Фарингит у детей. Симптомы и лечение народными средствами, лекарственные препараты. Рекомендации врачей

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки у детей. Информация о причинах его возникновения, признаках, способах лечения поможет родителям детально разобраться во всех нюансах и быстро справиться с проблемой.

Причины развития фарингита у детей

У 70% малышей причиной фарингита являются вирусные заболевания (ОРВ, грипп, аденовирусы).

Остальные 30% приходится на:

• бактериальные инфекции, вызванные стрептококками, пневмококками, стафилококками, грибками Candida;
• аллергия – вдыхание токсинов, пыли, табачного дыма;
• ослабление иммунитета;
• наличие патологий ЖКТ, стоматологические проблемы, нарушение обмена веществ;
• травмы глотки;
• раздражение слизистой горла острой, кислой, холодной либо горячей пищей, питьем;
• дыхание холодным воздухом;
• физиологические аномалии строения глотки.

Виды фарингита

В таблице ниже представлены основные виды фарингита.

Классификация	Виды
по характеру развития	острый, хронический
по локализации	верхний (носоглотка), средний (ротоглотка), нижний (гортаноглотка)
острый (по причине развития)	вирусный, аллергический, бактериальный, грибковый, травматический
хронический (по стадиям развития)	катаральный, гипертрофический, атрофический, смешанный

Симптомы

Основными признаками патологии выступают:

• боль;
• покраснение горла;
• першение;
• сухость;
• дискомфорт при глотании;
• увеличение язычка.

Зачастую острая форма сопровождается наличием жара (до 38 ^°С), сухим кашлем, затрудненным дыханием. Наблюдается отечность неба, дальней стенки глотки, увеличение, болезненность лимфатических узлов. Болезненность способна передаваться на уши.

Признаки зависимо от причины

Указанные выше симптомы характерны для вирусного фарингита. При хроническом его течении отсутствует высокая температура, но дискомфорт доставляет слизь на задней стенке горла, которую нужно постоянно глотать. Отмечается сухой, постоянный кашель. Эта форма болезни зачастую выступает следствием патологий ЖКТ.

При развитии фарингита от влияния аллергенов отмечается:

• сиплость голоса вследствие отека голосовых связок;
• заложенность носа;
• сухой кашель (приступами);
• затруднённое дыхание.

При длительном приеме сосудосуживающих препаратов отмечается затрудненное дыхание, постоянное покашливание, свистящие хрипы. Атрофическая форма сопровождается истончением слизистой, которая покрывается тягучей слизью, коркой. В горле чувствуется наличие комка, першение.

Причиной патологии выступают:

• гайморит;
• ринит;
• употребление спиртного;
• курение;
• постоянное вдыхание токсических веществ.

Бактериальный и грибковый фарингит развиваются под влиянием бактерий, грибковых организмов.

Проявляется в результате долгого приема антибиотиков и гормональных препаратов характерными особенностями являются:

• Белый творожистый налет на слизистой неба и глотки.
• Проявления интоксикации.
• Небольшая боль в горле, что при глотании усиливается.
• Отек слизистой горла.

Особенности симптомов у маленьких детей

Фарингит редко проявляется как самостоятельная болезнь. Он часто появляется при вирусных патологиях верхних дыхательных путей.

Родителей должны насторожить следующие признаки:

• покраснение, воспалительный процесс в гортани;
• поверхностный сухой кашель;
• озноб;
• снижение аппетита либо отказ от пищи;
• резкое повышение температуры до 39 ^°С;
• нарушение сна;
• адинамия (вялость, ослабление);
• повышенное выделение слюны;
• тошнота, иногда рвота.

У грудных детей дополнительно на теле может появляться мелкая красная сыпь.

Диагностика заболевания

Фарингит у детей, симптомы и лечение которого установлены правильно, не переходит в хроническую стадию. Болезнь диагностируется посредством осмотра рта и глотки Лором. Также врач проводит опрос больного о жалобах.

При необходимости выполняется фарингоскопия (визуальный осмотр и исследование слизистой оболочки горла). Для определения источника возбудителя из слизистой берется мазок на бактериологическое или вирусное исследование, иногда сдаётся анализ крови на выявление антител.

Лечение фарингита с температурой

Наличие жара свидетельствует об острой форме заболевания.

При выборе лечении следует руководствоваться тем, как долго держится температура и какие показатели:

1. При температуре до 38 ^°С не рекомендуется ее сбивать жаропонижающими средствами. Так организм самостоятельно вырабатывает интерферон для подавления инфекций. Ребенок должен пить много теплой жидкости во избежание обезвоживания организма. Можно проводить обтирания водой комнатной температуры, давать аскорбиновую кислоту. При ознобе рекомендуется укрыть больного теплым одеялом.
2. Если показатели температуры возрастают выше 38,5 ^°С, то рекомендуется принять жаропонижающее средство. Ребенку дают в большом количестве жидкость, максимально оголяют для усиления теплоотдачи. Если лекарства не дают эффекта, необходимо обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

При нормальном течении болезни температура проходит через 2-3 дня. Если высокие показатели держатся дольше, тогда речь идет о присоединении бактериальной инфекции. Далее лечение проводят с применением антибиотиков.

Одновременно при борьбе с жаром необходимо проводить комплексное лечение и облегчение симптомов фарингита. Оно заключается в принятии противовоспалительных, антисептических, антигистаминных препаратах.

Терапия затяжной формы болезни

Лечение затяжного фарингита проводится амбулаторно под контролем отоларинголога.

К выполнению обязательны следующие рекомендации:

• Исключение всех раздражительных факторов — курение, вдыхание токсинов и пыли.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
• Проведение системной антибактериальной терапии при обострении.
• Полоскание горла не менее 6 раз отварами трав, противовоспалительными или антисептическими растворами.
• Применение аэрозолей, драже для рассасывания.
• Исключение из меню острой, кислой, горячей, холодной еды и напитков.
• Пить много жидкости (до 2 л в сутки).
• В помещении с зараженным ребенком проводить частую влажную уборку, поддерживать увлажненность воздуха на уровне 50-70%.
• По возможности меньше разговаривать.

При отсутствии температуры можно проводить горячие ножные ванны, ставить компрессы и мази для согревания на шею.

Особенности лечения гранулезного фарингита

Фарингит у детей гранулезный характеризуется воспалением слизистой оболочки горла, при котором лимфоидная ткань собирается в яркие красные гранулы. Согласно собранному анамнезу и осмотру пациента Лор назначает комплексное лечение для устранения имеющихся признаков. При необходимости сдается мазок из слизистой для выявления причины заболевания.

Лечение может проводиться стационарно или амбулаторно (по рекомендации терапевта).

Оно заключается в:

• Приеме лекарств местного воздействия (аэрозоли, пастилки) для снятия воспаления слизистой.
• Частом полоскании горла изотоническим раствором натрия хлорида (1%), соды или йода (5%).
• Выполнении ингаляций на основе эфирных масел лаванды, эвкалипта, сосны или шалфея для увлажнения и антисептической обработки слизистой. Можно применять небулайзер.
• Проведении амбулаторных процедур – прижигание гранул препаратами с йодом, протарголом, хромовой или трихлорацетатной кислотой.
• Витаминотерапии для повышения иммунитета.
• Соблюдении специальной диеты.

При выраженной атрофии слизистых тканей горла проводится криотерапия, лазерное удаление гранул или радиоволновое воздействие в зависимости от рекомендаций врача. При правильно проведенном лечении болезнь регрессирует через 14-20 недель. Если не наступает улучшение в течение 2 недель, требуется терапия антибиотиками группы пенициллинов.

Специфика терапии при атрофическом фарингите

Атрофический фарингит является последней стадией хронической формы болезни. При нем наблюдается высыхание слизистой оболочки гортани, уменьшение глотательного рефлекса, сгущение слюны. Кроме осмотра лора требуется сдача крови на биохимию.

Лор может назначить дополнительные анализы для установления причины заболевания. Если фарингит развился на фоне других заболеваний, необходимо заняться их лечением. Следующим шагом является местное лечение слизистой горла.

Оно включает в себя несколько этапов:

1. Очищение слизистой оболочки от корок мокроты путем полоскания раствором натрия хлорида (1%) или морской водой. Эффективны ингаляции растворами ацетилцистеина и карбометилцистеина для разжижения мокроты. При необходимости стенку глотки очищают ватно-марлевым тампоном, смоченным щелочным раствором.
2. Физиотерапия для активации слизистой проводится посредством УФ облучения, УВЧ и лазерного воздействия.
3. Нанесение лекарственного препарата на слизистую. Это может быть «Солкосерил-гель», «Картарин», облепиховое масло или экстракт прополиса.

Обязательным является ограничения в питании. Рекомендовано обильное питье, поддержание оптимальной увлажненности и температуры (20-22 ⁰С) воздуха в помещении. Все указанные мероприятия направлены на снижение рецидива болезни и устранения неприятных симптомов, поскольку полностью атрофический фарингит не излечивается.

Медикаментозные средства, группы и формы препаратов

Фарингит у детей симптомы и лечение имеет специфические, поэтому дают возможность врачу подобрать соответствующую терапию. Для этого успешно применяются разные группы медикаментозных препаратов, представленных в таблице ниже.

Группа препарата	Вид	Для чего используется
Антисептики	аэрозоли, леденцы	останавливают размножение бактерий, противовоспалительные, анестезирующие
Противовирусные	таблетки, капсулы, капли, сиропы	уничтожение вирусной инфекции
Отхаркивающие	сиропы, таблетки, капли, ингаляции, пастилки	улучшается отхождение мокроты, разжижение густой слизи
Полоскание	растворы, настойки	снижение воспалительного процесса, уменьшение боли
Иммуностимуляторы	таблетки, капли, настойки	повышение иммунитета
Сосудосуживающие	назальные капли	улучшается носовое дыхание, снижается отечность слизистой оболочки, уменьшение  выделений с носа
Жаропонижающие	таблетки, свечи, сиропы, инъекции	снижение высокой температуры тела
Антибиотики	таблетки, порошки, суспензии, аэрозоли, инъекции	Подавление бактериальной  инфекции

Список названий капель для перорального приема, инструкция по применению

Эффективными являются капли Тонзипрет и Вокара. Это гомеопатические препараты с противовоспалительным, иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием. Капли Вокара дополнительно снимают отечность слизистой глотки. Для пациентов от 12 лет прописывают по 10 капель трижды в сутки (принимать 2-4 недели).

При осложненной и тяжелой симптоматике применяют капли каждые 30-60 мин., но не больше 8 раз за день.

В возрасте от 1 до 12 лет дают по 1 капле на каждый год жизни (не больше 7) 3 раза в день. Тонзипрет обладает и анальгезирующим действием. Детям 1-5 лет не больше 5-10 капель 6 раз в сутки. Для возраста 6-11 лет – максимум 5-10 капель 8 раз в день. Для взрослых и детей старше 12 лет – 5-10 капель через 30-60 мин. (но не больше 12 раз в сутки).

Спреи для орошения горла

При любой форме фарингита в качестве комплексной терапии применяются спреи для орошения. Они содержат в себе антисептические, противовоспалительные, увлажняющие и смягчающие компоненты. Данная форма лекарства наносится непосредственно на слизистую горла, оказывая мгновенное действие.

В качестве хороших антисептиков себя зарекомендовали:

• Тантум Верде.
• Люголь.
• Йокс-Тева.
• Каметон.
• Ингалипт.

При сильной боли в горле эффективно использовать аэрозоли с анестезирующим действием:

• Септолете.
• Стрепсилс.
• ТераФлю Лаб.

Хорошо снимают воспаление аэрозоли на натуральной основе – Хлорофихипт, Пропосол. Некоторые аэрозоли содержат антибиотики (Биопарокс, Ангинал). Перед использованием обязательна консультация терапевта или Лора.

Растворы для полоскания горла

Полоскание растворами позволяет удалить слизь и гной со слизистой, снизить воспалительный процесс, остановить распространение инфекции. Среди медикаментозных растворов при фарингите используют: Малавит, Ротокан, Ромазуран, Йодинол, перекись водорода, настойка прополиса.

Их готовят по соотношению 1 ч. л. на 1 ст. теплой воды. Для детей безопасно применение растворов Хлорофилипта, Хлоргексидина, Фурацилина (5 таблеток растолочь в порошок и залить 1 л теплой воды на 12 часов) и физиологического раствора.

Драже для рассасывания

Драже для рассасывания назначаются для местного лечения. Они содержат в себе антисептик и дополнительные компоненты в виде эфирных масел для снятия воспаления и облегчения боли. Безопасными для детей считаются Лизобакт, Хлорофилипт, Себедин, Доктор Мом.

Возможно использование таких эффективных средств как Септолете, Фалиминт, Нео-Ангил, Аджисепт, Трависил. Драже Стрепсилс, Гексализ убивают инфекции, быстро снимают воспаление за счет содержания в себе антибиотиков.

Народные рецепты против фарингита

Средства народной медицины призваны успокаивать и увлажнять слизистую оболочку, снимать першение и воспаление.

Для этих целей применяется несколько методов:

• Ингаляции и полоскания проводят отварами ромашки, тысячелетника, календулы, аира, липы, шалфея, зверобоя. Эффективны ингаляции с эфирными маслами и полоскания раствором поваренной соли, соды, свеклы, чеснока.
• Согревающие компрессы с чесноком и сливочным маслом (смешивают в равных пропорциях), камфарой накладывают на шею.
• Мази закладывают ближе к задней части глотки (держать 5-10 мин.). Эффективны средства на основе сливочного масла с солью, меда, моркови, листьев золотого уса и алое.
• Полезно питье отваров, чаев, настоев из лекарственных растений. Помогает теплое молоко с медом, свежие соки, морсы из овощей и фруктов, щелочная минеральная вода без газа.

Особенности ухода за ребенком во время болезни

Фарингит у детей, симптомы и лечение которого определены на ранней стадии, проходит через 7-14 дней. Комплексное лечение назначает педиатр или Лор в зависимости от состояния ребенка.

К приему назначенных средств обязательна коррекция режима дня и питания:

• При температуре и вялости организуют постельный режим с обильным питьем теплой жидкости (травяные чаи, компоты).
• Запрещается употребление раздражающей слизистую горла пищи, питание следует разнообразить свежими овощами и фруктами.
• Разговаривать нужно шепотом, исключать крик и плач во избежание отека голосовых связок.
• Если нет противопоказаний – часто гулять на свежем воздухе, проветривать помещение.

Лечение обязательно включает частые ингаляции. Эффективно использовать небулайзер и полоскания горла (для детей от 3 лет).

Возможные осложнения

Не долеченный фарингит может вызвать ряд осложнений.

Их выделяют в две основные группы:

1. Местные осложнения затрагивают ближние органы – уши (отит, лабиринтит, евстахиит) и нос (ларингит, трахеит). Сюда также относят хроническую форму болезни, развитие гнойных процессов в глотке (паратонзиллярный и заглоточный абсцесс), поражение лимфоузлов (шейный лимфаденит).
2. Системные нарушения развиваются в органах, отдаленных от гортани. Нарушения наблюдаются в работе сердца, почек (постстрептококковый гломерулонефрит), опорно-двигательного аппарата (острый ревматизм суставов).

Профилактика

Профилактика фарингита заключается в устранении возможных причин его развития. При наличии заболеваний желудка, носоглотки, зубов и начинающихся ОРЗ или гриппа следует обратиться за лечением.

Важным шагом также является укрепление иммунитета посредством закалывания, приема витаминных комплексов, сбалансированности питания, уменьшения стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек (пассивное курение детей).

И еще несколько рекомендаций:

• поддержание чистоты и необходимой увлажненности в помещении, проветривание;
• соблюдение правил личной гигиены, своевременная смена зубных щеток;
• избегание мест с загрязненным воздухом (дымом, газом, токсинами);
• полноценный отдых и соблюдение режима дня.

Советы доктора Комаровского

Фарингит у детей, симптомы и лечение которого описаны выше, О.Е. Комаровский рекомендует лечить под контролем педиатра. При этом он категоричен в назначении антибиотиков, если не сдан анализ крови и мазок из зева.

Известный педиатр при фарингите советует:

• организовать оптимальные условия для ребенка – прохладный воздух (16-18 ^°С), частое проветривание, влажная уборка, уровень влажности в пределах 50-70%;
• обеспечить обильное питье. Оно позволяет сохранить консистенцию слюны, которая считается лучшим антисептиком для горла;
• постоянно орошать носовые пути и горло физиологическим раствором;
• при аллергическом фарингите использовать только антигистаминные препараты, убрать предметы, собирающие пыль (мягкие игрушки, ковры, паласы);
• при высокой температуре не использовать обтирания спиртом и уксусом во избежание интоксикации, ограничить частое применение жаропонижающих средств, чтобы дать возможность организму самостоятельно бороться с болезнью.

Фарингит у детей при грамотном подходе можно излечить за неделю. Главное не заниматься самолечением и соблюдать все предписания педиатра для устранения неприятных симптомов.

Полезные видео о фарингите у детей и способах его лечения

Что такое фарингит:

https://www.youtube.com/watch?v=5OZOyc_UwUs

Как лечить фарингит у детей: