Экссудативный гайморит. Что это, лечение у взрослых без прокола

Гайморит распространенное заболевание верхних дыхательных путей, которое сопровождается воспалительным процессом и системными симптомами. Одной из частых форм считается экссудативный вид патологии — exudative sinusitis, проявляющийся преимущественно в острой форме и часто провоцирующий осложнения.

Для лечения экссудативного гайморита применяют медикаменты и процедуры, чтобы избежать радикального вмешательства.

Что такое экссудативный гайморит

Экссудативный гайморит представляет собой воспаление гайморовых пазух инфекционного или вирусного происхождения.

Которое развивается остро или постепенно, сопровождается симптомами со стороны органов дыхания и системными расстройствами, может привести к развитию осложнений при отсутствии лечения.

Патология сопровождается воспалением верхнечелюстных пазух человека. В результате в пазухах скапливается экссудат, размножаются болезнетворные бактерии, появляются симптомы со стороны носовых ходов и другие нарушения.

Патология часто протекает в тяжелой форме, сопровождается системными расстройствами и ухудшением общего состояния. Нередко развиваются осложнения на фоне продолжительного течения патологии.

Именно поэтому специалисты рекомендуют начинать терапию сразу после появления первых признаков заболевания.

Причины болезни

Экссудативный гайморит развивается в результате проникновения в верхнечелюстные пазухи вирусов, бактерий или грибков с последующим их размножением.

Существуют провоцирующие факторы, повышающие риски возникновения воспалительного процесса:

• Ослабление иммунитета, при котором организм не может полноценно сопротивляться вирусам, грибкам и бактериям, проникающим в дыхательные пути. В результате воспалительный процесс развивается даже при попадании условно болезнетворных микроорганизмов.
• Частое переохлаждение может привести к ослаблению защитных сил, особенно при наличии других провоцирующих факторов.
• Сопутствующие патологии верхних дыхательных путей повышают риски появления признаков гайморита. У пациентов с назофарингитом, ринитом патология диагностируется чаще.
• Прогрессирование аллергических патологий дыхательной системы, при которых пациентов беспокоит отечность слизистых оболочек носовых ходов, глаз, слезотечение и зуд.
• Наличие вредных привычек, например, курения. Регулярное раздражение дыхательных путей табачным дымом является распространенным провоцирующим фактором.

• Диагностирование полипов и аденоидов в носовых ходах, их стремительный рост. Доброкачественные новообразования могут значительно увеличиваться, что сопровождается воспалительными осложнениями.
• Хирургическое вмешательство на верхнечелюстных пазухах в некоторых случаях является провоцирующим фактором, так как иногда во время операции в пазухи попадают болезнетворные бактерии.
• Наличие патологий, которые сопровождаются стойким иммунодефицитом.
• Длительное течение кариеса с поражением нескольких зубов на верхней челюсти. Часто пациенты не обращаются к специалисту в течение длительного периода, что приводит к воспалению пульпы зуба и распространению инфекции на верхнечелюстные пазухи.
• Травмы носовых ходов и верхнечелюстных пазух. Даже незначительные повреждения могут стать причиной воспаления.
• Авитаминоз, частые простудные и вирусные патологии повышают вероятность развития патологии с образованием большого количества экссудата.

Специалисты обращают внимание на то, что острую форму патологии чаще провоцируют болезнетворные бактерии. Хронический гайморит в большинстве случаев является результатом действие провоцирующих факторов.

Инфекция может проникать в пазухи риногенным или одонтогенным путем. В первом случае возбудитель попадает через дыхательные пути, во втором через полости, образовавшиеся в результате прогрессирования воспалительного процесса корней зубов верхней челюсти.

Формы и виды

Гайморит, протекающий в экссудативной форме, может быть острым и хроническим. В первом случае симптомы возникают внезапно, проявляются не только дискомфортом в области пазух, но и системными расстройствами, повышением температуры тела.

Хронический гайморит обычно развивается при отсутствии лечения в острой стадии или неправильной терапии, несоблюдении рекомендаций специалиста.

Часто рецидивирующая патология также может перейти в хроническую форму, которая сопровождается регулярным появлением подострых симптомов и ухудшением общего состояния.

Врачи делят заболевание в зависимости от типа возбудителя и причины воспаления:

Вид патологии	Особенности
Вирусный	Заболевание провоцируется проникновением в дыхательные пути вирусов, которые провоцируют острое воспаление. Выявить этот вид патологии довольно просто по острым симптомам и внезапному ухудшению состояния. Своевременное начало лечения позволяет в короткий срок устранить симптомы и улучшить состояние больного.
Бактериальный	Бактериальный тип заболевания сопровождается тяжелым, но подострым течением. При несвоевременном лечении болезнь часто провоцирует осложнения, а для устранения симптоматики требуется назначение препаратов из разных групп.
Грибковый	Патология, спровоцированная грибками, также протекает в подострой форме, требует длительного лечения противогрибковыми и другими средствами.
Травматический	При травмах пазух или тканей носовых ходов возможно развитие воспаление, к которому несколько позже присоединяются вирусы или бактерии.
Аллергический	На фоне постоянного действия аллергенов на дыхательные пути возможно развитие воспаление, отличить которое можно по обильному выделению экссудата.

Наиболее остро обычно протекает вирусное воспаление, но его можно быстро купировать. Бактериальное и грибковое воспаление может протекать в подострой форме, но лечение занимает больше времени, а осложнения возникают чаще.

Воспалительный процесс также может быть односторонним и двусторонним. В первом случае поражена одна верхнечелюстная пазуха, во втором воспаление обнаруживается в обеих пазухах. При двустороннем поражении состояние пациента тяжелое, особенно при остром вирусном заболевании.

Гайморит протекает в несколько стадий. На начальной стадии симптомы проявляются в легкой форме. На прогрессирующей — состояние ухудшается. Запущенная стадия сопровождается не только острыми признаками заболевания, но и появлением осложнений.

Симптомы

Экссудативный гайморит сопровождается симптомами со стороны дыхательной системы и системными расстройствами. Клиническая картина может отличаться у разных пациентов.

Начало заболевания напоминает течение респираторной инфекции, поэтому многие самостоятельно лечатся в домашних условиях, не обращаясь к специалисту.

Основные признаки:

• Заложенность носа, сопровождающаяся выделением большого количества экссудата. Обычно течение ринита стандартное, но симптомы сохраняются длительно, что является одним из признаков гайморита.
• Боль в области пазух, усиливающаяся при физическом давлении, а также наклонах головы.

Пациенты отмечают распирающее ощущение, которое часто усиливается в вечернее время и менее выражено после ночного сна. Дискомфорт может локализоваться с одной стороны или с двух в зависимости от обширности поражения. Боль может отдавать в область висков, зубов.

• Повышение температуры тела. В зависимости от типа возбудителя показатели могут повышаться незначительно или достигают критических отметок.
• Изменение цвета слизи. При продолжительном сохранении симптоматики выделения могут приобрести желтоватый или зеленоватый оттенок.
• Отсутствие обоняния. У некоторых запахи полностью отсутствуют, другие различают некоторые ароматы.
• Слабость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности, ухудшение концентрации внимания и памяти.
• Ухудшение аппетита, жажда и сухость во рту. Повышенная потливость, бледность кожного покрова.

При продолжительном сохранении симптоматики пациенты становятся истощенными, их беспокоит боль в суставах и мышцах, головокружение. Выраженность симптомов зависит от формы и стадии патологии.

Методы диагностики

Экссудативный гайморит диагностируется с помощью комплекса методов, позволяющих уточнить стадию патологии, вид и причину развития. Первым этапом диагностики является опрос и осмотр пациента.

Специалист изучает состояние кожных покровов, уточняет условия появления симптомов, измеряет температуру тела. Пациент рассказывает о жалобах, их выраженности и сопутствующих симптомах.

После этого врач назначает лабораторную диагностику крови, мочи. По результатам исследования можно определить наличие в организме воспаления.

Одним из методов диагностики является рентгенография верхнечелюстных пазух. Она позволяет оценить состояние пазух, а также наличие осложнений со стороны корней зубов.

Для получения более полной информации о состоянии пазух специалист может назначить КТ или МРТ. Исследования позволяют изучить пазухи, окружающие ткани, а также обнаружить осложнения, если они имеются у пациента.

Благодаря послойному изучению тканей можно обнаружить даже начальные стадии патологии, а также патологические изменения в пазухах.
После получения результатов диагностики специалист устанавливает заболевание, его форму, стадию и предположительную причину развития.

Лечение экссудативного гайморита у взрослых без прокола

Терапия заболевания проводится с применением нескольких методов. Специалисты назначают медикаменты, физиотерапевтические процедуры, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Для облегчения состояния пациентов назначают медикаменты для приема внутрь и для местной обработки верхних дыхательных путей. Назначают препараты с антибактериальными, противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Самые действенные средства:

• Амоксил обладает антибактериальными свойствами, назначается при тяжелом течении экссудативного гайморита бактериального происхождения. Препарат назначают в таблетированной форме, дозировка определяется индивидуально. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней.
• Кларитромицин уничтожает большинство видов бактерий, которые могут провоцировать воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах, назначается при затяжном течении патологии.

Таблетки принимают 2 раза в сутки, дозировка может составлять 500-1000 мг в зависимости от выраженности симптоматики.

• Цефтриаксон относится к сильнодействующим антибиотикам, назначается при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений. Препарат быстро купирует симптомы, предотвращает дальнейшее прогрессирование.

Назначается в виде инъекций курсами по 7-10 дней. В сутки могут вводить от 1 до 4 г медикамента, что определяется в зависимости от выраженности симптоматики.

• Азитрал считается эффективным средством при бактериальном происхождении заболевания, помогает уничтожить бактерии, которые проявляют устойчивость к другим средствам.

Препарат могут назначать в виде таблеток или инъекций в зависимости от состояния больного. Курс длится от 3 до 5 дней. В большинстве случаев этого достаточно для получения терапевтического результата.

• Нимесил, Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства назначаются при повышенной температуре тела. Препараты нормализуют показатели, облегчают дискомфорт в области воспаления.

Применяют средства только при наличии боли и повышении температуры тела, обычно курс длится не дольше 5 дней.

• Сиалор обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами за счет содержания протеината серебра. Препарат применяют местно для обработки носовых ходов.

Раствор проникает в верхнечелюстные пазухи, способствует гибели бактерий, предотвращает их интенсивное размножение. Местное лечение длится от 1 до 2 недель.

• Синупрет в виде капель также используют местно. Препарат оказывает антисептическое и противовоспалительное действие за счет наличия растительных компонентов в составе. Капли применяют местно в течение 10-14 дней в сочетании с системными медикаментами.

• Ринорус назначают для устранения заложенности носа, которая усугубляет состояние пациента. Средство оказывает сосудосуживающее действие, но применяют его в течение короткого периода времени, не дольше 7 дней. Местно капли или спрей вводят 2-3 раза в сутки.

В зависимости от реакции организма на лечение и общего состояния пациентов схему лечения могут изменять индивидуально. Продолжительность курса и дозировка каждого медикамента определяется для больного с учетом симптоматики.

Физиотерапия

Экссудативный гайморит отличается от других форм патологии выделением большого количества экссудата.

Для ускорения выздоровления специалисты назначают не только медикаменты, но и физиотерапевтические процедуры:

• Магнитотерапия — воздействие на области поражения магнитными волнами определенной частоты. Они активизируют процессы восстановления, улучшают отхождение экссудата. Процедуры проводят 2-3 раза в неделю, курс терапии состоит из 10-12 сеансов.
• Ультрафиолетовое воздействие также часто назначается для улучшения отхождения мокроты и стимулирования воспалительного процесса. Процедуры сокращают восстановительный период, в сочетании с медикаментозным лечением. Проводятся 2 раза в неделю в течение месяца.

Методы физиотерапевтического лечения подбираются индивидуально. Манипуляции проводят только после устранения острых признаков и нормализации температуры тела. В остром периоде они могут усугубить состояние.

Очищение носа

Очищение носовых пазух от выделяющегося экссудата необходимо проводить ежедневно 2-4 раза в сутки в зависимости от количества секрета. Это позволяет пазухам очищаться, чтобы избежать скапливания его и размножения микроорганизмов.

Для очищения можно применять специальные медицинские груши, которые облегчают процесс. Все местные средства вводят только после очищения носовых ходов для лучшего проникновения в пазухи.

Если пациент игнорирует процедуру очищения, эффективность местной терапии существенно снижается, а процесс выздоровления затягивается.

Промывание

Часто простого очищения носовых ходов недостаточно для ускорения выздоровления и облегчения выведения экссудата из носовых ходов и верхнечелюстных пазух.

Тогда специалисты проводят промывание в условиях лечебного учреждения, применяя методы, максимально эффективные именно при гайморите. Вакуумный метод перемещения жидкости по Проетцу считается самым эффективным и популярным. Проводится без анестезии.

Пациент помещается на кушетку, ложится на бок, после чего специалист вводит в каждый носовой ход мягкий катетер. В один из них вводят жидкость для промывания, одновременно с помощью второго катетера откачивают слизь. В результате очищение проходит более эффективно.

Чтобы раствор не попадал в ротоглотку и органы дыхания, пациент во время манипуляции должен повторять «ку-ку». Именно поэтому этот метод назвали «кукушка».

В запущенных случаях, при сильном воспалении и прогрессировании заболевания промывание проводят с помощью специального ЯМИК-катетера, который вводят непосредственно в пазухи и откачивают слизь.

Манипуляция проводится под местной анестезией, позволяет предупредить тяжелые осложнения. Решение о назначении промываний специалист принимает после оценки состояния пациента во время медикаментозного лечения.

Гайморит — воспалительная патология верхнечелюстных пазух, часто протекающая в экссудативной форме с выделением большого количества слизи.

Заболевание требует своевременной диагностики и лечения, так как часто протекает в тяжелой или хронической форме. Комплексная терапия позволяет предотвратить осложнения и сократить период выздоровления.

Видео о заболевании

Экссудативный гайморит: