и негативных последствий, необходимо пройти комплексное обследование организма.

Профилактика эритемы

Избежать возникновения данного дерматологического заболевания возможно, но при условии строгого соблюдения ряда профилактических правил, а именно:

• не находиться под открытыми лучами солнца дольше, чем 30 мин., либо скрывать открытые участки кожи под одеждой;
• обследоваться на наличие пищевой аллергии, а также негативной реакции организма на другие раздражители (если аллергопробы положительные, то воздерживаться от контактов с патогенными факторами, не употреблять продукты питания, которые не усваиваются ЖКТ);
• не носить одежду, пошитую из синтетических тканей;
• соблюдать правила личной гигиены, ежедневно принимать теплый душ, пользоваться мылом и менять одежду, белье;
• не допускать переохлаждения организма в зимнее время года и перегрева летом;
• избегать стрессовых и конфликтный ситуаций, внезапного всплеска негативных эмоций.

В профилактических целях рекомендуется не реже 1 раза в год проходить осмотр у врача-дерматолога. Особенно это касается людей, в семье которых были кровные родственники, страдающие от эритемы наследственной природы происхождения.

Методы лечения эритемы

Тактика терапии эритемы напрямую зависит от того, какая причина вызвала локальное расширение кровеносных сосудов и покраснение эпителиальных тканей. Могут быть использованы традиционные медикаментозные средства, народные рецепты, а также прочие методики.

Лекарственные препараты

Лечение эритемы может носить симптоматический характер с разовым введением медикамента, либо же иметь признаки системной терапии.

Для достижения положительного терапевтического эффекта рекомендуется использовать следующие лекарственные препараты:

• Бетаспан – содержит в своем составе активное вещество бетаметазона натрия фосфат, вводится в организм 1 раз в сутки внутримышечно по 1-2 мл, в зависимости от степени тяжести заболевания, курс лечения может составлять 1-3 дня (стоимость медикамента 480 руб.);
• Дексаметазон – инъекционный препарат, относящийся к фармакологической группе кортикостероидов, вводится 1 раз в день по 1 мл внутримышечной инъекции с продолжительностью терапии 1-5 суток (цена упаковки с 10 ампулами составляет 200 руб.);
• Депо-Медрол – суспензия для внутримышечных инъекций, дозировка лекарственного средства составляет 1 ампула – 1 раз в день с интервалом 1-5 недель, необходимое количество уколов определяет врач исходя из состояния здоровья кожи пациента (стоимость препарата – 360 руб.);
• Лоринден С – мазь на основе синтетических стероидных гормонов, которая является сильнодействующим противовоспалительным средством, наносится на поверхность больной эпителиальной ткани от 2 до 3 раз в день на протяжении 2 недель, запрещена к применению в отношении беременных и кормящих женщин (цена тубы с мазью массой 15 г составляет 330 руб.).

В зависимости от причины, которая спровоцировала эритему кожи, врач-дерматолог может принять решение об использовании других лекарственных препаратов. Самостоятельное лечение заболевания недопустимо. В большинстве случаев это приводит к ухудшению состояния кожного покрова.

Народные методы

Существуют альтернативные способы терапии данного дерматологического заболевания, которые основываются на использовании следующих рецептов народной медицины:

• отвар из череды – необходимо взять 15 г сушеного растения, высыпать его в металлическую емкость, залить 0,5 л проточной воды, а затем прокипятить на протяжении 15 мин. (после остывания в полученной жидкости смачивают стерильный марлевый бинт и 3 раза в день на протяжении 5-10 мин. выполняют протирание воспаленных участков кожи);
• ванночки на основе ромашки – потребуется взять 3 ст. л. сушеных листьев, стеблей и цветов этого лекарственного растения, залить 1 л крутого кипятка и оставить для настаивания на 1 ч (по истечению указанного времени отвар добавляется в ванную во время купания больного, чтобы происходило обмывание всей поверхности тела);
• домашняя мазь – для приготовления лекарства необходимо смешать по 1 ч. л. меда, собранного из разнотравья, нерафинированного подсолнечного масла, а затем добавить к ним 1 яичный белок (полученным лекарством смазывают больные участки кожи утром и вечером на протяжении 15 дней).

Перед тем, как использовать народные средства лечения эритемы, рекомендуется предварительно пройти обследование у врача-дерматолога, сдать все необходимые анализы. В случае отсутствия положительного терапевтического эффекта следует прекратить лечение нетрадиционными методами и обратиться к доктору.

Прочие методы

К прочим способам терапии эритемы можно отнести лечебный массаж. Его проведение предусматривает улучшение местного кровообращения, чтобы не было застоя в венозных сосудах. Очаг покраснения поглаживается ладонью руки по направлению часовой стрелки. Продолжительность массажа составляет от 15 до 25 мин. 1 раз в день.

Подходит для лечения эритемы пассивного типа, когда происходит расширение венозных, а не артериальных сосудов.

Если причина болезни связана с аллергической реакцией, наследственной предрасположенностью, аутоиммунными нарушениями, заражением эпителиальных тканей инфекционными микроорганизмами, то в таком случае необходимо применять медикаментозные методы терапии.

Возможные осложнения

Даже такое не опасное дерматологическое явление, как эритема, требует лечения и наблюдения у профильного специалиста.

Отсутствие адекватной терапии, либо же неправильная постановка диагноза могут привести к развитию следующих осложнений:

• обширная аллергическая реакция, которая распространится не только на эпителиальные ткани, но и на органы дыхательной системы, слизистую оболочку;
• присоединение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
• излишняя сухость эпителия, появление шелушения, высыпаний с серозным содержимым внутри;
• образование повреждений кожи, которые могут быть представлены в виде язвочек, расчесов и прочих ран;
• появление рубцевых изменений эпителия, которые формируются после заживления раневых поверхностей.

Определение симптомов эритемы, а также ее лечение – это задача исключительно врача-дерматолога и инфекциониста. Если обращение к доктору было осуществлено вовремя и приняты все необходимые меры устранения патологических признаков, то нет повода для дальнейшего беспокойства.

Кроме того, в случае купирования причинных факторов, провоцирующих покраснение эпителиальных тканей и расширение кровеносных сосудов, при соблюдении правил профилактики, больные навсегда избавляются от риска возникновения рецидива болезни.

Видео об эритеме, ее симптомах и методах лечения

Подробнее об узловатой эритеме:

Подробнее об инфекционной эритеме: